Certificado Medico

5/7/2018 Certificado Medico - slidepdf.com

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DOCUMENTOS MEDICOS LEGALES




y DOCUMENTO

y ³Toda representación material destinada e idóneapara reproducir una cierta manifestación del

pensamiento´

CHIOVENDA




y Documentación en la práctica médica:y Certificados médicos

y Historia Clínica

y Informes: periciales, de especialistas y exámenescomplementarios

y Solicitud de estudios

y Recetas

y Recibo por cobro de honorarios

y Hoja de guardiay Libros registro

y Fichas de atención de consultorio institucional o privado




y CERTIFICADOS MEDICOS

y Certificado deriva etimologicamente certificatio ³ seguro´.

³indubitable´, ³cierto´.

y Testimonio escrito, realizado por quien ha intervenido,

comprobado o realizado el hecho que describe.

y ES UNA CONSTANCIA ESCRITA DE

y UN HECHO PRESENTE

y UN HECHO PRESENTE

y UN HECHO PRESENTE




y El certificado médico es la constatación escrita, que

hace el médico acerca de un hecho, presente , en el

que personalmente ha participado al realizar actos

propios de la profesión.

y Datan del siglo XII de la iglesia, en el Vaticano.




y Clasificación de los certificados médicos

y Ordinarios

y Privados y extendidos a pedido del propio paciente o de

familiares.

y Ofiiciales

y Deben ser extendidos a raíz de disposiciones legales, sean estas

códigos de fondo o de procedimiento, leyes nacioanles,

provinciales y disposiciones municipales




y Certificados MédicosOficiales

y Matrimonio in

y Traslado al exterior deincapaces

y Discapacidad

y Nacimiento

y Defunción




y Certificados Medicos

Legales

y Defunción Fetal

y Cremación

y Prenupcial




y Cremación

y Reducción a cenizas de un cadáver mediante la acción del

calor, en alguna de sus formas.

y Forma más antigua de reducción de cadávares.

y

Se conoce hace milenios así como sus beneficios comoprotección ecológica y como bioseguridad para esa época,

incluso ignorando los motivos científicos.




y Falsificación deInstrumento Público

y Ausencia con

Presunción deFallecimiento




y HISTORIA CLINICA

y ³Historia´ es la descripción de los hechos pasados´

y ³Clinica´ es una palabra que significa ³al lado o junto a la

cama´

y

³La narración escrita de los hechos sucedidos junto a lacama del enfermo´.




y El antecedente historico

data de la antigua China,

que datan de unos 2500

años a. C.

y En ella se describe un

listado de personas

relacionados con

patologías y su fecha de

registro.




y Por el mismo tiempo, hay registros de nombres de

personas, antecedente de la enfermedad que

padecía, su descripción y el tratamiento realizado.

y Si bien los dicho anteriormente resulta primitivo y

elemental, es llamativo su similitud con los

conceptos modernos.




y Según Vázquez Ferreyra la historia clinica es

y ³La relación ordenada y detallada de todos los datos y

conocimientos, tanto anteriores, personales y familiares,

como actuales, relativos a un enfermo, que sirve de base

para el juicio acabado de la enfermedad actual´.




yEs un instrumento de carácter privado aunque, enprincipio, un documento de este carácter se

transforma en instrumento público al incorporarse al

proceso por las partes en litigio, sino se formulan

observaciones que se opongan a ello.




y Para el Derecho, la historia

clinica constituye un

documento.

y Para el Derecho Procesal,

una prueba Documental.




y Desde la óptica

medicolegal

y Es uno de los elementos

que, junto con otraspruebas, acreditan la

responsabilidad civil, o

sea, la obligación de

reparación por daños y

perjuicios ocasionados por

una mala praxis que puedaimputarse a un médico.




y No solo es un

elemento de estudio

de aquel, de su

evolución y de su

respuesta al

tratamiento, sino

tambien un elemento

de colaboración,orientación y

comunicación entre

colegas.




y Es la muestra de la calidad

en la atención médica, y

por ende, de la correcta

asistencia




y Es un elemento insustituible para la investigación

clinica aplicada.

y Denota las necesidades de la asistencia sanitaria de

la población.

y Es la prueba que acredita al accionar profesional.




y Elementos Constitutivos de la Historia Clinica

y Obligatoriedad

y Contenido

y Confección

y Firma




y Obligatoriedad

y Surge de las

prescripciones

conte3nidas en la Ley de

Ejercicio de la Medicina.




y Contenido

y Será correcta cuando

incluya la información

registrada, en forma

secuencial, desde el

ingreso hasta el egreso

del paciente.




y Debe contener

y Datos personales del paciente

y Persona a quien comunicar

y Fecha de ingreso o reingreso

y Estado clinico

y Diagnostico presuntivo

y Antecedentes heredofamiliares

y

Antecedentes personalesy Estado actual

y Examen físico

y Exámenes complementarios



DOCUMENTOS MEDICOS LEGALESy Evolución y tratamientos diarios, y horarios

y Hojas de consulta con especialistas

y Partes quirúrgicas y de anestesia

y Espacios u hojas destinados al consentimiento informado

y Epicrisis




y Confección y Redacción

y

Redactada por el médico, en forma personal, ordenada ylegible, evitando el uso de abreviaturas.

y Firma

y Debe ser firmada y fechada, en cada intervención médica,

con aclaración de nombre y matrícula, en forma manuscrita ylegible o mejor con un sello aclaratorio.




y ³Las omisiones,

ambiguedades,

discontinuidades, claros yenmiendas que presente la

HC dan lugar a

presunciones hominis,

desfavorables al galeno, a

quien incumbe aportar las

pruebas tendientes a

desvirtuarlas´




y Valor de la HC

y Es la mejor fuente de

información para

evaluar la calidad de la

atención médica

brindada al paciente,

siendo un derecho de

este que se dejeconstancia en el mismo

de todo lo que se

realiza.




y La prueba que elmédico aporta paradesvirtuar la

presuncióndesfavorable queimplican lasomisiones,ambiguedades, claros

o enmiendas quepresente la HC, debenapreciarse concriterios riguroso.



Certificado Médico Instrumento que tiene el propósito de afirmar la veracidad

de cierto hecho o la existencia de determinado estado. El certificado odontológico es un relato escrito y simple

de una deducción médica y sus complementos.Tiene el propósito de sintetizar, de una forma objetiva y

simple, lo que resultó del examen hecho en un paciente,sugiriendo un estado de sanidad o un estado mórbido.



El certificado médico con relación a su

origen y propósitos puede ser:a)Administrativo :

Sirve al interés del servicio o del servidor público

b)Judicial:Solicitado por la administración de la justicia

c)Oficioso:

Para justificar situaciones menos formales, como ausencia

de las clases.



La Prueba Pericial

y Surge del dictamen de los peritos, que son personasllamadas a informar ante el juez o tribunal, por razón

de sus conocimientos especiales.



.PERITO:

Es la persona versada en una ciencia arte u oficio, cuyos

servicios son utilizados por el juez para que lo ilustre en elesclarecimiento de un hecho que requiere deconocimientos especiales científicos o técnicos.

.PERITAJE:

Es el examen y estudio que realiza el perito sobre el problema encomendado para luego entregar su informe odictamen pericial con sujeción a lo dispuesto por la ley.



ASPECTOS MÁS SALTANTES DE

LA PRUEBA PERICIAL1.- La Procedencia.-

Procede para conocer o apreciar algún hecho de influenciaen el pleito.

2.- La Proposición.-La parte a quien interesa este medio de pruebas propondrácon claridad y precisión el objeto sobre el cual deba recaer el reconocimiento pericial.



3.- El Nombramiento.-

Los peritos tienen que ser nombrados por el Juez oTribunal, con conocimiento de las partes.

4.- El Diligenciamiento.-

Las partes y sus defensores pueden concurrir al acto de

reconocimiento pericial y dirigir a los peritos lasobservaciones que estimen oportunas.



5.- El Dictamen Pericial.-

Los peritos realizarán el estudioacucioso, riguroso del problemaencomendado para producir unaexplicación consistente.También a este documento se leconoce como Informe Pericial.



Todo dictamen pericial debe

contener:a) La descripción de la persona, objeto o cosamateria de examen o estudio, así como, el estado y forma en que se encontraba.

b) La relación detallada de todas las operacionespracticadas el la pericia y su resultado.

c) Los medios científicos o técnicos de que se han

valido para emitir su dictamen.d) Las conclusiones a las que llegan los peritos.



6.- La Ampliación del Dictamen.-

Colegios Profesiones, academias, institutos o centros

oficiales se pronuncien al respecto e informen por escrito para agregarse al expediente.

7.- La Apreciación y Valoración.-

La prueba pericial ser apreciado y valorado con un criteriode conciencia, según las reglas de la sana crítica.



OBJETO DE LA PRUEBA PERICIALy Es el estudio, examen y aplicación de un hecho, de un

objeto, de un comportamiento, de una circunstancia o deun fenómeno.

y Es establecer la causa de los hechos y los efectos delmismo, la forma y circunstancia como se cometió el hecho

delictuoso.



CLASES DE EXAMENES

PERICIALES1.- Balística Forense.- Sus objetivos

son:

y Practicar exámenes de las armas defuego que le sean remitidas orecogidas en la escena del delito.

y Realizar las inspecciones TécnicoBalísticas en el lugar de los hechos.

y Practicar estudios comparativos de

proyectiles y casquillos, paraidentificar las armas de fuego.y Realizar exámenes de sustancias

explosivas, sujetas a investigación.



2.- Biología Forense.- tienen los siguientesobjetivos:

y Practicar exámenes ectoscópicos en personas cadáveres,para determinar características y posibles causas de laslesiones que presentan.

y Practicar exámenes clínicas forenses en personas

embriagadas, drogadas.y Practicar análisis de manchas de sangre y semen, para

determinar su naturaleza, características.

3.- Pericias Contables.-Trata de la actividad que tiene que desempeñar uncontador Público, para formular balances, cuentas,planillas.



4.- Dactiloscópicas.-Tienen los siguientesobjetivos:

Identificardactiloscópicamente a

las personas queincurren en delitos, a losque solicitancertificados en

antecedentes policiales.



5.- Físico química.- tienen los siguientes objetivos:

y Realizar estudios de fracturas y naturaleza de vidrios y cristales.y Realizar estudios microscópicos, mediante las diferentes

técnicas.y Practicar exámenes de cortes y roturas en vestimentas y otros

materiales.

6.- Fotografía Forense.- sus objetivos son:

y Fotografiar a las personas naturales con fines de identificación.y Procesar las tomas fotográficas con fines de identificación.y Fotografiar la reconstrucción del hecho, en la escena del delito.



7.- La Odontología Forense.- sus objetivos son:

y Identificar a las personas, mediante examen buco palatino, y del macizo

cráneo facial.y Confeccionar los odontogramas a los cadáveres sujetos a investigación

policial.

8.- Pericias Toxicológicas.-

y Toda muerte sospechosa de criminalidad exige autopsia.y En toda muerte donde se encuentra sustancias sospechosas. El frasco debe

ser remitido al laboratorio, pues puede contener veneno y ser ésta la causade la muerte.

9.- Psiquiátricas.-

y Los peritos deben opinar acerca del estado mental del procesado si lostrastornos, taras o anomalías han suprimido o solamente disminuido laconciencia del acto y por consiguiente su responsabilidad.



TIEMPO DE INTERVENCIÓN DEL

PERITOyEI perito emitirá su dictamen tan pronto

como haya logrado reunir todos loselementos que el caso requiera.



Elementos que pueden ser útiles para la

dictaminacióny La entrevista clínica odontológica para individuos vivos.y La obtención de modelos para estudios.y Las fotografías.y El expediente constitutivo de la indagatoria.y Radiografías de la zona cuestionada.y Obtención del tipo de mordida

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