BOLETIN COBERTURAS DE VACUNACION

Marzo 2009

Colombia tiene 1.084 municipios en los que residen casi un millón de niños menores de un año y algo más de 900.000 niños de 12 a 23 meses. Los departamentos de Antioquia, Atlántico, Valle, Cundinamarca y Bolívar, y el Distrito Capital de Bogotá concentran más del 50% de esta población.

En el HUILA La meta departamental es vacunar a 22.569 niños y niñas menores de un año, 22.505 de un año y 23.291 gestantes

SITUACIÓN ACTUAL DEL PROGRAMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN

COLOMBIA

Para el 2008, las coberturas de vacunación en Colombia no alcanzaron la meta esperada del 95% en todos los biológicos; se logró un porcentaje de cobertura nacional de 92.4% en triple viral, 92.7% en BCG, 92,2% en polio, DPT, Hepatitis B y Haemophylus influenzae tipo b y 81% en fiebre amarilla

Coberturas de vacunación Colombia 2007 – 2008

Fuente: Paisoft- MPS. El 39% de los departamentos lograron coberturas útiles con

VOP3, (POLIO), estos entes territoriales fueron: Cartagena, Barranquilla, Cesar,

Sucre, Córdoba, Huila, Norte Santander, Valle, Santander, Magdalena,

Casanare, Santa Marta, Bogotá y Meta

83,6

92,8 92,9 93,3 93,1 92,9

94,6 80,9 92,0 92,6 92,2 92,2 92,0

92,4

0 10 20 30

40 50

60 70

80 90

100

POLIO BCG DPT HEPATITIS B Hib TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA

2007 2008 Meta a diciembre

Cobertura con triple viral departamental

Colombia 2008

La cobertura nacional alcanzada de triple viral

durante el 2008 fue de 92,4%. El 33% de los

36 entes territoriales alcanzaron coberturas

útiles de vacunación en triple viral,

encontrándose en este cumplimiento los

mismos departamentos y distritos que

cumplieron cobertura con polio dentro de los

cuales esta el HUILA, a excepción de los departamentos de Santander y Valle.

Indicador de oportunidad en el envío de información: El Departamento del

Huila se destaco por el Cumplimiento Todo el año (100%) con la información

reportada al Ministerio de la Protección social Oportunidad en el envío: (primeros

diez días del mes siguiente).

Marco Normativo PAI en el SGSSS

1. Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de Seguridad Social en

Salud (SGSSS): lo incluye en el POS y en el PAB

2. Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993 – Establece la Distribución

de competencias y recursos del sector - Entrega el 10% de eficiencia por

el logro de coberturas

3. Ley 1098 de 2006. Por el cual se expide el código de infancia y

adolescencia: considera la vacunación como un derecho impostergable de

la 1era infancia

4. Ley 1122 de 2007. Realiza ajustes al SGSSS. Establece la revisión del

esquema, revisión y actualización del mismo.

5. Ley 1151 de 2007. Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2010

6. Documento CONPES 91. Objetivos del Milenio

7. Plan Nacional de Salud Publica y Planes territoriales de salud

PAI COMO PRIORIDAD POLITICA COLOMBIANA

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META

VICHADA

GUAINIA

GUAVIARE

VAUPESCAQUETA

AMAZONAS

PUTUMAYO

HUILA

TOLIMA

CASANARE

ARAUCA

BOYACA

NARIÑO

CAUCA

VALLE

CHOCO

ANTIOQUIA

QUINDIO

CALDAS

RISARALDA

CORDOBA

SUCRE

SAN

ANDRES

MAGDALENA

NTE

DE

SANTANDER

CESAR

GUAJIRA

SANTANDER

C/MARCA

NARIÑO

CAUCA

BOLIVAR

ATLANTICO

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META

VICHADA

GUAINIA

GUAVIARE

VAUPESCAQUETA

AMAZONAS

PUTUMAYO

HUILA

TOLIMA

CASANARE

ARAUCA

BOYACA

NARIÑO

CAUCA

VALLE

CHOCO

ANTIOQUIA

QUINDIO

CALDAS

RISARALDA

CORDOBA

SUCRE

SAN

ANDRES

MAGDALENA

NTE

DE

SANTANDER

CESAR

GUAJIRA

SANTANDER

C/MARCA

NARIÑO

CAUCA

BOLIVAR

ATLANTICO

La Region de Americas ha sido la primera en el mundo en erradicar la

poliomielitis y eliminar la transmision endemica de sarampion . Los programas

nacionales de inmunizacion en las Americas han alcanzado coberturas de

vacunacion de aproximadamente 90% para todas las vacunas de la niñez,

llevando al control epidemiologico de la difteria, el tetanos, la tos ferina, la

hepatitisB y las enfermedades invasoras causadas por el Haemophilus

influenzae tipo b . Sin embargo, para proteger estos logros, es necesario que

los Departamentos procuren alcanzar y mantener niveles de cobertura >95%

para todas las vacunas de la niñez en todos los municipios.

Coberturas de vacunación Colombia diciembre 06 -08

META Dic 95% Dic-06 Dic-07 Dic-08 FALTA

POLIO 93,9 92,8 92 3

DPT 93,5 92,9 92,2 2,8

BCG 95,8 93,3 92,6 2,4

HEPATITIS B 93,5 93,1 92,2 2,8

Hib 93,4 92,9 92,1 2,9

SRP 95,4 94,6 92,4 2,6

Actualmente Colombia cuenta con 9 vacunas (3 combinadas ) para el control de 14 enfermedades: Se sustituyó DPT + Hep B + HiB por Vacuna Pentavalente (2002) y se incluyo en el programa PAI la Influenza viral(estacional) en el año 2006, que se viene aplicando todos los años en el mes de Abril a la población de 6 meses a 24 meses de edad,

De los 2 meses a 5 meses 29 dias.

Todos los menores de tres (3) años en el territorio nacional con patologías que incrementen el riesgo de enfermar y morir por neumococo, entre otras, las siguientes: tienen derecho a recibir la vacuna de NEUMOCOCO

• Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia

• Infección por VIH

• Inmunocompromiso por:

• Inmunodeficiencias congénitas o primarias

• Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico

• Inmunocompromiso por cáncer ó por quimio o radio terapia inmunosupresora

• Menores a ser transplantados o transplantados

• Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central

• Enfermedades crónicas:

• Cardiopatía congénita,

• Enfermedad pulmonar crónica (de mas de un mes de evolución),

• fístula de liquido cefalorraquideo,

• Diabetes,

Enfermedad hepática crónica

COMPORTAMIENTO PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

DEPARTAMENTO DEL HUILA

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en el departamento del Huila ha sido uno de los líderes en el país en cuanto a la meta de lograr coberturas útiles de vacunación (entiéndase como coberturas mayores al 95%) Quedando en el Quinto lugar a nivel nacional en el cumplimiento de las coberturas útiles con polio Y Triple Viral

Analizando las coberturas con el Indicador trazador ( Triple Viral) del programa PAI se observa:

Que el Departamento del Huila a Marzo del 2009 alcanzo una cobertura útil del 25.4% superando la meta establecida por el Nivel Nacional (23.7%).

Fuente Programa PAI Secretaria De salud Departamental

COMPORTAMIENTO TRIPLE VIRAL POR MUNICIPIO

El 38%, 14/37 Municipios alcanzaron coberturas útiles ( Neiva, Campoalegre,Isnos,La Argentina, Nataga, Palestina, Pitalito, Rivera, Saladoblanco, San Agustin, Tesalia, Teruel, Timana, Tarqui Yaguara.); El 37.8%, 14/37Municipos quedaron con coberturas de bajo riesgo(Acevedo, Aipe, Algeciras, Baraya, Colombia, Guadalupe, Hobo, Iquira, La Plata, Paicol, Palermo, Santa Maria, Suaza, Villavieja.); El 24% 9/37 Municipios quedaron con coberturas de alto riesgo (Agrado, Altamira, Elias, Garzon, Gigante, Oporapa, Pital, Tello), No quedaron Municipios con coberturas criticas solamente quedo el municipio de Elias.

(Analizando las coberturas con el Indicador trazador ( POLIO) del programa PAI se observa: Que el Departamento del Huila a Marzo del 2009 alcanzo una cobertura útil del 24.3% superando la meta establecida por el Nivel Nacional (23.7%). Solamente dos (2) municipios Altamira y Tello quedaron el Alto Riesgo

Fuente Programa PAI Secretaria De salud Departamental

COMPORTAMIENTO BIOLOGICOS TRAZADORES

Solamente un municipio Elias no alcanzo coberturas útiles con los biológicos

trazadores polio y triple viral. Se espera que estos municipios se pongan al día

haciendo búsqueda de susceptibles en este mes de Abril en el cual se llevara a

cabo la Jornada Nacional de Vacunación “Semana de las Américas “día de

Ponerse al Día” ; La meta del PAI es lograr la cobertura esperada cada mes, para

lo cual se cuenta con una herramienta muy útil que es el kardex de la población a

vacunar, se invita a todos los Municipios hacer uso de esta herramienta para que

los niños no se pierdan y puedan cumplir las coberturas.

COMPORTAMIENTO DE LA VACUNACION CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

HUILA MARZO 2009

En concordancia con las directrices impartidas a través de la Circular 006 de Enero 21 de 2009, en la que se solicita adelantar un plan de contingencia para Fiebre Amarilla por la presencia del virus en el sur del continente (Argentina, Paraguay y Brasil) y, la notificación de cuatro casos selváticos confirmados en el departamento del Meta en Colombia, de los cuales tres han fallecido; es necesario implementar en todos los municipios las medidas básicas de vigilancia, prevención, inspección y control epidemiológico para la contención de esta enfermedad con el fin de evitar su urbanización y la presencia de nuevos casos en el resto del país. En consecuencia se deben tener en cuenta los siguientes aspectos y recomendaciones: Definición de Caso: Caso Probable: Se deben diferenciar dos definiciones de caso probable que deben ser aplicadas según la evidencia de circulación viral en la zona. Paciente con cuadro febril agudo (hasta 7 días), de inicio súbito, acompañado de ictericia y manifestaciones hemorrágicas, independiente del estado vacunal para fiebre amarilla. Paciente con cuadro febril agudo (hasta 7 días), residente o proveniente de un área reconocida como zona endémica en los últimos 15 días, no vacunado contra fiebre amarilla o con estado vacunal desconocido.

Zonas Endémicas: Entre las zonas identificadas como endémicas para fiebre amarilla en el país están el valle medio del río Magdalena, el piedemonte oriental de la cordillera oriental, la hoya de río Catatumbo, las estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta y las zonas boscosas cercanas a las márgenes de los ríos Orinoco, Meta, Vichada, Guaviare, Inirida, Vaupés y Amazonas. Se debe prestar especial atención al ingreso y salida de viajeros procedentes de Argentina (Localidades de las Provincias de Misiones y corrientes), Brasil (Estado de Río Grande do Sul), Paraguay (Departamento de San Pedro), Venezuela (Estado de Guarico) y Trinidad y Tobago (Distrito de Mayaro y Nariva). Caso Confirmado por nexo epidemiológico: Corresponde a todo caso probable de fiebre amarilla que fallece antes de 10 días sin confirmación por laboratorio, durante el inicio o curso de un brote en que otros casos ya han sido confirmados. Vigilancia epidemiológica: Notificación inmediata de todo caso sospechoso de fiebre amarilla. Notificación semanal negativa en zonas o municipios endémicos. En zonas endémicas realizar la búsqueda activa de casos. Realizar la investigación de rumores y búsqueda de primates fallecidos en áreas de riesgo. Adelantar acciones de control y vigilancia para la enfermedad en puntos de entrada. Control Vectorial: Realizar las acciones de promoción y prevención necesarias para la reducción de los índice aédicos Realizar en áreas con presencia de Aedes Aegypti actividades relacionas con la protección de depósitos de agua, eliminación de criaderos mediante reordenamiento del medio y recolección de inservibles. En estas mismas zonas se debe realizar control de focos mediante la aplicación de insecticidas y larvicidas. Prevención por Inmunización: En zonas de riesgo y puntos de entrada se deberá facilitar y promover la vacunación contra la fiebre amarilla al 100% de la población susceptible. Se debe realizar la encuesta de prevacunación para fiebre amarilla antes de aplicar el biológico. Exigir el carné de vacunación a las personas que ingresan a zonas de riesgo incluidos parques nacionales con antecedentes de reporte de fiebre amarilla, con fecha de vacunación de 10 días previos. Garantizar que en los terminales terrestres, aéreos, fluviales con desplazamiento a zonas de riesgo se cuente con puesto de vacunación. Que los puestos de vacunación dispongan del biológico para las personas que ingresan en las zonas de riesgo. En zonas de alto riesgo para la enfermedad se deben realizar monitoreos rápidos de coberturas de vacunación posterior a la intervención.

GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL

CARRERA 20 No. 5B-36

PBX 8701980 ext. 130 FAX 201 Neiva-Huila e-mail: ssalud@gobernacionhuila.gov.co

Educación a la comunidad Médica: Divulgar y capacitar en la guía de atención integral para fiebre Una vez analizada la situación de riesgo de fiebre amarilla en el país y la incertidumbre sobre la disponibilidad futura de la vacuna para el cubrimiento de las necesidades del Plan Nacional para la Prevención y control de la Fiebre Amarilla, de manera atenta solicitamos a Usted seguir las siguientes recomendaciones sobre la vacuna y su utilización: 1. Vacunación de la población de un año. 2. Vacunación y entrega del carné correspondiente a viajeros internacionales. 3. Vacunación de viajeros internos susceptibles que se desplacen a zonas de alto riesgo del país. 4. Revalidación por diez años más de los carnés de fiebre amarilla que poseen fecha de vencimiento de 10 años. (válido esto para manejo interno del país). Viajeros internacionales que tengan vencido el carné se deben vacunar. 5. Identificación de municipios de prioridad 1 y 2 con bajas coberturas por monitoreo rápido, en fiebre amarilla, para enfatizar en la vacunación de los susceptibles existentes. 6. Instalación de retenes de control en puntos clave de acceso a zonas de riesgo, para revisión de carnés de vacunación y aplicación de la vacuna de fiebre amarilla a susceptibles detectados. VACUNA:

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informa que el laboratorio productor Biomanghinos de Brasil continuara entregando vacuna de fiebre amarilla en presentación multidosis (50 dosis) para lo cual se debe tener en cuenta las siguientes estrategia para realizar la vacunación con este biológico: _ La vacunación contra fiebre amarilla para niños de un año se deberá realizar por concentración en la medida de lo posible, _ La vacunación contra sarampión, rubéola y paperas (SRP) en niños de un año, NO DEBE SER CONDICIONADA A LA VACUNACION CON FIEBRE AMARILLA, por el contrario se debe garantizar la vacunación con este biológico de manera imperativa. La vacunación contra fiebre amarilla en viajeros a zona de riesgo se realizara de manera prioritaria y SIN NEGAR EL SERVICIO, _ En caso de tener que destapar un vial de fiebre amarilla se considerará la vacunación a personas mayores de un año y menores de 60 que se encuentren en el área y a las cuales se les deberá aplicar la lista de chequeo, con el fin de VERIFICAR SI LA PERSONA ES APTA PARA RECIBIR LA VACUNA CONTRA FIEBRE AMARILLA.

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COCLUSIONES DEL COMPORTAMIENTO DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES A MARZO 2009

1. Coberturas útiles en vacunación de 24.3 para polio, 25.4% para triple viral

, por encima de la meta nacional mensual (23.7%) 2. 14 municipios con coberturas útiles por encima del 23.7% para triple viral

Neiva, Campoalegre, Isnos,La Argentina, Nataga, Palestina, Pitalito, Rivera, Saladoblanco, San Agustin, Tesalia, Teruel, Timana, Yaguara.

3. 3 municipios con coberturas en alto riesgo para polio (Altamira , Elias y Tello)

4. 1 Municipio en Alto riesgo para triple Viral (Elias) 5. 1 Municipio (Elias) en Alto riesgo en los dos (2) indicadores trazadores del

PAI 6. Exigir el carné de vacunación a las personas que ingresan a zonas de

riesgo incluidos parques nacionales con antecedentes de reporte de fiebre amarilla, con fecha de vacunación de 10 días previos.

7. vacunación a personas mayores de un año y menores de 60 que se encuentren en el área de riesgo o que se desplace a estas zonas

8. Inclusión de la vacuna de Rotavirus al esquema de Vacunación 9. Vacunación contra el Neumococo a niños y niñas de bajo peso al nacer <

2.500 gramos o con 2.500 gramos y que tengan patologías de riesgo como lo establece el Acuerdo 406 de febrero del 2009

10. La VACUNACION ES GRATUITA

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POBLAC. ANTIPOLIO DPT BCG HEPAT. B

Hib

MUNICIPIOS <DE 1 VAC. COB. VAC. COB. VAC. COB. VAC. COB. VAC. COB.

AÑO

NEIVA 5449 1689 31.0 1689 31.0 2194 40.3 1689 31.0 1689 31.0

ACEVEDO 774 154 19.9 154 19.9 109 14.1 154 19.9 154 19.9

AGRADO 209 35 16.7 35 16.7 13 6.2 35 16.7 35 16.7

AIPE 504 105 20.8 105 20.8 19 3.8 105 20.8 105 20.8

ALGECIRAS 562 112 19.9 112 19.9 39 6.9 112 19.9 112 19.9

ALTAMIRA 88 11 12.5 12 13.6 15 17.0 12 13.6 12 13.6

BARAYA 207 46 22.2 46 22.2 15 7.2 46 22.2 46 22.2

CAMPOALEGRE 661 161 24.4 161 24.4 35 5.3 161 24.4 161 24.4

COLOMBIA 248 54 21.8 54 21.8 31 12.5 54 21.8 54 21.8

ELIAS 90 14 15.6 14 15.6 9 10.0 14 15.6 14 15.6

GARZON 1809 330 18.2 329 18.2 350 19.3 329 18.2 329 18.2

GIGANTE 683 116 17.0 116 17.0 32 4.7 116 17.0 116 17.0

GUADALUPE 476 91 19.1 91 19.1 24 5.0 91 19.1 91 19.1

HOBO 146 31 21.2 31 21.2 25 17.1 31 21.2 31 21.2

IQUIRA 240 47 19.6 47 19.6 37 15.4 47 19.6 47 19.6

ISNOS 584 143 24.5 143 24.5 53 9.1 143 24.5 143 24.5

LA ARGENTINA 326 90 27.6 90 27.6 57 17.5 90 27.6 90 27.6

LA PLATA 1364 278 20.4 278 20.4 285 20.9 278 20.4 278 20.4

NATAGA 146 36 24.7 36 24.7 36 24.7 36 24.7 36 24.7

OPORAPA 348 64 18.4 64 18.4 46 13.2 64 18.4 64 18.4

PAICOL 125 28 22.4 28 22.4 16 12.8 28 22.4 28 22.4

PALERMO 606 112 18.5 112 18.5 62 10.2 112 18.5 112 18.5

PALESTINA 255 73 28.6 70 27.5 18 7.1 70 27.5 70 27.5

PITAL 320 56 17.5 56 17.5 43 13.4 56 17.5 56 17.5

PITALITO 2451 745 30.4 742 30.3 577 23.5 742 30.3 742 30.3

RIVERA 361 90 24.9 90 24.9 46 12.7 90 24.9 90 24.9

SALADOBLANCO 293 78 26.6 78 26.6 51 17.4 78 26.6 78 26.6

SAN AGSUTIN 634 153 24.1 153 24.1 67 10.6 153 24.1 153 24.1

SANTA MARIA 254 51 20.1 51 20.1 43 16.9 51 20.1 51 20.1

SUAZA 402 85 21.1 85 21.1 76 18.9 85 21.1 85 21.1

TARQUI 431 71 16.5 71 16.5 70 16.2 71 16.5 71 16.5

TESALIA 195 48 24.6 48 24.6 50 25.6 48 24.6 48 24.6

TELLO 354 42 11.9 42 11.9 70 19.8 42 11.9 42 11.9

TERUEL 189 46 24.3 46 24.3 18 9.5 46 24.3 46 24.3

TIMANA 455 131 28.8 131 28.8 25 5.5 131 28.8 131 28.8

VILLAVIEJA 178 36 20.2 36 20.2 24 13.5 36 20.2 36 20.2

YAGUARA 152 40 26.3 40 26.3 8 5.3 40 26.3 40 26.3

TOTAL DPTO 22569 5492 24.3 5486 24.3 4688 20.8 5486 24.3 5486 24.3

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POBLAC. TRIPLE VIRAL POBLAC.

TOXOIDE F.AMARILLA

MUNICIPIOS DE 1 EMBA

TETANICO 1 AÑO

AÑO VAC. COB. RAZAD. VAC. COB. VAC COB

NEIVA 5518 1624 29.4 5623 1882 33.5 1624 29.4

ACEVEDO 765 207 27.1 799 91 11.4 194 25.4

AGRADO 207 45 21.7 216 8 3.7 24 11.6

AIPE 504 107 21.2 520 70 13.5 105 20.8

ALGECIRAS 557 106 19.0 580 76 13.1 108 19.4

ALTAMIRA 88 36 40.9 91 17 18.7 37 42.0

BARAYA 203 52 25.6 214 29 13.6 51 25.1

CAMPOALEGRE 662 161 24.3 682 92 13.5 170 25.7

COLOMBIA 246 58 23.6 256 38 14.8 60 24.4

ELIAS 90 9 10.0 93 4 4.3 6 6.7

GARZON 1799 349 19.4 1867 391 20.9 353 19.6

GIGANTE 679 132 19.4 705 97 13.8 133 19.6

GUADALUPE 469 111 23.7 491 130 26.5 88 18.8

HOBO 145 37 25.5 151 28 18.6 37 25.5

IQUIRA 238 57 23.9 248 44 17.8 56 23.5

ISNOS 574 140 24.4 603 134 22.2 130 22.6

LA ARGENTINA 319 94 29.5 336 50 14.9 94 29.5

LA PLATA 1354 304 22.5 1408 195 13.9 284 21.0

NATAGA 144 33 22.9 151 24 15.9 33 22.9

OPORAPA 343 97 28.3 359 64 17.8 103 30.0

PAICOL 124 36 29.0 129 25 19.4 36 29.0

PALERMO 604 101 16.7 625 64 10.2 104 17.2

PALESTINA 251 60 23.9 263 49 18.6 60 23.9

PITAL 312 80 25.6 330 49 14.8 82 26.3

PITALITO 2446 750 30.7 2529 969 38.3 762 31.2

RIVERA 358 100 27.9 373 97 26.0 104 29.1

SALADOBLANCO 289 69 23.9 302 59 19.5 70 24.2

SAN AGUSTIN 632 194 30.7 654 97 14.8 194 30.7

SANTA MARIA 251 60 23.9 262 67 25.6 61 24.3

SUAZA 395 72 18.2 415 88 21.2 78 19.7

TARQUI 426 107 25.1 445 77 17.3 105 24.6

TESALIA 196 55 28.1 201 34 16.9 55 28.1

TELLO 350 62 17.7 365 78 21.4 67 19.1

TERUEL 188 45 23.9 195 29 14.9 47 25.0

TIMANA 454 96 21.1 470 167 35.6 96 21.1

VILLAVIEJA 175 22 12.6 184 18 9.8 22 12.6

YAGUARA 150 39 26.0 157 35 22.3 39 26.0

TOTAL DPTO 22505 5707 25.4 23291 5466 23.5 5672 25.2

DANNY QUINTERO DE PERDOMO COORDINADORA Departamental PAI