Cefalea Cefalea

Dr. Juan C Azcona Dr. Juan C Azcona

R3.R3.

Dra. Laura Báez Jefa de Guardia.Dra. Laura Báez Jefa de Guardia.

6, AGOSTO 2012.6, AGOSTO 2012.

Definición Definición

• Sensación dolorosa localizada entre las zonas orbitarias y suboccipitales.

• Quedando excluidas el concepto de algias de otras zonas la maxilar , mandibular y cervicales bajas.

Clasificación Clasificación

• Cefalea aguda ( carácter de urgencia )

• Cefalea aguda recurrente ( migraña )

• Cefalea crónica progresiva ( orgánica )

• Cefalea crónica no progresiva (Psicógena)

CefaleaCefalea

Tener en cuenta lo sgte: Cefalea intensa de inicio brusco,intensa. Empeoramiento reciente de una cefalea

cronica. Cefalea de frecuencia o intensidaqd reciente. Localizacion unilateral(exepto cefalea en

racimos,hemicranea continua u otras cefaleas unilaterales).

Cefalea precipitada por esfuerzo fisico,tos o cambio postural.

CefaleaCefalea

Manifestaciones acompañanteso Alteracion psiquica progresiva.o Crisis epilepticas.o Focalizacion .o Edema de papila.o Fiebre .o Nauseas y/o vomitos que no sean explicadas por

una patologia sistemica.o Signos meningeos.

Cuando solicita TAC ?Cuando solicita TAC ?

Intensa hiperaguda,el paciente refiere como si fuera un estallido.

Que no responde a tratamiento eficaz.

Asociada a nauseas y/o vomitos no explicadas por otra patologia.

Evolucion sub aguda que va en empeoramiento.

Las asociadas a edema de papila,rigidez de nuca o fiebre.

Asociada a signos y sintomas o alteraciones en el ECG que revelen focalidad neurologica.

Cuando realizar PL ?Cuando realizar PL ?

Sospecha de Hemorragia sub aracnoidea inclusive si la TAC es normal.

Sospecha de meningitis,meningoencefalitis o aracnoiditis leptomeningea.

Medicion de la pr del LCR en la hipertension EC idiopatica o en la cefalea por hipopresion licuoral.

Como tecnica terapeutica en la HECI

Criterios de internación Criterios de internación Estatus migrañoso.

Cefalea cronica diaria refractaria.

Cefalea complicada con abusos de farmacos.

Cefalea acompañada de importantes problemas medicos y/o qx.

Cefalea organica secundaria a patologia intracraneal.

Arteritis de celulas gigantes.

Formas resistentes de cefaleas en racimos.

Cefalea que interrumpe de manera importante la actividad diaria del paciente.

TtoStatus

migrañoso

Evaluar tto preventivo con1 a 1,5 mg/kp/dia o verapamilo 240 a 360 mg/dia

•Gracias