ANATOMÍA APLICADA DE

RODILLA

INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALESHOSPITAL GENERAL DEL ESTE DR. DOMINGO LUCIANI

SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA II

Milagros Girón Medico residente

GENERALIDADES • Articulación mas grande

• Cartílago hialino mas grande

• Clasificación:• bisagra• Sinovial • Deslizamiento plana

• Movimiento: • Flexión- extensión• rotación

Superficies ArticularesExtremo inferior de fémur (superficie cóncava)Extremo superior de la tibia (superficie (convexa)Patela

Compartimientos articulares: 2 femoro-tibial (lateral+medial)Femoro-patelar

Cubiertas por cartílago hialino

ESTRUCRURAS ANATOMICAS

• El tejido óseo se compone de cristales minerales incrustados en una matriz orgánica

• 70% contenido mineral• 30% representa materia orgánica

• Minerales: representado por calcio y fosforo principalmente

• Materia orgánica se compone de colágeno , matriz acolagena y proteínasInsall & scott rodilla

Rotula

Rotula es el sesamoideo de mayor tamaño se sitúa en la

tróclea femoral

Es de forma de ovalo

asimétrico con el vértice situado

distalmente

La fibras del tendón del cuádriceps

envuelven su porción

anterior y se funden con

el ligamento rotuliano

distalmente

Posee siete carillas las mediales y las laterales se dividen

verticalmente en tercios aproximada

mente iguales

mientras la séptima carilla es irregular

Incrementar el brazo del momento de fuerza que

corresponde a la acción del cuádriceps

La carga que soporta la articulación se incrementa con el

grado de flexión, pero al aumentar el área de contacto,

esta mayor fuerza es distribuida a lo largo de una zona mas

amplia

Cóndilos medial y lateral

Eminencia intercondíle

a

Tubérculos intercondíleos• Medial • lateral

Áreas intercondílea• Anterior• posterio

r

Porción proximal de la tibia

ARTICULACION FEMORO TIBIAL:

Superficies articularesCóndilos del fémurPlatillos tíbialesMeniscos

Tipo: doble condilea

Capsula articular: es grande laxa y se une a los meniscosElementos de unión articular: meniscos, ligamento cruzado

anterior y posterior

Articulación Femoro-

patelar

Superficies articulares Tróclea del fémur, Cara posterior de la

Patela

Tipo: troclear

Movimientos: Flexión y

extensión, Actúa de polea

CARTILAGO HIALINO Y ARTICULAR

Esta constituido por un tejido conectivo

se divide en diferentes porciones según la

disposición de las fibras de colágeno y la

distribución de los condrocitos

MENISCOS Son dos estructuras de fibrocartílago con forma de media

luna que actúan acentuando la profundidad de las

superficies articulares de la tibia para los cóndilos

femorales:

Componentes:

Colageno:75%

Proteínas no colágenas ( del 8 al 13% )

FUNCIONES

Transmisión de la carga que soporta la rodilla a través de la articulación

Mejora el ajuste o correspondencia entre las superficies articulares

Distribución del liquido sinovial a través de la superficie articular

Prevención de pinzamientos tisulares de partes blandas durante el movimiento articular

Menisco interno• Posee forma

semicircular, longitud 3,5 cm

• Sección es triangular y presenta asimetría

Se inserta en la fosa intercondílea

posterior de la tibia inmediatamente por

delante de la inserción del LCP

La inserción anterior es mas variable se inserta firmemente

en la fosa intercondílea

anterior aprox 7 mm por delante del

margen de inserción del LCA

MENISCO EXTERNO:

• Es casi circular y abarca una porción mas extensa de la

superficie articular

El asta anterior se inserta en la fosa

intercondílea , inmediatamente por delante de la tuberosidad tibial lateral adyacente

al LCA

• El asta posterior se inserta en la

fosa intercondílea

inmediatamente por detrás

de la tuberosidad

tibial lateral y adyacente y

anterior al asta posterior del

menisco interno

CAPSULA Constituye una membrana fibrosa con diversas áreas de engrosamiento

que considerarse ligamentos discretos

La porción anterior de la capsula es delgada y en su punto central es

sustituida por el ligamento rotuliano.

Proximalmente se inserta al fémur 3- 4 dedos por encima de la rotula,

distalmente presenta una inserción circular sobre el borde tibial .

En su porción posterior, la capsula presenta fibras verticales que nacen de

los cóndilos y paredes de la fosa intercondílea de fémur

CAVIDAD SINOVIAL Es un tejido normalmente liso, de color rosado transparente

En su superficie se encuentra una delgada capa de células

sinoviales.

La membrana sinovial reviste el interior de la articulación de la

rodilla y se extiende proximalmente hasta el fondo de saco

suprarotuliano por encima de la rotula

LIGAMENTOS

GRACIAS!!!