Observe detenidamente las Observe detenidamente las siguientes radiografíassiguientes radiografías

► Observa algún cambio radiográfico en las superficies Observa algún cambio radiográfico en las superficies coronales de los dientes en las radiografíascoronales de los dientes en las radiografías

► ¿Qué diferencias observa en ambas radiografías?¿Qué diferencias observa en ambas radiografías?► ¿En la radiografías observa algún cambio radiográfico ¿En la radiografías observa algún cambio radiográfico

importante?importante?

CARIES DENTAL

MICROORGANISMOS RESTOS DE ALIMENTOS

OCLUSAL INTERPROXIMAL

RADICULAR RESIDIVANTE

LA CARIES DENTAL

SUPERFICIES LIBRES

más

Produce la

Atacando las superficies

PROCESO INFECCIOSO MUY CORRIENTE, PRODUCIDOS POR MICRO ORGANISMOS QUE SE CONCENTRAN EN PUNTOS ESPECÍFICOS, FORMANDO UNA MARAÑA GELATINOSA CONOCIDA COMO PLACA BACTERIANA.LA LESION INICIAL CONSISTE EN UN PUNTO PARDUZCO O BLANQUESINO OPACO POR DEBAJO DE LA PLACA

RAZONES PARA EL EMPLEO DE LAS RAZONES PARA EL EMPLEO DE LAS

RADIOGRAFIASRADIOGRAFIAS ► Las radiografías permiten localizar la caries dental, debido Las radiografías permiten localizar la caries dental, debido

a que el proceso provoca una desmineralización de la a que el proceso provoca una desmineralización de la estructura dentaria. estructura dentaria.

► Se observa como una sombra radiolúcida.Se observa como una sombra radiolúcida.► Permite localizar la lesiones proximales, no visibles Permite localizar la lesiones proximales, no visibles

clínicamente.clínicamente.► Las Rx. de aleta de mordida son las específicas a usar Las Rx. de aleta de mordida son las específicas a usar

para el estudio de caries.para el estudio de caries.► La frecuencia dependerá del criterio del odontólogo y la La frecuencia dependerá del criterio del odontólogo y la

necesidad del paciente, teniendo en cuenta diferentes necesidad del paciente, teniendo en cuenta diferentes factores, como la dieta, edad, higiene oral, y exposición al factores, como la dieta, edad, higiene oral, y exposición al fluor.fluor.

CARIES OCLUSAL:Generalmente en niños y adolescentes, el proceso de desmineralización comienza en depresiones y fisuras del esmalte y penetran hasta la unión esmalte-dentina; la lesión se va propagando a lo largo de la UED.LESIONES OCLUSALES INCIPIENTES:Habitualmente las radiografía no permiten identificar una lesión oclusal incipiente hasta que alcance la dentina, se puede observar como una fina línea radiolúcida que penetra casi perpendicularmente hacia la UED.

LESIONES OCLUSALES MODERADAS:

Produce cambios radiográficos, como una zona radiolúcida de base muy amplia, con poco o ningún cambio en el esmalte.

Una manifestación significativa de la caries oclusal es que se observa una banda de mayor radiopacidad entre la lesión y la cámara pulpar. Que no aparece en las caries bucales.

LESIONES OCLUSALES GRAVES

Son fácilmente identificables clínica como radiográficamente.

Presentan cavidades de gran tamaño.

No obstante las radiografías no permiten determinar si la pulpa ha quedado al descubierto.

CARIES PROXIMALCARIES PROXIMAL► La detección La detección

radiológica de la caries radiológica de la caries depende de que se depende de que se haya perdido suficiente haya perdido suficiente mineral, como para mineral, como para permitir producir un permitir producir un cambio detectable en cambio detectable en la densidad de la densidad de radiográficaradiográfica

► LESIONES LESIONES PROXIMALES PROXIMALES INCIPIENTES:INCIPIENTES: El El aspecto radiológico es el aspecto radiológico es el de una muesca de una muesca radiolúcida. Casi no es radiolúcida. Casi no es visible.visible.

► LESIONES LESIONES PROXIMALES PROXIMALES MODERADAS:MODERADAS: La lesión ha invadido la La lesión ha invadido la UED, puede tener una UED, puede tener una configuración triangular configuración triangular con su base mayor en la con su base mayor en la superficie dental y el superficie dental y el vértice hacia fuera.vértice hacia fuera.

► LESIONES LESIONES MODERADAS MODERADAS AVANZADAS: AVANZADAS: La lesión a invadido la La lesión a invadido la UED, puede tener una UED, puede tener una configuración triangular configuración triangular doble, puede ser difusa o doble, puede ser difusa o combinada.combinada.

► LESIONES LESIONES PROXIMALES PROXIMALES GRAVES:GRAVES: La lesión ha La lesión ha penetrado más de la mitad penetrado más de la mitad de la dentina y se de la dentina y se aproxima a la pulpa, aproxima a la pulpa, Puede apreciarse que la Puede apreciarse que la lesión a penetrado la pulpa lesión a penetrado la pulpa o no.o no.

CARIES BUCALES O FACIALESCARIES BUCALES O FACIALES► Las lesiones cariosas Las lesiones cariosas

se forman en se forman en depresiones y fisuras depresiones y fisuras del esmalte.del esmalte.

► Cuando son pequeñas Cuando son pequeñas se observa como una se observa como una radiolucidez redonda, radiolucidez redonda, al aumentar de tamaño al aumentar de tamaño adoptan una forma adoptan una forma elíptica o semilunar. elíptica o semilunar. Presentan bordes Presentan bordes nítidos nítidos

CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULARCARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR

► Conocida también como Conocida también como caries del Cemento, afecta caries del Cemento, afecta al cemento y la dentina al cemento y la dentina radicular, es más radicular, es más frecuente en adultos.frecuente en adultos.

► Afecta de acuerdo a su Afecta de acuerdo a su importancia, más a las importancia, más a las superficies bucal, la lingual superficies bucal, la lingual y la proximal.y la proximal.

► El paciente presenta El paciente presenta enfermedad periodontal enfermedad periodontal con exposición radicular.con exposición radicular.

► Radiográficamente se Radiográficamente se observa como una sombra observa como una sombra radiolúcida en forma de radiolúcida en forma de plato.plato.

CARIES RESIDIVANTECARIES RESIDIVANTE► Es aquella que se forma al Es aquella que se forma al

lado de una lado de una restauración; ; puede deberse a una mala puede deberse a una mala adaptación de las adaptación de las restauraciones que restauraciones que permite fugas marginales permite fugas marginales o un extensión insuficiente o un extensión insuficiente d la restauración.d la restauración.

► Radiológicamente, se Radiológicamente, se observa como imagen observa como imagen radiolúcida cercana a la radiolúcida cercana a la restauración.restauración.

CARIES GALOPANTECARIES GALOPANTE► Suele afectar a niños con Suele afectar a niños con

malos hábitos dietéticos, malos hábitos dietéticos, se presentan como se presentan como extensas caries extensas caries interproximales y en las interproximales y en las superficies lisas.superficies lisas.

► En las radiografías se En las radiografías se observan lesiones observan lesiones cariosas graves, cariosas graves, especialmente en los especialmente en los dientes antero inferiores dientes antero inferiores

CARIES POR RADIACIONCARIES POR RADIACION► Se presenta en pacientes que Se presenta en pacientes que

están o han recibido radiaciones están o han recibido radiaciones terapéuticas en la cabeza o terapéuticas en la cabeza o cuello, y pueden sufrir atrofia de cuello, y pueden sufrir atrofia de las glándulas salivares que da las glándulas salivares que da lugar a xerostomía. Si no recibe lugar a xerostomía. Si no recibe tratamiento, provoca una tratamiento, provoca una destrucción galopante de los destrucción galopante de los dientes.dientes.

► La lesión se localiza en la La lesión se localiza en la región cervical y puede región cervical y puede circundar agresivamente al circundar agresivamente al diente, provocando la pérdida diente, provocando la pérdida de la corona.de la corona.

► Radiológicamente, se observa Radiológicamente, se observa como sombras radiolúcidas como sombras radiolúcidas oscuras en el cuello del diente.oscuras en el cuello del diente.

MATERIALES DENTALES RADIOLUCIDOSMATERIALES DENTALES RADIOLUCIDOS

► Los materiales dentales Los materiales dentales tienen un aspecto tienen un aspecto radiológico variable, radiológico variable, dependiendo de su dependiendo de su espesor, densidad y peso espesor, densidad y peso atómico.atómico.

► Algunos pueden Algunos pueden confundirse con caries confundirse con caries como: hidróxido de calcio como: hidróxido de calcio (sin otro mineral “Ba, Pb, (sin otro mineral “Ba, Pb, Zn”), el composite, Zn”), el composite, silicatos y el acrílico, que silicatos y el acrílico, que dan imágenes radiolúcidasdan imágenes radiolúcidas

C. D. MANUEL JURADO BAQUERIZO