Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí...
Transcript of Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí...
![Page 1: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/1.jpg)
Bases neuroendocrines del trauma
Xavier Labad
Parc Taulí Hospital Universitari, I3PTUniversitat Autònoma de Barcelona
Unitat de Neurociència Translacional UAB - TaulíCIBERSAM
![Page 2: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/2.jpg)
ESTRÈS AGUT ESTRÈS CRÒNIC
Alliberament catecolamines(adrenalina, noradrenalina)
FC TA Fresp
Resposta fisiològica de l’organismedavant amenaça: Lluita o Fugida
(Fight or Flight)
Síntesi cortisol(minuts, a diferència de NA)
glucosa Facilitaresposta inflamatòria
Estrès mantingut comporta implicacions negatives per la
salut física i psíquica
Efectes metabòlics
Hipertensió
Depressiói Psicosi
Efectes cerebrals
Obesitat
Risc cardiovascular
Afectaciócognitiva
![Page 3: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/3.jpg)
ADAPTACIÓ A DEMANDES
Homeostasi, al·lostasi i càrrega al·lostàtica
![Page 4: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/4.jpg)
Els esdeveniments estressants d’altcontingut traumàtic juguen un paper en el
risc de trastorn per estrès postraumàtic
Yehuda et al., 2015
![Page 5: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/5.jpg)
MECANISMES NEUROENDOCRINOLÒGICSRELACIONATS AMB L’ESTRÈS I EXPERIÈNCIES TRAUMÀTIQUES
![Page 6: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/6.jpg)
ESTRÈS, EIX HIPOTÀLEM-PITUÏTARI-ADRENAL (HPA) I HIPOCAMP
GR MR
Afinitat cortisol Baixa Alta
ActivacióCortisol elevat
Cortisol baix
Importànciatemporal
Matí Nit
Receptors glucocorticoides (GR) i mineralocorticoides (MR) participen a la regulació negativa de l’eix HPA
GR
GR
GR MR
![Page 7: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/7.jpg)
Major distribució de receptorsglucocorticoides a regions cerebrals
específiques importants per alsprocessos cognitius:
AmígdalaHipocamp
Cortex prefrontal
![Page 8: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/8.jpg)
EFECTES CEREBRALS DELS GLUCOCORTICOIDES: MECANISMES D’ACCIÓ
EFECTES GENÒMICS
Minuts a hores/dies
Alteració de l’expressió gènica i
síntesi proteica
EFECTES NO GENÒMICS
Segons a minuts
Accions directes a receptors cel·lulars de
superfície: Receptors GABA-A, NMDA i
sigma
EFECTES NEUROTRÒFICS/NEUROTÒXICS
Dosis elevades d’estrès perllongat indueixen
neurotoxicitat per mecanismes diferents:
Cascada del glutamat
Inhibició del transport de glucosa
Reducció a l’expressió de BDNF
![Page 9: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/9.jpg)
Els glucocorticoides faciliten la consolidaciód’informació emocional
De Quervain et al., 2015
Els glucocorticoides impacten negativament en la recuperació d’informació emocional
Amnèsia de determinades situacions
estressants
Estabilització de memòries aversives
GLUCOCORTICOIDES I MEMÒRIA
![Page 10: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/10.jpg)
Hiperactivació amigdalar davant provocació de símptomes (imatges traumàtiques) en TPEP
Gilboa et al., 2004
CANVIS CEREBRALS EN EL TRASTORN PER ESTRÈS POSTRAUMÀTIC
Canvis estructurals: reducció en volumsd’amígdala i hipocamp en TPEP
Logue et al., 2018
![Page 11: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/11.jpg)
Yehuda et al., 2015
CORTISOL ↓ + ↑ SENSIBILITAT DEL FEEDBACK NEGATIU DE L’EIX HPA EN PACIENTS AMB TRASTORN PER ESTRÈS POSTRAUMÀTIC
![Page 12: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/12.jpg)
Estudi de refugiats (N=43) d’Orient mitjà, Àfrica i ÀsiaCortisol en saliva pre i post entrevista d’experiències traumàtiques
Cortisol en cabell
![Page 13: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/13.jpg)
El trauma infantil s’associa a una menor resposta de l’eix HPA a un estressor social
Bunea et al., 2017
![Page 14: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/14.jpg)
L’estrès precoç interacciona amb el genoma i indueix canvis epigenèticss
relacionats amb l’eix HPA que incrementa el risc de psicopatologia en
etapes posteriors
![Page 15: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/16.jpg)
CONCLUSIONS
El trauma psicològic pot comportar canvis neurobiològics relacionatsamb el sistema hormonal de resposta a l’estrès
L’eix hipotàlem-pituïtari-adrenal i els glucocorticoides participen en processos cognitius que són importants per a explicar seqüelespsicològiques del trauma
Les experiències traumàtiques precoces poden comportar canvis en l’eixHPA que es mantenen en l’edat adulta incloent una menor resposta a l’estrès social
![Page 17: Bases neuroendocrines del trauma · Bases neuroendocrines del trauma Xavier Labad Parc Taulí Hospital Universitari, I3PT Universitat Autònoma de Barcelona Unitat de Neurociència](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042100/5e7c502d4df73c30837b3dc2/html5/thumbnails/17.jpg)
UNITAT DE NEUROCIÈNCIA TRANSLACIONAL UAB - TAULÍ
EQUIP D’INTERVENCIÓ PRECOÇ EN LA PREVENCIÓ DE PSICOSIDEL PARC TAULÍ (TEIP3)
@teip3tauli