DISLALIA ORGÁNIC

APaulina Gatica Riquelme

Definición:

Trastorno de la articulación de fonemas por ausencia o alteración de éstos por otros, de forma inadecuada.

Aquellas alteraciones del lenguaje originadas por una alteración o malformación de los órganos fonoarticulatorios que impiden una correcta articulación.

Como por ejemplo: - fisura palatina, - labio leporino, - frenillo lingual, - etc.

Dislalia en General Dislalia Orgánica

Labio Leporino Distintos tipos y formas de

acuerdo a la ubicación y al grado de la deformación del labio. Tenemos por ejemplo:

Labio leporino de forma unilateral

incompleta:

Presencia de una hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la

nariz.

Labio Leporino unilateral-incompleta:

Labio Leporino

Labio leporino unilateral completo:

Labio leporino unilateral completo:

En este caso, la hendidura, que

también se ubica a un lado del labio, se

extiende hasta la nariz.

Labio Leporino

Labio leporino bilateral completo:

Es la forma más severa puesto que

compromete a ambos lados del labio; y la

hendidura se extiende a toda la zona inferior

de la nariz.

Labio leporino bilateral completo:

Tratamiento:

Cirugía reconstructiva. Se recomienda que sea a edad temprana de preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad.

Deben estar bajo supervisión constante de un especialista en garganta, nariz y oído (otorrinolaringólogo), para evitar daños permanentes al oído debido a infecciones crónicas.

La voz de estos bebés tiene un acento nasal pero después de la cirugía puede someterse a una terapia para el desarrollo del lenguaje.

Fisuras Palatinas Es la malformación congénita en la

cual las dos mitades del paladar no se unen en la línea media. La fisura puede abarcar el velo del paladar, el paladar óseo y la apófisis alveolar del maxilar superior. En la mitad de los casos se asocia a la fisura palatina la del labio superior, malformación llamada leporino.

La discapacidad principal en los pacientes con fisura palatina es la disfunción del habla, fundamentalmente en forma de hipernasalidad o escape del sonido a la cavidad nasal durante la producción de múltiples consonantes y vocales, que llega a alterar la inteligibilidad del lenguaje.

Clasificación Clase I: Solo paladar blando. En este caso

solo se requerirá la intervención del cirujano para la reconstrucción quirúrgica de la malformación.

Clase II: Fisuras de paladar blando y duro, que pueden ir hasta el agüero incisivo.

Clase III: Fisura unilateral completa de paladar primario y la totalidad del paladar secundario.

Clase IV: Fisura bilateral completa de los paladares primario y secundario.

Clase V: Fisura del labio, en algunos casos acompañada de la fisura del alvéolo.

Tratamiento: Cirugía reconstructiva durante los primeros meses de vida,

según el estado de salud del lactante y el tamaño de la hendidura.

Suelen padecer de más infecciones del oído, debidas al desarrollo incompleto del paladar y de los músculos palatinos, que son necesarios para abrir las trompas de Eustaquio, las cuales se encuentran a cada lado de la garganta y conducen al oído medio.

La voz de estos bebés tiene un acento nasal pero después de la cirugía puede someterse a una terapia para el desarrollo del lenguaje.

Frenillo Lingual

Se define como un pliegue vertical de mucosa que surge en la línea media, situado en la superficie ventral de la lengua, que une la parte libre de ésta al suelo de la boca.

Algunas veces se observa un frenillo lingual anormalmente corto, que dificulta los movimientos de la lengua e impide que ésta se proyecte hacia fuera de la boca o haga contacto con el paladar duro y con la superficie lingual de los dientes antero - superiores, estando la boca abierta.

Es lo que se denomina ‘frenillo corto’ o anquiloglosia’:

Se define como la presencia de un frenillo lingual corto que se extiende desde la punta de la lengua hacia el suelo de la boca, limitando los movimientos de ésta y ocasionando trastornos del lenguaje.

En los niños con frenillo corto, generalmente esta banda de tejido se encuentra muy cerca de la punta de la lengua, lo cual deja muy poco movimiento libre, aunque también se presenta como frenillo demasiado corto o inflexible.

Algunos de los frenillos cortos son mucosas delgadas, mientras que otros son adherencias gruesas fibrosas.

Problemas

Produce una serie de alteraciones que van a dificultar el desarrollo normal del niño como:

Alteraciones del lenguaje y del habla:

La evolución normal del desarrollo consta de diversas etapas que se alcanzan de forma secuencial y a edades relativamente constantes. El frenillo lingual corto, en algunos casos, dificulta la elevación normal de la punta de la lengua para la pronunciación de los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/.

Se considera que la alteración es importante cuando:– La punta de la lengua no puede sobresalir más allá de los dientes o

del borde de las encías.– Cuando la punta de la lengua tenga una muesca (cortadura) al sacar

la lengua al máximo de la boca.

Trastornos de la alimentación:

Las dificultades que presenta el frenillo lingual corto para la lactancia dependerán del grado de flexibilidad, de la longitud de lengua que queda libre y de la flexibilidad del fondo de la boca.

Tratamiento quirúrgicoLa frenectomía:

La Frenectomía es la cirugía que se encarga de la extirpación del frenillo anormal, el frenillo es una banda musculosa que une la lengua o el labio inferior a la encía. Este procedimiento se realiza en pacientes con la lengua muy pegada al piso de la boca, se detecta precozmente, aproximadamente a los dos años, pero muchas veces no se opera inmediatamente.

La razón principal para realizar esta intervención, es la prevención de problemas del habla y de la alimentación.

Parálisis Facial

Es la pérdida total del movimiento muscular voluntario de un lado del rostro. Debido a una lesión o enfermedad del nervio facial, la cual puede ocurrir en cualquier parte de su trayecto. Según la gravedad del daño puede afectarse todo o parte del nervio.

Parálisis Facial

El nervio facial es un nervio craneal mixto, es decir contiene fibras sensitivas como motoras, presente en mamíferos incluyendo humanos en el cual forma el séptimo par craneal o VII par. Por ser un par craneal, emite dos fibras, una que corre por el lado derecho de la cara y el contralateral por la izquierda. Controla los músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos tercios anteriores de la lengua.

Tratamiento

No existe una cura o curso estándar de tratamiento para la parálisis. El factor más importante en el tratamiento es eliminar la fuente del daño nervioso.

La fisioterapia para estimular al nervio facial y ayudar a mantener el tono muscular puede ser beneficiosa para algunas personas. El masaje y los ejercicios faciales pueden ayudar a evitar las contracciones o acortamiento de los músculos paralizados antes de que se produzca la recuperación. El calor húmedo aplicado al lado afectado de la cara puede ayudar a disminuir el dolor.

Otras terapias que pueden ser útiles para algunos individuos incluyen técnicas de relajación, acupuntura, estimulación eléctrica, y terapia con vitaminas (B12, B6 y zinc), que pueden ayudar al crecimiento nervioso.

Macrostomía Es el ensanchamiento de la

apertura bucal por lateralización de la comisura labial, llegando el borde anterior del masetero a veces muy raramente al pabellón auricular, pudiendo ser bilateral. El escurrimiento de la saliva y caída de los alimentos al exterior es muy frecuente.

Amplitud exagerada de la boca, lo que produce la falta de unión de los procesos del maxilar superior y del maxilar inferior, con extensión del orificio bucal hacia la oreja. El defecto puede ser unilateral o bilateral.

Macroglosia

Corresponde a un tamaño grande de lengua que ocasiona que las piezas dentarias impresionen sus caras linguales en el borde de la lengua.

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS DISLALIAS ORGÁNICAS

Teniendo en cuenta las líneas generales de tratamiento, para los trastornos articulatorios:

-En las dislalias orgánicas se debe realizar la corrección de la deformidad o malformación anatómica, y juzgar posteriormente la terapia logopédica.

- El fonoaudiólogo repasará las posiciones y los mecanismos normales de los distintos fonemas, enseñará al sujeto a repetir el movimiento correcto.

- Dentro de los factores que influyen en la evolución se encuentran, el coeficiente intelectual, la atención acústica, la cooperación individual y las características del ambiente socio-familiar. Se plantea que esta terapia debe ser presentada al niño, como un entretenimiento, en el cual encuentre gusto y justificación instructiva, repitiéndolo diariamente hasta llegar a la automatización de los fonemas aprendidos.

Dislalia Orgánica

Parálisis Facial

Fisura Palatina

Frenillo Lingual Macrosto

mía

Labio Leporino

Macroglosia

Alteraciones del lenguaje originadas por una alteración

o malformación de los órganos fonoarticulatorios

Hace que el niño tenga dificultades para articular determinados fonemas.

SÍNTESIS

Gracias por su Atención