GenticaFactor Ambiental: - favorece: dieta rica en fibras, AINES, vit A, D, E, calcio y ejercicio fsico -deletreo: dieta rica en grasas de origen animal, hipercolesterolemia, cerveza.

Grupos de riesgo aumentado a.- Ya tuvieron un cncer de colon o recto b.- Consanguneos en 1er grado de paciente con CaCRectal o polipos adenom.

Grupo de riesgo promedio En la poblacion general ( a los 50 aos) - Ex clinico anual con tacto rectal - Hemorragia oculta en heces - Rectosigmoidoscopia flexible c/3-5 aosGrupo de riesgo aumentado - Examen de eleccion colonoscopia a los 40 caso indice menor, 5 a antes del momento del dx, repetir a los 3 aos luego c/5 aos

1-2 ad. tubulares, < 1 cm,LGDisplasia 5-103-10 ad.tub.,ad.vellosos,HGDispl o adenomas mayores o = a 1 cm colonoscopia en 3 aos+ de 10 polipos menos tiempo y considerar sindrome hereditarioPolipos hiperplasicos pequeos distales se consideran normalesMultiples hiperplasicos en c. Proximal mas cortos que los colon normales (5 aos)

Dolor abdominal 44%Cambio habito intest 43%Hematoquezia 40%Astenia, adinamia 20%Anemia hipocromica 11%Perdida de peso 6%

Mtodos de diagnostico -Colonoscopa y biopsia -Colon por enema -Colonoscopa virtual Histologa: 95% adenocarcinoma 5% linfomas no Hodking, carcinoide, melanomas, S de Kaposi

T0 sin tumor primario Tis Ca in situ intraepitelial o invasin lamina propia T1 Invade submucosa T2 Invade muscular propia T3 Invade subserosa T4 Invade otros rganos

NX se desconoc estado de ganglios regionales N0 sin compromiso de ganglios regionales N1 metastasis en 1 a 3 ganglios regionales N2 metastasis en 4 o mas ganglios regionales N3 metastasis en ganglios de vasos principales MX se desconoce la existencia de metastasis a distanciaM0 sin metastasis a distanciaM1 con metastasis a distancia.

Estadio 0T isN0M0Estadio 1T1N0M0T2N0M0Estadio 2T3N0M0T4N0M0Estadio 3Cualquier TN1M0Cualquier TN2M0Estadio 4Cualquier TCualquier N M1

Sobrevida global a 5 aos 50%Estadio 0 100% Estadio 1 T1 97% T2 90% Estadio 2 T3 78% T4 63% Estadio 3 N1 66% N2 37% Estadio 4 M1 4%

CirugaQuimioterapia