Conceptos Clave SIMU 6 - Curso Intensivo...

Conceptos clave SIMULACRO 6 03-08-2019

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Conceptos clave SIMULACRO 6

1. Infliximab se puede utilizar en brotes de Enfermedad de Crohn que no responde a cortocoides.

2. Fila proximal de huesos del carpo: Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.

3. Chancro blando: ulcera genital blanda y dolorosa con adenopatia unilateral.

4. Legionellosis: infección respiratoria + alteración neurológica, renal, hematológica, digestiva (11MIR+) 5. Encefalitis herpética: cuadro subagudo, lesiones hipointensas en lóbulo temporal, VHS-1

6. Metástasis ováricas bilaterales de tumor de origen digestivo, con células en anillo de sello: tumor de Krukenberg

7. Enfermedad inflamatoria pélvica: útero de tamaño y consistencia normal, posible afectación de trompas

8. La aplasia pura de células rojas adquirida se asocia en un 30-50% a un timoma. (3MIR+) 9. Nodulo tiroideo benigno: iso/hiperecogénico con halo.

10. Sd Cimitarra: pulmón hipoplásico, drenaje venoso anómalo e hipoplasia arteria pulmonar ipsilateral

11. Enfermedad poliquística adulto: HTA, prolapso mitral, quistes hepáticos, aneurismas intracraneales (8MIR+) 12. Tratamiento en cirrosis con ascitis moderada: el aspecto más importante es la restricción de sal.

13. Carcinoma + Compresión medular: tratamiento urgente RT/corticoides

14. Pericarditis aguda: elevación del ST, pero nunca aparece onda Q.

15. Poliquistosis Renal: no aumenta incidencia de CCR (carcinoma células renales).

16. Tumor de pelvis renal: hematuria monosintomática y defecto de repleción a la urografia IV.

17. Oclusión de la arteria central de la retina: Mancha rojo cereza.

18. Melanoma coroideo: Tumor intraocular más frecuente en adultos.

19. MP DDD: percepción de la frecuencia auricular y estimulación fisiológica de la frecuencia ventricular. Mejor tolerancia al

esfuerzo.

20. La neumonía estafilocócica aumenta tras las epidemias de gripe

21. Abceso hepático amebiano: viaje a zona de riesgo, hepatomegalia dolorosa y fiebre, pus achocolatado

22. Sd de Ramsay-Hunt: infección VVZ del ganglio geniculado

23. Una posible complicación de una pancreatitis crónica es el desarrollo de ascitis pancreática (líquido rico en amilasa).

24. Tratamiento con AINES, incrementa el riesgo de ulcus gastroduodenal y de perforación del mismo

25. Sd Felty: artritis reumatoide larga evolución + neutropenia + esplenomegalia

26. Cefalea postpunción dural: mejora del dolor en decúbito y con cafeína

27. Neumonía neumocócica paciente joven: tratamiento empírico

28. Hernia diafragmática de Bochdaleck: asociado con malrotación intestinal

29. Adenocarcinoma bronquioloalveolar: debut como nódulo subsolido o vidrio deslustrado.

30. Tto con HEPARINA: complicación más frecuente: hemorragia (10% casos).

31. Atelectasia pulmonar, colapso de la zona afecta

32. FC > 150 lpm y morfología en diente de sierra: flutter auricular 33. Impregnación digitálica: pendiente descendente de ST y T negativas en V5 y V6

34. Tratamiento agudo del IAM: Contraindicados antiarritmicos

35. Infarto VD: Contraindicados fármacos vasoldilatadores y diuréticos

36. Sd. Eisenmenger: contraindicada reparación quirúrgica de CIA.


37. Hemorragia subaracnoidea: signos meningíticos tras esfuerzo, hiperintensidad en ventrículos y/o cisuras

38. El quiste óseo aneurismático es un pseudotumor localizado en las metáfisis de características expansivas

39. En niños el tratamiento habitual de las fracturas conjuntas de antebrazo es ortopédico

40. Pitiriasis versicolor: máculas hipopigmentadas con descamación. Etiología fúngica

41. Síndrome de la silla turca vacía: ocupación de la silla turca por LCR.

42. ITU no complicada: Fosfomicina trometamol.

43. Nefropatía Lúpica: Depósitos subendoteliales en "asas de alambre" e hipocomplementemia (8MIR+) 44. Granuloma piógeno: Tumor vascular sangrante al mínimo roce, friable.

45. Déficit de complemento se asocia a infecciones invasivas por capsulados, desde el nacimiento (a diferencia de déficits

humorales).

46. Los oligodendrocitos forman la mielina en el SNC

47. Tronco celíaco: Arterias gástrica izquierda, esplénica y hepática común.

48. Gram Negativos: lipopolisacarido en membrana.

49. 46,XX,11p: Síndrome WARG

50. Herencia mitocondrial: transmitida por las mujeres, la padecen ambos sexos

51. Enfermedad granulomatosa: disfunción poder bactericida PMN

52. Síndrome de Wiskott-Aldrich: diátesis hemorrágica

53. Azitromicina es el único macrolido que NO interacciona con Citocromo P450

54. PTT: anemia hemolitica microangiopática con esquistocitos.

55. La linfa desemboca en sistema venoso a través del conducto torácico y la gran vena linfática.

56. Contracción de la arteriola eferente: aumenta el filtrado glomerular.

57. Hiperglucemia y aumento de acidos grasos inhiben a la GH

58. Daltonismo y hemofilia: Herencia recesiva ligada al X.

59. Empatía: saber ponerse en el lugar del otro para poder llegar a entender lo que el otro siente

60. Disco rayado: Manejo de pacientes demandantes que solicitan pruebas no indicadas

61. Criterios diagnósticos de espondilitis anquilopoyética: sacroileitis radiológica + 1 criterio característico (5MIR+) 62. Coste-beneficio: todo en unidades monetarias (6MIR+) 63. Ánalisis de no inferioridad: no inferior si el límite superior del intervalo de confianza no supera el límite delta superior

64. Eficacia vacunal=(Incidencia no vacunados-Incidencia vacunados)/Incidencia no vacunados* 100

65. TAC de baja dosis parece mejor que Rx simple de tórax en pacientes de alto riesgo para screening de cáncer de pulmón.

66. P es probabilidad de que lo observado se deba al azar

67. ODDS: cociente que incluye una probabilidad dividida por su complementario => p / (1-p).

68. Fracción etiológica: proporción de enfermos que se atribuye al factor

69. Percentil 90: 10% más, 90% igual o menos (4MIR+) 70. Propionibacterium acnes: Bacilo grampositivo anaerobio, no esporulado, inmóvil, catalasa-positivo

71. Profilaxis a los contactos de meningitis con Rifampicina: 4 días para H. influenzae tipo b y 2 días para el meningococo.

72. Neisseria gonorrhoeae: Coco gramnegativo, inmóvil, oxidasa positivo, maltosa negativo. Mujeres portadoras asintomá-

ticas.

73. CDC VIH: A-B-C clínica, 1-2-3 según contaje CD4.

74. Tratamiento de la endoftalmitis candidiásica: fluconazol, voriconazol o anfotericina B liposomal.

75. Tratamiento Sd Guillain Barre: inmunoglobulinas iv

76. Síndromes paraneoplásicos onconeuronales: Suelen aparecer antes que el tumor o su recidiva, de forma subaguda.


77. Endometriosis: 1ºadenomiosis 2ºovario (5MIR+) 78. Tratamiento acortamiento cervical asintomático: progesterona, pesario, cerclaje cervical

79. Amenorrea en mujer post legrado: Sd Asherman (3MIR+) 80. Trichomoniasis: metronidazol

81. Sulfato de magnesio: evita la parálisis cerebral y se usa hasta la semana 32 de gestación

82. La vitamina E se ha demostrado eficaz en la reducción de fibrosis en pacientes con hígado graso no alcohólico (NASH).

83. ECOG 1-2 indica un estadio C de la BCLC del CHC, y por lo tanto el tratamiento es con Sorafenib.

84. Transaminasas: No correlación con pronóstico. Necrosis de hepatocitos.

85. Está indicada la cirugía en los TMPI que afecten al conducto secundario si hay nódulos o miden > 3 cm.

86. Vasculitis urticarial: urticaria y vasculitis leucocitoclástica ("polvillo nuclear" en AP)

87. Riociguat: tratamiento de la enfermedad tromboembólica crónica pulmonar no operable.

88. Hepatitis C genotipo IB (más frecuente en españa): tratamiento con Simeprevir+Sofosbuvir

89. DIP tipo I o deceleración precoz: imagen especular de la contracción, no significado patológico

90. Sd Williams: estenosis aórtica supravalvular

91. Hormona con receptores intracelulares: mayor semivida plasmática y mayor duración de acción

92. Fallot: cianosis entre mes y año vida (5MIR+) 93. Colecistitis aguda: no emplear opiáceos salvo meperidina.

94. Cirrosis biliar primaria: AMA + e hiperIgM.

95. La primera medida a tomar ante un paciente inestable con hemorragia digestiva es la reposición de volemia. La

somatostatina y el octeótrido parecen de elección en el tratamiento inicial de la hemorragia por varices esofágicas por

tener menos efectos colaterales que la vasopresina

96. Eccema dishidrótico: manos y pies

97. Glucagonoma: Eritema necrolítico migratorio.

98. Morfina: vía oral siempre de elección

99. Eczema agudo: espongiosis

100. Colgajo, piel u otros tejidos. Vascularización propia.

101. Síndrome de Collet-Sicard: Afectación de los pares IX, X, XI y XII con preservación de la cadena simpática cervical.

102. Fractura transversal de peñasco: Hipoacusia de percepción, vértigo, tímpano íntegro con hemotímpano y rinolicuorrea.

103. Meniere: no clínica neurológica acompañante (6MIR+) 104. Fecaloma (factores de riesgo): Demencia, inmovilidad, hipercalcemia y pacientes institucionalizados.

105. Cuestionario de Pfeiffer: 10 ítems. 1 punto por error. A más puntos, más deterioro cognitivo.

106. Teorías del envejecimiento: Estocásticas o deterministas

107. Glaucoma congénito: cirugía, goniotomía/trabeculotomía

108. Parálisis del III par: no reacciona al estímulo directo ni al consensuado

109. Riesgo general de esquizofrenia: 1%. Si familiar 1º g afecto: 10%

110. Evaluación páncreas: RMN = TC

111. Edema insulínico: complicación frecuente de la DM

112. Hiperaldosteronismo 1º: HTA diastólica sin edemas, renina baja, aldosterona alta (6MIR+) 113. Sipple o MEN IIa: hiperparatiroidismo, feocromocitoma, carcinoma medular tiroides (8MIR+) 114. Sd Conn: adenoma suprarrenal unilateral, HTA, hipoK+, alcalosis

115. Diabetes insípida: poliuria-polidipsia, osmolaridad urinaria

116. Cáncer ovario estadio: I, ovarios (MIR); II, pelvis; III, peritoneo; IV, metástasis a distancia fuera del peritoneo.

117. Apoptosis: TNFalfa y caspasas.


118. Cáncer gástrico avanzado 2ª línea: ramucirumab y paclitaxel.

119. Sd disentérico: fiebre, sangre, moco y pus

120. Regorafenib: tratamiento ca colon refractario a múltiples líneas

121. Signos de maltrato en el anciano: Mala higiene, deshidratación, signos de inmovilización...

122. Pneumocistis: clínica llamativa con auscultación normal (3MIR+) 123. Vancomicina: no se absorbe v.o.

124. Esquizofrenia paranoide, tardía, buen pronóstico y buena respuesta al tratamiento

125. Toxoplasmosis vía vertical: riesgo si enfermedad actual: Ig G positiva con Ig M positiva en madre.

126. Mallampati I: el grado más favorable, se visualizan todas las estructuras

127. Osteoma osteiode: varón joven con dolor óseo nocturno que alivia con AAS

128. Síndrome del maullido de gato o de Lejeune: delección de 5p

129. Lactantes: escasos signos meningíticos

130. Herencia AD: riesgo de transmisión del 50% si único padre afecto.

131. Enfermedad Bornholm: Coxsackie B, mialgia epidémica

132. Infarto de ácido úrico en recién nacido: no se pone tratamiento

133. Von Hippel Lindau: autosómico dominante

134. Cianosis cardiaca: aumenta con el llanto

135. Crisis febriles, mal pronóstico si duran más de 30 minutos

136. Roseola infantil: fiebre - desaparece la fiebre - aparece el exantema

137. Sofosbuvir: inhibidor de la polimerasa NS5B. Simeprevir: inhibidor de la proteasa NS3/4A.

138. Hepatopatía severa + CID al final de embarazo: esteatosis aguda

139. Síndrome Zollinger-Ellison: tratamiento quirúrgico

140. Hepatopatía crónica persistente: membrana limitante conservada

141. Neuropatía diabética: ATC, ISRSN, gabapentina, pregabalina, lidocaína tópica

142. Tipo T: micosis fungoide, Sd Sezary

143. Síndrome PFAPA: Sd autoinflamatorio NO hereditario

144. LES: anticoagulante lúpico + fotosensibilidad + ANA + afectación renal (5MIR+) 145. Sd TRAPS: síndrome periódico asociado al receptor TNF

146. Crisis Adissoniana: retirada brusca de corticoides (6MIR+) 147. Amiloidosis: depósito extracelular

148. Sarcoidosis: hiperCa++ por hiperVitD (22MIR+) 149. Ustekinumab: anticuerpo monoclonal IgG1 anti-IL12/23, en tratamiento de psoriasis resistente

150. Vandetanib: ac monoclonal para carcinoma medular de tiroides

151. Crisis lóbulo temporal: aura + alteración conciencia + movimientos mordisqueo (4MIR+) 152. Sd Reye: coma de rápida instauración (4MIR+) 153. Síndrome de Parinaud: asociado a tumor de la región pineal.

154. Endotelio corneal: Regula la hidratación del estroma extrayendo agua activamente.

155. Test de Hosmer-Lemeshow: ajuste regresión logística. Si coincidencia, p> 0.05

156. IgA: secreción en MALT

157. 4 Principios básicos de la Bioética: No maleficencia, Beneficencia, Autonomía y Justicia.

158. Muerte súbita inesperada en epilépticos (SUDEP): Más frecuente en edad joven de debut

159. Jaqueca clásica: con aura

160. Derrame pleural maligno en cáncer de pulmón indica M1a.


161. Nivolumab y Pembrolizumab: actividad anti-PD1, ca pulmón estadío IV, de segunda línea

162. HTA y embarazo: contraindicado el uso durante el embarazo de IECAS, ARA II y Nitroprusiato

163. Stents bioabsobibles: Mayor tasa de trombosis

164. Tromboembolismo pulmonar: exudado pleural

165. Carbapenemasas: resistencia a penicilinas, cefalosporinas y carbapenemes

166. Ataque agudo de asma: Inicial (Hipoxemia con hipocapnia) (7MIR+) 167. Tiempo de antiagregación: tras Stent Mecánicos 3 meses y Farmacológicos 1 año

168. Babesiosis: clínica similar a la malaria (fiebre y hemólisis) transmitida por garrapata Ixodes (MIR16) 169. Sindrome de Evans: trombocitopenia + anemia autoinmunes

170. Esferocitosis hereditaria: test de fragilidad osmótica (2MIR+) 171. Adenopatías + hipergammaglobulinemia policlonal: linfadenopatía angioinmunoblástica

172. Plasma fresco: reversión rápida Sintrom

173. Acantocitosis: A. Hemolítica por hepatopatía grave, anemia acantocítica de células espinosas

174. Sd Zieve: hepatitis + hemolisis + hiperlipemia

175. El esquema de inducción convencional de una LMA en joven es un "7+3": 7d Citarabina + 3d Antraciclina.

176. La estimulación medular eléctrica es útil en el control dolor crónico

177. Enfermedad terminal: pronóstico vital inferior a 6 meses

178. HTA brusca, severa, alteración urografía iv: HTA vasculo-renal

179. Auscultación R1: Válvulas AV. R2: Válvulas aórtico-pulmonar

180. Profilaxis endocarditis en cirugía dental en paciente con prótesis valvular: ampicilina

181. Cricoaritenoideo posterior: único músculo dilatador de la laringe

182. Kienbock: osteocondrosis del semilunar

183. Grados de La Fontaine: I y II (fármacos) III y IV (cirugía) 184. Enfermedad de Wegener: concentración de c-ANCA no se relaciona con actividad de la enfermedad

185. Tendinitis bíceps: dolor flexión y supinación codo

186. Nervio femorocutáneo: solo sensitivo

187. Virus Zika: Complicaciones neurológicas (microcefalia congénita, mielitis y meningoencefalitis).

188. Metotrexato: aplasia medular Ac fólico dependiente

189. Profilaxis ITU: Cotrimoxazol, Nitrofurantoina.

190. Nefropatía por analgésicos: necrosis papilar (Uiv: anillo)

191. Los costes intangibles son los que no se pueden cuantificar 192. Naltrexona: NO en síndrome de abstinencia agudo

193. Alucinosis: alucinaciones tras cese de alcohol, conscientes

194. Alucinosis: no presencia real del objeto

195. Fenotiazinas: efecto 2º parkinsonismos

196. Pericarditis crónica constrictiva: clínica IC derecha, pulso paradójico, ruidos apagados

197. ICP primaria: siempre que se pueda acceso radial e implante de Stent

198. En IC izquierda tendremos aumento de presión pulmonar y aumento de presión en aurícula izquierda (P enclavada)

199. T-Student: medias, cuando tenemos una distribución normal (4MIR+) 200. Fiebre reumática: pancarditis

201. Cálculos estruvita (coraliformes): por alcalinización orina, Proteus

202. Riñón esponja: dilatación túbulos colectores

203. Eritrocito: no se divide/regenera


204. Enfermedad de Menetrier: tratamiento con Cetuximab

205. Menopausia tardía: aumenta riesgo de cáncer de mama. 206. Síntomas positivos en esquizofrenia: buena respuesta con neurolépticos

207. Fuga disociativa: Viaje repentino e inesperado lejos del hogar + incapacidad para recordar parte o totalidad del pasa-

do.

208. Síndrome de Korsakoff: Psicosis amnésica, cursa con amnesia anterógrada y confabulación.

209. Acidosis láctica por hipoxia: shock

210. Opacidad radiológica sobrepuesta a reborde cardíaco sin difuminarlo: localización posterior

211. La insuficiencia respiratoria es la indicación primaria para el inicio de la ventilación mecánica

212. Análisis por intención de tratar: incluye a todos los individuos hayan hecho o no correctamente el tto.

213. Estudio de no inferioridad: un fármaco es no inferior a otro (no igual ni superior) 214. Estamos entre +-2ds en aproximadamente 95% (2MIR+) 215. Ensayo clínico aleatorio: asignar pacientes al azar a un grupo u otro en un estudio prospectivo (15MIR+). 216. Estadísticamente significativo: variaciones del muestreo no explican resultados (7MIR+) 217. Casos y Controles: no permiten calcular incidencia de la enfermedad.

218. El sesgo de publicación es independiente al método de metaanálisis empleado.

219. Perspectiva de calidad de mayor interés para los usuarios: Adecuación.

220. Osteoma osteoide: Dolor nocturno que cede con AAS. Imagen radiolúcida circunscrita < 2 cm

221. Parotiditis bacteriana aguda, supuración por Stenon y tumefacción

222. Neumotórax a tensión: drenaje inmediato, urgencia vital

223. Intoxicación por CO: mayor afinidad por la hemoglobina que el oxígeno.

224. Hipotermia: leve (35-32º C), moderada (32-28º C) y severa (< 28º C)

225. Intoxicación por Cocaína: Diazepam (5MIR+). 226. Validez interna: Calidad metodológica del estudio

227. E. coli es el germen más frecuente en las infecciones del tracto urinario

228. Cáncer de mama luminal A y luminal B: Hormonosensibles

229. Enfermedad de Graves-Basedow: Hipertiroidismo primario de causa autoinmune

230. Alemtuzumab: Riesgo de efectos cardiovasculares e inmunológicos graves; Metamizol: Agranulocitosis.

231. Factor reumatoide: Anticuerpo tipo IgM dirigido contra la Fc de la IgG humana

232. El carcinoma medular de tiroides presenta un depósito amiloide.

233. Existen 3 enfoques de evaluación de la calidad de los servicios sanitarios: Estructura, Proceso y Resultado

234. Clasificación de Mallampati: Predictor de vía aérea difícil

235. Clasificación CEAP: Valora los grados de insuficiencia venosa

Curso Intensivo MIR Asturias

C/Quintana 11A, 1º, oficinas 1 y 5, 33009 Oviedo,

Tlf: 985205232, E-mail: [email protected]

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