REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA.UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE LOS ALTOS MIRANDINOS “CECILIO ACOSTA”PNF FISIOTERAPIAPRACTICAS PROFESIONALESHOSPITAL MILITAR “ DR. CARLOS ARVELO” 

 MODULO I: ANATOMIA RESPIRATORIA  BACHILLERES:

MICSAI VILLEGAS CI.24.223.573REBECA JAIMES. M CI. 22.671.871

 MEYVERLING DELGADO C.I 21.254.727EDDYMAR SANTIL C.I 25.427.452

CARACAS, 2016

Vías Aéreas o Respiratorias Inferiores

La Laringe: Comienza a nivel de la 4ª o 5ª vértebra cervical y termina a nivel de la 7ª vértebra cervical.

La Tráquea: Es un tubo resistente y flexible, con un diámetro de aproximadamente 2,5 cm y una longitud de 11 cm. Comienza por delante de la 6ª vértebra cervical y termina en el mediastino, a nivel de la 5ª vértebra dorsal.

Descripción Anatómica del Aparato Respiratorio

La tráquea se ramifica en el mediastino, dando origen a los bronquios primarios o principales, derecho e izquierdo.

Los Bronquios

Bronquios Extrapulmonares.

Reborde interno denominado Carina.

Epitelio respiratorio típico (cilíndrico ciliado seudoestratificado).

El bronquio primario derecho va al pulmón derecho, el bronquio primario izquierdo va al pulmón izquierdo.

El bronquio primario derecho tiene más diámetro que el izquierdo.

Surco situado en la superficie medial de su pulmón correspondiente antes de ramificarse nuevamente.

Hilio Pulmonar punto de acceso para los vasos y nervios pulmonares.

Dentro de una malla de tejido conjuntivo denso.

Este complejo es conocido como Raíz del Pulmón.

Los Bronquios Se encuentran por delante de la 5ª vértebra dorsal (pulmón derecho) y de la 6ª vértebra dorsal (pulmón izquierdo).

Los bronquios primarios y sus ramificaciones forman el Àrbol Bronquial.

Bronquios Intrapulmonares.

Bronquios PulmonaresBronquios primarios penetran en los pulmones, se dividen formando vías respiratorias de menor calibre.

Bronquios secundarios o bronquios lobulares.

Bronquios terciarios o bronquios segmentarios.

Conducen aire a un único segmento broncopulmonar.

El pulmón derecho tiene 10 bronquios terciarios y 10 segmentos broncopulmonares.

El pulmón izquierdo presenta de 8 o 9 segmentos broncopulmonares.

Cada lóbulo pulmonar se divide en unidades más pequeñas denominadas segmentos broncopulmonares.

Las paredes de los bronquios

secundarios y terciarios contienen placas de cartílago alrededor de la luz.

Bronquios pulmonares

Bronquíolos

Características: El bronquíolo terminal se ramifica formando varios bronquíolos respiratorios.

Antes de que el aire salga de los bronquíolos terminales se completan la filtración y humidificación preliminares del aire inspirado.

El epitelio está formado por células cúbicas.

Los cilios son muy escasos y no se observan células mucosas ni glándulas mucosas subyacentes.

  Cada bronquio terciario se ramifica, dando origen finalmente a 6.500 bronquíolos terminales de menor calibre.

Los bronquíolos terminales tienen un diámetro luminal de 0,3-0,5 mm.

Carecen de soporte cartilaginoso, predomina el tejido muscular liso.

Cada bronquíolo terminal aporta aire a un solo lobulillo pulmonar.

Los bronquíolos respiratorios están conectados a alvéolos individuales y a alvéolos múltiples en regiones denominadas conductos alveolares.

Estos conductos terminan en los sacos alveolares. Unidad Respiratoria.

Cada alvéolo se acompaña de una red de capilares estos están rodeados por una red de fibras elásticas.

Este tejido elástico ayuda a mantener las posiciones relativas de los alvéolos y los bronquíolos respiratorios.

Conductos Alveolares y Alvéolos:

Par de órganos de forma cónica que envueltos en una membrana serosa llamada pleura,se localizan en las cavidades pleurales izquierda y derecha, respectivamente.

Los Pulmones

Cada pulmón forma un cono romo con la punta o vértice, dirigido hacia arriba. Ambos vértices llegan hasta la base del cuello, por encima de la primera costilla. La parte inferior o base, de cada pulmón es amplia y cóncava y se apoya en la superficie superior del diafragma.

Lóbulos Pulmonares

Los pulmones constan de varios lóbulos separados por cisuras profundas. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos: superior, medio e inferior. La cisura horizontal separa los lóbulos superior y medio. La cisura oblicua separa los lóbulos superior e inferior.

El pulmón izquierdo tiene sólo 2 lóbulos, superior e inferior, separados por la cisura oblicua.

Lóbulos Pulmonares

El pulmón derecho es más ancho que el izquierdo debido a que la mayor

parte del corazón y los grandes vasos protruyen hacia la cavidad pleural

izquierda. Sin embargo, el pulmón izquierdo es más largo que el derecho

debido a que el diafragma asciende en el lado derecho para amoldarse a la

masa del hígado.

Segmentos Pulmonares

Pulmón Derecho.

Lóbulo superior: 1. Apical2. Posterior3. Anterior Lóbulo Medio: 1. Medial2. Lateral Lóbulo Inferior: 1. Superior 2. Basal medial3. Basal anterior4. Basal lateral5. Basal posterior

Segmentos Pulmonares

Pulmón Derecho.

Lóbulo superior: 1. Apical2. Posterior3. Anterior Lóbulo Medio: 1. Medial2. Lateral Lóbulo Inferior: 1. Superior 2. Basal medial3. Basal anterior4. Basal lateral5. Basal posterior

Pulmón Izquierdo. 

Lóbulo Superior:1. Apicoposterior 2. Anterior3. Lingular superior4. Lingular inferior Lóbulo Inferior:1. Superior2. Basal antero medial3. Basal Lateral4. Basal Posterior

Segmentos Pulmonares

Pulmón Izquierdo. 

Lóbulo Superior:1. Apicoposterior 2. Anterior3. Lingular superior4. Lingular inferior Lóbulo Inferior:1. Superior2. Basal antero medial3. Basal Lateral4. Basal Posterior

Segmentos Pulmonares

Pleura

• Es una membrana serosa que cubre a los pulmones consta de dos capas:

• Parietal diafragma pared torácica y mediastino.

• Visceral pulmones

Cavidad pleural

El espacio que existe entre las pleuras parietal y visceral recibe el nombre de cavidad pleural. Ambas membranas pleurales secretan una pequeña cantidad de líquido pleural.

Componente del tórax

Vértebras dorsales

Manubrio

Costillas

Funciones

1-Proteger los órganos vitales de la cavidad torácica como

el corazón, los pulmones y los grandes vasos sanguíneos

2.- Soporta la cintura escapular del hombro y a las extremidades

superiores.

3.- Proporciona los puntos de anclaje de muchos músculos del

cuello, espalda, tórax y hombros.

4.- Inserción músculos intercostales.

Límites

SUPERIOR: las clavículas la apófisis espinosa de C7.

INFERIOR: va por el reborde costal, apófisis xifoidea reborde de la

costilla 12 hasta la cara anterior de D12

ANTERIOR: esternón.

LATERAL: los arcos costales

POSTERIOR: vértebra dorsales , articulación costo vertebral,

extremidad posterior de las costillas

El Diafragma

El diafragma es una estructura musculo-aponeurótica, que separa las cavidades pleural y peritoneal y provee la principal fuerza mecánica a la ventilación.

Tiene forma de campana, de concavidad inferior, tiene dos cúpulas asimétricas y tres aperturas, las cuales son para la aorta, la vena cava y el esófago.

Origen e Inserciones del Diafragma

Porción costal: 7-12 costilla Porción esternal: apófisis xifoides Porción lumbar: Parte media: L1-L3 cuerpos vertebras Parte lateral: ligamento medial y lateral Terminando todos insertándose en el tendón central

Función del Diafragma

La función principal de este músculo es la inspiración, cuya acción viene siendo la fase activa de la respiración, que al contraerse este desciende hacia la cavidad abdominal, aumentando los diámetros longitudinal, transversal y antero-posterior del tórax, habrá una presión negativa, la cual, determinará que el aire entre a los pulmones y estos se expanden, a diferencia de la presión interna alveolar e intrapleural que disminuye.

Músculos Accesorios de la Respiración

Son aquellos que directamente se utilizan en condiciones específicas (ejercicio o estados patológicos) para complementar y ampliar a los productores en la realización de la fase. Es decir, cuando es necesario incrementar considerablemente la profundidad y la frecuencia de la respiración.

INSPIRACIÓN.De 1er. Orden: Son los utilizados debido a la

aparición temprana de la actividad durante condiciones de incremento de las demandas:

Esternocleidomastoideo: Estabiliza la vía aérea alta para la inspiración forzada. Produce el movimiento de elevación del esternón y la clavícula con la consiguiente ampliación del diámetro antero-posterior del tórax.

Escalenos (anterior, medio y posterior): Actúan de manera simultánea elevando y fijando la primera y segunda costillas. Por lo cual amplían el volumen intratoráxico.

Músculos Accesorios de la Respiración

Pectoral mayor: Interviene en la inspiración profunda. Para que su actividad se realice es necesario mantener hombros y brazos fijos.

INSPIRACIÓN De 2º Orden: son aquellos que intervienen en situaciones de necesidad extrema, para ampliar el volumen de la caja torácica.

Músculos Accesorios de la Respiración

Pectoral menor: Para que ejerza su acción debe mantenerse el punto de inserción fijo para proyectar las costillas en sentido anterior y superior.

Trapecio superior: Extiende y fija la columna cervical para facilitar la acción del esternocleidomastoideo y al elevar el hombro facilita la acción de los pectorales.

Serrato mayor: Actúa en la inspiración forzada si la escápula está fijada en aducción por el romboides.

Músculos Accesorios de la Respiración

Espiración

Actúan durante la espiración forzada y en aquellos procesos que

requieren la fijación de la pared abdominal y la elevación de la presión

en esta cavidad. También actúan para producir incremento de la presión

que se transmite a la cavidad toráxica para facilitar procesos relacionados

con el sistema respiratorio: Tos, estornudos.

Recto anterior del Abdomen: Cuando su contracción es isométrica produce incremento en la presión intrabdominal, ascenso del diafragma y facilitación de la espiración.

Músculos Accesorios de la Respiración

Oblícuos interno y externo: Interno: Tienen una función similar y usualmente actúan de manera simultánea con los extremos. Favorecen la depresión del tórax. Externo: Si actúan bilateralmente, flexionan la columna vertebral comprimiendo el abdomen y deprimiendo el tórax. Unilateralmente rotan y flexionan la columna.

Transverso del abdomen: Actúa deprimiendo la pared abdominal y comprimiendo las vísceras, por lo que aumenta la presión intrabdominal, incremento que se transmite a la cavidad toráxica, con efecto muy útil durante la espiración forzada.

Músculos Accesorios de la Respiración

Triangular del esternón: Disminuye el volumen intratoráxico al deprimir las costillas 2ª a 6ª, efecto muy utilizado en la espiración forzada.

Bibliografía

Ackermann, U. (2002). PDQ Physiology. Ontario, Canadá: BC Decker Inc.

Netter, F. H. (2011). Atlas de Anatomía. 5a. Ed. Barcelona, España: Elsevier Masson.

Rouviere, H. y Delmas, A. (2005). Anatomía Humana. 11a. Ed. Barcelona, España: Masson S.A.

Anne, M. (2008). Prometheus Atlas de Anatomía Humana, Ed. Médica Panamericana.

Michell. L. (2005). Anatomía Humana, 4a. Ed Médica Panamericana.

¡¡¡GRACIAS!!!