ATENCIÓN FARMACÉUTICA y SU yDESARROLLO PROFESIONAL

OLATZ IBARRA

Hospital de Galdakao- Usansolo

Línea estratégica y objetivos Situación basal: encuesta Desarrollo profesional para alcanzar Desarrollo profesional para alcanzar

objetivosLí d t ió 6 Lí E é iLíneas de actuación 6 Líneas Estratégicas

28 Objetivos medibles

Incorporar las n e as tecnologías para q e permitan mejora la1. Incorporar las nuevas tecnologías para que permitan mejora la organización y calidad del servicio de farmacia, así como la seguridad y cuidado integral en el proceso farmacoterapéutico del paciente

2. Incrementar el grado en el que los farmacéuticos de hospital aplican los principios de la medicina basada en la evidencia a la mejora de la farmacoterapia individualizadamejora de la farmacoterapia individualizada.

3. Liderar, desarrollar e implantar las actuaciones dirigidas a mejorar la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en el ghospital.

4. Incrementar la participación del farmacéutico en la optimización de la farmacoterapia individualizadala farmacoterapia individualizada.

5. Diseñar programas de desarrollo profesional individualizado para los farmacéuticos y técnicos del servicio de farmacialos farmacéuticos y técnicos del servicio de farmacia

6. Aumentar las aportaciones científicas de los farmacéuticos de hospital.

Incrementar laIncrementar la participación del

farmacéutico en lafarmacéutico en la OPTIMIZACIÓN DE LA FARMACOTERAPIAFARMACOTERAPIA INDIVIDUALIZADA

OBJETIVOS EN Atención Farmacéutica

4 1 Integración en equipo asistencial

OBJETIVOS EN Atención Farmacéutica

4.1. Integración en equipo asistencial4.2. Validación

4.3. Información al paciente4 4 AF pacientes externos4.4. AF pacientes externos4.5. AF consultas externas

4.6. Monitorización: fcinética/fgenómica

Encuesta: situación basal

Fecha: 2010

4.1 En el 80 % de los hospitales, el farmacéutico trabajará con regularidad directamente en las unidades de hospitalizaciónregularidad directamente en las unidades de hospitalización, participando en los procesos de decisión de la prescripción en al menos el 25% de los pacientes hospitalizados

*Los farmacéuticos desempeñarán actividades clínicas integrados en el*Los farmacéuticos, desempeñarán actividades clínicas integrados en el equipo asistencial colaborando en la valoración del paciente. Cada hospital definirá las áreas clínicas en las que participará.

INTEGRACIÓN EN EL EQUIPO ASISTENCIAL

Los procesos de decisión de la prescripción integrados en el equipo asistencial (>25%)q p ( )

1 No2 Sí 10%2 Sí - <10%3 Sí - 10-25%4 Sí - 26-50%

80%

5 Sí - 51-75%6 Sí - >75%7 N li

50,5%7 No aplica

11,3%NO

24.08.2010 12:32 www.questback.com

CUESTIONARIO DE LA SITUACIÓN BASAL

8

NActual 222

4.2 En el 100% de los hospitales, los farmacéuticos validarán las prescripciones de medicamentos antes de que se administrelas prescripciones de medicamentos antes de que se administre la primera dosis, considerando los datos clínicos de los pacientes y los criterios de medicina basada en la evidencia MBE

Validación considerando situación clínica del paciente (IR IH ) Validación considerando situación clínica del paciente (IR, IH,… ), alergias, interacciones, contraindicaciones, duplicidades, alertas de seguridad, etc.

Considerar la idoneidad de medicamento, dosis y vía administración Intervenciones farmacéuticas documentadas en la historia clínica y

evaluadas periódicamente (resultados)evaluadas periódicamente (resultados)

“VALIDACIÓN DE CALIDAD”

L VALIDACIÓN d ó d édi (>75%)La VALIDACIÓN de órdenes médicas (>75%)

1 No

2 Sí <10%

100%

2 Sí - <10%

3 Sí - 10-25%

4 Sí - 26-50%69,4%5 Sí - 51-75%

6 Sí - >75%7 No aplica

22,5%

NO

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CUESTIONARIO DE LA SITUACIÓN BASAL

10N

Actual 222

4.3 En el 95% de los hospitales, el servicio de farmacia tendrá implantado un programa de información de medicamentos al alta hospitalaria

Programa de información oral y/o escrita Pacientes en alta hospitalaria

f ( Información clara y sencilla (indicación, posología, modo de administración, precauciones, efectos secundarios)

El d ll d d INFORMACIÓN AL ALTA (>25%)El desarrollo de un programa de INFORMACIÓN AL ALTA (>25%)

1 No2 Sí - <10%3 Sí - 10-25%4 Sí - 26-50%

95%

4 Sí 26 50%5 Sí - 51-75%6 Sí - >75%35%7 No aplica

4,6%NO

,

24.08.2010 12:32 www.questback.com

CUESTIONARIO DE LA SITUACIÓN BASAL

12N

Actual 222

4.4 En el 100% de los hospitales, el farmacéutico proporcionará atención farmacéutica continuada a los pacientesproporcionará atención farmacéutica continuada a los pacientes externos a los que se dispensa medicación en los servicios de farmacia

Información oral y/o escrita en inicios y cambios Seguimiento ttos crónicos: monitorización continuada de

adherencia y PRM/ RNM Evolutivo en historia clínica Valoración de satisfacción del paciente y resultados de salud

Información oral/escrita al inicio y cambios de tratamiento (>75%)

1 No

2 Sí - <10%76,1%

3 Sí - 10-25%

4 Sí - 26-50%

5 Sí - 51-75%

45%

6 Sí - >75%7 No aplica

NO

Seguimiento continuado: monitorizando la adherencia y los PRM (>50%)

1 No

2 Sí - <10%

3 Sí - 10-25%

4 Sí - 26-50%

5 Sí - 51-75%36%

63%

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CUESTIONARIO DE LA SITUACIÓN BASAL

14

6 Sí - >75%

7 No aplica

• Información al inicio y en cambios de tto >75%y

• Seguimiento y monitorización adherencia >50%

90100

60708090

>75%75%

20304050 50%

25%<10%

01020

Sólo al inicio Inicio + Cambios Seguimientocontinuado

29% cumplen los dos criterios Objetivo 2020: 100%29% cumplen los dos criterios Objetivo 2020: 100%

4. 5. En el 80% de los hospitales, el farmacéutico participará en laevaluación de la prescripción en las consultas externas enevaluación de la prescripción en las consultas externas, entérminos de adecuación a la GFT, seguridad y eficiencia; yproporcionará AF en determinada tipología de pacientes

Evaluación de la prescripción

32 9

10,856,3

10,453,236,5

32,9

No Si No aplicaNo Si No aplica

AF en determinado tipo de pacientes

Evaluación de la prescripción

NO

32,9%

sí

AF en determinado tipo de pacientes Suma de ambos criterios: 23%

80%

1 No

36,5%

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CUESTIONARIO DE LA SITUACIÓN BASAL

17

1 No2 Sí

3 No aplica

NO sí

4.6 En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia li á i f d it i ió t é tirealizará informes de monitorización terapéutica

(farmacocinética y farmacogenética) en aquellos pacientes o medicamentos que lo precisen

27% 80%

8090

100

40506070

Farmacocinetica

Farmacogenetica

10203040 Farmacogenetica

010

monitorización informes solicitandeterminacion

ajustar pautadeterminacion

Desarrollo profesional

Líneas de acción: Desarrollo formativo CAPACITACIÓN f t iCAPACITACIÓN en farmacoterapiaDesarrollo profesionalp

Utilización de nuevas tecnologías-Adecuación de la AF :Adecuación de la AF :historia clínica electrónicaEvolutivo del farmacéutico

Miembro del equipo “Team- member”

“Estar físicamente” junto al paciente y junto al equipo médicojunto al equipo médico

INFORMACIÓN: acercarnos al paciente, ti l i tcompartimos al paciente

Evolutivo farmacéutico en la historia clínica

Ser el referente, ganarse la confianza , g(especialización)

“Efecto farmacéutico” PRESENCIAEn planta

PACIENTE CompartirPRESENCIA

pEn la historia clínica PACIENTE p PACIENTECuidado centrado en el

pacientepacienteCompartir CAPACITACIÓN Capacitación

PROFESIONAL

CAPACITACIÓN PROFESIONAL

http://www.ashp.org

Consenso reunión encuesta PPMI. Am J Health- syst Pharm 68; 1148-52.

Pacientes tienen el derecho de ser atendidos por un farmacéutico: ingresado y externoEl f é ti bl d lt d d l i t El farmacéutico responsable de resultados del paciente relacionados con el medicamento

Certificado de capacitación_ especialización clínica Priorizar usando un índice de complejidad del tto Team- member: prescribir o intervenir en la prescripción;

escribir en la historia clínica Revisión y validación (approving) del tratamiento: seguimiento

de efectos adversos, monitorización y ajustes del tto

Enlaces de interéshttp://www.eahp.eu/Hospital-Pharmacy

US Pharmacists´effects as team members on patient care Systematic review and metapatient care. Systematic review and meta-analyses. Chishol- Burns MA. Medical care 2010; 48: 9232010; 48: 923.

Economic effects of pharmacists on health outcomes in the United States: a systematicoutcomes in the United States: a systematic review. Chishol- Burns MA. Am J Health- syst Pharm 2010; 67: 1624Pharm 2010; 67: 1624.

Me interesa el futuro porque es el sitio donde voy a pasar el resto de mi vida”. W d All (193 )

“Woody Allen (1935)

“El futuro tiene muchos nombres. Para los débiles es lo inalcanzable. Para los temerosos, lo desconocido. Para los valiente

es la oportunidad”. Victor Hugo (1802-1885).

Grupos de TrabajoAgradecimientos

Coordinación: Josep Ribas y María Sanjurjo

Agradecimientos

Evidencia científica en la práctica clínica

Juan Pablo Ordovás Charo Santolaya Isabel Martín Miguel Angel Calleja

M José Otero

Prácticas de seguridad Gerardo Cajaraville Amelia de la Rubia Antonio Idoate

Atención farmacéutica

Olatz Ibarra Olga Delgado Javier Merino Javier Merino Joan Altimiras

Desarrollo organizativo

Carlos Codina Teresa Bermejo María Queralt Ana Herranz

Formación e investigación

Mª Antonia Mangues Bernardo Santos Manuel Alós Teresa Requena

A todos los que han participado en las encuestas y a todos los

farmacéuticos que están trabajando por el desarrollo de esta profesión

¿Cómo desarrollar una Atención Farmacéutica¿Cómo desarrollar una Atención Farmacéutica Personalizada?

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