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Bienvenido a la segunda lección acerca de la anatomía y fisiología de la

oreja.

Hablaremos sobre el oído medio.

Antes de comenzar, tomémonos un momento para revisar cómo navegar por

esta presentación.

El programa contiene audio, el cual requiere que se encienda el volumen de

la computadora, las diapositivas y el audio avanzarán en forma automática.

Usted escuchará el audio, verá las diapositivas y podrá leer las notas en la

columna de la izquierda al mismo tiempo.

Los botones de navegación en la parte baja de la pantalla se le proporcionan

para que maniobre por el programa de forma manual.

La barra de navegación indica el número de la diapositiva y la duración de la

misma, también le permite poner pausa al programa, avanzar las diapositivas

o regresarlas y ajustar el volumen.

En la barra superior, usted también puede ver el título del programa y su

duración.

La columna de la izquierda muestra las notas. Sin embargo, usted puede

cambiar la vista a diapositivas (miniaturas) haciendo clic en la columna de las

diapositivas. Las diapositivas están diseñadas para facilitar el regreso a otra

diapositiva si no es posible completar el curso en una sola sesión o si

necesita revisar de nuevo una sección.

Simplemente avance a la diapositiva deseada, desplazándose entre las

diapositivas.

Además, las notas del curso se pueden imprimir desde el botón de archivo

adjunto.

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En todo el programa hay preguntas para probarse uno mismo y asegurar que está

entendiendo el contenido.

Si está contestando las preguntas de manera incorrecta, asegúrese de regresar para

revisar los materiales del curso.

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Al final de esta lección, usted deberá poder identificar y describir la función y

características del oído medio.

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El oído medio amplifica y transmite el sonido del oído externo al oído interno.

Las personas sin conocimientos de anatomía lo llaman el “oído interno”

porque no lo pueden ver, pero usted descubrirá que esto no es correcto.

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La función del oído es tomar la presión sonora y traducirla en energía

electroquímica, ya que la electricidad es el lenguaje del cerebro y, de hecho,

uno escucha con el cerebro, no con el oído.

El oído está dividido en las categorías que aparecen en pantalla. El oído

externo captura la presión sonora que la oreja ayuda a captar hacia el

conducto auditivo. El oído medio toma esa presión sonora y la cambia a

energía mecánica.

Después, el oído interno cambia la energía mecánica en energía

electroquímica. Finalmente, el sistema nervioso auditivo central es donde el

sonido se procesa una vez que llega al cerebro.

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Usted necesita conocer los temas de esta lección para entender la audición

normal y posteriormente, ciertos tipos de discapacidad de la audición. Las

preguntas sobre el oído medio también vendrán en su examen. El oído medio

tiene tres partes principales... los huesecillos del oído, dos músculos y la

trompa de Eustaquio.

La cavidad del oído medio está después de la membrana timpánica. Usted no puede

verlo. Se ubica dentro de una cavidad porosa en el hueso temporal. El oído medio

proporciona la transición mecánica del sonido del oído externo al oído interno.

Éste alberga los tres huesecillos del oído, llamados martillo, yunque y estribo. Los

huesecillos del oído están suspendidos dentro de la cavidad del oído medio mediante

dos músculos, el estapedio y el tensor del tímpano. La cavidad del oído medio está

llena de aire y se conecta con la garganta a través de la trompa de Eustaquio. Cada

una de estas partes tiene su propia función específica, como puede ver en la lista

que aparece en la pantalla.

Los huesecillos del oído cabrían en un área más o menos del tamaño de una

aspirina, estos huesos minúsculos son los más pequeños del cuerpo humano. Estos

huesos no crecen... permanecen del mismo tamaño desde el nacimiento.

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Revisemos sus conocimientos.

Conteste esta pregunta que aparece en la pantalla.

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El oído medio es un transductor. Cambia (traduce) la presión sonora a energía

mecánica. También es un transformador, ya que amplifica la señal de modo que el

oído interno pueda procesarla.

La cadena osicular es una serie de tres minúsculos huesos que están

interconectados. La apófisis anterior (el mango) del martillo se une al tímpano en el

umbo timpánico. El otro extremo se une al yunque, el cual a su vez toca la cabeza

del estribo. El estribo es el último de los huesecillos de la cadena y es el más

pequeño.

La base del estribo se asienta en la ventana oval que está en la parte trasera de la

cavidad del oído medio. La presión de entrada y salida en la ventana oval toma un

movimiento del sonido del oído medio y lo transmite al oído interno.

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Es más difícil que el sonido viaje por un líquido que por el aire o a través de

hueso, así que el oído medio tiene que aumentar la señal. Este efecto

transformador hace que la fuerza de la señal sea la misma en ambos

extremos de la cadena osicular, una función que también llamamos

adaptación de impedancias. El oído externo tiene una baja impedancia; el

oído interno tiene una alta impedancia.

El movimiento de los huesecillos del oído medio crea una acción de palanca

y, junto con los impulsos mecánicos que pasan de una ventana grande (el

tímpano) hasta una ventana mucho más pequeña (la ventana oval), aumenta

el sonido en alrededor de 27 dB. Aprenda esta cifra, ya que se le podría

preguntar en un examen.

Parte de la amplificación viene de la acción de palanca misma, pero el mayor

aumento viene de la diferencia en diámetro entre el tímpano y la ventana oval.

Es más difícil que el sonido viaje por un líquido que por el

aire o a través de hueso, así que el oído medio tiene que

aumentar la señal. Este efecto transformador hace que la

fuerza de la señal sea la misma en ambos extremos de la

cadena osicular, una función que también llamamos

adaptación de impedancias. El oído externo tiene una baja

impedancia; el oído interno tiene una alta impedancia.

El movimiento de los huesecillos del oído medio crea una

acción de palanca y, junto con los impulsos mecánicos que

pasan de una ventana grande (el tímpano) hasta una

ventana mucho más pequeña (la ventana oval), aumenta el

sonido en alrededor de 27 dB. Aprenda esta cifra, ya que se

le podría preguntar en un examen.

Parte de la amplificación viene de la acción de palanca

misma, pero el mayor aumento viene de la diferencia en

diámetro entre el tímpano y la ventana oval.

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Tenemos protección integrada contra el sonido fuerte repentino. Se conoce

como el reflejo acústico. El sonido fuerte ocasiona un bloqueo involuntario y

temporal del músculo estapedio y de los ligamentos del oído medio, lo cual

inmoviliza al estribo y restringe el paso del sonido hasta el oído interno.

Es importante saber que el reflejo acústico no puede proteger completamente

al oído contra los sonidos extremadamente fuertes y que se debe limitar la

exposición al ruido para evitar la pérdida de la audición.

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Usted no puede ver la trompa de Eustaquio, pero puede sentirla. Ésta

conectada al oído medio con la garganta y ecualiza la presión del aire que

hay en ellos. Si sube o baja a un lugar con diferente altura y se tapan sus

oídos, usted está sintiendo el cambio de presión en la cavidad del oído medio

que es controlada por la trompa de Eustaquio. Si su trompa de Eustaquio se

abre y cierra normalmente, usted puede taparse la nariz y soplar ligeramente

para ecualizar la presión del oído medio. Esto se conoce como el Método

Valsalva, y es un término que debe conocer.

Si la presión en el oído medio cambia rápidamente, como durante un vuelo en

avión o en una sesión de buceo, y la trompa de Eustaquio no está

funcionando normalmente, el oído medio se puede volver un vacío y retraer el

tímpano, o bien, se puede acumular líquido en el oído medio. Esto se conoce

como barotrauma y puede ser muy doloroso.

Busque y aprenda el término “patent” en inglés. ¡No tiene que ver con nuevas

invenciones!

Se refiere a una trompa de Eustaquio que funciona normalmente en los

adultos, que es “persistente”.

La trompa de Eustaquio es horizontal en los niños y desarrolla una curvatura hacia

abajo en los adultos.

Esto puede ser una causa de infecciones del oído en los niños.

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Revisemos sus conocimientos.

Identifique las partes del oído, haga coincidir los términos con los números en

el oído.

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Tome en cuenta que hemos incluido aquí el “umbo timpánico” y el “mango”,

en vez de hacerlo en el oído externo aunque los mostramos ahí, como se ven

a través del tímpano. Están aquí porque son partes del oído medio.

Recuerde que cualquiera de estas palabras podría aparecer en su examen.

Necesita conocer sus definiciones y en qué parte del oído se encuentran.

Usted ha aprendido en esta lección que el oído medio transmite y amplifica el

sonido del tímpano al oído interno, y que posee una apertura hacia la

garganta, de modo que la presión en ambos lados del tímpano se pueda

ecualizar.

También sabe que el oído medio es capaz de un reflejo automático para

ayudar a proteger contra los sonidos fuertes.