cuidados enfermeria puerperio
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Cuidados involución uterina
� Realizar masaje del fondus uterino c/ 2h durante las 1°8 después del parto
� Procurar que la paciente se encuentre estirada y en
decúbito prono� Deambulación precoz
� Estimular la lactancia materna
� Administrar oxitócicos, según pauta
� Valorar c/ 15 min durante la 1° hora tono, posición yaltura del útero mediante palpación
� Promover baño de asiento, fríos el 1° día y luego tibios
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Cuidados loquios
� Evaluar la cantidad de loquios, color olor y presencia decoágulos
� Interrogar sobre el No de toallas sanitarias que empleay el grado de saturación
� Controlar las constantes vitales y la firmeza del útero
� Si existe hemorragia avisar al medico:
a. Colocar vía IV
b. Disponer reservas de sangre con pruebas cruzadas
para posible transfusiónc. Administrar oxitocicos según orden medica
d. preparar la paciente para una reintervención
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Cuidados aparato reproductor
(valorarse c/8h)Periné
� Comprobar estado de la episiotomía o desgarros
(enrojecimiento, edema, equimosis, exudados ytensión en los bordes)
� Aplicar compresas frías durante las primeras 12h
� Enseñar la técnica del lavado de manos
� Correcto aseo genital
� Fomentar ejercicios musculares perineales(Kegel) min. 10 min varias veces al día
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Mamas (valoración diaria)
� Aumentar la frecuencia de la lactancia
� Aplicar compresas calientes
� Alternar las mamas durante la lactancia
� Enseñar cuidado especial a los pezones
� Procurar que la paciente descanse y se hallerelajada
�
Educar sobre técnica adecuada de lactanciaexclusiva y la importancia de la misma
� Verificar firmeza e hipersensibilidad de las mamas
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Cuidado tracto urinario
� Palpar en busca de distensión vesical o
desplazamiento de la vejiga hacia la derecha
�
Control de líquidos� Anotar el momento de la primera micción
� Estimular la micción
�Utilizar el sondaje vesical como ultima opción
� Promover Deambulación precoz
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Cuidados gastrointestinal
� Promover la deambulación
� Procurar que la paciente beba líquidos e
ingiera alimentos ricos en fibra� Procurar la recuperación de los hábitos
intestinales habituales
�
Observar la ocurrencia de nauseas y vómitos,flatulencia y evacuación del intestino
� Auscultar ruidos intestinales 2 veces al día
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Prevención de tromboflebitis
� Deambulación precoz
� Utilización de medias elásticas
� Reposo en cama con elevación de losmiembros inferiores
� Inspeccionar las extremidades inferiores
(sensibilidad, fuerza, edema y signos detromboembolia o tromboflebitis)
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Psicológico
� Investigar el grado de reposo y sueño que esta
teniendo la madre
�
Verificar con regularidad de la paciente ypermitirle expresar sus sentimientos
� Facilitar la interacción temprana entre el niño
y sus padres
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Atención para la salida
Res. 412 del 2000
� Educar sobre medidas higiénicas
� Explicar los signos de alarma
� Educar sobre la importancia de la lactancia maternaexclusiva hasta los 6 meses
� Puericultura básica
� Alimentacion balanceada
� Oferta de anticoncepción
� Inscribir al RN en programas de crecimiento ydesarrollo y vacunación
� Entregar certificado de RN vivo
� Cita de control dentro de los 1° 7 días posparto