ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS:

-FARINGOAMIGDALITIS-LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS

-BRONQUITIS AGUDA

DEFINICIÓN

Infección de la faringe y amígdalas

Caracteriza por eritema e inflamación de más de 5 días de duración

Afecta ambos sexos

FARINGOAMIGDALITIS

Tabaquismo y exposición al humo de tabaco

Contacto con pacientes con Faringoamigdalitis

Contacto con portadores asintomáticos de Streptococcus beta hemolítico del grupo A

Antecedente de padecer reflujo gastroesofágico

FACTORES DE RIESGO

Clínico 90% casos: Etiología viral

Odinofagia Tos Coriza Conjuntivitis Úlceras faríngeas

DIAGNÓSTICO

BACTERIAS: Fiebre Odinofagia Adenopatía cervical anterior Exudado purulento Ausencia de tos.

Se transmite por contacto directo con gotas de Flügge.

Cultivo de exudado faríngeo: para precisar el agente causal

TRATAMIENTO

Incrementar ingestión de líquidos

Mantener alimentación adecuada

Gárgaras con agua salada y bicarbonato

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A:◦ Otitis media◦ Sinusitis◦ Mastoiditis ◦ Absceso periamigdalino◦ Fiebre reumática◦ Glomerulonefritis

COMPLICACIONES

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS

LARINGOTRAQUEITIS

LARINGITIS SUBGLÓTICA

CRUP LARINGEO O VÍRICO

SEUDOCRUP

CRUP NO DIFTERICO

Enfermedad infecciosa aguda

Afecta principalmente de 6 meses a 3 años de edad.

Causa común de obstrucción de la vía respiratoria alta.Inflamación de laringe, traquea y bronquios.

Ocupa el 15% de las infecciones respiratorias que acuden a consulta

Se caracteriza:

Tos traqueal o “Tos Perruna” Estridor laríngeo inspiratorio Disfonía

Agente causal más frecuente:◦ Virus parainfluenza

Menos frecuentes: sincitial respiratorio, adenovirus, influenza A y B, echovirus

Más frecuente en zonas templadas y frías.

Predomina en áreas urbanas donde hay contaminación ambiental.

Se desencadena por exposición prolongada al frío, cambios bruscos de temperatura.

Se basa en la tríada clínica:◦ Disfonía◦ Estridor laríngeo inspiratorio◦ Tos traqueal

Signos de dificultad respiratoria Auscultación: Disminución del murmullo vesicular y

estertores bronquiales.

Cuadro clínico, historía clínica y examen fisico.

Diagnóstico

Epiglotitis

Cuerpo extraño

Traqueitis bacteriana

Crisis asmática

Diagnóstico Diferencial

Glucocorticoides la piedra angular en el manejo.

Dexametasona 0.60 mg/kg vía oral dosis única

En niños con vómito, la Budesonida nebulizada o la Dexametasona intramuscular.

Tratamiento

Fluticasona, es menos efectiva, no se recomienda de primera elección.

En casos graves:◦ Epinefrina nebulizada sin diluir

Antibióticos no son de utilidad, mayoría de los casos origen Viral.

BRONQUITIS AGUDA

Episodio aislado inflamatorio e infeccioso de la estructura bronquial.

Asociada a infecciones del tracto respiratorio superior

Ocasionada principalmente por virus.

Definición

Mayoría de los casos: VIRAL◦ Influenza tipo A y B◦ Parainfluenza◦ Rinovirus◦ Coronavirus◦ Sincitial respiratorio

Bacterias:◦ Micoplasma◦ Clamidia◦ Neumococo, estafilococo◦ Haemophilus influenzae

Etiología

Factores que contribuyen a su desarrollo:◦ Tabaquismo pasivo◦ Contaminación ambiental◦ Alergias e infecciones crónicas respiratorias◦ Hacinamiento◦ Acudir a guarderias

Inicia con rinorrea y estornudos Tos seca Expectoración mucosa o mucopurulenta. Fiebre Malestar general Puede haber polipnea Ruidos respiratorios normales, rudeza o

estertores gruesos Rara vez sibilancias

Cuadro clínico

En la gran mayoría se resuelve el problema en 4 días a 1 semana.

Complicaciones: Otitis y Sinusitis

No existe tratamiento oportuno, ya que la mayoría de los casos son Virales.◦ Vaporizaciones de aire frío◦ Drenaje de secreciones, mantener limpias fosas nasales.

No se recomienda el uso de antitusivos, porque favorecen la acumulación de secreciones.

Tratamiento

Uso de antibióticos se debe limitar solo en sospecha de infección bacteriana:◦ Penicilina o Eritromicina por 7-10 días.

Si se presentan sibilancias o hiperreactividad bronquial:◦ Uso de broncodilatador, como el Salbutamol, via oral o

por nebulizador.