Desafios Nee en Deficit Atencionl

7/29/2019 Desafios Nee en Deficit Atencionl

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Desafos en el abordaje de lasnecesidades educativas

especiales del TDAH en elmbito escolar y extraescolar

Mnica Fernndez Anguiano Psicloga

Francisca Ojados Gonzlez Psicloga

22 de enero de 2011


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Contenidos

Gua de Prctica Clnica sobre el TDAH del SNS

Manejo del tiempo libre de los nios y adolescentes

con TDAH


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Gua de TDAH

AUNets:

SNS, 2010

http://aunets.isciii.es/web/guest/todas_gpc.

AIAQS:

http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/html/es/Du8/index.html


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Delimitacin del alcance y los objetivos

Creacin del grupo elaborador de la GPC

Metodologa

Bsqueda, evaluacin y sntesis literatura

Formulacin de recomendaciones

Revisin externa

Edicin

www.guiasalud.eswww.guiasalud.eswww.guiasalud.eswww.guiasalud.es


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Guas basadas en la evidencia

NICE (2009) www.nice.org

AACAP 2007 www.aacap.org

SIGN (2009) www.sign.ac.uk

AAP (2005)http://pediatrics.aappublications.org


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Tratamiento Psicopedaggico

Novedades que aporta la GPC sobre el TDAH:

Un captulo sobre Tratamiento Psicopedaggico La figura del psicopedagogo como coautor de la gua.

reguntas a respon er: Qu debe incluir una intervencin psicopedaggica?

Qu intervenciones psicopedaggicas son eficaces?

En qu consiste la reeducacin psicopedaggica y qu debe

incluir? Qu adaptaciones son recomendables en el contexto escolar?

Es la formacin a docentes eficaz? Qu debe incluir?

Valoracin de la eficacia del tratamiento psicopedaggico


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AdecuacionesTcnicas de modificacin de conducta

Entrenamiento enhabilidades sociales y

autocontrol

Motivacin: retroalimentarsobre las mejoras

Definicin de objetivos acorto y a largo plazo

Adecuacin del entorno:

control de distractores ysupervisin

Ajuste de tareas y

expectativas

Adecuacin de evaluaciones

Facilitar el aprendizaje:

instrucciones orales, sealesvisuales

Ayudar en la organizacin ycumplimiento: agenda,recordatorios

Mena et al.,2007


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El docente

A menudo es el primero en identificaral nio/ adolescente con TDAH.

Los nios y adolescentes con TDAH

re uieren un ro rama de intervencin

escolar que incluya actuacionesacadmicas y conductuales.

NICE,2009

Los docentes que hayan recibido formacin en TDAH deberan

proporcionar intervenciones conductuales en el aula. En muchos casos los docentes debern ser los principales facilitadores

de la intervencin educacional.


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Formacin a docentes

Informacingeneral

Tcnicas demodificacin de

conducta

Tcnicascognitivas

Estrategiaseducativas

Sintomatologa Naturaleza

Pronstico

Tratamiento

Incrementar omantenercomportamientos

Eliminar o reducircomportamientos

u o ns rucc

ones

Autocontrol

Adaptaciones Mejorar el

funcionamientodel aula yaprendizaje


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Tipos de interacciones sociales

en el TDAH (I)

Algunas causas...

Habla e inquietud excesiva

Muchas interacciones pero poco

prosociales (de ayuda y cooperacin).

La alta interaccin aumenta el riesgo o

probabilidad de intercambios negativos.

Hiperactividad verbal y motriz

Impulsividad

Incumplimiento de ordenes Falta de atencin

Conductas molestas, perturbadoras Hiperactividad

Intrusiones en conversaciones,interrupciones

Impulsividad

Habla egocntrica

Dificultades en cambiar de rol y adaptar

su comportamiento a la situacin.

Dificultades en ponerse en la mente del

otro

Falta de atencin


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Tipos de interacciones sociales en

el TDAH (II)

Algunas causas...

Responden menos a los intentos de

comunicacin de los otros nios

La intensidad y vigor de su

comportamiento perjudica para que se

percaten de las expectativas sociales y

las necesidades de los dems.

Falta de atencin.

Mayor tendencia a hacer atribuciones Impulsividad

Fcilmente frustrables, susceptibles Poca tolerancia a la frustracin,

Impulsividad

Dificultades para resolver problemas

interpersonales

Impulsividad

Dificultades en pensamiento

consecuencial

Interacciones que con ms frecuencia acaban

en peleas

Dificultad para controlar emociones

(impulsividad emocional), responden

con extrema franqueza o brusquedad, a

veces incurriendo en comentarios

crueles


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Manejo del tiempo libre (I)

En general:

Como en cualquier individuo fomentar el contacto con los iguales. Mejor actividades estructuradas y supervisadas por adultos.

Evitando:

Compaeros agresivos

Situaciones donde ser rechazado.

Priorizando:

Actividades cooperativas sobre las competitivas

Grupos reducidos de nios.

Modelos de conducta positiva.

Situaciones donde tenga posibilidad de establecer contactos positivos

En algunos casos valorar la posibilidad de entrenamiento especficoen HHSS.


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Manejo del tiempo libre (II)

Dentro del contexto escolar nos

referimos a los momentos de recreo,

los del comedor o excursiones.

Actividades alejadas de lo

propiamente acadmico y ms

vinculadas al desahogo personal.

Mena et al., 2010

www.fundacionadana.orgwww.fundacionadana.orgwww.fundacionadana.orgwww.fundacionadana.org


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Primera recomendacin

Escribir unas normas de funcionamiento grupal

contribuir a que el nio con TDAH se sienta ms

, ,

su comportamiento.


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El recreo (I)

Recordar al nio las normas en forma de lmites muy claros, y ser

consecuentes al hacerlas cumplir:

Norma: En el recreo jugamos y los pasamos bien con los

compaeros.

Motivo: Todos necesitamos tener ratos de desconexin de las

obligaciones. Consecuencia: Si nos peleamos, nos quedaremos un da sin salir al

recreo realizando una ficha de trabajo.


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Dar alternativas:

El recreo (II)

roporc onar ma er a es var a os.

Establecer turnos diarios que regulen la disposicin de los

materiales.

Ocasionalmente: Plantear que lleven al centro juguetes omateriales a utilizar.


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El comedor

Suele ser un momento complicado: Cambio de referentes

Mezcla de nios de diferentes edades

Realizacin de una actividad social distendida

Las caractersticas de la situacin y las dificultades deautocontrol suelen ser las responsables de desestabilizar alnio.

Transmitir la idea de que el comedor es un tiempo muyvalioso que sirve para comer y relacionarse con loscompaeros.


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Para minimizar las discusiones por no querer comer:

Asegurarse de que sabe qu va a comer cada da.

Negociar con el la cantidad de comida que debe comer.

El comedor:situaciones concretas

ara re uc r e n mero e con c os con o ros n os:

Establecer una figura de referencia.

Darle una responsabilidad, ej.: jarras, servilletas, supervisar al resto

Prevenir el comportamiento inadecuado estableciendo lmites:

Norma: Durante el comedor, comemos y hablamos tranquilamente connuestros amigos.

Motivo: La comida sienta mejor cuando uno come tranquilo.

Consecuencia: Si te peleas o insultas a alguien, comers solo y en otra saladurante los prximos dos das.


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Las excursiones (I)

- Son oportunidades excepcionales y nicas debido a los

apren za es y exper enc as que apor an:

- Con castigos repetidos se propicia la exclusin social

- La organizacin de las excursiones requiere planificar y

avanzarse a los momentos de mayor incertidumbre.


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Las excursiones (II) Algunas estrategias:

Explicar el motivo y los objetivos de la excursin.

Explicar la organizacin completa del da.

Recordar las normas que deben seguirse, y acordar las consecuencias

de no seguirlas.

Responsabilizar al nio con TDAH de alguna tarea o gestin.

Ofrecer la posibilidad de ganar un carnet de buen comportamiento.

Contar con algn profesional externo

Norma: En las excursiones aprendemos y nos lo pasamos bien fuera del colegio. Motivo: Las excursiones son experiencias nicas en la que todos los nios tienen

derecho a participar.

Consecuencias: Si te peleas o no sigues las normas no podrs participar en las

actividades.


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Conclusiones (I)

Los nios y adolescentes con TDAH precisan de un programa de

intervencin individualizado en la escuela que incluya aspectos

acadmicos, sociales y conductuales.

os programas en a escue a para e e en mp car a a mayor

parte del cuadro docente para facilitar su eficacia.

Los programas en las escuelas para el TDAH pueden incluir: adaptaciones

en el aula, entrenamiento para docentes, tcnicas de modificacin de

conducta y otras estrategias de manejo del TDAH en el aula (aplicacin denormas y lmites, presentacin de las tareas, sistemas de evaluacin del

alumno con TDAH, etc.).


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Conclusiones (II)

Cuando el TDAH tiene un impacto significativo en la competencia

acadmica del nio o del adolescente, las escuelas deberan llevar a cabo

adaptaciones para ayudarles en el aula.

s recomen a e que os ocentes rec an ormac n que es capac te

para la deteccin de seales de alerta del TDAH, y para el manejo del

TDAH en nios y adolescentes en la escuela.

Explicitar, en la medida de lo posible, lo que los educadores, monitores,

maestros o profesores esperan de los chicos en cada una de lassituaciones de ocio y tiempo libre en el colegio.


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Conclusiones (III)

En cuanto al tratamiento psicopedaggico, implica la colaboracinconjunta de los padres y el profesorado, as como la puesta en prctica enel aula de programas conductuales y de aprendizaje diseadosespecialmente para nios con TDAH.

La coordinacin de dichos programas entre el colegio y el hogar.

Una relacin positiva entre estudiante y profesor, basada en lacompresin.

Cuando el TDAH se presenta con otros problemas diferentes, tales comolos trastornos del aprendizaje, problemas de conducta o problemas delhumor, se tendrn que establecer los tratamientos y tcnicas msadecuadas para ayudar a estos nios.


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Muchas gracias por su

atencin

Mnica Fernndez Anguiano Psicloga

Francisca Ojados Gonzlez Psicloga22 de enero de 2011

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