EVOLUCION EPISTEMOLÓGICA DE SALUD

Definición

1. Ausencia de enfermedad

2. Completo bienestar físico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad.

3. Proceso Salud-Enfermedad

4. Producto desarrollo armónico (Producción Social de Salud)

Metodología

Perfil epidemiológico

Diagnóstico situacional

Diagnóstico de salud

Análisis de situación de salud

Objetivos del ASISGenerales• Determinar los principales necesidades y problemas de

salud de la población.• Homogenizar poblaciones según sus

condiciones de vida, mediante criterios de estratificación.

• Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores determinantes.

Específicos• Jerarquizar y priorizar problemas de salud de

la población.• Contribuir al diseño de las estrategias mas

costo efectivas de acuerdo a los diferentes escenarios epidemiológicos, así como a la determinación de las actividades de salud que permitan la reducción de las brechas sanitarias.

UPSS por Categorías de Establecimientos del Sector Salud en el Primer Nivel de Atención

UPSS CATEGORIAI – 1 I – 2 I – 3 I - 4

CONSULTA EXTERNA X X X X

PATOLOGIA CLINICA X X

FARMACIA X

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CUADRO COMPARATIVO NACIONALCATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I – 1 Puesto de Salud Posta Médica

PuestoSanitario Posta

Médica

* Enfermería* Servicios de

Sanidad Consultorio

I – 2 Puesto de Saludcon Médico

Centro Médico

Posta Médica

Departamento

Sanitario

* Departamento

de Sanidad* Posta Naval

ConsultorioMédicos

I – 3 Centro de Salud Policlínico Policlínico -.- Centro Médico Policlínicos

I – 4 Centro de SaludCon

InternamientoHospital I

HospitalRegional Hospital

Zonal

PoliclínicoNaval

CentrosMédicos

II – 1 Hospital I Hospital II -.- HospitalRegional

Clínica Naval Clínicas

II – 2Hospital II Hospital III

-.- -.- Clínicas

III – 1 Hospital III HospitalNacional

HospitalNacional

HospitalCentral FAP

Hospital Naval Clínicas

III – 2 InstitutoEspecializado Instituto

-.- -.- -.- Institutos

JUSTIFICACIÓN DE LA PARTICIPACIÓN

* DECLARACIÓN DE ALMA-ATA (1978)

* CARTA DE OTAWA PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD (1986)

* DECLARACIÓN DE LIVERPOOL SOBRE EL DERECHO A LA SALUD (1988)

* SALUD 21. SALUD PARA TODOS EN EL SIGLO XXI (1999)

Clasificación: OMS Estudio DENCO 2009

FUENTE: OPS 2010. DENGUE: Guía de atención para enfermos de las Américas

• Promiscuidad sexual.• Ser trabajador (a) sexual.• Victima de agresión sexual.• Carceleria.• Relación sexual no protegida.• Consumo de alcohol y/o drogas.• Relación coital anal, bucogenital.

FACTORES DE RIESGO PARA ITS

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PREVENCIÓN DE ITS/ VIH-SIDA• Monogamia• Circuncisión masculina, ya está aprobada por OMS.• Uso de Preservativo masculino y dispositivo femenino.• Uso de geles con antiretrovirales como TENOFOVIR, aprobados

para PREVENCIÓN.• VACUNA PARA PAILOMAVIRUS mujeres entre 9 y 26 años. NO

EVITA CANCER!!!!• Detección temprana de SINDROMES DE ITS como ULCERAS

GENITALES Y/O ANALES, DESCARGA URETRAL, e investigación de el o los agentes etiológicos.

• EN TODA ITS DETECTADA…..SI SE TRATA DE PACIENTE CONDUCTA DE RIESGO, INVESTIGAR COINFECCIÓN – HEPATITIS B, C– VIH-SIDA– HTLV-I

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PREVENCION (Prevención y Promoción).

ATENCION INTEGRAL (Tratamiento antirretroviral )

TRANSMISION VERTICAL (prevención de la transmisión vertical).

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Disminución de la transmisión sexual de las ITS/VIH en población general.Disminución de la transmisión sexual de las ITS/VIH en poblaciones vulnerables.Reducción la transmisión sanguínea de las ITS/VIH, incluyendo la transmisión por hemoderivados, transplantes o durante procedimientos invasivos.Disminución de la transmisión vertical de las ETS/VIH.Reducción del impacto individual, social y económico en las personas viviendo con el VIH y SIDA.Fortalecimiento institucional. Fortalecimiento de la coordinación multisectorial para el control de las ITS-VIH/SIDA.

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OBJETIVOS ESTRATEGICOS

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NIVEL DE ATENCION (2)

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a. Primer Nivel: Se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. La severidad de los problemas de salud plantea atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización de sus recursos. Se desarrollan principalmente actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

b. Segundo Nivel: Se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud que requieren atención de complejidad intermedia.

c. Tercer Nivel: Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atención de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta especialización y tecnificación.