UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

Curso: Fisiología.

Docente: Lozada Saco Carlos Orlando.

Alumna: Key Ramirez Barrionuevo

CalcioCalcio El calcio es el responsable de El calcio es el responsable de

proporcionar dureza y proporcionar dureza y rigidez a los huesos que, a rigidez a los huesos que, a su vez, darán sostén al resto su vez, darán sostén al resto del cuerpo. Para ello, la del cuerpo. Para ello, la inmensa mayoría del calcio inmensa mayoría del calcio orgánico se encuentra en los orgánico se encuentra en los huesos. Sin una estructura huesos. Sin una estructura esquelética apropiada, esquelética apropiada, nuestro organismo está nuestro organismo está expuesto a diversas expuesto a diversas patologías. Algunas de las patologías. Algunas de las funciones de los huesos son funciones de los huesos son sostener la masa corporal, sostener la masa corporal, darle forma y estructura, dar darle forma y estructura, dar lugar a la inserción de los lugar a la inserción de los músculos y tendones que músculos y tendones que posibilitan los movimientos, posibilitan los movimientos, preservar órganos vitales preservar órganos vitales como pulmones, corazón, como pulmones, corazón, cerebro. cerebro.

Funciones del calcioFunciones del calcio

El calcio es un mineral esencial, el noventa y nueve por ciento de éste se encuentra en los huesos El calcio es un mineral esencial, el noventa y nueve por ciento de éste se encuentra en los huesos y dientes. El uno por ciento restante en la sangre.y dientes. El uno por ciento restante en la sangre.

Cumple papeles importantes como: Cumple papeles importantes como:

(a) Desarrollar y mantener huesos y dientes fuertes(a) Desarrollar y mantener huesos y dientes fuertes

(b) Ayudar a mantener normal el ritmo cardiaco (b) Ayudar a mantener normal el ritmo cardiaco

(c) Permitir que los músculos trabajen(c) Permitir que los músculos trabajen

(d) Transmitir los impulsos nerviosos(d) Transmitir los impulsos nerviosos

(e) Ayudar en la coagulación de la sangre (e) Ayudar en la coagulación de la sangre

Si el nivel de calcio en la sangre se reduce a más de lo normal, entonces el calcio es obtenido del Si el nivel de calcio en la sangre se reduce a más de lo normal, entonces el calcio es obtenido del hueso para mantener un nivel adecuado en sangre.hueso para mantener un nivel adecuado en sangre.

La falta de calcio es una de las causas La falta de calcio es una de las causas principales de la osteoporosis. La principales de la osteoporosis. La osteoporosis es una enfermedad osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una fragilidad de los caracterizada por una fragilidad de los huesos producida por una menor cantidad huesos producida por una menor cantidad de sus componentes minerales, lo que de sus componentes minerales, lo que disminuye su densidad.disminuye su densidad.

Las principales fuentes de calcio son los Las principales fuentes de calcio son los productos lácteos. Entre las fuentes de productos lácteos. Entre las fuentes de origen vegetal se encuentran vegetales origen vegetal se encuentran vegetales verdes como el brécol y las espinacas. verdes como el brécol y las espinacas. También contienen calcio la col, la coliflor, También contienen calcio la col, la coliflor, las habichuelas, las lentejas y las nueces.las habichuelas, las lentejas y las nueces.

OsteoartrosisOsteoartrosis La osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que se inicia La osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que se inicia

en el cartílago articular y afecta al hueso adyacente, con en el cartílago articular y afecta al hueso adyacente, con aposición ósea secundaria (osteofitos) que producen aposición ósea secundaria (osteofitos) que producen deformidad, manifestada como nódulos de Heberden y deformidad, manifestada como nódulos de Heberden y Bouchard en las manos, picos vertebrales o salientes en los Bouchard en las manos, picos vertebrales o salientes en los rebordes acetabulares.rebordes acetabulares.

PATOLOGIA PATOLOGIA El cartílago se erosiona y destruye, no se regenera y puede El cartílago se erosiona y destruye, no se regenera y puede

desaparecer, si no en su totalidad, sí en forma por demás importante desaparecer, si no en su totalidad, sí en forma por demás importante y extensa. El hueso subcondral responde dando lugar a la producción y extensa. El hueso subcondral responde dando lugar a la producción de "hueso nuevo" y los osteofitos marginales resultantes se hacen de "hueso nuevo" y los osteofitos marginales resultantes se hacen aparentes al exterior como nódulos que pueden inflamarse aparentes al exterior como nódulos que pueden inflamarse secundariamente o bien como crecimientos óseos capaces de irritar secundariamente o bien como crecimientos óseos capaces de irritar estructuras vecinas (radiculitis, por ejemplo, en el caso de osteofitos estructuras vecinas (radiculitis, por ejemplo, en el caso de osteofitos que cierran los agujeros de conjunción vertebral), trastornos de que cierran los agujeros de conjunción vertebral), trastornos de deglución por opresión esofágica debida a grandes osteofitos deglución por opresión esofágica debida a grandes osteofitos marginales de los cuerpos vertebrales cervicales y otras alteraciones marginales de los cuerpos vertebrales cervicales y otras alteraciones similares. A pesar de los cambios óseos secundarios al deterioro del similares. A pesar de los cambios óseos secundarios al deterioro del cartílago, la anquilosis es excepcional y se puede generalizar diciendo cartílago, la anquilosis es excepcional y se puede generalizar diciendo que no existe.que no existe.

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLÍNICAS CLÍNICAS

El síntoma dominante en la osteoartrosis es el dolor El síntoma dominante en la osteoartrosis es el dolor articular que se alivia con el reposo pero aumenta al articular que se alivia con el reposo pero aumenta al reanudar la actividad. Es típico el dolor de rodillas reanudar la actividad. Es típico el dolor de rodillas osteoartrósicas que se exagera al iniciar la marcha osteoartrósicas que se exagera al iniciar la marcha posreposo y se alivia luego de caminar un poco. posreposo y se alivia luego de caminar un poco. Más tarde, el dolor puede ser espontáneo y aun Más tarde, el dolor puede ser espontáneo y aun durante el reposo de la noche. La inflamación existe durante el reposo de la noche. La inflamación existe sólo como un factor añadido, de complicación, sólo como un factor añadido, de complicación, dando lugar a brotes inflamatorios añadidos al dando lugar a brotes inflamatorios añadidos al estado doloroso articular. Las causas de estos estado doloroso articular. Las causas de estos brotes pueden no identificarse o ser evidentemente brotes pueden no identificarse o ser evidentemente postraumáticos o por depósito de cristales de calcio postraumáticos o por depósito de cristales de calcio (pirofosfato) y en ocasiones el proceso inflamatorio (pirofosfato) y en ocasiones el proceso inflamatorio sinovial puede conducir a hidrartrosis.sinovial puede conducir a hidrartrosis.

Las localizaciones conducen a Las localizaciones conducen a cuadros clínicos diferentes: cuadros clínicos diferentes:

Manos. Hay dos Manos. Hay dos localizaciones típicas. localizaciones típicas.

Una es la de las Una es la de las articulaciones articulaciones interfalángicas distales interfalángicas distales (Nódulos de Heberden) y (Nódulos de Heberden) y las proximales (Nódulos de las proximales (Nódulos de Bouchard); la otra es la Bouchard); la otra es la rizartrosis, la osteoartrosis rizartrosis, la osteoartrosis de la articulación de la articulación metacarpofalángica de los metacarpofalángica de los pulgares. Además del pulgares. Además del dolor, el diagnóstico se dolor, el diagnóstico se hace por los cambios hace por los cambios exteriores evidentes de los exteriores evidentes de los nódulos interfalángicos y nódulos interfalángicos y los cambios en la base de los cambios en la base de los pulgares, los pulgares, respectivamente.respectivamente.

Rodillas. Es una forma clínica por demás incapacitante. Rodillas. Es una forma clínica por demás incapacitante. Además del dolor y de los brotes inflamatorios a veces Además del dolor y de los brotes inflamatorios a veces añadidos, hay crepitación y se suman atrofia muscular del añadidos, hay crepitación y se suman atrofia muscular del cuadriceps y bursitis anserina. Ocurre también la cuadriceps y bursitis anserina. Ocurre también la condromalacia rotuliana. condromalacia rotuliana.

Cadera. La articulación coxofemoral sufre cambios Cadera. La articulación coxofemoral sufre cambios relacionados con anormalidades anatómicas o en forma relacionados con anormalidades anatómicas o en forma idiopática. El dolor se localiza en la cadera misma o bien idiopática. El dolor se localiza en la cadera misma o bien irradia hacia el muslo y la rodilla.irradia hacia el muslo y la rodilla.

Pie. La articulación más afectada es la metatarsofalángica Pie. La articulación más afectada es la metatarsofalángica del primer dedo. El estudio radiográfico es esencial para del primer dedo. El estudio radiográfico es esencial para determinar la naturaleza osteoatrósica del problema. determinar la naturaleza osteoatrósica del problema.

Columna. La osteoartrosis afecta los discos Columna. La osteoartrosis afecta los discos intervertebrales, los cuerpos vertebrales y las intervertebrales, los cuerpos vertebrales y las articulaciones apofisiarias, así como los segmentos cervical, articulaciones apofisiarias, así como los segmentos cervical, dorsal y lumbosacro. dorsal y lumbosacro.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO El tratamiento analgésico sintomático es esencial El tratamiento analgésico sintomático es esencial

y en no pocas ocasiones es lo único que se ofrece y en no pocas ocasiones es lo único que se ofrece al paciente desde el punto de vista al paciente desde el punto de vista medicamentoso. Absolutamente siempre deben medicamentoso. Absolutamente siempre deben ponerse en juego medidas adicionales como ponerse en juego medidas adicionales como reposo, organización de la actividad física, reposo, organización de la actividad física, ejercicios específicos para la región afectada, ejercicios específicos para la región afectada, corrección de posturas, medicina física, corrección de posturas, medicina física, rehabilitación, adaptación ocupacional, corrección rehabilitación, adaptación ocupacional, corrección del sobrepeso corporal cuando estuviera indicado, del sobrepeso corporal cuando estuviera indicado, medidas ortopédicas (férulas, bastones, muletas, medidas ortopédicas (férulas, bastones, muletas, corsés, etc), cirugía (infiltraciones locales o corsés, etc), cirugía (infiltraciones locales o intraarticulares, procedimientos artroscópicos, intraarticulares, procedimientos artroscópicos, prótesis parciales o totales, artrodesis y otras). prótesis parciales o totales, artrodesis y otras).

LupusLupus Es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo, caracterizada Es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo, caracterizada

por inflamación y daño de tejidos mediado por el sistema inmunitario, por inflamación y daño de tejidos mediado por el sistema inmunitario, específicamente debido a la unión de anticuerpos a las células del organismo y al específicamente debido a la unión de anticuerpos a las células del organismo y al depósito de complejos antígeno-anticuerpo.depósito de complejos antígeno-anticuerpo.

El lupus puede afectar cualquier parte del organismo, aunque los sitios más El lupus puede afectar cualquier parte del organismo, aunque los sitios más frecuentes son el aparato reproductor, las articulaciones, la piel, los pulmones, los frecuentes son el aparato reproductor, las articulaciones, la piel, los pulmones, los vasos sanguíneos, los riñones, el hígado (el primer órgano que suele atacar) y el vasos sanguíneos, los riñones, el hígado (el primer órgano que suele atacar) y el sistema nervioso. El curso de la enfermedad es impredecible, con periodos de crisis sistema nervioso. El curso de la enfermedad es impredecible, con periodos de crisis alternados con remisión.alternados con remisión.

EtiologíaEtiología La causa exacta de la enfermedad es desconocida, y no hay La causa exacta de la enfermedad es desconocida, y no hay

consenso en si es una sola circunstancia o un grupo de consenso en si es una sola circunstancia o un grupo de enfermedades relacionadas. Sin embargo, al tratarse de una enfermedades relacionadas. Sin embargo, al tratarse de una enfermedad autoinmune hay distintos factores que pueden influir enfermedad autoinmune hay distintos factores que pueden influir en el sistema inmunitario y provocar lupus. Se han supuesto en el sistema inmunitario y provocar lupus. Se han supuesto varias hipótesis, entre ellas la genética y la ambiental. La varias hipótesis, entre ellas la genética y la ambiental. La exposición a la luz solar también podría ser un factor provocador exposición a la luz solar también podría ser un factor provocador de la patología. De hecho, muchos individuos con lupus tienen de la patología. De hecho, muchos individuos con lupus tienen fotosensibilidad a los rayos ultravioletas. Asimismo, las hormonas, fotosensibilidad a los rayos ultravioletas. Asimismo, las hormonas, en concreto los estrógenos femeninos, se han propuesto como en concreto los estrógenos femeninos, se han propuesto como causantes de la enfermedad. De hecho, se ha observado que las causantes de la enfermedad. De hecho, se ha observado que las píldoras anticonceptivas pueden acelerar su aparición en mujeres píldoras anticonceptivas pueden acelerar su aparición en mujeres genéticamente predispuestas.genéticamente predispuestas.

Se cree que es una reacción de hipersensibilidad del tipo III Se cree que es una reacción de hipersensibilidad del tipo III (enfermedad del suero), que se caracteriza por la producción de (enfermedad del suero), que se caracteriza por la producción de anticuerpos que actúan en contra de los componentes nucleares anticuerpos que actúan en contra de los componentes nucleares de las propias células. Hay tres mecanismos por los cuales se de las propias células. Hay tres mecanismos por los cuales se piensa que el lupus se desarrolla.piensa que el lupus se desarrolla.

Manifestaciones Manifestaciones musculoesqueléticas musculoesqueléticas

El 90% de los pacientes con lupus presentan inflamaciones El 90% de los pacientes con lupus presentan inflamaciones articulares,generalmente en las pequeñas articulaciones de las manos articulares,generalmente en las pequeñas articulaciones de las manos y la muñecas normalmente afectadas, aunque también puede darse en y la muñecas normalmente afectadas, aunque también puede darse en cualquier otra articulación. Al contrario que la artritis reumatoide, el cualquier otra articulación. Al contrario que la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico no es una patología que normalmente lupus eritematoso sistémico no es una patología que normalmente destruya el hueso, sin embargo, las deformidades causadas por la destruya el hueso, sin embargo, las deformidades causadas por la enfermedad pueden llegar a ser irreversibles en al menos el 20% de los enfermedad pueden llegar a ser irreversibles en al menos el 20% de los pacientes.pacientes.

La mayoría padece artritis intermitente con tumefacción fusiforme y La mayoría padece artritis intermitente con tumefacción fusiforme y simétrica de las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son simétrica de las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son las interfalángicas proximales, metacarpofalángicas de manos, las interfalángicas proximales, metacarpofalángicas de manos, muñecas y rodillas. Suele acompañarse de hinchazón difusa de manos muñecas y rodillas. Suele acompañarse de hinchazón difusa de manos y pies, y tenosinovitis. Las deformidades articulares son infrecuentes, y pies, y tenosinovitis. Las deformidades articulares son infrecuentes, 10% presenta una deformidad en cuello de cisne, y una desviación 10% presenta una deformidad en cuello de cisne, y una desviación cubital de más MCF. Las erosiones son raras, se pueden observar cubital de más MCF. Las erosiones son raras, se pueden observar nódulos subcutáneos.nódulos subcutáneos.

La necrosis isquémica de los huesos es una causa frecuente de dolor La necrosis isquémica de los huesos es una causa frecuente de dolor en la cadera, rodilla y el hombro en pacientes tratados con en la cadera, rodilla y el hombro en pacientes tratados con glucocorticoides.glucocorticoides.