ARTICULOS DE FISIOTERAPIAEJERCICIOS PARA LA RECUPERACIN DE LOS MOVIMIENTOS FACIALES

1- Superciliar: descenso y unin entre las cejas (atencin, sospecha).

2- Risorio: risa todos los tipos, primero la horizontal, despus elevando las comisuras.

3- Piramidal: Unir las cejas al medio. Oler feo (gesto de atencin, enojo).

4- Orbicular de los parpados: cerrar los ojos con fuerza (Esfuerzo, llorar, sol de frente).

5- Transverso de la nariz: oler feo (gesto despectivo) .

6- Mirtiforme: espirar forzadamente por la nariz. Estrechar la abertura nasal.

7- Elevador del labio superior y nariz: Imitar el gesto del dolor mostrando los dientes superiores. 8- Canino: mostrar colmillos (gesto de la risa malvada).

9- Orbicular de los labios: fruncir los labios.

10- Orbicular de los labios: tomar lquidos con sorbete.

11- Frontal: Elevacin de la ceja (gesto de sorpresa, atencin).

12- Elevador y dilatador de las alas de la nariz: inspirar profundo por nariz.

13- Cigomtico: risa franca mostrando todos los dientes de modo exagerado.

14- Cuadrado del mentn: fruncir el mentn.

15- Buccinador: inflar las mejillas con aire o agua y movilizarlos de un lado al otro, riza, inflar globos.

16- Borla del mentn: gesto de afeitarse

TENDINITIS EN LA CORREDERA BICIPITALLa corredera bicipital es una pequea depresin alargada en forma de canal ubicada en la regin proximal del hmero. Por ella pasa el tendn de la porcin larga del bceps. Es un relieve seo pronunciado en forma de canal que tiene la funcin de corregir la direccin del tendn. que tiene su origen el la zona supraglenoidea de la escpula y se dirige a su insercin en en la cara posterior de la tuberosidad bicipital del radio formando un ngulo de 120.El recorrido por este tnel osteofibroso puede ser causa de fricciones que dan origen a la aparicin de tendinitis. Los trastornos del tendn del bceps pueden ser el resultado de choque o como un hecho aislado de una lesin inflamatoria. Otras causas son secundarias a la sobrecarga por lesiones del manguito rotador, roturas del labrum, y patologa intra-articular.

NEURALGIA DEL TRIGMINO La neuralgia del trigmino, tambin llamada tic doloroso, es una afeccin dolorosa crnica que afecta al trigmino o 5th nervio craneal, uno de los nervios ms largos de la cabeza. El trastorno causa ardor extremo, espordico y sbito o dolor facial de tipo de shock que dura desde unos segundos hasta 2 minutos por episodio. La intensidad del dolor puede ser fsica y mentalmente incapacitante. El nervio trigmino es uno de 12 pares de nervios craneales que se originan en la base del cerebro. El nervio tiene tres ramas que conducen al cerebro sensaciones de las porciones superior, media e inferior de la cara, al igual que de la cavidad oral. La rama oftlmica o superior aporta sensacin a la mayor parte del cuero cabelludo, la frente y la parte frontal de la cabeza. La rama maxilar o media pasa por la mejilla, maxilar superior, labio superior, dientes y encas y los lados de la nariz. La rama mandibular, o inferior, pasa por la mandbula, los dientes, las encas y el labio inferior. Ms de una rama nerviosa puede estar afectada por el trastorno. La presunta causa de la neuralgia del trigmino es un vaso sanguneo que comprime al nervio del trigmino cuando sale del tallo cerebral. Esta compresin causa el desgaste del revestimiento protector alrededor del nervio (la vaina de mielina). La neuralgia del trigmino puede ser parte del proceso de envejecimiento normal; a medida que los vasos sanguneos se alargan pueden apoyarse y pulsar contra un nervio. Los sntomas de la neuralgia del trigmino tambin pueden producirse en personas con esclerosis mltiple, una enfermedad causada por el deterioro de la mielina en todo el organismo, o pueden estar causados por dao sobre la vaina de mielina por compresin de un tumor. Este deterioro ocasiona que el nervio enve seales anormales al cerebro. En algunos casos se desconoce la causa. La neuralgia del trigmino est caracterizada por un dolor punzante intenso y sbito del tipo de shock elctrico que tpicamente se siente de un lado de la mandbula o la mejilla. El dolor puede producirse en ambos lados de la cara, aunque no al mismo tiempo. Los ataques de dolor, que generalmente duran varios segundos y pueden repetirse en sucesin rpida, vienen y se van a lo largo del da. Estos episodios pueden durar das, semanas o meses por vez y luego desaparecen durante meses o aos. En los das previos a que comience un episodio, algunos pacientes pueden experimentar una sensacin de cosquilleo o entumecimiento o un dolor algo persistente y constante. Los fogonazos intensos de dolor pueden desencadenarse por vibracin o contacto con la mejilla (como al afeitarse, lavarse la cara, o colocarse el maquillaje), cepillarse los dientes, comer, beber, hablar, o estar expuesto al viento. El dolor puede afectar una pequea rea de la cara o puede diseminarse. Los ataques de dolor raramente se producen en la noche, cuando el paciente duerme. Se considera que los pacientes tienen neuralgia del trigmino tipo 1 si ms del 50 por ciento del dolor que sienten es sbito, intermitente, agudo y punzante o del tipo de shock. Estos pacientes tambin pueden tener alguna sensacin de ardor. La neuralgia del trigmino tipo 2 implica dolor que es constante, persistente o quemante ms del 50 por ciento del tiempo.

ROTURA DE MENISCO, TRATAMIENTO DE RECUPERACINLos siguientes son algunos de los ejercicios que son tiles en la recuperacin del desgarro del menisco.Ejercicios de estiramientoEstiramiento de los isquiotibiales:Acostados sobre su espalda flexionamos las rodillas hasta 45 manteniendo el pie en el suelo. Luego levantamos una pierna de manera que la pierna quede paralela al piso.Ahora poco a poco la levantamos hasta conseguir la perpendicular (los dedos del pie deben apuntar hacia el techo). Esperamos 10 segundos y luego bajamos la pierna de nuevo a la posicin paralela. Hacemos este ejercicio 10 veces con cada pierna.Estiramiento de cudriceps:Nos paramos frente a una pared y apoyamos la mano izquierda. Levantamos la pierna derecha y sujetamos el pie con la mano derecha manteniendo la flexin de rodilla. Mantenemos la sujecin durante 10 segundos y luego bajamos la pierna lentamente. Repetimos 10 veces y cambiamos de pierna.Ejercicios de fortalecimientoLos siguientes son algunos ejercicios de fortalecimiento de menisco roto.1- Colocamos una silla y un taburete frente a ella con una toalla encima. La altura conseguida debe ser ligeramente por encima del nivel de la silla.Ahora sentados en la silla, ponemos una pierna sobre el taburete.Poco a poco tratamos de levantar el pie hasta 35 , mantenemos esa posicin durante 5 segundos para luego volver a colocar la pierna en el taburete. Las rodillas deben estar cerradas durante todo el ejercicio. Hacemos este ejercicio 10 veces y repetimos el mismo procedimiento con la pierna derecha.2- Nos acostamos y colocamos una toalla enrollada debajo de su rodilla izquierda. Ahora tratamos de levantar la pierna hasta conseguir la extensin total de la articulacin. Permanecemos en extensin durante 5 segundos. Repetimos el ejercicio 10 veces y cambiamos de pierna.3- Acostados, flexionamos una pierna a 45 y el pie en el suelo y la otra la mantenemos recta en el suelo. Ahora, levantamos la pierna desde el suelo a 35 y luego la bajamos despus de 3 segundos. Las rodillas deben estar cerradas durante todo el ejercicio. Hacemos por 10 veces y repetimos el ejercicio con la otra pierna.4- Parado frente a una silla, nos sujetamos en ella y flexionamos las rodillas ponindonos en cuclillas. Permaneciendo as durante 5 segundos. Nos ponemos de pie y repetimos este ejercicio 10 veces.5- Colocamos un taburete pequeo a modo de escaln (o frente al primer escaln de una escalera). Damos un paso en el escaln y volvemos a la posicin inicial. Repetimos este ejercicio 10 veces con cada pierna.

GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA

Seguro que recuerdas a tu abuela cuando te deca que metieras tripa y enderezaras la espalda. Tena toda la razn. El homo sapiens es una especie a medio terminar, y no estamos totalmente adaptados a caminar erguidos. La gravedad del planeta est tirando hacia abajo de tu cuerpo, aplastando constantemente tu espina dorsal. En las tribus de cazadores recolectores que an quedan, los dolores de espalda son desconocidos. La actividad diaria de caminar, correr y, en fin, cazar y recolectar, mantiene fuertes los msculos de la cintura, ocupados de sostener la postura del cuerpo incluso hasta una edad avanzada. En cambio el oficinista medio pasa el da sentado, y adems en una postura encorvada que comprime las vrtebras y debilita los abdominales. El dolor de espalda y la barriga estn garantizados tarde o temprano. Sin embargo, con unos pocos ejercicios de refuerzo puedes librarte de este destino, incluso si no eres muy deportista.

Hacen su entrada triunfal los abdominales hipopresivos. Se inventaron para ayudar a las mujeres recuperar el tono muscular en la cintura tras el parto, pero son para todo el mundo. La ventaja es que los puedes hacer sentado o de pie, en el metro, en el coche o en la oficina. Sigue estos pasos:

Expulsa todo el aire de los pulmones. Aguanta la respiracin. Mete tripa, como si quisieras que tu ombligo se pegase a tu columna vertebral. Mantn esa tensin unos segundos, todo lo posible. Suelta y toma aire. Repite diez veces.

Este ejercicio est empujando tu diafragma hacia arriba, y de este modo fortalece tus abdominales y estira tus vrtebras.

Pon una alarma en tu telfono y haz diez repeticiones, tres veces al da. Tus molestias de espalda mejorarn, y el aspecto de tu cintura tambin.

EJERCICIOS CON BALN PARA FORTALECER LA ESPALDA

Los ejercicios con el baln de fitness suelen ser un excelente recurso a la hora de trabajar la estabilidad y fortalecimiento de la espalda, al tiempo que incrementamos el poder de percepcin y sensibilidad al movimiento. La espalda se solidariza en forma de cadena muscular con los miembros superiores e inferiores, por tanto la propiocepcin adecuada es una forma de aumentar la calidad de movimientos de brazos y piernas.

Ejercicios:

Tumbado de frente sobre la pelota. Pies apoyados en el suelo, separados el ancho de hombros. El apoyo sobre el baln se debe hacer con todo el plano abdominal y parte inferior del pecho, los hombros y casi todo el esternn no se hallan en contacto con el baln. La cabeza sigue la lnea de la espalda para no aplastar las vrtebras y msculos cervicales. Coloca los brazos estirados al frente. Inspiramos elevando los brazos al costado en cruz, hasta llegar a la lnea de los hombros. Bajamos los brazos espirando. Repite 10 veces.

En la misma posicin inicial. Inspiramos mientras elevamos los brazos al frente hasta la altura de los hombros, manteniendo entre un brazo y otro la separacin de la medida de la cabeza. Bajamos espirando. Repite 10 veces.Trabajamos lento y en forma controlada. Si sentimos algn dolor es conveniente que suspendamos el ejercicio.

Al finalizar, estiramos la espalda tumbndonos de frente a la pelota y dejando relajados piernas brazos y cabeza, de manera que se estire toda la musculatura posterior. Permanecemos todo el tiempo que sea necesario.

ESTIRAMIENTOS PARA CUDRICEPS Y BCEPS FEMORALEl objetivo de los estiramientos es restablecer la longitud normal del msculo que tras el ejercicio se quedar acortado, y del tendn, aumentar la amplitud de movimiento de las articulaciones y mejorar la elasticidad muscular.

Al devolver al msculo, mediante el estiramiento, su longitud original, obtendremos paralelamente un estiramiento de la fascia muscular (capa que envuelve al msculo) y la cual posibilita el crecimiento del msculo.Tambin ayuda a la eliminacin de cido lctico de sus fibras, favoreciendo la circulacin intramuscular y aumentando el transporte de oxgeno. Los estiramientos son siempre obligatorios despus de la actividad fsica.Si se quieren realizar antes, deben ser tras un calentamiento de unos 10 minutos. Un estiramiento en fro es contraproducente.

En las imgenes de este artculo damos un repaso a los estiramientos ms comunes de dos msculos antagnicos el cudriceps, responsable de la extensin de la pierna en relacin al muslo y el bceps femoral, flexor de la pierna sobre el muslo y extensor del muslo sobre la pelvis en su porcin larga.

POSTURAS INADECUADAS

Las actividades que el ser humano desarrolla, desde trabajar, caminar, sentarse, hasta dormir; pueden repercutir en la salud si no son llevadas a cabo de forma natural y cumpliendo con los requerimientos de desempeo y funcionalidad para los cuales nuestro cuerpo est diseado.

Se considera una postura corporal inadecuada, aquella que demanda un esfuerzo excesivo, que ocasiona un desequilibrio en la relacin que guardan entre s, las diferentes partes del cuerpo; originando fatiga en los caso menores y lesiones osteomusculares (en ocasiones irreversibles) en los ms graves.

Cualquier postura que fuerce nuestro cuerpo a adoptar una posicin incmoda, aumenta la tensin muscular y el riesgo de compresin de los nervios del rea del cuello y los hombros, lo que puede conllevar a sufrir problemas en la columna vertebral y en las extremidades, convirtindose en un riesgo potencial para la salud.

De acuerdo con estadsticas de la organizacin mundial de la salud (OMS), 8 de cada 10 personas han padecido algn trastorno de columna en algn momento de su vida. El problema es que estas cifras no tienden a disminuir, sino a aumentar.

La falta de ejercicio regular y el sobrepeso son otros dos factores enemigos de la espalda, pero la mala postura es la que tiene una mayor incidencia en ella, provocando descompensaciones en la fisiologa del raquis (hipercifosis, hiperlordosis, escoliosis, hernias discales, etc)

Pero adems de estos problemas las posturas corporales tambin son responsables de muchas patologas y dolencias que comnmente no son asociadas a ellas como la restriccin en la capacidad pulmonar y las funciones coronarias (en menor grado).

Otra causa de que las posturas incorrectas afecten tanto la salud de las personas, es la poca importancia que se les da, debido a que las lesiones que provocan no son visibles de forma inmediata, teniendo sus efectos a largo plazo.

EL ORDEN EN EL DRENAJE LINFTICO MANUAL

El drenaje linftico manual es un tipo de masaje que emplea una serie de maniobras suaves, concretas y con un orden determinado, con el fin ayudar a la linfa, que puede estar estancada, a que llegue al torrente sanguneo. La linfa es un lquido presente en el organismo de todas las personas. Este lquido blanquecino, se encuentra entre las clulas de nuestro organismo. En l hay protenas, restos de grasa, clulas muertas, partculas, agua y clulas habituales de la sangre, como los linfocitos, que se encargan de la defensa del organismo.

Debido a que la linfa es ms densa que la sangre, el orden de vaciaje es fundamental, ya que la tcnica consiste en "ir abriendo camino" desde la zona prxima a la evacuacin hasta las zonas ms distantes. Por ejemplo el drenaje linftico de cualquier extremidad siempre comienza con un vaciaje de los ganglios linfticos del cuello, hombros y de la zona subclavicular.

QU ES LA BIOMECNICA?

La biomecnica es una disciplina cientfica que se dedica a estudiar la actividad de nuestro cuerpo, en circunstancias y condiciones diferentes, y de analizar las consecuencias mecnicas que se derivan de nuestra actividad, ya sea en nuestra vida cotidiana, en el trabajo, cuando hacemos deporte, etc. Para estudiar los efectos de dicha actividad, la biomecnica utiliza los conocimientos de la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras disciplinas.

A la biomecnica le interesa el movimiento del cuerpo humano y las cargas mecnicas y energas que se producen por dicho movimiento.

Para qu sirve? El objetivo de la biomecnica es resolver los problemas que surgen de las diversas condiciones a las que puede verse sometido nuestro cuerpo en distintas situaciones.

Las posibilidades que la biomecnica ofrece al plantear y resolver problemas relacionados con la mejora de nuestra salud y calidad de vida la han consolidado como un campo de conocimientos en continua expansin, capaz de aportar soluciones cientficas y tecnolgicas muy beneficiosas para nuestro entorno ms inmediato.

La proyeccin industrial de la biomecnica ha alcanzado a diversos sectores, sirviendo de base para la concepcin y adaptacin de numerosos productos: tcnicas de diagnstico, implantes e instrumental quirrgico, prtesis, ayudas tcnicas a personas con discapacidad, sistemas de evaluacin de nuestras actividades, herramientas y sistemas de seguridad en automocin, entre otros muchos.

En la actualidad, la biomecnica se halla presente en tres mbitos fundamentales de actuacin:

La biomecnica mdica, encargada de evaluar las patologas que aquejan al cuerpo humano para generar soluciones capaces de evaluarlas, repararlas o paliarlas.

La biomecnica deportiva, que analiza la prctica deportiva para mejorar su rendimiento, desarrollar tcnicas de entrenamiento y disear complementos, materiales y equipamiento de altas prestaciones.

La biomecnica ocupacional, cuya misin es estudiar la interaccin del cuerpo humano con nuestro entorno ms inmediato, y que nuestro trabajo, casa, conduccin de vehculos, manejo de herramientas, etc., y adaptarlos a nuestras necesidades y capacidades.

(Fuente: Mibienestar.es)

ACORTAMIENTO DE ISQUIOTIBIALES

La palabra isquiotibiales, hace relacin a un grupo de msculos situados en la parte posterior del muslo, compuesto por los msculos bceps femoral, semitendinoso y semimembranoso. Su origen e insercin van desde el isquion de la cadera hasta la parte proximal de la tibia, debajo de la rodilla. Son los msculos principales de la parte posterior del muslo. Tienen una accin combinada de flexin de rodilla y extensin de cadera y desempean un papel esencial en la estabilidad de la pelvis.

Tener un acortamiento de los isquiotibiales nos impedir realizar con total normalidad algunos ejercicios. El acortamiento traer consigo rigidez muscular que iremos notando con el paso del tiempo, ya que no nos permitir realizar los movimientos habituales con normalidad, adems de llegar a causarnos dolor, calambres y dems molestias que no nos dejarn realizar una vida normal.

Este problema puede ser leve, pero en muchos casos debe requerir atencin mdica a causa de que el dolor y las molestias que provoca son muy elevadas. Normalmente se produce a causa de la acumulacin de tensin en esta zona, y la falta de relajacin muscular que lleva a que las fibras que conforman los isquiotibiales se concentren y terminen por montarse las unas con las otras y dotar al msculo de una rigidez que lo hace ms corto. Cuando esto sucede es cuando surgen los problemas de dolores de rodilla a causa de la tensin y de descompensaciones en la pierna.

El acortamiento de los isquiotibiales se puede evitar si seguimos una serie de pautas. En primer lugar, y como siempre hemos defendido, la mejor manera de mantener unos msculos en perfecto estado es a travs de los estiramientos que nos permitirn eliminar tensin de stos, fomentar la circulacin sangunea y mantener los msculos elsticos. Si por el contrario ya padecemos un acortamiento lo ideal es recibir masajes que nos ayuden a descongestionar las fibras y devolver al msculos su flexibilidad habitual. Existen casos extremos que nos obligan a recurrir a tratamientos mdicos para recuperar el estado de los isquiotibiales.

LA CRURALGIA Y EL SIGNO DE LASGUE INVERSO

La cruralgia tambin se denomina " neuralgia crural "o" citica delantera . " Es un dolor localizado en el muslo debido a una afectacin del nervio crural, tambin llamado nervio femoral. Este nervio controla una parte de la movilidad del muslo y la sensibilidad de su parte anterior. A menudo, la persona que sufre de cruralgia piensa que padece citica porque ambas afecciones tienen a menudo las mismas causas y generan dolores similares. La diferencia es en la localizacin del dolor ya que son diferentes los nervios afectados. La cruralgia afecta ms comnmente a las personas mayores de 50 aos. El dolor se debe a la irritacin del nervio femoral y vara dependiendo de la raz que sufre.

Las causas de cruralgia son una compresin del nervio crural sobre una parte de su trayecto o sobre una de las ramas donde nace, a nivel de las vrtebras lumbares. A menudo se trata de una compresin en la base del nervio secundaria a una hernia del disco intervertebral o ms raramente por la presencia de un tumor. Un hematoma del msculo psoas tambin puede comprimir el nervio femoral.

La cruralgia se presenta como un dolor que se puede sentir en el muslo. Estos dolores se describen como quemazones o descargas elctricas. Segn la raz alcanzada y el origen de la irritacin del nervio, el dolor podr estar situado sobre diferentes zonas y remontar hasta zonas ms o menos superiores. El dolor puede estar situado a nivel de la parte externa del glteo, parte anterior y despus interna del muslo y bajar hasta la pierna en el caso de afectacin de la raz a nivel de la tercera vrtebra lumbar. Puede estar a nivel de la parte media del glteo, la parte externa de la zona alta del muslo y despus sobre la cara anterior de la parte baja del muslo y prolongarse a lo largo de la parte anterior de la pierna en caso de lesin a nivel de la 4a vrtebra lumbar.

En caso de lesin a nivel de la raz del nervio, el dolor sube hasta la base de la espalda: hablamos entonces de lumbocruralgia.

Para establecer el diagnstico el terapeuta pregunta al paciente sobre las caractersticas de su dolor, su localizacin, los momentos en los que aparece y por las circunstancias que provocan un aumento o una mejora de los sntomas dolorosos. A continuacin, se procede a un examen clnico.

El paciente est acostado boca abajo y la flexin de la rodilla desencadena el dolor descrito. Esta prueba se conoce con el nombre de signo de Lasgue inverso o signo de Leri. Una radiografa de la columna lumbar a menudo completa esta revisin.

VO2 MAXEl volumen mximo de oxgeno, conocido como VO2 mx, es el mximo transporte de oxgeno que nuestro organismo puede transportar en un minuto. Es la manera ms eficaz de medir la capacidad aerbica de un individuo, Cuanto mayor sea el VO2 max, mayor ser capacidad cardiovascular. Se mide en ml/kg/min, pero si lo multiplicamos por nuestro peso corporal, el resultado se expresar en litros.Ejem: Una persona se toma el test y obtiene 51.01 ml/kg/min y si multiplica por su peso 60 kg obtendr 3060.6 mililitros que equivalen a 3.06 litros de consumo de oxgeno por minuto

Lo ms comn es que veamos expresado el VO2 max de una persona en litros. Los atletas, corredores de maratn son los que registran los niveles ms altos de VO2 max, algunos de ellos alcanzan los 6 litros cuando una persona normal tiene unos 2 litros. Para calcularlo la medicina utiliza la espirometra un estudio que mide el consumo de oxgeno, Los entrenadores utilizan tests indirectos (test de campo no de laboratorio) tal vez el ms famoso fue el que nos leg el Dr Cooper, el test lleva su nombre test de Cooper es muy simple de medir, solo se tienen que correr sin parar intentando cubrir la mayor distancia posible en 12 minutos (cabe destacar que hay que tener una mnima condicin fsica para realizar este esfuerzo).

VO2 max = (Distancia Recorrida - 504) / 45

MUSCULATURA RESPIRATORIA

El proceso respiratorio pulmonar se desarrolla de manera secuencial y cclica, mediante el llenado de aire o inspiracin y su vaciado o espiracin. En cada ciclo respiratorio normal o basal se distinguen, por lo tanto, dos fases debidas a la expansin y retraccin de la caja torcica mediante contraccin muscular. El desplazamiento de la pared torcica arrastra los pulmones, de tal forma, que al aumentar o disminuir el volumen de la cavidad torcica se producir un cambio en el mismo sentido en el volumen pulmonar.

En un ciclo respiratorio basal (en reposo o eupneico) las dos fases de que consta son:

a) Inspiracin. Fase activa muscular en la que se produce la entrada de aire desde el medio ambiente externo hasta el interior pulmonar.

b) Espiracin. Fase pasiva, sin actividad muscular, en la que el aire sale de la cavidad pulmonar al medio ambiente externo.

La frecuencia respiratoria es de 12-16 ciclos por minuto. Si se considera un valor medio de 15 ciclos/minuto, cada ciclo tendra una duracin de unos 4 segundos. Este tiempo no se distribuye equitativamente entre las dos fases (1,5 seg. inspiracin - 2,5 seg. espiracin), la espiracin en un ciclo en reposo dura ms que la inspiracin.

Musculatura respiratoria

En la respiracin basal o reposo participan los siguientes msculos:

a) Inspiracin

El principal msculo es el diafragma cuya contraccin es responsable del 75-80% del movimiento inspiratorio. El diafragma al contraerse da lugar a una depresin o descenso del suelo de la caja torcica aumentando el eje longitudinal de la misma y su volumen.

Los msculos intercostales externos, situados diagonalmente entre las costillas, elevan la parrilla costal al contraerse e incrementan el volumen de la caja torcica en sentido antero-posterior y transversal. Aunque se les atribua un papel importante en la inspiracin basal, se ha observado que su papel es ms de soporte de la pared costal y de participacin en respiraciones forzadas.

b) Espiracin

En condiciones de reposo, la espiracin es un proceso pasivo que se lleva a cabo solamente por relajacin de la musculatura inspiratoria y la recuperacin elstica de los pulmones previamente distendidos en la inspiracin. Slo en los recin nacidos los msculos abdominales participan en la espiracin basal.

En la respiracin forzada participan otros grupos musculares denominados msculos accesorios de la respiracin:

a) Msculos accesorios de la inspiracin:

Escalenos.

Esternocleidomastoideo.

Extensores de la columna vertebral.

Pectorales.

Serratos mayores.

b) Msculos accesorios de la espiracin:

Msculos de la pared abdominal.

Intercostales internos.

LA OSTEOPATA SACROCRANEAL Y LAS MIGRAAS

La osteopata sacrocraneal es un rea de la medicina alternativa en la cual se trata el equilibrio del sistema nervioso a travs de masajes y movimientos suaves para trabajar sobre el pulso del sistema sacrocraneal y el lquido cefalorraqudeo. El objetivo de la terapia es acomodar el balance de dicho sistema e identificar bloqueos y presin sobre el cerebro y la mdula espinal. En relacin con las migraas, existen dos rea para su enfoque teraputico: el tratamiento para aliviar el dolor que provocan, y la bsqueda de las causas subyacentes que las producen.

Es frecuente encontrar que las migraas son producidas por desequilibrios en la columna y el cuello que afectan todo el sistema nervioso medular. Por tanto, es lgico comprender cmo la terapia sacrocraneal, que impacta directamente sobre la salud de la mdula espinal y el sistema nervioso, puede ser el enfoque indicado para tratar migraas.

Prcticamente cualquier desequilibrio que interfiera sobre el sistema nervioso autnomo y sobre la presin sangunea en los vasos sanguneos de la cabeza puede provocar migraas. Este tipo de terapia normalizar la actividad nerviosa y el sistema de membranas del cerebro, quitando presiones anormales de los nervios de la cabeza y eliminando as los dolores, incluso aquellos que son producidos por factores de estrs.

(Fuente: Otra medicina)

EL CANSANCIO POST-DEPORTIVO

Por lo general mientras se estn realizan los ejercicios nuestro cuerpo se encuentra en excelentes condiciones, pero al concluir la rutina sentimos un cansancio intenso en todo el cuerpo. Esto puede estar generado por diversos factores, que debemos tener en cuenta para que el entrenamiento resulte algo placentero.

Algunas de las posibles causas del llamado cansancio post-entrenamiento son:

- La deshidratacin: Debemos beber lquidos antes de comenzar la actividad fsica, durante el desarrollo de sta y al concluir, sin esperar a tener sed, ya que cuando llegamos a esa instancia nuestro organismo ya est deshidratado. En cuanto a la cantidad de lquido a beber, esto es relativo y vara de acuerdo a cada persona y tambin al clima.

- El sobre-entrenamiento: Es otra de las causas que genera cansancio y tambin dolores musculares intensos una vez finalizados los ejercicios. Para que ello no suceda debemos procurar no excedernos con los ejercicios y limitar el tiempo de ejercitacin. Lo ideal es seguir el consejo de un entrenador que nos dir los ejercicios que debemos realizar y el tiempo que deben durar. Por otra parte, se debe descansar entre uno y dos das en la semana cuando se realizan entrenamientos constantes.

- Padecimiento de enfermedades: Una enfermedad muy frecuente y que suele causar cansancio post-entrenamiento es la anemia. La reduccin de hemoglobina en nuestro organismo es causante de un cansancio generalizado, ya que esta heteroprotena es la responsable de realizar el transporte del oxgeno a las clulas con el fin de producir energa. Existen tambin otro tipo de dolencias como problemas cardacos, diabetes y hasta la gripe, que puede ser las causantes de ese cansancio fsico.

- Acumulacin de cido lctico y espasmo muscular: Muchos atribuyen a la acumulacin de cido lctico el hecho de sentir cansancio y dolor durante y despus del entrenamiento y otros sustentan la hiptesis del espasmo muscular, ya que las contracciones fuertes causan una merma en el fluido de la sangre al msculo que est trabajando. Esta hiptesis ha podido probarse a travs de una electromiografa, que muestra que en determinados casos los msculos fatigados fallan en el intento por relajarse de manera completa despus del ejercicio.

INCIDENCIA DE LA GRAVEDAD EN EL CUERPO HUMANO La gravedad es la fuerza mediante la cual todos los cuerpos son atrados hacia la tierra. Newton, a travs de sus experimentos y observaciones, lleg a la conclusin de que exista una fuerza de atraccin entre todos los objetos materiales y que la intensidad de esta atraccin era proporcional a la distancia entre ellos. La atraccin de la gravedad de la tierra se dirige hacia su centro y la fuerza de gravedad, acta correctamente sobre el cuerpo humano y si no se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.Los efectos de la fuerza de gravedad sobre el hombre, se pueden compensar empleando una fuerza igual y de sentido opuesto, como por ejemplo, la accin de flotacin en el agua o la contraccin muscular esttica. Sin embargo, si la gravedad se contrarresta con una fuerza de mayor intensidad, el movimiento se producira en el sentido de esta fuerza.La gravedad acta sobre el equilibrio humano y est presente en todos sus movimientos. La misma puede ejercer una accin de ayuda al movimiento o de oposicin a la realizacin del mismo, dependiendo, de la forma en que se ejecute el movimiento, si es en su sentido o sentido contrario.

LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCINAxioma bsico y el ms clebre de la osteopata. Viene a significar que toda alteracin funcional viene determinada por una alteracin estructural. La estructura no slo es importante, sino que es la clave del tratamiento, por lo tanto corrigiendo sta podremos solucionar la disfuncin orgnica. Este principio que es una de las bases que sustentan esta disciplina manual, fue enunciado a finales del siglo XIX por Andrew Taylor Still, el padre de la osteopata.

TEST DE THOMAS

El test de Thomas es una maniobra para valorar si el paciente tiene una deformidad fija en flexin de la cadera. Dicho de otra forma, es un mtodo para comprobar si el paciente puede o no extender su cadera. Se realiza como sigue:

El paciente debe yacer en decbito supino sobre la camilla de exploracin. Colocar la mano izquierda bajo la columna lumbar de manera que se encuentre entre la espalda del paciente y la mesa. Si el paciente tiene lordosis lumbar la mano se deslizar fcilmente entre su espalda y la mesa. Si no hay lordosis lumbar y la mano no se desliza fcilmente, y si las piernas del paciente descansan sobre la mesa, el paciente no tiene una deformidad en flexin fija, y no hay necesidad de continuar con el resto del test.El siguiente paso es hacer que el paciente flexione completamente la cadera normal (la contraria a la que se est explorando en busca de una contractura en flexin fija). Hacer que lleve su rodilla hacia el pecho. Esto provocar la rotacin de la pelvis con el pubis movindose hacia la cabeza. Cuando el paciente alcanza el punto final de flexin, se puede sentir la columna lumbar presionando la mano por la rectificacin de la lordosis.

Si el paciente tiene una contractura fija en flexin (la cadera no puede extenderse por completo), la extremidad opuesta a la que se flexiona se levantar algunos grados de la mesa de exploracin, porque es traccionada hacia arriba por la pelvis que rota. Empujar hacia abajo el muslo del lado que se evala ayuda a apreciar si se ha levantado de la mesa. Si no hay contractura fija en flexin, la extremidad opuesta a la flexionada simplemente se extender a medida que rota la pelvis, y no se levantar de la mesa.

EL "MOSAICO" NEUROLGICOUn dermatoma es el rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la mdula espinal. Los nervios cutneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de sta. De cada segmento de la mdula surgen un par de races posteriores o sensitivas y un par de races anteriores o motoras, que se unen lateralmente a nivel del foramen intervertebral (agujero de conjuncin) para formar un nervio espinal mixto.

Cada uno de estos nervios inerva una franja de piel llamada dermatoma, por lo que la superficie corporal puede considerarse un verdadero mosaico de stos. El estudio de dermatomas es parte fundamental en el diagnstico osteoptico ya que ayuda a localizar el nivel de dficit neurolgico (si lo hubiese).

EL JUEGO EN EL NIO CON DISCAPACIDADEs difcil definir qu es realmente el juego; existen distintas definiciones pero ninguna unnime. En el nio se trata de un rea ocupacional esencial, ya que es a travs de l como va adquiriendo el desarrollo en diferentes aspectos (social, cognitivo, sensoriomotor, perceptivo, afectivo, comunicativo), y llegando a ser un reflejo de su desarrollo. A travs del juego el nio: siente placer descubre el mundo que le rodea adquiere habilidades que le ayudarn a adaptarse a las diferentes situaciones que se le presenten comprende que puede influir en su entorno y que puede dominar la realidad le proporciona un medio de expresin promueve su imaginacin y creatividad, desarrollando as su personalidad Es por ello que se convierte en una herramienta til para lograr objetivos educativos y valorar a la vez su evolucin. Sin embargo, no todos los nios pueden desarrollar al mximo su juego. Los nios con discapacidad encuentran dificultades para desempear esta ocupacin tan bsica e importante. Por ejemplo, pueden tener problemas para manejar juguetes comercializados, o acceder a juegos de grupo como el ftbol, o participar en una partida de parchs por no diferenciar las fichas o no poder tirar los dados. Los juguetes pueden llegar incluso a ser un obstculo para el aprendizaje.Debido a la gran diversidad de discapacidades (motoras, cognitivas, sensoriales, perceptivas, relacionales) es difcil establecer unas pautas globales que sean tiles para todos. Por ello, lo aconsejable es contactar con especialistas que adapten u orienten el juego del nio. En este trptico mencionamos algunas orientaciones, pero teniendo siempre en cuenta que es necesario individualizar las adaptaciones.Algunos juegos recomendados:La bicicletas sin pedalier son muy aconsejables, no slo para el aprendizaje de andar sobre dos ruedas, sino porque proporciona al nio una gran ayuda en el desarrollo del control de su propio cuerpoEl juego sucio favorece el desarrollo sensorio-motor (usar arena, agua, pinturas de dedos, pasta de modelar, amasar, cera, plastilina)Los juegos tradicionales provienen de la sabidura popular; juegos como los de palmas, la cuerda, el pauelito son realmente eficaces para favorecer el desarrollo sensoriomotor del nio, la relacin con los dems, y otros muchos aspectos del desarrollo Para nios con problemas cognitivos se pueden usar programas de ordenador que los prepara para el acceso a objetivos curriculares, as como la iniciacin al uso de la tecnologa (causa-efecto, secuenciaciones); elegir programas de complejidad crecienteLos columpios, toboganes, escaleras para trepar, ruedas que giran, son elementos cotidianos que favorecen en gran medida el desarrollo del nio Juguetes sonoros acompaados de otro tipo de respuesta (vibracin, luces) para nios con dificultades auditivasJuguetes fcilmente identificables al tacto, de colores vivos, con estmulos auditivos y diversas texturas para favorecer su manejo por nios con deficiencia visualSe recomiendan juguetes con mltiples maneras de presentacin, de uso y de juego (caractersticas de los juguetes con diseo universal).

GENU VALGO El genu valgo es una deformidad caracterizada porque el muslo y la pierna se encuentran desviados, en el plano frontal, de tal manera que forman un ngulo hacia afuera en el eje diafisario femoro-tibial (el ngulo que va desde la cresta ilaca antero-superior, pasando por la rtula hasta el tobillo) superando los grados fisiolgicos. Cuando el individuo est de pie, las rodillas se aproximan hacia la lnea media, es decir, los talones de los pies estn separados y las rodillas juntas.En la persona adulta, el ngulo longitudinal del fmur y de la tibia forman sobre la rodilla y en el plano frontal, una angulacin que se considera fisiolgica de 175 y abierta hacia fuera.Esto significa, que en el cuerpo humano existe un genu valgo que se considera fisiolgico y el cual estar ms acentuado en la mujer debido a la constitucin anatmica de su pelvis.

CONSIDERACIONES SOBRE EL ACORTAMIENTO MUSCULARLos acortamientos de ciertos grupos musculares son muy frecuentes en todos los procesos de columna, ya sean aguados o crnicos, ms acusado en estos ltimos.Estos acortamientos se producen a lo largo de intervalos prolongados de tiempo y casi siempre tienen una base postural o refleja. El tipo de vida sedentario conduce a un mantenimiento pobre de la fisiologa articular y muscular, lo que provoca una prdida progresiva de elasticidad en los mrgenes articulares, donde los msculos adyacentes se sitan en posicin de acortamiento.Los grupos de la cadera suelen ser de los ms afectados, sobre todo el psoas, isquitibiales, aductores y rotadores externos, y en la pierna los gemelos y rotadores externos (msculos pregravitatorios). Paralelo a este proceso de acotamiento, suele ocurrir en otros grupos musculares la hipotona y la debilidad. Los msculos a los que ms afecta en este proceso suelen ser los abdominales, glteos, espinales, as como el cudriceps, tibiales y peroneos, es decir los msculos de accin antigravitatoria.

EL MTODO ROLFINGEsta terapia establece varias pautas de reeducacin postural a fin de recuperar la conciencia de nuestro propio cuerpo. De esta forma se recupera o adquiere la llamada inteligencia corporal que nos mantiene alerta en cada situacin cotidiana susceptible de provocarnos dolor o malestar: una postura incorrecta, una forma de andar o apoyarse Nos ayuda a tomar conciencia del cuerpo, a liberar tensiones y a descubrir una manera ms armoniosa de estar y moverse. Durante las sesiones se trabajan temas como la respiracin, la forma de apoyarnos, los brazos o los sentidos. El Rolfing permite al individuo una mayor autoconciencia, un conocimiento de s y de las fuerzas que actan sobre nuestro organismo. Los beneficios del Rolfing se pueden apreciar tras las primeras sesiones, es posible percibir como la respiracin se libera, la tensin en el pecho disminuye, los msculos adaptan su tensin de una forma ms natural a los requerimientos gravitatorios, la distensin corporal, la relajacin y el contacto pleno de los pies y piernas con la Tierra permiten integrar el movimiento como una funcin consciente y enriquecedora de la experiencia humana. Es una tcnica de integracin postural desarrollado a principios del siglo pasado por Ida Rolf, Mezcla tcnicas de masaje profundo y manipulativo, en cierta forma no procura reemplazar nada ni forzar nada, simplemente procura restituir el organismo a su condicin o postura normal frente a la accin de la gravedad. Es por ello que no podemos describirlo como un simple mtodo de masaje, ni como otro medio ms de educacin postural, ya que va mucho ms all.. El cuerpo responde al medio, que le demanda cada vez ms esfuerzo, con tensin, esa tensin puede ser vlida cuando cubre la funcin de defensa, sin embargo cuando se establece como una reaccin inconsciente frente a toda experiencia sensorial que nos alcanza desde el exterior, se transforma en un problema que no har sino crecer conforme las nuevas tensiones se acumulan sobre las precedentes y el cuerpo no alcanza a recobrarse, a relajarse ante semejante marea de tensin inquebrantable. La tensin se convierte en dolor y el dolor se cronifica, alcanza el inconsciente y una armadura de dolor y tensin que se establece para resguardarnos nos destruye lentamente. La rigidez de la armadura dificulta el movimiento, un cuerpo sometido, rgido, ve limitada su fluidez, una limitacin que alcanzar a estados mentales y emocionales sin duda. La rigidez de una parte acaba alcanzando a la totalidad del ser. La accin de la gravedad se tiene muy en cuenta en el Rolfing, Estamos sometidos a la gravedad desde que nacemos y en todo este perodo de vida, no ha pasado ni un solo instante sin que nos afecte. Nuestra estructura se ve afectada por esta fuerza que est presente en todo, como tambin se ven afectados nuestro sistema de sostn (miofascial), la predisposicin de nuestros rganos internos, la circulacin sangunea y linftica, etc. En definitiva, el Mtodo Rolfing s una tcnica de manipulacin profunda del tejido conectivo que busca alinear el cuerpo con la gravedad, meejorando la postura y el aspecto fsico, aliviando tensiones y dolores, aumentando la flexibilidad y el bienestar personal.

LA ESTABILIDAD Y EL CENTRO DE GRAVEDADEl centro de gravedad del cuerpo humano es el punto de aplicacin de las fuerzas de gravedad de los distintos segmentos corporales.Es un lugar al que se aplica de forma simplificada el peso de todo el cuerpo para poder efectuar clculos o explicar determinados comportamientos del cuerpo. El centro de gravedad no tiene porque hallarse dentro del cuerpo. La estabilidad viene condicionada por la superficie de apoyo. Mientras el eje que pasa por el centro de gravedad caiga sobre la base de sustentacin, el cuerpo estar en equilibrio estable. Perder su estabilidad cuando el eje salga de la base de apoyo.Una determinada fuerza hace volcar un cuerpo ms fcilmente cuanto menores sean la superficie de apoyo y el peso propio del mismo. La estabilidad aumenta cuanto ms bajo es el centro de gravedad y cuanto ms se agranda la base desplazando los pies.En situacin anatmica base, el centro de gravedad se encuentra entre las vrtebras 1 y 5 lumbar, un poco por delante de ellas.El centro de gravedad modifica su posicin al cargar cualquier peso ya que deber considerarse el centro de gravedad del conjunto persona + la carga. Esto obliga a la persona a ajustar su postura para mantener un mismo equilibrio que sin carga.

TCNICA MIOTENSIVA PARA EL ESTIRAMIENTO DEL PIRAMIDAL DE LA PELVISPedimos al paciente que se acueste sobre la camilla en decbito prono. Con flexin de rodilla a 90 y utilizando la pierna como palanca, realizamos una rotacin externa de cadera, hasta la solicitud miofascial. A partir de esa posicin, pedimos al paciente que realice una rotacin interna de cadera contra nuestra resistencia, inspirando previamente y reteniendo en apnea.Luego de una tensin muscular de unos 3 0 4 segundos, pedimos al paciente que se relaje soltando el aire y as realizamos una rotacin externa ganando los grados de amplitud permitido. A partir de ese punto repetimos la operacin.Las tcnicas miotensivas utilizan la fatiga muscular como medio efectivo para los estiramientos.

COMO QUEMAR GRASA ABDOMINALEs motivo de mucha confusin el mecanismo que utiliza el cuerpo para eliminar peso a partir de quemar grasa corporal. Se suele asociar la repeticin de ejercicios localizados, de manera mecnica hasta el cansancio, con perder grasa selectiva de esa zona especfica del cuerpo; por ejemplo, la abdominal.Si fuese tan sencillo, cualquiera podra modelar su cuerpo a su antojo, pero la realidad demuestra justamente lo contrario, siendo los problemas para adelgazar numerosos.El mito ms antiguo y tradicional es creer que los ejercicios abdominales adelgazan. En realidad, ejercitar el abdominal slo tonificar esa parte del cuerpo, incrementando su fuerza, bajo la misma capa de tejido adiposo de siempre.El mecanismo por el cual el cuerpo elimina grasa es a travs de la utilizacin de unas molculas que hacen las veces de combustible de libre disponibilidad, que al romperse liberan energa, que es inmediatamente utilizada para cualquier reaccin metablica y qumica, desde la digestin hasta la contraccin muscular.Esas molculas se forman a partir de los alimentos que se ingieren, cuando la comida es escasa, buscar sintetizar energa utilizando las reservas de las que dispone el cuerpo, o sea tomar los depsitos de grasa y los transformar en una molcula de energa lista para ser usada.Cuando sucede esto, el cuerpo disminuye sus depsitos de tejido adiposo, el resultado es que adelgazas. Este mecanismo se realiza logrando un balance calrico a travs de una dieta y complementndola con ejercicio fsico. La dieta controla la cantidad de caloras que entran al cuerpo y el ejercicio fsico contribuye a gastar ms caloras, porque obliga al organismo a utilizar los depsitos de combustible almacenados como grasas, para que se transformen en energa utilizable.Por esa razn, los ejercicios que trabajan los grandes grupos musculares son los ms beneficiosos para perder peso y grasa corporal. Por ejemplo, los ejercicios abdominales slo consumen 3 mg de azcar, mientras que las actividades que estimulen las piernas, espalda o pecho utilizan 300 mg de azcar, es decir consumen 100 veces ms combustible.Todo el mecanismo anteriormente explicado es la razn por la cual, cuanta mayor intensidad tenga el ejercicio, ms caloras se quemarn y por tanto, ms grasa se eliminar. Pasando en limpio, las claves para adelgazar son la dieta suficiente y adecuada, complementada con un plan de acondicionamiento fsico que estimule los grandes grupos musculares.

PLANOS DE MOVIMIENTO PRIMARIOS Y COMBINADOS

Jos A. Acero Juregui para Instituto de Investigaciones & Soluciones Biomecnicas 1 Mayo, 2013 Planos de Movimiento Primarios y Combinados Cuando estudiamos los diferentes movimientos del ser humano y el de las diferentes articulaciones del cuerpo y analizamos sus movimientos, sirve de ayuda caracterizarlos de acuerdo con planos especficos de movimiento. Hay tres planos tericos especficos de movimiento (Planos primarios) en los que podemos clasificar los diferentes movimientos articulares: Plano frontal o coronal, plano sagital o lateral y plano transversal. (Ver figura 1). Cuando un movimiento se produce en un plano literalmente, la articulacin se debera mover o girar sobre un eje que se relaciona 90 grados (Ortogonal) con ese plano

Figura 1. Los tres planos bsicos o primarios del movimiento humano. Tomado y adaptado de Hall: Basic Biomechanics, 1995Planos Primarios El plano sagital o antero-posterior (o AP o PA) secciona el cuerpo de delante hacia atrs, dividindolo en dos mitades simtricas, derecha e izquierda. Por lo general, los movimientos de flexin y extensin, como las elevaciones del bceps, las extensiones de la rodilla y la accin de erguirse se producen en este plano. (Ver figura 2)

Figura 2. El plano sagital AP o PA y un movimiento deportivo en ftbol americano El plano lateral- Medial (LM o ML) tambin conocido con los nombre de plano frontal y plano coronal, secciona el cuerpo lateralmente de lado a lado, dividindolo en dos mitades, delantera y trasera. Los movimientos de abduccin del hombro, as como la flexin lateral espinal, se producen en este plano. (Ver figura 3)

Figura 3. El plano frontal LM o ML y un movimiento deportivo en GimnasiaEl plano transversal divide el cuerpo horizontalmente en dos mitades, superior e inferior. Por lo general los movimientos de rotacin, como la pronacin, la supinacin y la rotacin de la columna, suceden en este plano (ver figura 4)

Figura 4. El plano transversal y un movimiento funcional del movimiento humanoCuando tomamos como referencia las coordenadas Globales XYZ dentro de un movimiento humano estos planos primarios se pueden localizar combinando las tres coordenadas de la siguiente forma:

Figura 5. Planos de Movimiento segn las Coordenadas Espaciales Globales XYZZ = La vertical del movimiento Y= la direccin del movimiento X= la anchura del movimiento XZ = Plano Frontal del movimientoYZ= Plano Sagital del movimientoXY = Plano Transversal del movimiento Planos Combinados Aunque cada movimiento del ser humano y articular especfico puede clasificarse como perteneciente a uno de estos tres planos primarios de movimiento, por lo general nuestros movimientos no se producen dentro de un plano especfico sino que sucede como una combinacin de movimientos desde ms de un plano. A estos se les denominan como planos intermedios o combinados reales. Estos movimientos desde planos combinados pueden describirse mediante planos de movimientos diagonales u oblicuos a los 90 grados de direccin cada plano o cada combinacin de planosEn el siguiente ejemplo (Figura 6) se ilustra cmo se puede combinar un plano sagital con un plano frontal. Esta investigacin en progreso (Acero & Ibarguen 2013) sobre Biomecnica 2D y 3D de los movimientos de los bailarines elite de salsa calea (Proyecto BIOMESALSA) se puede apreciar que en esta fase del paso en el plano sagital se produce una hiperextensin de la pierna (188) pero al mismo tiempo en el plano frontal esa misma pierna acta con una abduccin de 37 indicando que estos planos estn combinados y se podra denominar plano sagital-frontal

Figura 6. Ejemplo del comportamiento de la pierna en un plano combinado (sagito-frontal) del bailarn elite de salsa calea (Acero & Ibargen 2013) La posibilidades de combinacin de estos planos primarios se puede dar de acuerdo a la siguiente tabla 1, teniendo en cuenta que siempre existe una plano que es dominante (mayor magnitud de comportamiento) y que en la nomenclatura del plano combinado aparece como en primer lugar. 6 posibilidades de planos combinados pueden ser tenidos en cuenta.

Tabla1. Posibilidades de planos combinados en el movimiento humanReferencias BibliogrficasAcero J. (2011) Mediciones y Anlisis Biomecnicos en el deporte, la actividad fsica y la salud. Texto-Gua. INSTITUTO DE INVESTIGACIONES Y SOLUCIONES BIOMECNICAS y Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia. Maestra en Pedagoga de la Cultura Fsica. 134 pginas, 18 al 21 de Agosto. Tunja , ColombiaAcero J. & Ibarguen H. (2013) Biomecnica Integral en Bailarines Elite de la Salsa Calea. Investigacin en Progreso. II&B, ASOLSALCALI, ASOBASALSA y CUERPO EN MOVIMIENTO. Cali. Colombia

CMO APRENDEN LOS BEBS?, QUE LOS MOTIVA A EXPLORAR, MOVERSE Y CONOCER MAS SOBRE LA REALIDAD QUE LOS RODEA?

El principal motor del aprendizaje en bebs y nios es la curiosidad natural por el entorno, que empieza a manifestarse a partir del cuarto mes de vida. Paralelamente al desarrollo de sus sentidos y habilidades, el beb comienza a descubrir su cuerpo y a comprender cmo funciona su entorno. Adems, entre el sexto y el sptimo mes la memoria empieza a nacer en el beb. Cmo favorecer el aprendizaje de bebs y nios?El cerebro del beb est preparado para el aprendizaje desde el mismo momento de nacer. Dispone de una amplia red de neuronas (las clulas nerviosas) que van madurando con rapidez. Por ese motivo, aumenta el tamao de la cabeza del beb. El aprendizaje ms simple es el que se realiza por repeticin. A fuerza de ver un mismo rostro, empieza a ser familiar. Cuando se repiten unas rutinas, el beb descubre que una cosa sigue a otra: por ejemplo, que cuando llega su padre, van a tener juntos un rato de juego. Por eso el beb repite sus juegos o sus movimientos una y otra vez.El descubrimiento del cuerpo por parte del bebAl principio de este periodo, el beb se centra en el conocimiento de su propio cuerpo y aprende a aprovechar sus nuevas habilidades motoras. Abre y cierra las manos intentando agarrar un objeto, se agarra y chupa los pies o gira la cabeza voluntariamente de un lado a otro. Este inters por los movimientos de su cuerpo marca el inicio de su desarrollo cognitivo. Descubrir y comprender el entornoAhora que el beb puede permanecer sentado, aunque sea con ayuda, su campo de visin se ampla y aumenta su inters por el entorno. Adems, el desarrollo de la vista y del odo ha aumentado su capacidad de atencin y retiene cada vez ms informacin sobre lo que ocurre a su alrededor. El beb es como una esponja que absorbe toda la informacin que recibe.Al recibir una respuesta favorable a una accin, el beb la repite una y otra vez y comprueba que obtiene siempre el mismo resultado. Aprende de esa experiencia y la aplica a sus actividades futuras. Por eso el beb tira los objetos que tiene a su alcance y espera que el adulto los recoja y se los vuelva a dar. La intencin del nio no es molestar a sus padres con este juego, sino comprobar su influencia sobre el entorno.El beb reacciona ante su imagen en el espejo. Reconoce a las personas que estn con l y observa sus acciones atentamente. Si los padres acercan su cara a la del beb, ste en su afn de exploracin, les tira del pelo o les toca la cara con la mano.Otra forma de aprender es por ensayo y error. Es decir, que el beb intenta alcanzar un objeto y no acierta las primeras veces, pero luego s. Cuando tiene xito, lo repite. Cuando fracasa siempre o el resultado es desagradable, posiblemente abandone el movimiento.

Un impulso necesario para aprender es la curiosidad. Durante sus exploraciones, el beb descubre aspectos importantes de s mismo (su propio cuerpo, sus sensaciones, movimientos nuevos,...) y del mundo a su alrededor (la textura de los juguetes, su peso, el sonido que producen al caer, los distintos sabores, las reacciones de las personas,...).Los padres pueden favorecer el aprendizaje de varios modos:Facilitando que el beb tenga xito en sus intentos. Por ejemplo, cuando l quiere reptar "hacia delante" para alcanzar un juguete y como an no es "experto", se desliza "hacia atrs". Los padres, en lugar de darle el juguete simplemente, pueden proporcionar apoyo a sus pies para que pueda avanzar y coger el objeto por s mismo.Reforzando lo que el beb aprende. Se refuerza si se alaba, se sonre o se repite lo que el beb hace o dice.Alentndolo a probar nuevas experiencias.Estos tres procedimientos facilitan de forma positiva que el beb aprenda cosas por s mismo.Por el contrario, estas son algunas intervenciones que los padres deben evitar, puesto que actan de forma negativa sobre el desarrollo de la inteligencia del beb:-Impedirle que pruebe actividades. A veces los padres temen que el beb pueda lastimarse, si lo intenta. Pero se le puede permitir probar vigilando si hubiera riesgos.Interrumpirle cuando est ensayndolas. -No darle la oportunidad de probar (aunque fracase). -Darle las cosas que pide inmediatamente (es mejor que intente alcanzarlas l).ESTIMULACIN TEMPRANA EN LA LECTURA

Leer es la capacidad de percibir y entender el lenguaje escrito. Y usamos la va visual, es decir los ojos, para que la informacin llegue al cerebro en donde se procesa y entiende el mensaje y da un significado a cada palabra escrita.Escuchar es la capacidad de poder percibir y entender el lenguaje oral. Usamos la va auditiva para oir los sonidos que se transmiten al cerebro y ste es el que entiende el lenguaje..La informacin le llega al cerebro por distintas vas pero son funciones cerebrales tanto leer como escuchar y el cerebro del beb puede entender el lenguaje hablado igual de pronto que el lenguaje escrito siempre que se le presente con palabras grandes y voz alta y clara, igual que hacemos cuando le hablamos. Acaso no le hablamos a un beb alto claro y con entusiasmo? A caso no le repetimos muchas veces una palabra? Cuando le decimos: Di mam, maaam, maaam o cuando le decimos Ven con mam pequen, ven con mam pequen . Lo hacemos por instinto no se nos ocurrira hablarle a siempre a susurros a un beb porque por instinto sabemos que no nos oir, su va auditiva aun no est madura para eso.Mostrar el lenguaje hablado siempre en susurros a un beb es tan absurdo como mostrarle el lenguaje escrito en letras pequeas, su va visual an no est madura, por eso no lo puede entender. Hay que ensearle a leer igual que le enseamos a escuchar, o lo que es lo mismo, a entender el lenguaje hablado.Pero lo ms emocionante de todo es que ensear a leer a tu hijo una edad temprana tiene un gran efecto en el desarrollo fsico del cerebro mismo y en el fruto de ese desarrollo: la Inteligencia. Es tan emocionante como cierto!Aprender a leer con mtodos equivocados y demasiado tarde, lo que sucede en la escuela, es la peor combinacin para el desarrollo de la Inteligencia.Aprender a leer de forma organizada y PRONTO es la manera de aprender bien, sin esfuerzo y desarrollando la Inteligencia. Pero te necesita a ti, mam o pap para ello

EVITE EL USO DEL ANDADOR Y ESTIMULE EL GATEO EN LOS BEBS!!! (II Parte)

Hola nuevamente amigos...Entender por qu el gateo tiene tal importancia no es complicado y se puede aclarar en los siguientes puntos:-Al tener movilidad desde pequeo, el nio empieza a planear cmo conseguir las cosas y cmo alcanzar determinadas posiciones. Esto es importante para la planificacin motora, la que es esencial para aprender posteriormente a andar en bicicleta o a saltar.-Al aguantar el peso de su cuerpo con las manos, el pequeo desarrolla la estabilidad de los hombros y desarrolla la palma de la mano. Estos puntos son importantes para habilidades de motricidad fina, como tomar el lpiz y dibujar.-Al gatear el nio puede meterse en lugares complicados, lo que le ensea sobre el tamao de su cuerpo y, en consecuencia,, desarrolla la conciencia espacial. Esta, a su vez, es importante para aprender a leer, escribir e incluso para las matemticas.-El gateo ayuda a que la visin se desarrolle correctamente. Al mirar el suelo para colocar la mano o la rodilla convenientemente, el nio enfoca los dos ojos en un mismo punto a corta distancia. Cuando mira adnde va, enfoca los ojos en un punto infinito los ojos en un punto infinito. Este es un estupendo ejercicio muscular para los ojos que facilita la acomodacin visual que ms tarde ser clave para la lectura. De hecho, es conocida la relacin entre el estrabismo y el antecedente de no gateo en bebes.-Este tipo de movilizacin requiere la utilizacin coordinada de los dos lados del cuerpo. Por lo tanto, fomenta el desarrollo de los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro y las conexiones entre ambos. Esto es vital para la coordinacin posterior, como la que tiene que ver con el salto.-Finalmente, con el gateo el beb ejercita la memoria. Al gatear debe plantearse una ruta y seguirla, esto le permite explorar el ambiente con seguridad.Si tu beb gatea fomenta su actividad! Permtele estar en el piso, recorriendo todos los espacios de la casa. Colcale obstculos que desafen su movilidad, gatea con l para que sienta que es una actividad divertida y placentera. Si an no gatea una ayuda de estimulacin temprana es necesaria, son ejercicios sencillosLA COORDINACIN INTERHEMISFERICA EN LA HABILIDAD MOTORA GRUESA

La coordinacin entre miembros incluye principalmente los movimientos muy rtmicos que requieren el uso secuencial y simultneo de ambos lados del cuerpo. Ms precisamente, implica el cronometraje de ciclos motores de los miembros, unos en relacin con otros. Tales acciones se dividen comnmente en dos categoras: la coordinacin bimanual y la coordinacin de manos y pies.Coordinacin Bimanual:Este movimiento consta de la coordinacin hbil de los dos brazos en una accin bimanual. Los movimientos bimanuales requieren la coordinacin en un solo miembro as como la integracin y secuenciacin de acciones de dos o ms miembros (por ej., la coordinacin entre miembros). La coordinacin bimanual representa un sistema complejo y auto-organizador que se halla sujeto a limitaciones tanto internas (bio-psicolgicas) como contextuales (de la tarea inmediata). Se ha sugerido que el desarrollo de la transferencia inter-hemisfrica y el cuerpo calloso tienen una funcin importante en este proceso. El cuerpo calloso es una estructura cerebral ubicada en la cisura longitudinal que conecta los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro. La funcin principal de dicho cuerpo es facilitar la comunicacin entre los dos hemisferios; proceso esencial para la coordinacin entre miembros, quienes estudiaron a bebs, notaron que la coordinacin bimanual tiene una importancia clara para el funcionamiento adaptivo humano, aunque tenemos una comprensin incompleta del desarrollo de la misma durante la infancia.Aunque se pueden observar en el repertorio de movimientos de un individuo varios tipos de acciones bimanuales, la mayora de las tareas investigadas se han enfocado en los patrones de coordinacin que aparecen en movimientos cclicos: por ejemplo, dar golpecitos continuamente con el dedo ndice de cada mano, dar golpes con el dedo de una mano a la vez que se traza un crculo con la otra, o dibujar crculos con ambas manos. Coordinacin de manos y pies:Esta clase de coordinacin entre miembros implica la coordinacin doble y simultnea de las extremidades superiores e inferiores. Tales acciones se realizan usando las extremidades superiores e inferiores ipsilaterales (al mismo lado del cuerpo) o con movimientos contralaterales que requieren la coordinacin de extremidades de ambos lados del cuerpo. Por lo general, la coordinacin rtmica de extremidades no homlogas (por ej., la mano y el pie) es an ms difcil de lograr que los movimientos bimanuales a causa de diferencias mecnicas entre las extremidades.Tareas tpicas de coordinacin de manos y pies incluyen batir las palmas a la vez de caminar, y dar golpes con las manos y los pies al comps de un ritmo seleccionado. La evaluacin en muchos casos implica observar la capacidad del nio de sincronizar las extremidades con un comps rtmico. En el caso de nios que experimentan dificultades, como aquellos que sufren del Trastorno del Desarrollo de la Coordinacin (Developmental Coordination Disorder en ingls), no queda claro si el problema se debe a una incapacidad fundamental de coordinar las extremidades (sin indicios externos) o, en cambio, a una incapacidad de corresponder los indicios externos (el comps rtmico asignado) a las reacciones motoras, con efectos consecuentes en la coordinacin de los miembros.Como parece ser el caso con el desarrollo de la coordinacin bimanual, los estudios muestran un perodo de mejoras significativas entre los 4 y los 10 aos de edad en la coordinacin de manos y pies. Sin embargo, como observacin general, la coordinacin de manos y pies se les hace ms difcil a los nios pequeos que las acciones bimanuales. Por ejemplo, los nios pequeos encuentran que es ms fcil batir las palmas que batir las palmas a la vez de caminar.LA ESTIMULACIN SENSORIAL DEL INFANTE CON IMPEDIMENTOS VISUALES

Para los infantes con disminucin visual severa, los estmulos del ambiente (Sonidos, olores, sensaciones.) son indicios para orientarse en el espacio. Lo que era fondo, pasa a ser figura. No es cierto que "los ciegos escuchan mejor" como lo seala la creencia popular; lo que ocurre es un entrenamiento selectivo en la percepcin y anlisis de los datos que ingresan por vas no visuales. Los estmulos que para quien utiliza su visin como sentido principal de orientacin, seran secundarios e irrelevantes, para alguien que ve poco devienen en dato principal: El aroma de un comercio en particular, la textura del suelo, un sonido repetido referido a una actividad determinada, las curvas en el recorrido de un transporte pblico, las diferencias de eco entre un espacio cerrado y otro abierto, el sonido de los vehculos que pasan, indican con cierta seguridad referencias acerca de dnde se encuentran y de cmo proceder. Dicho entrenamiento no es automtico. En el caso de los nios nacidos con baja visin, que pueden utilizar parcialmente su resto visual, los primeros ensayos de marcha van incorporando seales no visuales como informacin til, incluso antes de que la existencia de un problema visual sea percibida por el entorno. Es frecuente que el dficit visual coexista con problemas motrices, por ser la prematurez una de las principales causas de ambas patologas. En estos casos, el aprendizaje de la marcha es ms lento y ocurre ms tarde; cada paso debe ser pensado y la dificultad es mayor. Es frecuente, tambin, que ocurran periodos de hospitalizacin e inmovilizacin, por problemas de salud de origen variado. La actitud del entorno es una variable determinante: Que se promueva o se desaliente la independencia; que exista o no conocimiento y voluntad para estimular al nio; la existencia de hermanos, el contacto con otros nios. En ocasiones el resto visual, no representa una ventaja sino lo contrario: no ve lo suficiente para manejarse como vidente pero no maneja los instrumentos de los que podra beneficiarse una persona ciega rehabilitada. Esta situacin implica tambin un grado de tensin extra tanto fsica como psquica, lo cual puede determinar patologas asociadas de origen psicodinmico por ejemplo: Contracturas (Especialmente de espalda y cuello). Muchas veces, por las reas afectadas en el campo visual (rea de espacio fsico visible cuando el cuerpo, la cabeza y los ojos estn inmviles), obliga a las personas a adoptar posiciones poco comunes para mirar (torsin de cabeza, postura inclinada, etc.), que determinarn mayor cansancio y tensin.

FASCITIS PLANTARSi se mueve en el mundo del deporte seguramente conozca a alguien que sufra o haya sufrido la famosa Fascitis plantar, ya que se trata de la principal causa de dolor en la planta del pie en deportistas y aparece, sobretodo, en corredores (afectando a ms del 10% de ellos) o en aquellos deportes que combinan la carrera y el salto como ftbol, baloncesto o balonmano.

El trmino Fascitis plantar hace referencia a un proceso inflamatorio de la fascia. Esta inflamacin puede existir en ciertos casos como, por ejemplo, despus de una carrera por asfalto con un calzado demasiado rgido. Sin embargo, en la gran mayora de los casos no encontramos clulas inflamatorias a nivel histolgico, sino que encontramos un proceso degenerativo que afecta a la fascia. Por tanto, sera ms correcto llamar a sta patologa fasciosis plantar, la cual se define como una degeneracin de la fascia que aparece debido a microtraumatismos repetidos.La fascia plantar est constituida por tejido conjuntivo cuya funcin principal es estructural. A pesar de su gran resistencia a las fuerzas de tensin, el efecto sumatorio de los microtraumatismos intermitentes y su dficit de respuesta reparatoria (debido a una escasa vascularizacin) condicionar la aparicin de los primeros signos y sntomas clnicos.La fascia plantar funciona como una goma elstica que ayuda a mantener el arco longitudinal del pie, cede con el peso (resistiendo las fuerzas de tensin a las que es sometida) y recupera su posicin cuando finaliza dicha carga. Adems, al estirarse acumula energa cintica que nos ayudar en la fase de despegue del pie. Junto con la estructura sea, la fascia plantar mantiene de forma pasiva el arco longitudinal del pie. Por otro lado tenemos las estructuras activas, como es la musculatura (musculatura intrnseca del pie y msculo tibial posterior por su insercin en el escafoides), sobre la cual deberemos incidir en nuestro tratamiento, fortaleciendo dichas estructuras, para reducir la carga que sufren las estructuras pasivas.Con la actividad aparecen pequeos desgarros en la fascia que en situacin normal el cuerpo regenera pero, en determinadas situaciones, por un cmulo de factores (muchos de ellos desconocidos), este dao sobrepasa la capacidad del cuerpo de regenerarse y empieza a producirse una degeneracin de la fascia.Microscpicamente esta degeneracin del colgeno se observa como una desorientacin,desorganizacin y separacin de las fibras de colgeno, con aumento de la sustancia mixoide (sustancia semislida en estado de gel compuesta por la degradacin de las clulas y productos de deshecho).

SNTOMAS

El principal sntoma que nos puede hacer pensar en la presencia de una fasciosis plantar es el DOLOR y, teniendo en cuenta las caractersticas del dolor, podemos realizar un diagnstico muy certero.El dolor aparece inicialmente en la regin del calcneo donde se origina la fascia plantar (parte anterior del taln). En las fases iniciales se alivia con el calentamiento (los pacientes refieren que aparece dolor al levantarse de la cama que se va reduciendo cuando calientan), pero en fases ms avanzadas el dolor es persistente e incluso aparece en reposo. Adems el dolor puede extenderse hacia la cabeza de los metatarsianos.Pero aparece entonces un dilema, si no existen clulas inflamatorias a las cuales podamos culpar de la aparicin del dolor, por qu aparece este dolor?. Parece ser que el dolor est relacionado con la alteracin en las fibras de colgeno. Sin embargo, hay otros autores que defienden que el dolor es debido a un impingement o pinzamiento tisular por la presencia de un espoln calcneo o por factores bioqumicos que activan a los nociceptores.Existe adems dolor a la palpacin, que se incrementa si realizamos un estiramiento previo de la fascia.DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Ante una posible fasciosis debemos descartar otras patologas, ya que NO todo dolor en la planta del pie es una fasciosis. Algunas de estas patologas son: Espoln calcneo, al cual suele estar asociado la fasciosis en muchas ocasiones, aunque no se conoce con certeza que ocurri antes ya que, la tensin que produce la degeneracin de la fascia podra terminar originando el espoln o el espoln es el que podra producir una alteracin de la fascia. Punto gatillo miofascial del abductor del primer dedo. Este msculo soporta el arco longitudinal del pie y su estado de fatiga se relaciona con un descenso del escafoides. Fracturas en calcneo, metatarsianos u otros huesos del tarso, enfermedad de Sever. Sndrome del tnel del tarso o lesin del nervio plantar. Atrofia de la almohadilla grasa

FACTORES DE RIESGO Y PRONSTICO

Se trata de un proceso multifactorial en el cual influyen diferentes factores de riesgo como: Reduccin de la flexin dorsal de tobillo. ndice de masa corporal superior a 30 kg/m2. Presencia de espoln calcneo. Reduccin de la dorsiflexin de la primera articulacin metatarsofalngica. Ocupaciones con largos periodos en bipedestacin. Calzado en mal estado o inadecuado para la actividad que se est realizando. Edad. Alteraciones de la esttica del pie que repercuten en la dinmica. Esto ltimo se est cuestionando, ya que estudios recientes sealan que no existe mayor riesgo de lesin en pacientes con hiperpronacin que utilizan un calzado normal en comparacin con los que utilizan un calzado corrector.

QU PODEMOS HACER EN CASA?

Reducir la carga a la que es sometida la fascia, disminuyendo el nmero de das de carrera o sustituyndolos por ejercicios que no produzcan sobrecarga de la fascia como la bicicleta o ejercicios en piscina.Uso de calzado adecuado ya que es comn en corredores que utilizan zapatillas demasiado rgidas o en trabajadores que pasan mucho tiempo de pie y usan calzado plano.En las primeras fases de la fasciosis es interesante el uso de crioterapia, y esto lo haremos con una botella de agua pequea congelada. Se coloca en la planta del pie y se va rodando lentamente durante unos 8-10 min 2 o 3 veces al da. (Imagen 1)Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura intrnseca del pie como intentar recoger una toalla con los dedos.

Estiramientos de la fascia plantar, gemelo y sleo. Manteniendo 30 segundos y realizando 3 repeticiones de cada uno de los msculos.

Ejercicios con bandas elsticas: flexin plantar, flexin dorsal, inversin y eversin. Realizaremos 2 series de 20 repeticiones con cada movimiento.

Ejercicios excntricos del gemelo para estimular la generacin de fibras musculares en serie y, por tanto, la elongacin del msculo. Poner la punta del pie en el escaln y con las rodillas estiradas, bajar lentamente el taln. Realizaremos 3 series de 10 repeticiones.

EN QUE NOS PUEDE AYUDAR EL FISIOTERAPEUTA?

Ante cualquier duda relacionada con nuestra salud debemos acudir a un especialista y, en este caso, qu mejor que acudir a un fisioterapeuta para tratar nuestro problema.El fisioterapeuta realizar una valoracin exhaustiva determinando en cada caso un diagnstico y un tratamiento individualizado. Algunas de las herramientas teraputicas de las cuales podr valerse son las siguientes:El uso de tape es muy interesante, aunque debemos tener en cuenta que es una medida a corto plazo, con la cual buscamos reducir la carga de la fascia y reducir el dolor. Por ello, podremos seguir realizando las actividades cotidianas (trabajar o realizar actividad deportiva) manteniendo la fascia en situacin de reposo. Sin embargo, no debe hacerse un uso excesivamente prolongado del vendaje ya que podemos obtener el efecto contrario al debilitarse la musculatura. Por tanto, recomiendo dicho vendaje en situacin aguda o durante la actividad deportiva.Uso de la puncin seca en caso de que existan puntos gatillo, sobretodo en abductor del primer dedo y sleo, ya que existen muchas fascitis mal diagnosticadas que, en realidad, son un punto gatillo activo en alguno de estos dos msculos.Trabajo propioceptivo en planos tanto estables como inestables, usando dyn air, bosuTerapia manual destinada a reducir la tensin en la fascia, ya que existe una relacin entre la tensin en la fascia y el dolor que percibe el paciente.EPI (electrolsis percutnea intratisular) va ha tener unos efectos biolgicos directos sobre el tejido necrtico y fibrtico que, a travs de las diferentes fenestraciones de las agujas y la reaccin qumica producida, dar lugar a un efecto de licuefaccin e irritacin activando la respuesta inflamatoria necesaria para garantizar la fagocitosis y regeneracin de la fascia plantar.Neurodinamia en caso de que existan implicaciones nerviosas en la fasciosis, como puede ser el nervio plantarEn ciertos casos puede ser necesario realizar un estudio de la pisada para detectar y corregir alteraciones. Para ello, derivaremos el paciente al podlogo.

ESCLEROSIS MLTIPLE

Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la mdula espinal (sistema nervioso central).CausasLa esclerosis mltiple (EM) afecta ms a las mujeres que a los hombres. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 aos de edad, pero se puede observar a cualquier edad. La esclerosis mltiple es causada por el dao a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daa, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.El dao al nervio es causado por inflamacin, la cual ocurre cuando las clulas inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier rea del cerebro, el nervio ptico o la mdula espinal. No se sabe exactamente qu hace que esto suceda. El pensamiento ms frecuente es que los culpables son un virus o un defecto gentico, o ambos. Es posible que los factores ambientales tengan alguna influencia.Usted es ligeramente ms propenso a contraer esta enfermedad si tiene antecedentes familiares de EM o vive en una parte del mundo donde sta es ms comn.SntomasLos sntomas varan porque la localizacin y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar das, semanas o meses y se alternan con perodos de reduccin o ausencia de los sntomas (remisiones).La fiebre, los baos calientes, la exposicin al sol y el estrs pueden desencadenar o empeorar los ataques. Es comn que la enfermedad reaparezca (recada). Sin embargo, puede continuar empeorando sin perodos de remisin.Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la mdula espinal pueden resultar daados, los pacientes con esclerosis mltiple pueden tener sntomas en muchas partes del cuerpo.Sntomas musculares: Prdida del equilibrio Espasmos musculares Entumecimiento o sensacin anormal en cualquier rea Problemas para mover los brazos y las piernas Problemas para caminar Problemas con la coordinacin y para hacer movimientos pequeos Temblor en uno o ambos brazos o piernas Debilidad en uno o ambos brazos o piernas Sntomas vesicales e intestinales: Estreimiento y escape de heces Dificultad para comenzar a orinar Necesidad frecuente de orinar Urgencia intensa de orinar Escape de orina (incontinencia) Sntomas oculares: Visin doble Molestia en los ojos Movimientos oculares rpidos e incontrolables Prdida de visin (usualmente afecta un ojo a la vez) Entumecimiento, hormigueo o dolor: Dolor facial Espasmos musculares dolorosos Sensacin de picazn, hormigueo o ardor en brazos y piernas Otros sntomas cerebrales y neurolgicos: Disminucin del perodo de atencin, de la capacidad de discernir y prdida de la memoria Dificultad para razonar y resolver problemas Depresin o sentimientos de tristeza Mareos o prdida del equilibrio Hipoacusia Sntomas sexuales: Problemas de ereccin Problemas con la lubricacin vaginal Sntomas del habla y de la deglucin: Lenguaje mal articulado o difcil de entender Problemas para masticar y deglutirLa fatiga es un sntoma comn y molesto a medida que la EM progresa y con frecuencia es peor al final de la tarde.Pruebas y exmenesLos sntomas de la esclerosis mltiple pueden simular los de muchos otros trastornos neurolgicos. La enfermedad se diagnostica descartando otras afecciones. Las personas que tienen una forma de esclerosis mltiple llamada remitente-recurrente pueden tener antecedentes de al menos dos ataques, separados por un perodo de ausencia o reduccin en los sntomas.El mdico puede sospechar de esclerosis mltiple si hay disminucin en el funcionamiento de dos partes diferentes del sistema nervioso central (como los reflejos anormales) en dos momentos diferentes.Un examen neurolgico puede mostrar disminucin en la funcin nerviosa en un rea del cuerpo o diseminacin sobre muchas partes del cuerpo. Esto puede abarcar: Reflejos nerviosos anormales Disminucin de la capacidad para mover una parte del cuerpo Sensibilidad anormal o disminuida Otra prdida de funciones neurolgicas Un examen ocular puede mostrar: Respuestas anormales de la pupila Cambios en los campos visuales o en los movimientos oculares Disminucin de la agudeza visual Problemas con las partes internas del ojo Movimientos oculares rpidos provocados por movimiento del ojoLos exmenes para diagnosticar la esclerosis mltiple abarcan: Puncin lumbar (puncin raqudea) para exmenes del lquido cefalorraqudeo, incluyendo bandas oligoclonales en LCR Las resonancias magnticas del cerebro y de la columna son importantes para ayudar a diagnosticar y hacerle seguimiento a la EM Estudio de la funcin neurolgica (examen de los potenciales provocados)TratamientoNo se conoce cura para la esclerosis mltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal. Los medicamentos utilizados para disminuir la progresin de la esclerosis mltiple se toman durante un tiempo prolongado y pueden abarcar: Los interferones (Avonex, Betaseron o Rebif), el acetato de glatirmero (Copaxone), la mitoxantrona (Novantrone) y el natalizumab (Tysabri). Fingolimod (Gilenya). El metotrexato, la azatioprina (Imuran), la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) y la ciclofosfamida (Cytoxan) tambin se pueden usar si los frmacos mencionados arriba no estn funcionando bien.Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la gravedad de los ataques.Los medicamentos para controlar los sntomas pueden abarcar: Medicamentos para reducir los espasmos musculares, como Lioresal (Baclofen), tizanidina (Zanaflex) o una benzodiazepina Medicamentos colinrgicos para disminuir los problemas urinarios Antidepresivos para los sntomas del estado de nimo y del comportamiento. Amantadina para la fatiga Para mayor informacin, ver: Vejiga neurgena Reeducacin del esfnter analLo siguiente tambin puede ayudar a los pacientes con esta enfermedad: Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y grupos de apoyo. Dispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, sillas para baos, caminadores y barras en las paredes. Un programa de ejercicio planificado a comienzos del trastorno. Un estilo de vida saludable, con una buena nutricin y suficiente descanso y relajacin. Evitar la fatiga, el estrs, las temperaturas extremas y la enfermedad. Cambios en lo que se come o bebe si hay problemas para deglutir. Hacer cambios en torno a la casa para prevenir cadas. Trabajadores sociales u otros servicios de asesora que lo ayuden a hacerle frente al trastorno y conseguir ayuda (como servicios de comidas a domicilio).PronsticoEl pronstico es variable y difcil de predecir. Aunque el trastorno es crnico e incurable, la expectativa de vida puede ser normal o casi normal. La mayora de las personas con esclerosis mltiple continan caminando y desempendose en el trabajo con discapacidad mnima durante 20 aos o ms.Los siguientes en particular tienen el mejor pronstico: Las mujeres Personas que eran jvenes (menos de 30 aos) cuando la enfermedad empez Personas con ataques infrecuentes Personas con un patrn remitente-recurrente Personas con enfermedad limitada en estudios imagenolgicosEl grado de discapacidad e incomodidad dependen de: Con qu frecuencia tiene episodios Qu tan severos son La parte del sistema nervioso central afectada por cada ataqueLa mayora de las personas retorna a un desempeo normal o cerca de lo normal entre episodios. Lentamente, hay una mayor prdida del funcionamiento con menos mejoramiento entre los ataques. Con el tiempo, muchas personas requieren una silla para desplazarse y tienen mayor dificultad para pasarse de la silla. Aquellas personas que cuentan con un sistema de apoyo a menudo son capaces de permanecer en sus hogares.Posibles complicaciones Depresin Dificultad para tragar Dificultad para pensar Cada vez menos capacidad para cuidar de s mismo Necesidad de una sonda permanente Osteoporosis o adelgazamiento de los huesos lceras de decbito Efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar el trastorno Infecciones urinariasCundo contactar a un profesional mdicoConsulte con el mdico si: Desarrolla cualquier sntoma de esclerosis mltiple. Los sntomas empeoran, incluso con tratamiento. La afeccin se deteriora hasta el punto en que ya no es posible el cuidado en el hogar.

RECOMENDACIONES PARA OPTIMIZAR LOS RESULTADOS DE UN TRATAMIENTO DE MASAJE ANTICELULTICOBebe al menos dos litros de agua al da, eso facilitar la eliminacin de toxinas e hidratar tu cuerpo devolvindole a tu piel la elasticidad. Se recomienda no beber grandes cantidades de golpe, si no ir dosificndola para hidratarte durante todo el da. Lleva una dieta sana y equilibrada, rica en frutas (dos o tres piezas al da) y verduras. Toma todos los das alimentos diurticos como la cebolla, la alcachofa, los esprragos, el apio, las espinacas, el pepino, los puerros, la manzana y la pia. Evita el consumo de grasas, dulces y modera la sal. Haz una dieta rica en fibra, comiendo legumbres y verduras. Consume cereales integrales, que te sacian y ayudan a tu funcin intestinal. Prescinde de los alimentos que producen gases, como la coliflor o las habas, y por supuesto de las bebidas carbonatadas. Limita el consumo de salsas, conservas y especias, as como la ingestin excesiva de caf (una taza diaria de un caf natural de calidad es saludable)Evita el alcohol. El alcohol ayuda a fijar las grasas que consumimos. Haz ejercicio moderado todos los das. No lleves tu cuerpo al lmite un solo da y luego lo dejes durante una semana porque tienes agujetas. Es ms saludable empezar poco a poco y ser constante. El ejercicio aerbico, como correr, hacer bicicleta o spinning nos ayuda a eliminar muchas toxinas a travs del sudor. La natacin es un ejercicio completo y muy recomendable para deshacernos de la grasa localizada, pero debes combinarla con algn tipo de ejercicio reafirmante y estiramientos. Una ducha fra (a unos 20C) por las maanas es ideal para reafirmar la piel y mantenerla tersa. No es recomendable si ests menstruando. Usa a diario una buena crema anticelultica (los tratamientos de fro-calor suelen ser los ms eficaces) y aplcala masajeando suavemente con movimientos circulares y siempre en direccin ascendente, por piernas, caderas y glteos). Ten paciencia y no te desanimes en la primera semana. Los tratamientos para combatir la celulitis son largos. A corto plazo evitan que la grasa se siga acumulando, pero es a largo plazo donde vers los resultados en la eliminacin de la que ya tenas.

TCNICA DE LA OSCILACIN MUSCULAREl tejido conectivo es el principal constituyente del organismo. Se le considera como un tejido de sostn puesto que sostiene y cohesiona a otros tejidos y rganos, sirve de soporte a estructuras del organismo y protege y asla a los rganos.A nivel miofascial, esa cohesin es evidente, condicionado en cierto grado un msculo a su adyacente.La Tcnica de Oscilacin Muscular (TOM) consiste en maniobras de liberacin del tejido conectivo con el fin de optimizar el trabajo muscular, tanto en la tonificacin como en la elongacin muscular especfica.Fase 1: El terapeuta atrapa el msculo a tratar y mide de forma pasiva, la amplitud de movimiento del vientre de dicho msculo y de manera perpendicular a la accin.Fase 2: En una posicin de mxima amplitud, el terapeuta le pide al paciente que contraiga el msculo de manera suave y progresiva, contra resistencia.Fase 3: Con el msculo relajado, el terapeuta realiza movimientos combinados de traccin y oscilacin perpendicular.Las sesiones suelen ser largas y pausadas puesto que para conseguir el estiramiento del tejido conectivo es fundamental el factor tiempo, no forzando el estiramiento sino dejando que sea la estructura la que vaya cediendo.

PREVENCIN DE LESIONES EN EL DEPORTEUn entrenamiento demasiado intenso, combinado con un tiempo de recuperacin insuficiente, puede producir lesiones por sobrecarga en atletas. Afortunadamente, a menudo pueden prevenirse.

Un entrenamiento demasiado intenso, combinado con un tiempo de recuperacin insuficiente, puede producir lesiones por sobrecarga. Este tipo de lesiones no solo afectan a atletas de lite con agotadores programas de acondicionamiento fsico. Los atletas aficionados y los deportistas de fin de semana tambin estn en riesgo.Las lesiones por sobrecarga son las lesiones deportivas ms comunes. Adems, para los mdicos son las ms difciles de diagnosticar. Se producen cuando un movimiento repetitivo (como correr o montar en bicicleta) daa los huesos, tendones o articulaciones a lo largo del tiempo.A menudo, las lesiones por sobrecarga aparecen como resultado de aumentar la intensidad o la duracin del ejercicio demasiado rpido, o por no permitir que el cuerpo se recupere lo suficiente entre sesiones de ejercicio. Un ejemplo sera ese molesto dolor que siente en la rodilla cada vez que corre, o la ligera punzada que tiene en el codo cada vez que juega al tenis. Es posible que no sea capaz de determinar exactamente cundo comenz su lesin por sobrecarga.Las lesiones agudas ocurren como resultado de un traumatismo nico. Las fracturas, dislocaciones y torceduras son las lesiones agudas ms frecuentes. Normalmente, uno suele saber en qu momento exacto se lesion.Es ms fcil prevenir las lesiones por sobrecarga que tratarlas. Una vez que se tenga una lesin por sobrecarga, es posible que se deba dejar de entrenar durante semanas o meses para poder recuperarse.Estos consejos pueden ayudarte a mantenerte en el juego:AUMENTAR EL ENTRENAMIENTO DE FORMA GRADUAL. Si es un corredor de 5 km que aspira a correr maratones, aada millas paulatinamente. Hacer demasiada cantidad demasiado pronto incrementa el riesgo de sufrir una lesin por sobrecarga.AADIR VARIEDAD.El entrenamiento cruzado te proporciona los beneficios cardiovasculares que necesitas para mantenerte en forma, sin el riesgo de sufrir una lesin por sobrecarga. Si sueles ir en bicicleta, cambia uno o dos paseos en bicicleta a la semana por una carrera.LEVANTAR PESAS. Algunas lesiones por sobrecarga se producen por un desequilibrio muscular. Realizar ejercicios de fortalecimiento muscular regularmente puede ayudar a mantener las lesiones a raya.Aade ejercicios de flexibilidad. Una mala flexibilidad puede causar lesiones por sobrecarga.DESCANSO. Los msculos necesitan das de descanso para recuperarse. Al realizar ejercicio intenso, los das libres son tan importantes como los das de entrenamiento.Mantn la postura correcta. El codo de tenista suele ser resultado de una mala tcnica. Habla con un entrenador para que te d consejos sobre la postura apropiada.UTILIZA CALZADO ADECUADO. El calzado para atletismo o ballet que no se ajusta