APROXIMACIONES del PSICOANALISIS con NIÑOS
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APROXIMACIONES AL PROBLEMA DE LA FORMACIÓN DEL
PSICOANALISTA CON NIÑOS. ∗
Georgel Moctezuma Araoz.
“Creo que el análisis de niños, comparado con el de adultos,
se ha desarrollado en el pasado de manera mucho
menos favorable porque no fue encarado con un espíritu
de investigación libre y desprejuiciado, como lo fue
el de adultos, y en cambio estuvo trabado y entorpecido por varios preconceptos”.
Melanie Klein.
“Básicamente, en términos generales
y específicos relativos a la concepción
y práctica del psicoanálisis, no
existe ninguna diferencia entre el
psicoanálisis de niños y el de adultos”.
Hermine Von Hug-Hellmuth.
Introducción.
Diversos psicoanalistas en diferentes épocas han ubicado a la práctica
del psicoanálisis con niños como una “forma menor” del psicoanálisis; incluso
se le ha situado como una práctica que debía ser ejercida por mujeres no
médicas o, en el mejor de los casos, por aprendices del psicoanálisis. Es
importante a nuestro parecer, comentar que con relación a la primera
“indicación” en la práctica del psicoanálisis con niños es llamativa la forma en
que las “mujeres no médicas” aluden directamente a la feminidad y
particularmente a la maternidad en cuanto a que la función principal de esta
condición se refiere al cuidado del otro (en especial el niño) además de no
Texto producido a partir del trabajo del cártel La “formación” del psicoanalista (más uno ManuelHernández García) México, 2007.
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contar con un saber socialmente reconocido (el del médico); si acaso hay lugar
para el saber intuitivo de la madre con relación a las necesidades y cuidados
del hijo, siendo la crianza y el cuidado del desarrollo del mismo lo que ha
promovido el que en la práctica del psicoanálisis con niños desde algunas
perspectivas (sobre todo la annafreudiana) se incluyan como ejes de la
intervención objetivos reeducativos y/o psicoeducativos. Creemos importante
subrayar que la mención a la maternidad no es para nada azarosa; en el
psicoanálisis con niños han proliferado acercamientos teóricos y clínicos que
privilegian el maternaje, incluso se habla de enfoques estructurales o
reestructurales siendo básico para los mismos el que se ejerza el maternaje
con la intención, en términos generales, de adecuar el desarrollo en parámetros
de normalidad y adaptación, planteándose una alternativa a los mismos hasta
los trabajos producidos por Melanie Klein (los cuales nos parecen propiamente
psicoanalíticos)1. Desde algunas perspectivas la psicoanalista de niños se
fusiona con la figura de la pedagoga o la educadora, en otras vertientes
aparece la complementariedad (por parte del psicoanálisis de niños) a la
pediatría, en tanto disciplina que procura la aparición y el desarrollo de la salud
integral del niño. Nada más ajeno al campo de intervención del psicoanálisis.
Es necesario partir de la necesidad de establecer y discutir diversos
aspectos previos que me parecen fundamentales con relación al desarrollo del
interrogante acerca de la especificidad de la formación del psicoanalista con
niños; no pretendo en este texto darle respuesta a la misma, sino plantear
aproximaciones de índole teórica y clínica, que son ubicadas como
advertencias para quien mantenga el deseo de formarse como psicoanalista
con niños. Por otra parte, también discutimos partes de algunos textos cuyas
temáticas más que estar anudadas lógicamente, son hilados a partir de
resonancias en referencia al problema que nos concierne: ¿de qué manera se
forma el psicoanalista con niños?, ¿el psicoanálisis con niños mantiene
vínculos con la psicoterapia?, ¿qué tipo de vínculos?, ¿el psicoanálisis con
niños se resuelve del lado de la formación del psicoanalista desde el ámbito de
la conceptualización y aplicación de la técnica?, ¿qué lugar ocupa la
transferencia en el psicoanálisis con niños?, ¿cuál los padres del niño?, ¿en
1 Ver Anexo 3 ¿Psicoanálisis de niños? de Marie-Claude Thomas en Me cayó el veinte, num.11, primavera de 2005, Revista de la école lacanienne de psychanalyse.
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qué momento se autoriza uno como psicoanalista de niños?. Estas y otras
preguntas forzosamente deben discutirse antes de producir cualquier
planteamiento referente a la formación del psicoanalista con niños.
De primera instancia creemos importante hacer algunos comentarios
acerca de un texto de Melanie Klein2, ya que este contiene ciertos
planteamientos que argumentan la práctica propiamente psicoanalítica con
niños desde la posición de la autora (siempre en pugna con Anna Freud).
Melanie Klein parte de dos supuestos principales para ubicar la
psicoterapia de Anna Freud fuera del psicoanálisis: “…Creo que ciertos
conceptos empleados por Anna Freud pueden explicarse desde dos puntos de
vista: 1) supone que no se puede establecer la situación analítica con los
niños; y 2) encuentra inadecuado o discutible el análisis puro del niño, sin
intervención pedagógica. ( Klein, 1927, p. 151). Más adelante, en el texto
aparece una cita que nos parece de extrema importancia, no solo para
diferenciar las prácticas clínicas ejercidas por Anna Freud y Klein, sino que lo
que se enuncia demarca una muy fina especificidad en la práctica del
psicoanálisis con niños: “…Esto parece ser contradictorio y creo que debe ser
explicado por el hecho de que en sus comparaciones Anna Freud coloca el
consciente y el yo del niño y del adulto en primer plano, cuando
indudablemente nosotros debemos trabajar en primer lugar y sobre todo con el
inconsciente (aunque acordamos todas las consideraciones necesarias al yo).
Pero en el inconsciente (y aquí baso mi afirmación en un trabajo analítico
profundo tanto con niños como con adultos) los niños no son de ninguna
manera fundamentalmente distintos de los adultos. Lo único que sucede es
que en los niños el yo no se ha desarrollado aún plenamente y por lo tanto los
niños están mucho más gobernados por el inconsciente. A él debemos
aproximarnos, y a él debemos considerar el punto central de nuestro trabajo y
si queremos aprender a conocer a los niños como realmente son, y a
analizarlos”. (Klein, 1927, p. 152). En este texto es totalmente evidente la
oposición que establece entre su práctica (propiamente psicoanalítica) y la
postura de Anna Freud, quien mantenía como eje de sus intervenciones a la
pedagogía y a la reeducación, siendo incluso evidente el vínculo entre su
2 Simposium sobre análisis infantil (1927) en Klein, M. (1989). Amor, culpa y reparación. O.C. 1.España, Paidós.
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práctica psicoanalítica (que para Klein desde el inicio dejaba de serlo) y la
escolarización, además de abrir la vertiente de intervención en el ámbito de la
educación especial . Es muy conveniente nunca perder de vista la fuerte
asociación entre el annafreudismo y los desarrollos de la escuela psicoanalítica
del yo, donde, para ambos la adaptación a la “realidad” y la funcionalidad
dentro de la misma, siempre fueron prioridades; podemos afirmar que para
Anna Freud el psicoanálisis constituyó una posibilidad de aprendizaje para el
niño, donde éste obtendría beneficios traducidos en un óptimo y adecuado
funcionamiento, adaptación y rendimiento dentro del orden de la realidad,
siendo ubicada ésta no como una extensión y derivación-continuidad del
principio del placer, sino como un acceso al mundo adulto donde la noción de
madurez tendría que ser establecida como eje de la subjetividad 3.
A continuación, desarrollaremos algunos aspectos conceptuales y
clínicos que nos parecen coordenadas importantes con relación a indicar las
especificidades constitutivas del psicoanálisis con niños; dichos puntos se
desprenden de la práctica del psicoanálisis con adultos, sin que esto implique
una “extracción forzada” de lo que nos concierne en este trabajo. La intención
es poner en relieve los ejes que orientan la clínica psicoanalítica con niños a
partir de que desde un punto de vista histórico, al inicio la estructura psíquica
se explica de manera retroactiva en función de la ubicación de momentos
instituyentes que se llevan a cabo durante la infancia del sujeto; cabe señalar
que este último no pasa por procesos de desarrollo que parten de lo
cronológico, sino de lo estructurante como tal.
Especialidad vs. especificidad del psicoanálisis con niños . El problemadel sujeto y la estructura.
El psicoanalista que trabaja con niños se enfrenta a partir de su práctica
cotidiana con la pregunta sobre ¿qué es un niño?; con base en su respuesta
ante tal problema se abre la posibilidad de dar cuenta de la especificidad del
psicoanálisis que se lleva a cabo con el sujeto del desarrollo y que desemboca
en un individuo o con el sujeto de la estructura. Si bien el psicoanalista atiende3 Las cursivas son nuestras.
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al niño, su práctica se dirige al sujeto, el mismo es efecto de la estructura y sus
tiempos instituyentes que no tienen relación con los tiempos cronológicos del
desarrollo y del crecimiento. A partir de la diferenciación enunciada, el
psicoanálisis con niños ya nada tiene que ver con posturas reeducativas. Si
hablamos del sujeto nos referimos a los tiempos de la estructura y no a los
cronológicos, los cuales nos dan la pauta para hablar de madurez y adaptación,
así como de déficit y retraso.
De primera instancia podemos ubicar tres tiempos de la estructura, los
cuales se refieren a lo real, lo imaginario y lo simbólico. En los seminarios Las
formaciones del inconsciente y El deseo y su interpretación, Lacan formaliza el
advenimiento del sujeto a la palabra y a su capacidad de enunciación, es a
partir de estas cuestiones que el niño es situado como construcción mítica o
como ficción, donde se ubica como una suposición lógica que da cuenta de la
estructura y de la dialéctica imaginaria relativa a la alienación al otro. Es en
este sentido que no puede dejarse de lado la función de los padres en relación
a la construcción y manifestación de los síntomas en el niño; es aquí donde el
inconsciente parental mantiene directamente efectos de estructura en el niño
siendo indispensable que el psicoanalista que trabaja con niños (y que apunta
al sujeto como ya se mencionó) también oriente dentro de su práctica la
dialéctica padres/niño. Volviendo al problema de los registros, podemos señalar
que lo real se relaciona a la posición que asume el niño frente al goce a partir
del discurso parental, lo imaginario se vincula con la construcción del yo y la
imagen especular y lo simbólico apela a la posición del niño frente a la
castración, al problema de la simbolización y a la producción del discurso o al
uso de la palabra (entre otros problemas). En términos generales lo anterior
constituye un supuesto de momentos instituyentes que sostienen la articulación
de la estructura soporte de la subjetividad del niño.
A partir de considerar lo relativo a los tiempos cronológicos y los de la
estructura, se abre la posibilidad de ubicar una práctica psicoanalítica como tal,
diferenciándola de una práctica psicoterapéutica dependiente de los momentos
de estructuración por los cuales puede pasar el niño que se encuentra en un
trabajo analítico. Lo anterior implica que la práctica del analista que trabaja con
niños debe atender los momentos instituyentes donde se configura laestructura, siendo indispensable que el analista intervenga directamente en lo
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imaginario, más no desde lo imaginario; en numerosas ocasiones incluso
puede apelar a lo real del cuerpo tratando de situar efectos de estructura de lo
imaginario; es en relación a estas cuestiones que creemos que dentro de la
formación del psicoanalista con niños, éste debe quedar advertido sobre la
posibilidad de articular los elementos que den consistencia a la clínica de lo
imaginario (ubicada a partir de referentes psicoterapéuticos) y sus relaciones y
condiciones de posibilidad de una clínica a partir de los efectos de lo simbólico
en el sujeto de la estructura que sostiene al niño . Es importante aclarar que lo
anterior no apela únicamente a cuestiones de técnica, sino al trabajo de
conceptualización que se tenga de la intervención posible del psicoanalista con
niños.
Presencia y discurso de los padres en el psicoanálisis con niños.
Es importante tomar en consideración que en el momento en que un
niño “acude” a análisis es atravesado por un malestar, por una queja y por una
pregunta realizada por los padres en función del lugar que le otorgan estos a
las “dificultades” del niño en distintos ámbitos de su existencia; los padres
asumen como propio y orientan el “deseo del hijo” con relación a la obtención
de beneficios aportados por el análisis, traducidos estos en la desaparición o
resolución de los síntomas en el niño los cuales generalmente producen
inadaptación. El niño nunca llega al análisis solo. Evidentemente lo anterior no
descarta la posibilidad de que se instale la transferencia por parte del niño
posibilitándose así el trabajo analítico desde y con el niño; antes de discutir
algunos aspectos relacionados directamente con el lugar de los padres en el
trabajo psicoanalítico con niños, creemos necesario plantear algunas
situaciones preliminares al mismo.
Si hacemos la distinción entre ejercicio y función de los padres dentro
del proceso de estructuración psíquica del hijo, es importante referir la
dimensión genealógica de la parentalidad , existe en este ámbito una noción
central que se refiere a la transmisión, donde no puede desconocerse, a partir
del trabajo clínico, la existencia y efectos de la dimensión trágica de latransmisión, donde indudablemente el niño ocupa un eslabón dentro de este
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proceso. Citando a Pierre Legendre (1985): “Instituir el principio de paternidad
quiere decir, en el mundo occidental, que un padre es aquel que se posiciona
en calidad de intermediario para dar fe de la relación con lo ancestral, es decir,
con lo imperecedero de la especie, simbolizado por las muertes sucesivas de
los ancestros”. Si observamos detenidamente los efectos de la genealogía
dentro del campo de la clínica psicoanalítica con niños, podemos constatar una
especie de compulsión a la repetición trangeneracional , donde lo
transgeneracional puede ser considerado un objeto de trabajo indispensable en
la misma clínica con niños; dicha noción ha llevado a diversos autores
(Abraham, N. y Torok, 1987, Kaës, Faimberg, Enriquez, Baranes, 1996) a
realizar distinciones en el fenómeno y la estructura de la transmisión: “…Esto
ha llevado a distinguir dos tipos de transmisión entre las generaciones: una,
que aporta a la generación receptora elementos asimilables, elaborables, útiles
e incluso indispensables para el desarrollo psíquico (transmisión
intergeneracional) y otra (transmisión transgeneracional) que permite por el
contrario elementos inasimilables (lo no-dicho, criptas, fantasmas, etc.)
constituyendo otros tantos enclaves intrapsíquicos, fuentes de sufrimientos,
perturbaciones y repeticiones que no han sido objeto de una elaboración y
toma de consciencia”. (Houzel, D. en Geissman y Houzel, 2000, p. 315).
En 1933, Freud es sus “Nuevas conferencias de introducción al
psicoanálisis”, plantea una distinción (sin elaborarla profundamente) entre el
análisis de adultos y el de niños referente a la transferencia, donde en el
análisis con un niño la misma no opera de igual manera que en el del adulto, ya
que esta se encuentra atravesada por la presencia “real y efectiva” de los
padres en la vida del niño: “Sin duda, ningún analista desconoce en cuánto
difiere el lugar de los padres como presencia fantasmática en el análisis de
adultos, de su presencia real en la infancia. Sin embargo, esta distinción no se
establece como una sustitución repentina, sino en virtud de tiempos
discontinuos. Acentuando la incidencia del valor temporal, es más justo decir
que en el análisis de un niño los progenitores reales siguen presentes aún.
Pues luego siguen presentes, ya no como padres reales de la infancia, sino
como padres del fantasma. Pero ¿qué ha de ocurrir para que se opere una
sustitución de lo real a lo fantasmático? (Flesler, 2007, p.137).
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En el psicoanálisis con niños existe una cuestión que forzosamente debe
considerarse como de extrema relevancia al momento de que el analista ejerza
su práctica; esta cuestión es la relativa a la conceptualización que se haga de
la transferencia. Dependiendo de esta podrá desplegarse un auténtico trabajo
analítico o un abordaje terapéutico matizado por objetivos reeducativos. Nos
parece necesario señalar que desde Freud, la transferencia se despliega en el
orden de la repetición; existe un pasado que se traslada al presente, donde la
noción de imago juega un importante papel; los conflictos y lo traumático en
general son reactualizados a partir de su instauración dentro de la
configuración de las imagos parentales. Desde Lacan4 podemos ubicar que la
transferencia no es sólo repetición; la dimensión temporal del presente es
considerada como un aspecto crucial al momento de registrar que alguien le
habla a otro en el ahora, siendo indispensable que el analista de cuenta de la
actualización que se produce en el orden transferencial. A partir de lo anterior,
la presencia real de los padres será ubicada de otra manera, otorgando menor
prioridad al hecho relativo al desplazamiento de la imago en la figura del
analista, dándole mayor peso al hecho de que el niño habla y/o juega en
presencia del analista a partir de un despliegue transferencial donde lo actual
puede tener efectos de estructuración.
Bibliografía.
- Abraham, N. y Torok, M. (1987). La corteza y el núcleo. Argentina,
Amorrortu.
- Flesler, A. (2007). El niño en análisis y el lugar de los padres. Argentina,
Paidós.
- Freud, S. (1913). Tótem y tabú. O.C. 13. Argentina, Amorrortu.
(1914). Sobre la psicología del colegial. O.C. 13. Argentina,
Amorrortu.
(1914). Introducción del narcisismo. O.C. 14. Argentina,
Amorrortu.
4 Ver sesión del 1º de marzo de 1961 del Seminario 8 sobre La transferencia titulada Latransferencia en el presente.
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(1932). Nuevas conferencias de introducción al
psicoanálisis. O.C. 22. Argentina, Amorrortu.
- Geissman, C. y Houzel. (2000). El niño, sus padres y el psicoanalista.
España, Síntesis.
- Kaës, R., Faimberg, H., Enriquez, M., Baranes, J. (1996). Transmisión
de la vida psíquica entre generaciones. Argentina, Amorrortu.
- Klein, M. (1927) Simposium sobre análisis infantil en (1989). Amor, culpa
y reparación. O.C. 1. España, Paidós.
- Lacan, J. (1957-58). Seminario 5. Las formaciones del inconsciente.
Argentina, Paidós.
(1958-59). Seminario 6. El deseo y su interpretación.
Inédito.
(1960-61). Seminario 8. La transferencia. Argentina,
Amorrortu.
(1968). Dos notas sobre el niño. En: Intervenciones y
textos 2. Argentina, Manantial.
- Legendre, P. (1985). El inestimable objeto de la transmisión. Estudio
sobre el principio genealógico en Occidente. México, Siglo XXI.
- Mathelin, C. (1994). Clínica psicoanalítica con niños. Uvas verdes y
dentera. Argentina, Nueva visión.
- Thomas, M.C. Anexo 3 ¿Psicoanálisis de niños? en Me cayó el veinte,num. 11, primavera de 2005, Revista de la école lacanienne depsychanalyse.