Fragmentos desprendidos de folículosFragmentos desprendidos de folículosCélulas foliculares agrupadas simulando Células foliculares agrupadas simulando “ “panal de abejas”panal de abejas”Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeadosCromatina finamente granularCromatina finamente granularBordes celulares indistinguiblesBordes celulares indistinguiblesCitoplasma escaso, delicado y pálido Citoplasma escaso, delicado y pálido

CITOLOGIA TIROIDEA NORMAL

Abundantes histiocitos con hemosiderinaAbundantes histiocitos con hemosiderina Si hay células foliculares y material coloide: Si hay células foliculares y material coloide:

degeneración quística de nódulo tiroideo benignodegeneración quística de nódulo tiroideo benigno Si no se encuentran células foliculares:Si no se encuentran células foliculares:

no descartar posibilidad de carcinoma no descartar posibilidad de carcinoma

papilar quísticopapilar quístico

BOCIO NODULAR CON DEGENERACION QUISTICA

Célula gigante multinucleada conCélula gigante multinucleada con

ingestión de material coloideingestión de material coloide Pueden encontrarse otros Pueden encontrarse otros

componentes inflamatorios: componentes inflamatorios: histiocitos, linfocitos, células histiocitos, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos, neutrófilos plasmáticas, eosinófilos, neutrófilos

TIROIDITIS GRANULOMATOSA

Dos hallazgos citológicos:Dos hallazgos citológicos:

1.- 1.- Linfocitos, cél. plasmáticas, macrófagosLinfocitos, cél. plasmáticas, macrófagos

2.- Células foliculares agrupadas con 2.- Células foliculares agrupadas con

citoplasma amplio de tipo oncocíticocitoplasma amplio de tipo oncocítico

(cél. de Hurthle)(cél. de Hurthle)

TIROIDITIS DE HASHIMOTO

- Abundante material coloideAbundante material coloide- Hipocelular, células foliculares Hipocelular, células foliculares

uniformesuniformes

La combinación de La combinación de abundante coloide + cél. folicularesabundante coloide + cél. foliculares

uniformes: nódulo coloide benigno uniformes: nódulo coloide benigno

NODULO COLOIDE

ADENOMA FOLICULAR

- Grupos de células folicularesGrupos de células foliculares- Arreglo simulando “panal de abejas”Arreglo simulando “panal de abejas”- Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados- Cromatina granularCromatina granular- Nucleolo indistinguibleNucleolo indistinguible- Citoplasma escasoCitoplasma escaso Predominancia de macrofolículos: Predominancia de macrofolículos:

nódulo tiroideo benignonódulo tiroideo benigno

Las células foliculares se agrupan en Las células foliculares se agrupan en

“ “cordones pequeños”cordones pequeños” Citoplasma amplio y densoCitoplasma amplio y denso Núcleos con ranuras (“grooves”)Núcleos con ranuras (“grooves”)

Dg. Dif: carcinoma papilarDg. Dif: carcinoma papilar

TUMOR TRABECULAR HIALINIZANTE

HipercelularidadHipercelularidad Células desordenadas y Células desordenadas y

superpuestassuperpuestas Núcleos ovalados Núcleos ovalados Nucleolo marginadoNucleolo marginado Numerosas ranuras (“grooves”)Numerosas ranuras (“grooves”)

CARCINOMA PAPILAR

DE TIROIDES

Pseudoinclusiones intranuclearesPseudoinclusiones intranucleares

(invaginaciones citoplasmáticas hacia (invaginaciones citoplasmáticas hacia los núcleos)los núcleos)

CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES

Células foliculares agrupadas-desordenadas Células foliculares agrupadas-desordenadas Tamaño celular intermedio-pequeño Tamaño celular intermedio-pequeño Citoplasma escasoCitoplasma escaso Núcleos con cromatina gruesa e irregularNúcleos con cromatina gruesa e irregular Generalmente no se evidencia material Generalmente no se evidencia material

coloidecoloide

CARCINOMA POBREMENTEDIFERENCIADO

Citología mixta:Citología mixta:

Células fusiformes y epitelioidesCélulas fusiformes y epitelioides Núcleos hipercromáticosNúcleos hipercromáticos Nucleolo prominenteNucleolo prominente MitosisMitosis Citoplasma denso, aspecto “escamoide”Citoplasma denso, aspecto “escamoide” Fondo: necrosis, polimorfonuclearesFondo: necrosis, polimorfonucleares

CARCINOMA INDIFERENCIADO( ANAPLASICO )

Citología predominantemente Citología predominantemente fusiforme y agrupadafusiforme y agrupada

Núcleos pleomórficos y elongadosNúcleos pleomórficos y elongados HipercromasiaHipercromasia

CARCINOMA INDIFERENCIADO( ANAPLASICO )

Células con aspecto “plasmacitoide”:Células con aspecto “plasmacitoide”:

. Núcleos excéntricos. Núcleos excéntricos

. Citoplasma amplio. Citoplasma amplio Distribución celular: células sueltasDistribución celular: células sueltas Puede evidenciarse binucleaciónPuede evidenciarse binucleación

CARCINOMA MEDULAR

Células ovaladasCélulas ovaladas Distribución individualDistribución individual Fondo : material “azul – verdoso”Fondo : material “azul – verdoso”

AMILOIDEAMILOIDE

CARCINOMA MEDULAR