D E L A S P R I M E R A S S E M A N A S D E V I D A H A S T A L O S D O S A Ñ O S

Infancia

Escalas neonatales

Suele utilizarse la escala Apgar. Se aplica por lo menos dos veces (un minuto después del nacimiento, y cinco minutos después).

La calificación máxima es de 10.

La calificación promedio suele ser de 7 o más.

Obtener 4 o menos indica que el neonato requiere atención especial inmediata.

Puntua-ción

Aspecto Pulso Irritabilidad refleja (gesto)

Tono muscular (actividad)

Respiración

0 Azul, pálido Ausente Sin respuesta

Fláccido, laxo

Ausente

1 Cuerpo rosa, extremidades azules

Menos de 100 latidos por minuto

Gesto Débil, bebé inactivo

Irregular, lenta

2 Totalmente rosa

Más de 100 latidos por minuto

Tos, estornudos, llanto

Fuerte, bebé activo

Buena, el bebé llora

Escala madre-bebé (MABS)

Evalúa las reacciones emocionales negativas del neonato y su conducta de alerta, así como las percepciones de los padres sobre la seguridad que tienen en sí mismos en los cuidados de su hijo.

Dimensiones

II (Inestable-irregular)

TF (Temperamento fácil)

FSCB (Falta de seguridad en el cuidado del bebé)

NGS (nivel general de seguridad)

A (Alerta-capacidad de respuesta)

Subescala -1DE Media +1DE

NEONATO

Inestable-irregular (II) 16 17-47 48

Alerta-Capacidad de respuesta (A)

18 19-34 35

Temperamento fácil (TF) 5 6-17 18

PADRES

Falta de seguridad en los cuidados del bebé (FSCB)

11 12-41 42

Nivel general de seguridad (NGS)

7 8-13 14

Programación del neonato

Programación

Social Intelectual Biológica

Biológica

Puede convertir proteínas, carbohidratos, minerales, vitaminas y otros alimentos en nutrientes.

Existe una secuencia de crecimiento y maduración biológicos, en base a dichos nutrientes, que después le permitirá controlar sus propios movimientos.

Intelectual

Puede procesar una gran cantidad de información.

Su sistema para procesar la información enfoca aquellos aspectos más relevantes del entorno: reacciona a la sorpresa y la novedad.

Después aprenderá a organizar la información, así como a inventar conceptos e ideas.

Social

Cuenta con emociones que le sirven como motivos para muchas de las cosas que hace.

Lo llevan a relacionarse con otros seres de su misma especie (tendencia a ser gregario, contribuir a supervivencia de él y de su especie).

Capaz de desarrollar el lenguaje.

Neonato

Sensible, impulsado por sí mismo, diseñado para crecer y madurar de una

manera determinada

Cuenta con un sistema para

procesar información Dotado de emociones y

tendencias gregarias, predispuesta hacia el

lenguaje

Nutrición, salud y crecimiento físico en la infancia

Seno materno vs biberón

Cuando sea posible, las madres deben amamantar a sus hijos.

grasas, calorías

vitaminas minerales Leche

materna

Otros beneficios de la leche materna

Fácil de digerir, menos probable que cause reacciones alérgicas.

Brinda inmunidad contra infecciones y enfermedades.

Cabe mencionar que la leche materna se ve afectada por la alimentación de la madre y las sustancias que consume.

Permite un contacto más cercano entre el infante y su madre.

Nutrición y desarrollo cerebral

El sistema nervioso central es inmaduro al nacer.

La actividad en las zonas asociativas del cerebro (la corteza) aumenta durante los primeros meses de vida, siendo común hacia los 7 meses de edad.

Factores para el desarrollo óptimo del cerebro

Estimulación sensorial:

auditiva, visual

Nutrición: proteínas,

hierro

Cerebro

Implicaciones para políticas públicas

• Mejorar entornos de desarrollo de niños pobres en hogares, guarderías y escuelas

Estimulación

• Mejorar dietas

Nutrición

Crecimiento físico en la infancia

Debido a nuestros diferentes programas genéticos, una misma alimentación no hará que todos los infantes sean idénticos en todas las edades.

Si la alimentación es adecuada, el crecimiento físico es relativamente predecible.

Cuando un infante se encuentra significativamente por encima o por debajo de la media puede existir una causa de preocupación.

Principales causas de mortalidad infantil en México (INEGI, 2010)

Causa %

1. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (ej. Dificultad respiratoria del recién nacido, trastornos relacionados con el bajo peso al nacer y la corta duración de la gestación, asfixia del nacimiento)

49.8%

2. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (ej. Corazón, sistema osteomuscular, arterias).

22.4%

3. Neumonía e influenza 4. 35%

4. Accidentes 2.66%

5. Enfermedades infecciosas intestinales 2.03%

Conducta de los neonatos

Respuesta de orientación

Tendencia a responder a una nueva estimulación atendiéndola u orientándonos hacia ella.

En los infantes ante un nuevo estímulo:

Alteraciones en el tamaño de la pupila

Aumento o disminución de la frecuencia cardiaca

Cambios en la respuesta galvánica de la piel

Esta respuesta indica atención y de aprendizaje (pues cesa cuando el estímulo no es novedoso o se ha habituado a él).

Infantes de 5-6 meses pueden detectar la diferencia entre sonidos similares, colores, etc.

Reflejos

No requieren de aprendizaje.

Pueden ser inducidos en un niño normal al presentarle un estímulo apropiado.

Los infantes no suelen empeñarse en actividades deliberadas.

Tipos de reflejos

Reflejo Estímulo

Succión Un objeto en la boca

Voltear la cabeza Acariciar la mejilla o la comisura de la boca

Deglución Alimento en la boca

Estornudo Irritación de las vías nasales

Reflejo de Moro Fuerte ruido súbito

Reflejo de Babinski

Hacer cosquillas en medio de las plantas de los pies

Prensión con los dedos del pie

Hacer cosquillas en las plantas de los pies, debajo de los dedos

Prensión palmar Colocar un objeto en la mano

Reflejo de nadar Infante en posición horizontal, sostenido por el abdomen

Reflejo de caminar Infante en posición vertical, los pies tocando ligeramente una superficie plana

Notas

Las conductas reflejas no siempre son reacciones totalmente rígidas e inmodificables ante condiciones externas.

Un niño empieza a ejercer cierto grado de control sobre algunas de las circunstancias que ocasiones conductas reflejas.

El niño también se vuelve capaz de modificar algunas respuestas reflejas.

Desarrollo motor

Se encuentra vinculado al desarrollo intelectual, pues al explorar (controlar sus acciones físicas) puede descubrir las propiedades de los objetos físicos (permanencia y ubicación en el espacio).

Si bien se puede recurrir a tablas de normas del desarrollo, para evaluar el progreso del niño, no existe un niño “promedio”.

En esta fase el desarrollo sigue siendo cefalocaudal, pues procede de la cabeza a los pies.

Los infantes pueden controlar el movimiento de los ojos y levantar la cabeza antes de adquirir el control sobre sus extremidades.

El desarrollo es proximodistal: procede en una dirección de adentro hacia fuera.

Los niños adquieren el control de partes de su cuerpo más cercanas al centro antes de poder controlar las extremidades.

Así pueden controlar los movimientos motores generales antes que los movimientos de la mano y los dedos.

El contexto del infante puede influir tanto en la edad a la que se adquieren las diferentes habilidades motoras como en su calidad.

Desarrollo perceptual

Darle sentido al mundo

Sensación

Conceptualización Percepción

Definiciones

Sensación: proceso fisiológico donde los estímulos físicos se traducen en impulsos neurales. Depende de nuestros órganos sensoriales.

Ejemplo: Efecto de las ondas de luz en la retina del ojo.

Percepción: interpretación del cerebro sobre la sensación. La actividad eléctrica generada en los órganos sensoriales llega a las áreas del cerebro relacionadas.

Ejemplo: Reconocer que la luz es roja.

Conceptualización: proceso cognoscitivo o intelectual que nos permite pensar sobre lo que percibimos, hacer comparaciones, o tomar decisiones.

Ejemplo: Cuando vemos la luz roja nos detenemos.

Visión

Al nacer, su mundo visual puede ser borroso y confuso.

Neonatos son sensibles a la intensidad de la luz, pues presentan reflejos pupilares.

También pueden seguir visualmente un objeto en movimiento lento y son sensibles a las formas y contornos desde los dos días de vida.

El ajuste visual del neonato es más limitado que el de los adultos. Enfocan con mayor precisión a una distancia aprox. de 30 cm.

4 meses: muestran una preferencia por ciertos colores (rojos, azules).

Se triplica (o cuadruplica) la agudeza visual de un infante entre el nacimiento y el primer año de vida. Incluso a los 6 meses puede ser casi la de un adulto.

Los infantes pueden percibir la profundidad (por lo menos desde que pueden gatear).

En infantes que no gatean no se han encontrado cambios en frecuencias cardiacas ante la profundidad.

Preferencia visual

Preferencia visual

Reglas de la percepción visual

Durante su actividad visual, los infantes buscan la mayor cantidad posible de información.

1. Si están despiertos y alertas, y la luz no es demasiado brillante, abren los ojos.

2. Si están en la oscuridad, mantienen una búsqueda detallada.

3. Cuando miran un estímulo simple, los ojos van y vienen repetidas veces sobre los bordes del estímulo.

Audición

A diferencia de otras especies, el oído del neonato está desarrollado por completo y puede ser funcional algunos meses antes de nacer.

Los neonatos son ligeramente menos sensibles que los adultos a la intensidad del sonido.

El infante de 3 días de nacido, puede discriminar entre diferentes voces y prefiere la de su madre. Posiblemente escuchaba sonidos en el útero y aprendió a distinguirlos.

Los infantes son más sensibles a frecuencias más altas, por ello los adultos suelen elevar el tono de su voz al hablarles.

¿Qué prefieren oler?

Olfato, gusto y tacto

Los sentidos del gusto y el olfato están presentes al nacer y no dependen de la experiencia.

Horas después del nacimiento, los infantes intentarán voltear sus caras si se les expone a un olor fuerte y desagradable.

Chasquean los labios cuando se les coloca sobre la lengua algo dulce.

Prefieren cualquier endulzante al agua sola.

Fruncen la boca en respuesta a los sabores agrios y la abren ante los sabores amargos.

Anteriormente se creía que los neonatos eran insensibles al dolor. Ahora se considera que la sensibilidad al dolor aumenta durante los primeros días de vida.

Desarrollo cognoscitivo

¿Cómo reaccionan ante el mismo estímulo?

¿Qué tanto tiempo tardan en habituarse?

¿Recordará como hacerlo?

Memoria de los infantes

La memoria de un infante es débil y se mide en minutos u horas.

Se ha considerado que hasta los neonatos tienen recuerdos (ej. A los pocos días de nacer, pueden recordar el olor de sus madres y discriminar sonidos).

Sin embargo, estos recuerdos tienen corta duración (suelen perderse al día siguiente).

Fases del desarrollo de la memoria en infantes

Hay descargas neuronales cuando

se presentan nuevos estímulos, que terminan con

la habituación.

A los 3 meses

El infante realiza acciones

intencionales (mira, toca, agarra,

explora).

Reconocimiento de objetos y

situaciones

A los 8 meses

Recuerda objetos, personas, mascotas

Posteriormente, la memoria se fortalece con el desarrollo del lenguaje y estrategias de procesamiento de la información como la organización y la clasificación.

Regresando a Piaget…

Esquema: representación mental, que corresponde al conocimiento que tenemos sobre cómo hacer las cosas o actuar en ciertas situaciones.

Asimilación: responder a situaciones nuevas mediante la información preexistente.

Acomodación: responder a las características externas o aspectos de la situación que requieren cambios en el sistema mental.

Equilibración: proceso de balance entre el ajuste y la acomodación

No habría cambios en los esquemas ni en su conducta

+Asimilación

- Acomodación

Los esquemas y la conducta estarían en constante cambio

+Acomodación

- Asimilación

La equilibración permite la adaptación

Asimilación

Acomodación

Elementos del desarrollo

Teoría de

Piaget

Equilibración

Maduración

Experiencia activa

Interacción social

Definiciones

Maduración: desenvolvimiento biológicamente determinado del potencial.

Experiencia activa: interacción del niño con el mundo.

Interacción social: relación con los otros que permite desarrollar ideas acerca de las cosas, las personas y sí mismo.

En síntesis…

El desarrollo cognoscitivo es resultado de la asimilación y el ajuste, regidos por la necesidad de mantener el equilibrio.

Ocurre mediante la experiencia activa e interacción social, y está condicionado por el proceso de maduración biológica.

Los objetos

Los infantes no se dan cuenta de que los objetos siguen existiendo aún cuando no los vean, sientan o escuchen.

No hay permanencia del objeto, pues el mundo se vive en el aquí y el ahora

Los infantes descubrirán que los objetos son reales y permanentes a partir de la experimentación y exploración de los objetos. Al principio es visual u oral, luego se va haciendo manual.

Los niños no buscan el objeto

cuando se ha escondido

Lo buscan, sólo donde lo vieron por última vez

Saben que los objetos siguen existiendo y los

buscan en diversos lugares

(18 meses)

Bower dice que desde las 3 semanas los infantes tienen cierta noción de permanencia del objeto, cuando el objeto se retira de su vista sólo algunos segundos.

Etapa sensoriomotora (0-2 años)

Mundo del aquí y el ahora

La inteligencia es principalmente motora

No hay lenguaje ni pensamientos en etapas iniciales

No hay noción de la realidad objetiva

Sub-etapas del periodo sensoriomotor

Sub-etapa Características principales

Ejercitamiento de reflejos (0-1 mes)

Se practican conductas simples, no aprendidas, como succionar y mirar, las cuales se vuelven más deliberadas. Aún tienen dificultades para coordinar su conducta en busca de una meta.

Reacciones circulares primarias (1-4 meses)

Se repiten actividades que se centran el cuerpo del infante y dan origen a sensaciones agradables, las cuales estimulan la repetición (ej. Chuparse el pulgar).

Reacciones circulares secundarias (4-8 meses)

Se repiten actividades que no se centran en el cuerpo del infante, pero que conducen a percepciones visuales o sonidos interesantes (ej. Mover repetidas veces una figura móvil). Accidentalmente hacen algo interesante o divertido y luego lo practican una y otra vez. Comienza la intención.

Sub-etapas del periodo sensoriomotor

Sub-etapa Características principales

Coordinaciones intencionales (8-12 meses)

Se coordinan esquemas separados (ej. Facultad de mirar un objeto y alcanzarlo, así como tomarlo y chuparlo); se reconoce a las personas y objetos familiares. Empieza la comprensión primitiva de la causalidad (empiezan a interpretar signos para prever acontecimientos).

Reacciones circulares terciarias (12-18 meses)

Empiezan a modificar deliberadamente sus conductas repetitivas para ver sus efectos (ej. Repetir un sonido con varios cambios deliberados, romper objetos). El niño explora con los objetos.

Representación mental (18 meses-2 años)

Transición a una inteligencia más cognoscitiva. Se internaliza la actividad, por lo que pueden preverse las consecuencias antes de llevarla a cabo y resolver problemas. El lenguaje tiene mayor importancia en el desarrollo cognoscitivo.

Imitación en la infancia

Los infantes tienen una facultad general de imitar ciertas conductas de los adultos.

Mediante ella, pueden descubrir lugares.

Facilita conductas sociales comunes (compartir juguetes).

Aprenden nuevas conductas sociales observándolas en los demás.

Al principio, sólo puede imitar cuando el modelo está ahí o durante un lapso breve de tiempo.

La imitación diferida suele ocurrir después de los 12 meses.

B A S A D O E N L A S E S C A L A S D E D E S A R R O L L O I N F A N T I L D E B A Y L E Y

Hitos del desarrollo

Edad Hechos clave

1 mes Responde a la voz Se acomoda anticipándose a que lo carguen Mueve brazos o piernas al jugar Cierra los puños

2 meses

Reconoce visualmente a quien lo cuida Sonríe cuando alguien sonríe Hace movimientos de gateo cuando está boca abajo Mantiene una pierna en alto cuando está en posición supina (tendido de espalda)

3 meses

Vocaliza dos sonidos vocálicos diferentes Reaccionar ante la desaparición del rostro que mira Se gira, cuando inicialmente se encuentra en posición supina, hacia un costado y luego hacia atrás Trata de llevarse la mano a la boca

Edad Hechos clave

4 meses

Se explora la(s) mano(s) Gira la cabeza hacia el sonido Utiliza los brazos para elevar el cuerpo cuando está boca abajo Se sienta con apoyo

5 meses

Utiliza la coordinación ojos-mano al alcanzar algo Levanta un cubo Se vuelve, cuando inicialmente se encuentra boca arriba, de atrás hacia un costado Cambia el peso en los brazos cuando está boca abajo

6 meses

Sonríe a su imagen reflejada en el espejo Golpea al jugar Se sienta solo momentáneamente Se empuja para sentarse desde la posición supina

Edad Hechos clave

7 meses

Pasa los objetos de una mano a otra Levanta un cubo con destreza Se vuelve, cuando inicialmente se encuentra en posición supina, a la posición boca abajo Hace los primeros movimientos de marcha cuando está parado

8 meses

Vocaliza tres sonidos vocálicos diferentes Levanta el cuerpo para sentarse desde la posición supina Se empuja para incorporarse desde la posición supina

9 meses

Imita las emisiones vocales Gira el tronco cuando se sienta solo

Edad Hechos clave

10 meses

Coopera al jugar Levanta el cuerpo para pararse Trata de caminar

11 meses

Utiliza gestos para hacer saber lo que quiere Mira las ilustraciones en los libros Camina de lado mientras se sostiene de un mueble Se sienta luego de estar parado

12 meses

Da vuelta a las páginas de un libro Farfulla expresivamente Camina con ayuda

Edad Hechos clave

14 meses

Da palmaditas a un juguete como parte de una imitación Vocaliza cuatro combinaciones diferentes de vocales y consonantes Se para solo Camina solo

16 meses

Garabatea espontáneamente Imita palabras aisladas Camina solo con buena coordinación Arroja una pelota cuando está parado

19 meses

Construye una torre de dos cubos Utiliza palabras(s) para hacer saber lo que quiere Sube o baja escalones con ayuda

Edad Hechos clave

22 meses

Combina palabra(s) y gesto(s) Señala tres partes corporales de un muñeco Se para sobre el pie derecho o izquierdo con ayuda

25 meses

Hace una emisión de dos palabras Imita un enunciado de dos palabras Corre coordinadamente