Anamnesis
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Transcript of Anamnesis
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ANAMNESISQu debiese incluir?
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Informacin PersonalNombreApodoFecha de NacimientoEdadLugar de NacimientoLugar de crecimientoEstado civilHijosCon quin viveEscolaridadProfesinLateralidadSabe leer, escribir, sumar, restar, multiplicar, dividir.
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Antecedentes del sucesoQu le ocurri? DescribaSntomas previosPaulatino o repentinoEstuvo hospitalizado, cuanto tiempo?Estuvo inconsciente?En caso de estar consiente, poda hablar?Cuanto tiempo despus pudo hablar?
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Antecedentes MdicosEnfermedades HTA, DMII, Asma, colesterol, otras.MedicamentosOperacionesSe atiende con algn otro profesional?
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Antecedentes sensoriales y motoresDificultad para movilizar alguna parte del cuerpo.Dificultad en la fuerza de alguna parte del cuerpo.Dificultad para sentir alguna parte del cuerpo.Visin (usa lentes)Audicin (usa audfonos)Digestin (usa placa)
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Antecedentes del LenguajeLe cuesta encontrar algunas palabras?Le ocurre que a veces cambia una palabra por otra?Le ocurre que en algunas ocasiones no entiende bien lo que le dicen?
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Antecedentes del HablaLe cuesta mover la boca?Le cuesta mover la lengua?Le cuesta pronunciar palabras?Siente que se le enreda la lengua?
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Antecedentes de DeglucinVa de alimentacinPresent dificultades para comer?Utiliz sonda para alimentarse?Le cuesta comer algn alimento (cual) ?Se atora con facilidad?Siente que se le aprieta la garganta?Ha presentado neumonas?
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AVCNecesita ayuda y/o supervisin para:- ir al bao- vestirse- alimentarse- medicamentos- uso de dinero
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Antecedentes EmocionalesPrevio al evento, cmo estaba de nimo?Despus del evento, cmo est de nimo?Llora con facilidad?(a familiar) Cree que comprende lo que le sucede?
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Antecedentes de gustos y hobbiesQu le gustaba hacer en su tiempo libre?Coleccionaba algo?Haba alguna actividad que priorizara sobre otras?Perteneca a algn grupo?Realizaba alguna actividad extraprogramatica?Tena amigos?Sala con ellos?Se siguen viendo?
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Antecedentes FamiliaresIntegrantes grupo familiar.Dinmica familiarA cambiado mucho la rutina?(a familiar) Le cuesta mucho comunicarse con el paciente?(a familiar) Qu estrategia utiliza para comprenderle?(a familiar y paciente) Qu esperan de fonoadiologa?(a familiar) Existe alguien en el hogar que lo pueda ayudar? Quin?