DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las polticas adoptadas.

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los pases en lo que respecta a la situacin sanitaria.

1. Biologa humana:Este determinante se refiere a laherencia genticaque no era modificable pero en la actualidad se empiezan a desarrollar terapiasgenticas que estn abriendo muchas y nuevas posibilidades.

2. Medio ambiente:Se refiere tanto a cualquier contaminacinambientalproducida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, como a la contaminacin delambiente domsticoo la llamada contaminacin sociocultural y psicosocial, en la que incluiramos la dependencia, violencia, estrs, competitividad etc. Contaminacin del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza:Biolgica (bacterias, virus, hongos, etc.)Fsica (radiaciones, humos, desechos, etc.)Qumica (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrs, competitividad, etc.)

3. Estilo de vida:Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria.

4. Sistema sanitario:Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados.Segn estos determinantes de salud, los sistemas de salud pblica de los estados deberan invertir ms en: Promocin de salud para que la poblacin adquiriera mediante una correcta educacin a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables Medio ambienteHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Se conoce como historia natural la secuencia de acontecimientos que se suceden en el organismo humano entre la accin secuencial de las causas componentes de la enfermedad, hasta que se desarrolla sta y ocurre el desenlaceLa historia natural de la enfermedad se divide en tres periodos que son:A)Periodo pre patognicoB)Periodo patognicoC)ResultadosA)EL PERIODO PREPATOGNICO:En esta fase demuestra la intervencin de la trada ecolgica.Se caracteriza porque no est presente la enfermedad. En este periodo se estudian las caractersticas del AGENTE (elemento, sustancia o fuerza animada de donde se infiere que el agente causal, ya que este puede ser: biolgico, fsico, qumico y mecnico, no solamente puede ser un microbio. Es el que causa dela enfermedad) el HUSPED (se conoce como la persona la cual es portadora de una agente o virus patolgico en el cual se va a incubar, desarrollarse o manifestarse) y el MEDIO AMBIENTE (lugar, clima, estacin o mes del ao en que la enfermedad determinada aparece con mayor frecuencia.

TRIADA ECOLGICA

HUSPED: Es la persona q se enferma. Periodo patognico: de el se estudian los sig. Factores. Edad, sexo, ocupacin, estado civil, nivel socioeconmico, hbitos y costumbres, caractersticas hereditarias, y susceptibilidad.

MEDIO AMBIENTE: es la q propicia el enlace entre el agente y el husped en el cual se estudian factores como: 1-. Fsicos: a) clima b) geografa.

2-. Socioeconmicos: a) ingreso b) habitacin c) promiscuidad d) hacinamiento 3-. Biolgicos: a) animales.

AGENTE: (CAUSA LA ENFERMEDAD)TIPOS DE AGENTES:BIOLGICOSFSICOSMECNICOSQUMICOS

BacteriasCalor extremoArmas punzo cortantesExgenos: inhalacin, contacto e ingestin

HongosFro extremoArmas de fuegoEndgenos: produccin de anomalas metablicas

ProtozoosHumedadEstiramiento-----------------------

Virus----------------------Funcin-----------------------

ACCIONES PARA MANTENER EQUILIBRADA LA TRIADA

B)EL PERIODO PATOGNICO:En este periodo ya el agente causal penetro en el organismo. Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan por un:B.1PERIODO DE INCUBACIN: Que es el tiempo que transcurren desde que el agente causal penetra en el organismo y la aparicin de los primeros signos y sntomas. (Por ejemplo el virus del sarampin tarda de 8 a 12 das en manifestarse clnicamente)B.2LA PATOGNESIS TEMPRANA: En esta etapa la enfermedad empieza a manifestarse clnicamente dado paso a la aparicin de signos y sntomas vagos. Que acompaan a la mayora de las enfermedades, que lo nico que nos indican es que el paciente est enfermo, pero no se sabe de qu. Algunos ejemplos de, los signos y sntomas (es algo que nos acontece, una indicacin de la existencia de algo.) Qu aparecen son: dolor de cabeza, dolor de articulaciones, dolor de algunos msculos, nauseas, vomito, mareo, astenia (sin fuerzas para hacer las cosas), adinamia (sin fuerzas para hacer las cosas.

B.3LA PATOGNESIS CLINICA:En este periodo la enfermedad se manifiesta con todos los signos y sntomas que la caracterizan, de tal forma de que l medico puede hacer l diagnstico de la enfermedad sin exmenes de laboratorio, sin embargo estos se piden para corroborarlo.Este periodo aparecen signos y sntomas que nos indican que la enfermedad est avanzando, que s est agravando.B.4 PATOGNESIS GRAVE: En este periodo aparecen las complicaciones que pueden ocasionarnos las enfermedades que no se trataban a tiempo o que atacan a un individuo con poca resistencia fsica o inmunolgica o cuando el agente es muy virulento.C)RESULTADOS:Aqu se anotan los posibles resultados que podemos esperar despus de haber padecido una enfermedad, por ejemplo: restablecimiento de la salud, estado crnico, secuelas, incapacidad y la muerte.PREVENCIN PRIMARIAPREVENCIN SECUNDARIAPREPREVENCIN TERCIARIA

PERIODO PREPATOGENICO. NO HAY ENFERMEDADPERIODO PATOGENICO YA EXISTE LA ENFERMEDADRESULTADOS

TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIN

Existen 4 niveles de prevencin1-.PREVENCIN PRIMARIA:Son acciones enfocadas a inhibir el desarrollo de la enfermedad, impartiendo una educacin sanitaria a los individuos, alterando su susceptibilidad o reduciendo la exposicin de individuos susceptibles a ciertos agentes determinados. Este nivel de prevencin corresponde al periodo pre patognico de la historia natural de la enfermedad.Las acciones o medidas que se utilizan en este nivel son:a)Educacin para la salud.b)Alimentacin y estado nutricional adecuado a la fase de crecimiento y desarrollo del individuo y otros estados fisiolgicos.c)Higiene personald)Condiciones favorables para un ptimo desarrollo de la personalidad.e) Vivienda adecuada, recreacin y condiciones favorables en el hogar y en el trabajo.f) Educacin sexual y prenupcial.g)Exmenes de grupos aparentemente sanos.2-. PROTECCIN ESPECIFICA: Este nivel incluye todas aquellas acciones o mediadas que protegen al individuo contra una o un grupo de enfermedades. Antes de que estas lo afecten. Es decir se colocan barreras al agente para interceptar su accin y estas son:a) inmunizacin especifica.b) Saneamiento ambientalC) Prevencin de accidentes.3-..PREVENCIN SECUNDARIA: En este nivel de prevencin, la enfermedad est presente, pero se puede mejorar su pronstico si es detectada y tratada adecuadamente y oportunamente evitando que siga avanzando y se complique. Este nivel corresponde el nivel pre patognico de la historia natural de la enfermedad.4-.PREVENCIN TERCIARIA:En este nivel la enfermedad avanzo muy rpido que ocasiono secuelas o incapacidades, sin embargo, lo que se hace es limitarlas al mximo y rehabilitar al individuo afectado a un papel til, satisfactorio y autosuficiente en la sociedad. Este nivel de prevencin corresponde en los resultados de la historia natural de la enfermedad.A continuacin se explicaran los incisos que contienen los niveles de prevencin1-.PROMOCION DE LA SALUD:Concepto: Proceso mediante el cual nos ponemos en contacto con l pblico, llevando mensajes de salud; mencionando las medidas ms avanzadas para conservar la salud fsica, mental y social, e informar al pblico sobre los recursos mdicos y asistenciales con los que cuentan y como utilizarlos. Tambin puede definirse como el conjunto de actividades que realiza el equipo de salud en su tarea de prevenir, promover, y conservar la salud del individuo y/o comunidad.Funciones: el primordial objetivo de promover la salud es de prevenir o inhibir el desarrollo de una enfermedad.2-.EDUCACIN PARA LA SALUD:Concepto:Es la forma mediante la cual se instruye al individuo, familia y/o comunidad de cmo vivir en el estado ptimo de salud.Finalidad:La finalidad de la educacin sanitaria es ayudar a los individuos a alcanzar la salud mediante su propio comportamiento y esfuerzo.Empieza por el inters de la gente por mejorar sus condiciones de vida y aspira a crear un sentido de responsabilidad por su propio mejoramiento sanitario, ya sea individualmente o como miembro de una familia y de la colectividad.La educacin sanitaria es el mejoramiento de la salud, ya que trata de cambiar ideas, sentimientos y conductas de las personas, fomentando las prcticas que producirn el mayor grado posible de bienestar.Puesto que aprender implica un cambio de ideas y costumbres por parte de un individuo, este cambio puede llevarse a cabo solamente mediante el propio esfuerzo individual.La educacin sanitaria puede ser efectiva cuando induce al individuo a vivir una vida sana practicando las tcnicas de la higiene personal y de la higiene pblica. (si le oigo lo olvido, si le leo le recuerdo, si lo hago lo s)NIVELES DE PREVENCINPERIODO PREPATOGENICOPERIODO PATOGENICORESULTADOS

Prevencin primariaPrevencin secundariaPrevencin terciaria

Prevencin de la enfermedadPreviene la progresin de la enfermadaPreviene secuelas e incapacidades

1-. PROMOCION DE LA SALU, 2-. EDUCACIN DE LA SALUD Y 3-. PROTECCIN ESPECIFICADIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO1-. PREVENCIN DE SECUELAS, INCAPACIDADES O LA MUERTE 2-. REHABILITACIN FSICA Y SOCIAL DEL INDIVIDUO

EJEMPLOS

PERFIL EPIDEMIOLGICO IIEpidemia: es una enfermedad ampliamente extendida que afecta a muchos individuos en una poblacin. La epidemia puede estar restringida a un rea local.Endemia: es una enfermedad localizada en un lugar geogrfico muy determinado y con un alto nmero de personas afectadas. Es un proceso patolgico que se mantiene a lo largo de mucho tiempo en una poblacin o zona geogrfica.Pandemia: es la enfermedad que se presenta a lo largo de un rea geogrfica extensa (en diversos continentes).

ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTESLas enfermedades emergentes son enfermedades nuevas, o enfermedades conocidas que aparecen en reas por primera vez o que presentan manifestaciones desconocidas o indiferenciadas; como el sida, SARS, H1N1, H5N1, influenza aviar, el virus bola que ha causado pnico en algunos pases africanos; el clera, la enfermedad de los legionarios, la enfermedad de Lyme, el hantavirus, la nueva variante encefalopata espongiforme bovina o enfermedad de las vacas locas, etctera.Las reemergentes son enfermedades infecciosas descubiertas en los ltimos aos o las ya conocidas consideradas controladas, en franco descenso o casi desaparecidas, que volvieron a emerger; dentro de este grupo tenemos el dengue, hepatitis c, influenza, E. coli enterohemorrgicos, malaria, clera, leptospirosis, fiebre amarilla, etc. El impacto de estas enfermedades es enorme, adems de sanitario es social, y depende de numerosos factores: el continuo y global crecimiento de las poblaciones y la urbanizacin rpida y desordenada, sobrepoblacin, falta de agua potable y baja higiene, las invasiones humanas a los bosques tropicales, cambios ambientales causados por humanos, la deforestacin, construccin de carreteras y represas, de sistemas intensivos de agricultura y produccin animal; estos hacen que reservorios naturales cambien las condiciones del ambiente favoreciendo el aumento de poblacin vectorial en zonas urbanas o marginales.Las migraciones hacia las ciudades o pases desarrollados crean comunidades de inmigrantes con condiciones de higiene y de vida inadecuadas, que generan situaciones epidemiolgicas nuevas; nativos receptivos que no cuentan con una inmunidad comunitaria para estos nuevos agentes se hacen vulnerables a enfermedades infecto-contagiosas.Desplazados por las guerras, bioterrorismo, desastres naturales, hacinamiento, viajes, comercio, turismo a nivel internacional proveen de transporte eficiente a organismos patgenos infecciosos a travs de sus vectores humanos o animales.Otra causa es la adaptacin y cambio de los microorganismos. La drogo resistencia es quiz uno de los factores ms preocupantes que se asocia con automedicacin, uso de dosis insuficientes, ciclos incompletos de tratamiento, inadecuado uso de antibiticos en los hospitales, escasa documentacin sobre ensayos clnicos y la no existencia de vigilancia y notificacin de patrones de resistencia antimicrobiana.Los dbiles sistemas de salud pblica en regiones en proceso de desarrollo que an pasan por crisis econmicas, hacen que enfermedades que se encontraban bajo control o que deben estar controladas florezcan nuevamente.Las estrategias preventivas o ante las enfermedades emergentes o reemergentes seran:-Educacin al profesional de salud en sus diferentes niveles, a la comunidad a travs de sus lderes.-Entrenamiento y capacitacin contina en materia de riesgo, triaje, control y normativas en bioseguridad, respuesta a emergencia sanitaria y laboral.-Deteccin rpida y oportuna para respuesta inmediata por parte del personal de salud, de la comunidad y del Gobierno. Buena infraestructura sanitaria y de servicios de salud y el apoyo de la sociedad, de los lderes del sector salud, del Gobierno, organismos internacionales, ONG y uso de los medios de informacin para la difusin, etctera.Debemos estar preparados para responder a cualquier evento que afecte la salud independientemente de su causa inicial, esto afecta el avance de un pas por el alto costo de tratamiento, prdida de capacidad laboral e impacto en el desarrollo econmico.Nos urge trabajar como equipo multidisciplinario (salud humana, animal, agropecuaria y ambiental vinculada al ecosistema), mantener una cooperacin internacional activa y transparente. Los que manejan la salud deben desarrollar programas de investigacin aplicada con fines epidemiolgico, sanitario y social para reforzar la vigilancia y el control de las enfermedades a travs de intervenciones seleccionadas y oportunas.

ENFERMEDADES MS COMUNES EN EL PERUGRIPEConocida como Gripa o influenza Es una enfermedad muy comn mayormente en los nios, esta ataca las vas respiratorias, es similar a un resfriado y trae fiebre como un signo caracterstico. Es muy contagiosa, se trasmite de unos a otros a travs de lasgotas de salivaque expulsamos con la tos y los estornudos y que van cargadas de virusTBCLa tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.

CNCER

El cncer no es una sola enfermedad sino que es un grupo de ms de 200 enfermedades diferentes. Puede describirse generalmente como un crecimiento y una propagacin descontrolados de clulas anormales en el cuerpo. Las clulas son unidades vitales bsicas. Todos los organismos estn compuestos por una o ms clulas y, en general, se dividen para producir ms clulas slo cuando el cuerpo lo necesita.

VIH

El VIH ataca al sistema inmunolgico del cuerpo, principalmente a los glbulos blancos(los linfocitos T). Tu sistema inmunolgico es lo que combate las infecciones para mantener a tu cuerpo saludable. Los glbulos blancos juegan un papel fundamental en laproteccin de una persona de las enfermedades. Cuando tu sistema inmunolgico est siendo atacado, no puede proteger a tu cuerpo de las infecciones y puedes enfermarte fcilmente. Tu cuerpo corre un riesgo alto de contraer muchas enfermedades. Porconsiguiente, prcticamente cualquier sntoma es posible cuando tienes el VIH.

Cules son los sntomas del VIH/SIDA?

Algunas personas se enferman dentro de las 6 semanas de haberse infectado con el VIH, con los siguientes sntomas: Fiebre Dolor de cabeza Ganglios Inflamados Cansancio Coyunturas y msculos doloridos Dolo de Garganta

DESNUTRICIN

La desnutricin es definida como la condicin patolgica derivada de la subutilizacin delos nutrientes esenciales en las clulas del cuerpo. Desnutricin Leve: Es la que ms padece la poblacin infantil, pero tambin en lo general, a la que menos atencin se le brinda; por ello es conveniente mencionar que entre ms tempranamente ocurra y se prolongue por mayor tiempo, ms daos ocasionar, ya que esto slo se restringe a la disminucin del tamao corporal, sino tambin afecta el desarrollo ypropicia la frecuencia y gravedad de enfermedades. La alimentacin que reciba el nio con desnutricin leve, debe tener las caractersticas de una dieta normal, pero fraccionadas en mayor nmero de comidas al da. Para que tanto el tratamiento diettico como la rehabilitacin sean exitosos y el nio se recupere en corto tiempo, es fundamental que el que el personal de salud y las personas que lo atienden tengan conocimientos de que los alimentos y una atencin especial son los que hacen posible la recuperacin