DIGESTION Y DIGESTION Y ABSORCION DE LIPIDOSABSORCION DE LIPIDOS

Lípidos en nuestra dieta

Triglicéridos Fosfolípidos Colesterol

P

Nuestro organismo puede sintetizar casi todos los lípidos que necesita, excepto los ácidos grasos esenciales: linoleico y araquidónico

Los triglicéridos son los lípidos más abundantes de nuestra dieta

GENERALIDADESGENERALIDADES

Los lípidos dietarios son importante fuente de energía,Los lípidos dietarios son importante fuente de energía,aportan ácidos grasos esenciales y vitaminas y aportan ácidos grasos esenciales y vitaminas y son precursores de varios derivados lipídicosson precursores de varios derivados lipídicos

Fuente de lípidos para digestión y absorción:Fuente de lípidos para digestión y absorción:EXÓGENOEXÓGENO ENDÓGENO ENDÓGENO

TriglicéridosTriglicéridos 100-150 g/día 20-30 100-150 g/día 20-30 g/día g/día FosfolípidosFosfolípidos 1-2 g/día 1-2 g/día 10-20 g/día 10-20 g/día

ColesterolColesterol 0.3-0.5 g/día 0.3-0.5 g/día 1-1.5 1-1.5 g/díag/día

La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo30-60% para colesterol30-60% para colesterol

La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-hidrofílica hidrofílica

PAPÉL DE LA BILIS PAPÉL DE LA BILIS EN LA DIGESTIÓN DE EN LA DIGESTIÓN DE

LÍPIDOSLÍPIDOS ÁCIDOS BILIARESÁCIDOS BILIARES: : el más abundante es el el más abundante es el

ácido cólicoácido cólico, en menor proporción se , en menor proporción se encuentra el encuentra el ácido quenodesoxicólicoácido quenodesoxicólico..

Son excretados en la bilis conjugados con Son excretados en la bilis conjugados con glicina o taurina. Ej.: -ácido glicocólicoglicina o taurina. Ej.: -ácido glicocólico -ácido taurocólico-ácido taurocólico

Ácido glicocólico Ácido taurocólico

FUNCIÓN DE LOS ÁCIDOS FUNCIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARESBILIARES

Aumentan la función de la Lipasa pancreática.Aumentan la función de la Lipasa pancreática. Reducen la “Reducen la “Tensión SuperficialTensión Superficial” ” y con ello y con ello

favorecen la formación de una favorecen la formación de una EMULSIÓNEMULSIÓN de las de las grasas. Contribuyen a dispersar los lípidos en grasas. Contribuyen a dispersar los lípidos en pequeñas partículas y por lo tanto hay mas pequeñas partículas y por lo tanto hay mas superficie expuesta a la acción de la lipasa.superficie expuesta a la acción de la lipasa.

Favorece la absorción de Vitaminas Liposolubles.Favorece la absorción de Vitaminas Liposolubles. Acción Colerética: estimulan la producción de bilis. Acción Colerética: estimulan la producción de bilis.

EMULSIFICACIONEMULSIFICACIONSuspensión de pequeños glóbulos de un Suspensión de pequeños glóbulos de un

líquido en un segundo líquido con el líquido en un segundo líquido con el que el primero no se mezcla. que el primero no se mezcla.

Un ejemplo es la mezcla de vinagre y Un ejemplo es la mezcla de vinagre y aceite.aceite.

En el intestino son los lípidos y el aguaEn el intestino son los lípidos y el agua Ellos se mantendrán mezclados sólo Ellos se mantendrán mezclados sólo

mientras se agiten, a menos que un mientras se agiten, a menos que un agente emulsionante o emulgente esté agente emulsionante o emulgente esté

presentepresente..

Sales biliares son emulgente..ácidos Sales biliares son emulgente..ácidos biliares:higadobiliares:higado

Acidos biliares se convierten en las sales Acidos biliares se convierten en las sales biliares por el medio alcalina del duodeno. biliares por el medio alcalina del duodeno.

Parte de las sal biliar es hidrofílica (atrae Parte de las sal biliar es hidrofílica (atrae el agua) y una parte es hidrofóbica (repele el agua) y una parte es hidrofóbica (repele el agua). el agua).

Cuando las sales biliares entran en Cuando las sales biliares entran en contacto con los lípidos, las partes contacto con los lípidos, las partes hidrofóbicas se unen a los lípidos, y la hidrofóbicas se unen a los lípidos, y la parte hidrofílica permanece en la parte hidrofílica permanece en la superficie. superficie.

Esto permite el desglose de los grandes Esto permite el desglose de los grandes agregados o gotitas de los lípidos en gotas más agregados o gotitas de los lípidos en gotas más

pequeñas y más pequeñas (micelas) en el pequeñas y más pequeñas (micelas) en el medio acuático del duodeno. Para cualquier medio acuático del duodeno. Para cualquier

volumen de triglicéridos dado, entre más volumen de triglicéridos dado, entre más pequeñas las micelas, mayor el área de pequeñas las micelas, mayor el área de

superficie de triglicéridos disponibles para la superficie de triglicéridos disponibles para la actividad de las enzimas digestivas.actividad de las enzimas digestivas.

Enzimas Enzimas involucradasinvolucradas

ENZIMASENZIMAS LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN

LIPASALIPASA PáncreasPáncreas

ISOMERASAISOMERASA IntestinoIntestino

COLESTEROLASACOLESTEROLASA PáncreasPáncreas

FOSFOLIPASA AFOSFOLIPASA A22 PáncreasPáncreas

LIPASALIPASACataliza la Cataliza la hidrólisis de hidrólisis de

uniones éster uniones éster en los carbonos en los carbonos

primarios primarios ((yy’)’) del del

glicerol de las glicerol de las grasas neutras grasas neutras (Triacilglicerole(Triacilglicerole

s)s)

H2C OH

HC O

H2C O

C R

H2C OH

HC O

H2C OH

O

C R

O

H2C O

HC O

H2C O

CO R

C

O

R

C R

O

C R

O

CHO

O

R

CHO

O

R

1,2-DAG

+

LIPASA

2-MAG

+

TAG

LIPASA

AG

AG

LLIPASASIPASAS ,, enzimas muy específicas enzimas muy específicas pero requieren de las interfases pero requieren de las interfases agua-líquido para poder funcionar, agua-líquido para poder funcionar, es decir requieren de la emulsión es decir requieren de la emulsión que se produce con las sales biliares que se produce con las sales biliares y otras sustancias y otras sustancias

Lipasa lingual Lipasa lingual , , funciona bien en funciona bien en los recién nacidos, los recién nacidos, porque es capaz de porque es capaz de degradar las degradar las grasas de la leche. grasas de la leche. En los adultos no En los adultos no funciona tan bien ( funciona tan bien ( pH optimo 4,5 a pH optimo 4,5 a 5,4 )5,4 )

Lipasa Gástrica Lipasa Gástrica ( pH óptimo 3 a 6 )( pH óptimo 3 a 6 )

Hasta un 20% de la Hasta un 20% de la digestión de las grasas digestión de las grasas

puede ocurrir como puede ocurrir como resultado de las resultado de las

acciones de las lipasas acciones de las lipasas gástrica y lingual, y la gástrica y lingual, y la

mayoría de esta mayoría de esta actividad es el resultado actividad es el resultado

de la lipasa gástrica . de la lipasa gástrica . Estas lipasas son poco Estas lipasas son poco

eficientes . Sólo eficientes . Sólo separan un ácido graso separan un ácido graso

de los triglicéridosde los triglicéridos

Las lipasas lingual y Las lipasas lingual y gástrica están gástrica están

presentes al nacer. presentes al nacer. En los bebés, estas En los bebés, estas

lipasas aportan lipasas aportan hasta un 50% de la hasta un 50% de la actividad lipolítica. actividad lipolítica. Como resultado, la Como resultado, la tasa de absorción tasa de absorción de las grasas en la de las grasas en la dieta de los bebés dieta de los bebés puede ser el  65% puede ser el  65% de la del adulto de la del adulto

Lipasa Pancreática Lipasa Pancreática o o esteapsinaesteapsina que es la que es la que funciona en base a las emulsiones. que funciona en base a las emulsiones.

Funciona siempre que haya bilis y colipasa. Funciona siempre que haya bilis y colipasa. Lo que hace es atacar a los ácidos grasos Lo que hace es atacar a los ácidos grasos

que están en el carbono 1 y en el 3, esdecir, que están en el carbono 1 y en el 3, esdecir, produce monoacilgliceroles( tienen un ácido produce monoacilgliceroles( tienen un ácido graso) que también pueden ser absorbidos.graso) que también pueden ser absorbidos.

ISOMERASISOMERASAA Para la hidrólisis de 2-Para la hidrólisis de 2-

MAG es necesaria la MAG es necesaria la presencia de esta presencia de esta enzima que traslada el enzima que traslada el grupo acilo de la grupo acilo de la posición 2 (ó posición 2 (ó ) a la ) a la posición 1(ó posición 1(ó ). ).

Luego la hidrólisis del Luego la hidrólisis del monoacilglicerol monoacilglicerol (MAG) se completa por (MAG) se completa por acción de la Lipasa.acción de la Lipasa.

H2C OH

HC O

H2C OH

C R

H2C O

HC OH

H2C OH

O

C R

O

1-MAG

2-MAG

ISOMERASA

COLESTEROLASACOLESTEROLASA Cataliza la hidrólisis de ésteres de Cataliza la hidrólisis de ésteres de

colesterol con ácidos grasos.colesterol con ácidos grasos.

CO

R O CO

R OHOH

ESTER DE COLESTEROL COLESTEROL AG

COLESTEROLASA

FOSFOLIPASA FOSFOLIPASA AA22

Cataliza la hidrólisis del enlace éster que Cataliza la hidrólisis del enlace éster que une el ácido graso al hidroxilo del carbono une el ácido graso al hidroxilo del carbono 2 del glicerol en los 2 del glicerol en los GlicerofosfolípidosGlicerofosfolípidos..

Se forma un ácido graso y lisofosfolípidoSe forma un ácido graso y lisofosfolípido

CHH2C

OH2C O

O

C

PC

O

OO R1

OR2

OX

CHH2C

HOH2C O

O

C

P

O

OR1

OO

XOHC

OR2+

FOSFOLIPASAA2

Es una enzima dependiente de Es una enzima dependiente de calcio, la cual es específica calcio, la cual es específica para el carbono2 . Después para el carbono2 . Después que pasa por esta emulsión que pasa por esta emulsión

en el intestino vamos a en el intestino vamos a obtener ácidos grasos libres, obtener ácidos grasos libres,

monoacilgliceridos o monoacilgliceridos o diacilgliceridos. Dependiendo diacilgliceridos. Dependiendo de lo que demoró el paso por de lo que demoró el paso por ahí y lo que alcanzó a digerir ahí y lo que alcanzó a digerir

la enzima :exceso en la la enzima :exceso en la ingesta de lípidos se eliminan ingesta de lípidos se eliminan

por las hecespor las heces

QUILOMICRONES QUILOMICRONES Son lipoproteínas que Son lipoproteínas que

tienen un rango de tienen un rango de tamaño de 750- 6000 a tamaño de 750- 6000 a

TAG TAG FosfolípidosFosfolípidos Ésteres de colesterolÉsteres de colesterol ProteínasProteínas Colesterol Colesterol Vitaminas y CHOVitaminas y CHO Transportan los lípidosTransportan los lípidos

Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos

EmulsificaciónEmulsificación

LipólisisLipólisis

SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar

DifusiónDifusión

CaptaciónCaptación

ResíntesisResíntesislipídicalipídica

Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes

Secreción a linfaSecreción a linfa

DIGESTION LIPIDOS DIGESTION LIPIDOS Los lípidos ingresan Los lípidos ingresan

en la dieta, no se en la dieta, no se digieren en el digieren en el

estómago salvo estómago salvo algunas algunas

vitaminas. En el vitaminas. En el intestino la intestino la

liberación de las liberación de las sales biliares sales biliares

emulsifican las emulsifican las grasas y forman grasas y forman

pequeñas pequeñas miscelas.miscelas.

DIGESTION LIPIDOS DIGESTION LIPIDOS El colesterol también se incluye en las El colesterol también se incluye en las

micelas cuando una llamada lipasa micelas cuando una llamada lipasa colesterol esterasa elimina un ácido colesterol esterasa elimina un ácido

graso de la molécula de colesterol, con lo graso de la molécula de colesterol, con lo que ambos están disponibles para la que ambos están disponibles para la

absorción.absorción. El ácido graso libre es absorbible, pero El ácido graso libre es absorbible, pero

el diglicérido residual no lo es. el diglicérido residual no lo es.

DIGESTION DE ACIDOS DIGESTION DE ACIDOS GRASOSGRASOS

Los triglicéridos constituidos por ácidos Los triglicéridos constituidos por ácidos grasos de cadena larga:grasos de cadena larga: son absolutamente son absolutamente insolubles, no pueden atravesar la capa de insolubles, no pueden atravesar la capa de agua no agitada. Aquí actúa la lipasa, pero su agua no agitada. Aquí actúa la lipasa, pero su acción es incompleta, por lo que quedan acción es incompleta, por lo que quedan muchos ácidos grasos libres (β-muchos ácidos grasos libres (β-monogliceridos).monogliceridos).

Siguen siendo insolubles en agua, entonces Siguen siendo insolubles en agua, entonces no pueden atravesar la capa de agua no no pueden atravesar la capa de agua no agitada. Aquí entran en escena las sales agitada. Aquí entran en escena las sales biliares y forman miscelas. biliares y forman miscelas.

DIGESTION DE ACIDOS DIGESTION DE ACIDOS GRASOSGRASOS

Las miscelas si pueden atravesar la capa Las miscelas si pueden atravesar la capa de agua no agitada. Luego de esto, nos de agua no agitada. Luego de esto, nos encontramos con la membrana celular, encontramos con la membrana celular, que al estar compuesta mayoritariamente que al estar compuesta mayoritariamente de lípidos no es una barrera importante de lípidos no es una barrera importante para el paso de los ácidos grasos. Los β-para el paso de los ácidos grasos. Los β-monogliceridos y ácidos grasos, al estar monogliceridos y ácidos grasos, al estar dentro de los entericitos (células de la dentro de los entericitos (células de la pared luminar del intestino) son pared luminar del intestino) son nuevamente transformados a triglicéridos. nuevamente transformados a triglicéridos.

DIGESTION DE ACIDOS DIGESTION DE ACIDOS GRASOSGRASOS

Y se unen con colesterol y con Y se unen con colesterol y con algunas proteínas forman algunas proteínas forman Quilomicrones. Quilomicrones. Estos Estos quilomicrones NO van al hígado, van quilomicrones NO van al hígado, van a los conductos linfáticos, luego al a los conductos linfáticos, luego al conducto toracico y por ultimo a la conducto toracico y por ultimo a la circulación generalcirculación general

29

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LIPIDOS DE LA DIETA

1) Las sales biliares emulsionan las Grasas formando micelas.

4) Los TAG son incorporados con colesterol y Apolipoproteínas en los QUILOMICRONES.

5) Los QUILOMICRONES viajan por el Sistema Linfático y el Torrente sanguíneo hacia los Tejidos.

6) La Lipoproteínlipasa activada por apo-C en los capilares convierten los TAG en AG y Glicerol.

7) Los AG entran a la célula.

8) Los AG son Oxidados como combustible o re-esterificados para almacenamiento.

2) Lipasas intestinales degradan los Triglicéridos

3) Los Ácidos Grasos y otros productos de la digestión son tomados por la mucosa intestinal y convertidos en TAG.

DIGESTION DE ACIDOS DIGESTION DE ACIDOS GRASOSGRASOS

En resumen, ácidos grasos de cadena larga:En resumen, ácidos grasos de cadena larga: No difunden por capa de agua no agitada.No difunden por capa de agua no agitada. Digestión incompleta de Lipasa.Digestión incompleta de Lipasa. Requieren Miscelas.Requieren Miscelas. Son reconstituidos a triglicéridos. Forman Son reconstituidos a triglicéridos. Forman

QuilomicronesQuilomicrones Van a vasos linfáticos luego a conducto Van a vasos linfáticos luego a conducto

toracico y finalmente a circulación.toracico y finalmente a circulación.

DIGESTION DE ACIDOS DIGESTION DE ACIDOS GRASOSGRASOS

Los triglicéridos constituidos por Los triglicéridos constituidos por ácidos grasos de cadena ácidos grasos de cadena medianamediana:: presentan algunas presentan algunas diferencias con respecto a los diferencias con respecto a los anteriores: pueden atravesar en un anteriores: pueden atravesar en un 30% la capa de agua no agitada. El 30% la capa de agua no agitada. El 70% es sometido a la acción de la 70% es sometido a la acción de la lipasa pancreática. lipasa pancreática.

DIGESTION DE ACIDOS DIGESTION DE ACIDOS GRASOSGRASOS

La digestión de estos, es mas La digestión de estos, es mas completa, es decir, queda menos β-completa, es decir, queda menos β-monogliceridos y más ácidos grasos monogliceridos y más ácidos grasos libres. En este punto, son capaces de libres. En este punto, son capaces de atravesar la capa de agua no agitada, atravesar la capa de agua no agitada, por lo que por lo que NO REQUIEREN NO REQUIEREN MISCELAS. MISCELAS. Dentro del enterocito Dentro del enterocito termina el procesamiento de los β-termina el procesamiento de los β-monogliceridos. monogliceridos.

DIGESTION DE ACIDOS DIGESTION DE ACIDOS GRASOSGRASOS

Por lo que el 100% de los que Por lo que el 100% de los que inicialmente eran triglicéridos inicialmente eran triglicéridos constituidos por ácidos grasos de constituidos por ácidos grasos de cadena mediana, quedan convertidos cadena mediana, quedan convertidos en ácidos grasos. Y estos no pasan al en ácidos grasos. Y estos no pasan al sistema linfático pasan vía porta, sistema linfático pasan vía porta, directamente al hígado.directamente al hígado.

Digestión de Ésteres de Digestión de Ésteres de Colesterol y FosfolípidosColesterol y Fosfolípidos

Ésteres de ColesterolÉsteres de Colesterol15-20% del colesterol dietético se encuentra 15-20% del colesterol dietético se encuentra

como ésteres de colesterol, los cuales soncomo ésteres de colesterol, los cuales sonhidrolizados por la lipasa activable por saleshidrolizados por la lipasa activable por salesbiliares biliares

FosfolípidosFosfolípidosSon digeridos por la fosfolipasa A2 pancreáticaSon digeridos por la fosfolipasa A2 pancreática

(secretada como proenzima y coactivada(secretada como proenzima y coactivadapor calcio y sales biliares) generando por calcio y sales biliares) generando lisofosfolípidos y ácidos grasos libreslisofosfolípidos y ácidos grasos libres

ABSORCION DE LIPIDOSABSORCION DE LIPIDOSEstas miscelas en el intestino se encuentran Estas miscelas en el intestino se encuentran

con las lipasas que degradan TAG. con las lipasas que degradan TAG. Entonces los productos llegan a la Entonces los productos llegan a la

mucosa intestinal, se introducen y dentro mucosa intestinal, se introducen y dentro de la célula intestinal ingresan derivados de la célula intestinal ingresan derivados de TAG y vuelven a convertirse en TAG de TAG y vuelven a convertirse en TAG

para poder ser transportadospara poder ser transportados. .

ABSORCION DE LIPIDOSABSORCION DE LIPIDOSAllí, en la mucosa intestinal los TAG son Allí, en la mucosa intestinal los TAG son

incorporados junto con el colesterol y incorporados junto con el colesterol y otras cosas a proteínas que son de otras cosas a proteínas que son de

transporte (apolipoproteínas) y se forman transporte (apolipoproteínas) y se forman los quilomicrones que se mueven al los quilomicrones que se mueven al

sistema linfático y a los tejidossistema linfático y a los tejidos

TriglicéridosTriglicéridos

DiglicéridosDiglicéridos

LipasasLipasas

AG LibresAG LibresLUMENLUMENINTESTINALINTESTINAL

ENTEROCITOENTEROCITO

LINFALINFA

Captación de Ácidos Grasos LibresCaptación de Ácidos Grasos Libresy Monoglicéridos por el Epitelio Intestinaly Monoglicéridos por el Epitelio Intestinal

DIFUSIONDIFUSIONPASIVAPASIVA

TRANSPORTETRANSPORTEACTIVOACTIVO

QUILOMICRONESQUILOMICRONESTriglicéridosTriglicéridos

ABSORCION DE LIPIDOSABSORCION DE LIPIDOSAquí van a los capilares donde se Aquí van a los capilares donde se

encuentran con lipasas que remueven los encuentran con lipasas que remueven los ácidos grasos. Estos ácidos grasos son ácidos grasos. Estos ácidos grasos son

capaces de entrar a la célula donde van a capaces de entrar a la célula donde van a la mitocondria y se degradan para la la mitocondria y se degradan para la

producción de ATP y CO2. producción de ATP y CO2.

ABSORCION DE LIPIDOSABSORCION DE LIPIDOSEs decir, recorren un camino de Es decir, recorren un camino de transformaciones para poder ser transformaciones para poder ser

transferidas de un lugar a otro ; el transferidas de un lugar a otro ; el glicerol puede incorporarse al ciclo cítrico glicerol puede incorporarse al ciclo cítrico

o puede ir a la síntesis de otros o puede ir a la síntesis de otros componentes celulares( otras grasas, etc.).componentes celulares( otras grasas, etc.).

Captación Intestinal de ColesterolCaptación Intestinal de Colesterol

DIETADIETAÉsteres de Ésteres de colesterolcolesterol

QUILOMICRONESQUILOMICRONES

BILISBILIS

ColesterolColesterolLipasa Lipasa

Activable x SBActivable x SB

ColesterolColesterol

ColesterolColesterol

ENTEROCITOENTEROCITO

HECESHECES

LINFALINFA

Síntesis de Triglicéridos en el EnterocitoSíntesis de Triglicéridos en el Enterocito

AG LIBRESAG LIBRES MONOGLICÉRIDOS MONOGLICÉRIDOS

Acil-CoAAcil-CoA MG y DGMG y DG

aciltransferasasaciltransferasas

Glicerol-PGlicerol-P

ÁcidoÁcidoFosfatíficoFosfatífico DGDG TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS

Acil-CoAAcil-CoAsintasasintasa

GlucosaGlucosaLISO-FLLISO-FL

Síntesis de Fosfolípidos y ÉsteresSíntesis de Fosfolípidos y Ésteresde Colesterol en el Enterocitode Colesterol en el Enterocito

AG LIBRES COLESTEROLAG LIBRES COLESTEROL

Acil-CoAAcil-CoA CEasaCEasa

ACATACAT

FOSFOLÍPIDOSFOSFOLÍPIDOS

ÉSTERES DE ÉSTERES DE COLESTEROLCOLESTEROL

Acil-CoAAcil-CoAsintasasintasa

LISO-FLLISO-FL