CUIDADOS DE ENFERMERIA A LA PERSONA CON DIABETES

QUE ES LA DIABETES

• DM:Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas cuya manifestación es la HIPERGLUCEMIA causada por una alteración de la acción de la insulina o en la secreción de la insulina o ambas.

QUE TIPOS DE DIABETES HAY

DIABETES MELLITUS TIPO I DIABETES MELLITUS TIPO II DIABETES GESTACIONAL DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS

CAUSAS

DIABETES MELLITUS TIPO I

CAUSADA POR LA DESTRUCCION DE LAS CELULAS BETA DEL PANCREAAS CAUSADO POR AUTO INMUNIDAD CELULAR O DE CAUSA DESCONOCIDA

LA SECRECION DE INSULINA ES ESCASA O NULA

SUELE PRESENTARSE EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA A VECES APARECE EN LA ETAPA ADULTA ANTES DE LOS 30 AÑOS DE EDAD

DIABETES MELLITUS TIPO I

LA PERSONA PUEDE CONSERVAR EL PESO O HABER ADELGAZADO NOTORIAMENTE

SE PRESENTA CON CETOACIDOSIS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS

POR LO GENERAL NO PRESENTAN ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESTA ENFERMEDAD

DIABETES MELLITUS TIPO I

EL TRATAMIENTO ES CON INSULINA EXOGENA

DEPENDE DE ESTO PARA VIVIR

DIABETES MELLITUS TIPO II

DIABETES NO INSULINO DEPENDIENTE OCURRE EN EL 90 A 955 DE LOS CASOS

DE LAS PERSONAS CON DIABETES SE PRODUCE UN DESORDEN

METABOLICO CAUSADO POR DEFECTOS DE LA SECRECION INSULINODEFICIENCIA EN LA ACCION DE LA INSULINA INSULINORESISTENCIA O AMBOS

NO PRESENTA TENDENCIA A LA CETOACIDOSIS

DIABETES MELLITUS TIPO II

OCURRE EN PERSONAS ADULTAS MAYORES DE 40 AÑOS

GENERALMENTE OBESAS O CON AUMENTO DE LA GRASA ABDOMINAL

HAY PREDISPOSICION GENETICA EL PACIENTE TIENE ALTO RIESGO DE

DESARROLLAR MACRO Y MICRO COMPLICAIONES VASCULARES

DIABETES MELLITUS TIPO II

NO REQUIERE DE LA INSULINA PARA VIVIR

SE PUEDE TRATAR CON DIETA CON AUMENTO DE LA ACTIVIDAD

FISICA INCORPORACION DE MEDICACION

ORAL

EL RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES AUMENTA CON LA EDAD OBESIDAD Y FALTA DE

ACTIVIDAD FISICA

DIABETES GESTACIONAL

SE DEFINE COMO CUALQUIER GRADO DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA POR PRIMERA VEZ QUE APARCE EN PERIODO DE GESTACION

DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS

DEFECTOS GENETICOS DE LA CELULA BETA

DEFECTOS GENETICOS DE LA ACCION INSULINICA

ENFERMEDADES DEL PANCREAS EXOCRINA

ENDOCRINOPATIAS

POLIFAGIA POLIDIPSIA POLIURIA CANSANCIO GLUCEMIA PLASMATICA AL AZAR MAYOR DE 200 MG/DL GLUCEMIA PLAMATICA MAYOR DE 200MG/DL DOS

HORAS DESPUES DE LAS PRINCIPALES COMIDAS SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA MAYOR DE 75 GRS.

• GLUCEMIA PLASMATICA EN AYUNAS MAYOR DE 126 MGG/DL (SE SOLICITA PRUEBA ORAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

SINTOMATOLOGIA

INSULINA ES UNA HORMONA ANABOLICA QUE SE PRODUCE

EN LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS ESTA AL SER LIBERADA EN LA SANGRE CUMPLE LA FUNCION DE ESTIMULAR A LOS RECEPTORES DE LA MEMEBRANA CELULAR PARA FACILITAR LA ENTRADA DE LA GLUCOSA EN LAS CELULAS DE ORGANISMO CUANDO NO HAY INSULINA EN LA SANGRE O HAY POCA LA GLUCOSA EN VEZ DE ENTRAR A LOS TEJIDOS SE ACUMULA EN EL TORRENTE SANGUINEO PROVOCANDO HIPERGLUCEMIA

CUANDO SE INDICA INSLUNIA EXOGENA EN LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO I A LAS PERSONAS DIABETICAS QUE TRANSITAN UN

PROCESO DE DESCOMPENSACION COMO CETOACIDOSIS DIABETICA COMA HIPEROSMLAR ACIDOSIS LACTICA O DIABETES GESTACIONAL

AQUELLAS PERSONAS CON DIABETES DE CUALQUIER TIPO QUE DEBAN SER SOMETIDOS A CIRUGIAS O QUE CURSAN PROCESOS INFECCIOSOS

EN PEROSNAS DIBETES TIPO II QUE FRACASO LA TERAPIA ORAL

TIPOS DE INSULINA

POR SU ORIGEN ANIMAL: BOVINA PORCINA HUMANA: SEMISINTETICA BIOSINTETICAPOR TIEMPO DE ACCION RAPIDA CORTAS INTERMEDIA PROLONGADA GLARGINA

INSULINA POR TIEMPO DE ACCION

tiempo acción pico vía

Rápida 15min 30-60min subc

Corta 30min 2hrs sc/ev/im

Intermedia 1-2hs 4-6hs sc/im

Prolongada 3-5hs 16hs sc/im

Glargina 2-4hs 0 sc/im

CONCENTRACION

40UI EN 1CC DE SOLUC =40UI INSULINA

80UI EN 1CC DE SOLUC=80UI INSULINA

100UI EN 1 CC DE SOLUC=100UI INSULINA

ADMINISTRACION

PACIENTE CORRECTO FARMACO CORRECTO DOSIS CORRECTA HORA CORRECTA VIA CORRECTA REGISTRO CORRECTO

COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACION

HIPOGLUCEMIAS LIPODISTROFIAS EDEMA INSULINICO REACCIONES ALERGICAS VISION BORROSA INSULINORRESISTENCIA

COMO ADMINISTRAR

A 90 GRADOS DISTANCIA ENTRE CADA PINCHAZO 3

CC ROTAR EN SENTIDO DE LAS AGUJAS

DEL RELOJ

PRECAUSIONES DEBE CONSERVARSE EN FRIO NUNCA SOMETER A TEMPERATURAS

EXTRAS NO USAR LUEGO DE LA FECHA DE

VENCIMIENTO LA INSULINA QUE SE APLICA CERCA DEL

ESTOMAGO ACTUA MAS RAPIDO LA QUE SE INYECTA EN LOS MUSLOS ES

MAS LENTA EN EL BRAZO LA RAPIDEZ ES INTERMEDIA