DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

Espina bífida

La espina bífida (mielomeningocele) es un defecto congénito en el cual una porción de la columna vertebral no se forma correctamente y deja una porción de la médula espinal y los nervios espinales expuestos a través de una abertura en la espalda.

Etiología

Causa desconocida

Se estima:MultifactorialFactores genéticos (25%)Acido fólico ( deficiencia)ViralRadiación

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LA MAYOR PARTE DE LOS DEFECTOS DELTUBO NEURAL SON CONSECUENCIA DELCIERRE ANORMAL DE LOS PLIEGUESNEURALES EN EL CURSO DE LA 3A Y 4ª de gestación

ESPINA BIFIDA OCULTAES CUANDO EL DEFECTO DE LOS ARCOSNEURALES ESTA CUBIERTO POR PIEL Y NOAFECTA TEJIDO NERVIOSO SUBYACENTE

LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (DTN) SON UNGRUPO HETEROGÉNEO DE MALFORMACIONESCONGÉNITAS, LOS CUALES TIENEN SU ORIGEN EN ELCURSO DEL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO

MIELOMENINGOCELE ¿ que es

ES UNA MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEBIDA A UNDEFECTO DEL TUBO NEURAL LO CUAL OCASIONA UNA MASA FORMADA POR MENINGES,MEDULA O RAÍCES MEDULARES CON FUSIÓN INCOMPLETA DELOS ARCOS VERTEBRALES, QUE SE LOCALIZA EN CUALQUIER SITIO A LO LARGO DE LA COLUMNA VERTEBRAL nivel L5- S 1

Complicaciones

Hidrocefalia (85- 95%) Acumulación de LCR en los ventrículos cerebrales.

Paresia en miembros inferioresdificultades en la marcha y deambulaciónConstipación Vejiga neurógena

Tratamiento: quirúrgico

Acciones de enfermeríaObservar si la lesión o saco esta fisurada y presenta

perdida de LCR.Cubrir la lección con una hoja plástica esteril y sellar con

cinta hipoalergenica alrededor.Mantener al niño en posición decúbito ventral o lateral. Interconsulta con neurocirugíaLa asistencia y tratamiento requiere del trabajo en

equipo , coordinación de enfermería y de un equipo multidisciplinario.

Cuidados de Enfermería

Control de signo vitalesPeso corporal Control del perímetro cefálico.Preparación de material estéril para su curación Observación de la lesióncubrir lesiónPosición decúbito ventral o lateralBaño prequirurgico Educación y contención de los padres