PLANILLA INTEGRADA AUTOLIQUIDACIN APORTESCOMPROBANTE DE PAGO

DATOS GENERALES DEL APORTANTETIPO IDENTIFICACIN: NMERO DE IDENTIFICACIN:NOMBRE RAZN SOCIAL:CIUDAD/MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:DIRECCIN: TELFONO:TIPO APORTANTE: CLASE APORTANTE:TIPO EMPRESA: ACTIVIDAD ECONOMICA:FORMA DE PRESENTACIN:

CEDULA DE CIUDADANIA 13615583HECTOR RANGEL PARDO AGUILERA

BOGOTA DISTRITO CAPITAL BOGOTA - DISTRITO CAPITALCRA 114F N 151 C 87 APTO 201 6899531

2-INDEPENDIENTE I-INDEPENDIENTEPRIVADA OTRAS ACTIVIDADES

NICO

DATOS GENERALES DE LA PLANILLA

NMERO PLANILLA: TIPO DE PLANILLA:PERIODO COTIZACINOTROS SUBSISTEMAS:

MES:AO:

PERIODO COTIZACINSALUD:

MES:AO:

DAS DE MORA:FECHA PAGO (aaaa/mm/dd): NMERO AUTORIZACIN:

7595415253 I-INDEPENDIENTESoctubre

2013octubre

20135

2013/10/23 95066766

LIQUIDACIN GENERALTOTALES

COTIZANTES TOTAL PAGADOPENSIN

ADMINISTRADORANIT CDIGO NOMBRE

900336004 25-14 ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES - COLPENSIONES $ 94.7201SUBTOTAL: $ 94.7201

SALUDADMINISTRADORA

NIT CDIGO NOMBRE800130907 EPS002 SALUD TOTAL S. A. EPS ARS $ 74.0001

SUBTOTAL: $ 74.0001

TOTAL PAGADO: $ 168.720

2013/10/23 8:10 AM USUARIO: SOI - CC13615583 PGINA 1 DE 1