Dimensiones de la PracticaProf: Janet Ceballo Acevedo RN,MSNFundamentos de EnfermeraNurse 1111 Rev. Prof. Carlos Calderon RN/MSNCriterios de una profesinProfesin es una ocupacin requiere formacin extensor o una vocacin. Exige conocimiento, calificacin y preparacin especial.Orienta al servicio, comunidad o una organizacin, investigacin, autonoma, y una organizacin profesional.

Niveles de PreparacinAsistente (Auxiliar)Enfermera PrcticaDiplomaGrado asociado BachilleratoMaestrasDoctorado

Niveles de Preparacin de la enfermeraAsistente ( estudio es de 9 a 12 meses)A menudo llamada como una auxiliar de enfermera o enfermera, Una asistente de enfermera certificada, ayuda a las enfermeras registradas (RN ) o enfermeras practicas (LPN) con la atencin al paciente.Las funciones especficas de un auxiliar de enfermera certificada varan dependiendo de dnde trabaje. Sin embargo, se encargan de proporcionar atencin al paciente, incluyendo ayudar a los pacientes a comer, baarse, arreglarse y vestirse. Toma de la presin arterial, revisin de pulso y tomar la temperatura. Todas sus funciones se realizan bajo la supervisin del personal de enfermera altamente capacitado, como enfermeras registradas o enfermeras con licencia.

Enfermera PrcticaLas Enfermera Prctica Licenciada o LPN son tambin conocidas en los Estados Unidos como Enfermeras Vocacionales. Ellas ejercen todava ms un trato directo y personal con el paciente. Reportan directamente al Mdico y a las Enfermeras Registradas (RN)La formacinEs de un ao en alguna escuela tcnica o vocacional. El programa que hagan tiene que estar acreditado y aprobado por la Junta de Enfermera de cada Estado.

Funciones:Curar todo tipo de heridasAdministrar enemasBaar y ayudar a vestirse a los pacientes Tomar algunos signos vitales como el peso, temperatura y presin En algunas ocasiones, estas enfermeras pueden llegar a administrar medicinas o poner fluidos intravenosos a los pacientes.

Programa de DiplomaPreparacin de 3 aosEstaba diseado para atender necesidades de serviciosPlanes educativos bsicos para hospitales que proporciona una rica experiencia clnicaSe asociaban con escuelas y hospitalesEn 1965 se hizo una resolucin en donde indica que la preparacin para las enfermeras (o) debe ser en Instituciones de enseanza.

Asociado

Preparacin mnima de dos aos para iniciarse en la practica tcnica de enfermera (ANA 1965)En EU se iniciaron despus que Mildred Montang publicara su tesis doctoral 1951, que resaltara la escases de enfermeraEl primer programa se inicio en Columbia University Professor College 1952Bachillerato en enfermera

LA primera escuela se estableci en Minesota 1909Preparacin 4 aos de estudios segn lo establece la licenciaturaHoy en da los programas de licenciatura en enfermera se imparten en la universidades FuncionesProporcionan y coordinan cuidados de salud para los pacientesInstruyen a los pacientes y al pblico sobre diversas condiciones de saludPrestan asesoramiento y apoyo emocional a los pacientes y a sus familiaresMaestraEl crecimiento de los programas universitarios de enfermera estimulo el desarrollo de estudios en enfermera de post grado

El principal inters de los programas fue el de la investigacin y la especializacin para la enseanza y administracin.El primer grado de master se ofreci en enfermera psiquitrica. Fue ofrecido en Rutger University de New Jersey Ofrecen conocimientos y cualidades especializadosFunciones especializadas en la practicaLa educacin, la administracin y la investigacinProgramas DoctoralesLos programas de doctorales ofrecen los grados de doctor en filosofa, doctor en ciencias de enfermera, doctorado de enfermera.En el 2004 la American Association Of Nursing (AACN) aprob una iniciativa para preparar profesionales de enfermera practica avanzada.( generalista, anestesistas, Comadronas, Especialista clnicos en el nivel doctoral con el titulo de doctor en prctica de la enfermera. ROL de la investigacin en la Prctica basada en evidenciaQu es la Prctica Basada en Evidencia El uso consciente, explcito y juicioso de la evidencia ms actual y vigente en la toma de decisiones en la atencin individual de los pacientes. Se mide a travs de investigaciones cientficas. Para seleccionar una PBE se debe tomar en consideracin la integracin de las mejores prcticas reconocidas por las investigaciones, el conocimiento de los expertos y expertas, y la cultura, caractersticas, valores y opiniones de los y las participantes

Ventaja PBELa PBE propone combinar metodolgicamente la experiencia del profesional en salud con la informacin ms actual de la situacin clnica que enfrenta. La ventaja: El profesional joven puede tomar mejores decisiones a pesar de carecer de suficientes aos en la prctica clnica, Mientras que el veterano puede tomar decisiones actualizadas a pesar de llevar varios aos de haberse graduado. Las 5 etapas de la PBE

1. Plantear preguntas Preguntar; llevar a cabo una pregunta clnica a partir de un problema real.Una pregunta til para la PBE debe de ser en primer lugar, relevante a un problema ante el cual el profesional en salud se est enfrentando. No se trata de un cuestionamiento terico, ni de una situacin hipottica, sino de una situacin que presenta en un preciso momento un paciente real. La pregunta debe de estar focalizada en los siguientes elementos: el paciente y su problema la intervencin o exposicin a considerar el resultado clnico

2. Encontrar la evidencia Entendemos por evidencias, los resultados disponibles de pruebas o ensayos clnicos. Esta bsqueda implica la revisin de reportes cientficos actuales, sobre la bsqueda en bibliografa clsica

Indagar; buscar la informacin de manera eficaz y eficiente mediante herramientas y habilidades.

3.Valoracin crtica

Una vez que tenemos nuestra coleccin de informacin cientfica resultantes de nuestra preguntaDebemos determinar e interpretar dicha evidencia reparando sistemticamente en la validez, resultados y relevancia de cada publicacin en la prctica del profesional que realiza la pregunta. Existen varias herramientas para realizar esta valoracin crtica, la ms famosa es el meta-anlisis.

4.Toma de decisin clnicaDespus de obtener resultados crticos y focalizados de las pruebas ms recientes, el profesional de la salud puede aplicar estos resultados en su decisin clnica.Aplicar los resultados a la situacin del paciente tomando en cuenta las preferencias del mismo y la experiencia y conocimiento del experto en salud.5.Evaluacin Como en toda prctica clnica, los hallazgos de la PBE debern ser compartidos con otros profesionales de la salud, y sometidos a revisin y comparacin para producir nueva evidencia encaminada a identificar la mejor prctica disponible en un caso en particular.

Repasar el proceso y hacer evaluacin auto-crtica para corregir errores y mejorar el sistema.Dudas/Preguntas

AvaluQue es la Practica Basada en Evidencia?El uso de las evidencia ms actual y vigente en la toma de decisiones en la atencin individual de los pacientes.2. Menciones los 5 etapas de la PBE Plantear preguntasEncontrar evidenciasValoracin crtica ( leer la inf.)Toma de decisin clnica ( aplicar)Evaluacin

Registro Nacional de Internacin por Insuficiencia Cardaca 2007