DONACION DE TEJIDOS. SELECCION TIPOS DE DONANTES DE TEJIDOS Donantes vivos ( amnios, sangre,...

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DONACION DE TEJIDOS
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  • DONACION DE TEJIDOS
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  • SELECCION TIPOS DE DONANTES DE TEJIDOS Donantes vivos ( amnios, sangre, vlvulas cardacas de corazones explantados) Donantes cadavricos (Fallecido en muerte enceflica o asistolia)
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  • DONANTE A CORAZN PARADO Globos oculares (Crneas y Escleras) Vlvulas cardacas Piel Huesos y tejidos musculoesquelticos Amnios
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  • SELECCION DEL DONANTE A) CRITERIOS DE SELECCIN GENERALES B) CRITERIOS DE SELECCIN ESPECFICOS DE CADA TEJIDO
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  • SELECCION DEL DONANTE A) CRITERIOS DE SELECCIN GENERALES Contraindicaciones Absolutas Causa de muerte desconocida Imposibilidad de realizar estudio serolgico Sepsis, septicemia activa Tuberculosis activa Infecciones vricas activas (hiv+,Hepatitis B y C, infeccin por HTLV-1, HTLV-2, rabia Enfermedades causadas por priones
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  • SELECCION DEL DONANTE A) CRITERIOS DE SELECCIN GENERALES Contraindicaciones Absolutas Neoplasias Malignas: enf.hemato-oncolgicas, tumores que comprometan la cav. orbitaria, melanoma, CA de mama diseminada. Enfermedades sistmicas con repercusin sobre rganos o tejidos a trasplantar (colagenopatas, vasculitis) (Evaluar para crneas) Antecedente de internacin psiquitrica (legal) Factores de riesgo para HIV (drogadiccin endovenosa, promiscuidad sexual, rgimen penitenciario en los ltimos 3 meses, tatuajes y/o piercing evaluar tiempo, condiciones, etc.) Ingestin o exposicin a sustancias txicas. (Evaluar para corneas)
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  • B) CRITERIOS DE SELECCIN ESPECFICOS DE CADA TEJIDO Donante de Crneas Ausencia de patologa intraocular Ausencia de ciruga oftlmica previa Ausencia de enfermedades onco-hematolgicas y tumores del SNC que comprometan la rbita o la estructura sea Edad mayor de 2 aos sin lmite de edad mximo siempre que el tejido sea viable.
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  • Prueba Serolgica ResultadosDistribucin H.I.V. I y IIPositivoNo H.T.L.V. I y II PositivoNo V.D.R.LPositivoNo H.C.V.PositivoNo Hbs. Ag.PositivoNo AnticorePositivoRealizar Anti Hbs. Ag. Anti Hbs.Ag. PositivoS Anti Hbs. Ag. NegativoNo CMV Ig MPositivoNo CMV Ig GPositivoS HudlessonPositivo Ttulos menores a 1/100 S HudlessonPositivo Ttulos mayores a 1/100 No
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  • Edad: 12 aos hasta los 65 aos Tiempo de isquemia: Hasta 3 horas Ausencia de patologa cutnea y corticoterapia prolongada Criterios de seleccin para donantes de piel
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  • PROCESAMIENTO DE PIEL
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  • VASCULARES HOMOINJERTOS VALVULAS CARDIACAS ARTERIAS Y VENAS
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  • Edad: Hasta 60 aos. Peso mayor a 2 kgs. Ausencia de valvulopatas Tiempo de isquemia: 6 horas Donantes de vlvulas cardiacas y estructuras vasculares
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  • CRIOPRESERVACION
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  • Edad: desde los 15 hasta los 60 aos (Algunos bancos aceptan hasta 70 aos ) Tiempo de ablacin hasta 6 hs. (sin refrigerar) Fracturas expuestas Tratamiento corticoideo Osteoporosis Donante de tejido seo
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  • HISTORIA SOCIAL Con la finalidad de descartar que el potencial donante no ha tenido conductas de riesgo que lo hagan susceptible portador de enfermedades transmisibles, se deber recabar que no se encuentra en ninguna de las situaciones sealadas a continuacin: 1- Se realiz tatuajes o piercings en el ltimos tres meses? SI NO N/S 2- En caso afirmativo, fue realizado con equipos estriles? SI NO N/S 3- Tuvo relaciones con diferentes parejas homo/heterosexuales durante los ltimos 3 meses? SI NO N/S 4- Tuvo relaciones sexuales a cambio de dinero o drogas durante los ltimos 3 meses? SI NO N/S 5- Mantuvo relaciones sexuales con personas con historia de SIDA, hepatitis B, C o factores de riesgo descritos en los apartados anteriores durante los ltimos 3 meses? SI NO N/S 6- Estuvo en prisin por mas de 72 horas en los ltimos 3 meses? SI NO N/S 7- Uso de drogas endovenosas en los ltimos 3 meses? SI NO N/S 8- Recibi tratamiento para sfilis o gonorrea en los ltimos 3 meses? SI NO N/S Personas entrevistadas y relacin con el fallecido: 1- DNI . 2-. DNI . 3-.. DNI . OBSERVACIONES: ............................. FIRMA Y SELLO DEL CHTX: . FECHA Y HORA: ..
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  • HISTORIA MDICA Diagnsticos principales (causa de muerte):1) 2) Breve descripcin de la enfermedad actual y evolucin.. CUESTIONARIO 1- Causa de muerte conocida Si No N/S 2- Antecedentes de HTA. Ao de inicio Si No N/S 3- Antecedente de DBT Si No N/S Ao de inicio.. Retinopata Si No N/S 4- Antec. de tabaquismo Si No N/S 5- Antec. de enolismo Si No N/S 6- Ciruga ocular previa Si No N/S 7- Adiccin a drogas Si No N/S En caso afirmativo indique tipo y via de administracin. 8- Antec. de hemodilisis crnica Si No N/S 9- Antec. de enfermedad autoinmune Si No N/S Tipo: 10- Antec. de neuropata Si No N/S 11- Antec. de cardiopata Si No N/S. Tipo:. 12- Antec. de hepatopata Si No N/S Tipo: 13- Antecedente de neoplasias Si No N/S Tipo, tratamiento y evolucin:.. 14- Tratamientos crnicos Si No N/S Especifique cuales:. 17- Presencia o evidencia de infeccin o irradiacin del tejido a extraer Si No N/S 18- Presencia o antec. familiar de enfermedad de Creutzfeld-Jakob Si No N/S 19- Historia de demencia o enf. neurolgica de etiologa vrica Si No N/S 20- Antec. de enf. de etiologa desconocida (Parkinson,ELA,EM,Crhon) Si No N/S 21- Antec. de hemofilia u otra enfermedad relacionadaque requiri transfusin de concentrados de factores de coagulacin. SI NO N/S 22- Antecedente de infeccin activa significativa en el momento de la donacin Si No N/S Especifique tipo, tratamiento y evolucin: 23- Historia, evidencia clnica o sexolgica de infeccin por VIH, VHC o VHB Si No N/S 24- Menor de 18 meses con madre con infeccin o riesgo de VIH, VHC o VHB Si No N/S 24- Mayor de 18 meses con madre con infeccin o riesgo de VIH, VHC o VHB que hayan seguido lactancia materna en los ltimos 12 meses Si No N/S OBSERVACIONES: ....................................................
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  • EXPLORACIN FSICA - TATUAJES SI NO - PIERCINGS SI NO - CICATRICES SI NO - TUMORACIONES SI NO - VENOPUNCIONES NO TERAPEUTICAS SI NO - TRAUMATISMOS SI NO - CONDILOMAS SI NO - ICTERICIA SI NO - ADENOPATIAS SI NO Observaciones: .....
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  • Volumen plasmtico: Peso de donante (Kg) / 0.025 Volumen sanguneo: Peso de donante (Kg) / 0.015 a) Volumen de coloides en 48 hs. + Volumen de cristaloides en 1 hora b) Vol. de sangre en 48 hs. + Vol. de coloides en 48 hs. + Vol. de cristaloides en 1 h HEMODILUCION VP no es > a VS no es > b No existe hemodilucion
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  • SELECCION DEL DONANTE PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS Filiacin Datos personales Datos de HC Antecedentes personales Tabaco Alcohol Otras Drogas Promiscuidad sexual Internacin psiquitrica
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  • SELECCION DEL DONANTE PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS Antecedentes patolgicos Enfermedades (hepatopata, diabetes, infecciones virales,etc) Datos de ingreso y evolucin Diagnstico y situacin al ingreso Situacin hemodinmica Infecciones
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  • SELECCION DEL DONANTE PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS Datos microbiolgicos Resultados de cultivos Medicacin: Antibiticos Otros datos Hora de diagnstico de muerte Hora de ablacin del tejido
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  • PRUEBAS SEROLOGICAS rganos Tejidos Hepatitis B?? Hepatitis CS/CI HIVCI absoluta HTLV 1 y 2CI absoluta CMVS/ CI ChagasS/ CIDepende del banco ToxoplasmosisS/ CI SifilisS/ CICI absoluta BrucelosisS/ CICI absoluta C/TIT > 1/100
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  • AgSAnti CoreAnti S Susp. del proceso. Posit NegatSI PositNegat SI NegatPositNegatNO NegatPosit NO Negat PositNO VIRUS DE LA HEPATITIS B
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  • Provi ncia RNRPHHRHPHICHCCPCRRPULPANPIINrga nos CORESCTejid os TOTA L BUE2255623727-1-354176101228261735817434569 Cord57071304---281-101-17522231224976 CAB A 28210893-1-92-273-14272741275702 S Fe480451----5--82--55073174624 Mend2974282---12-4---3381271128466 TUC2771381---1------31895- 413 Salt2672151----1-2--128941- 330 S del E 132118----1--2---154132- 286 S Juan 146-27----11-2---17766- 243 Jujuy163-19----1--2---18534- 219 RN130-121---11-61--15264- 216 ER156315---131-52-118722- 209 NQ126-101------4---14144- 185 Mis119141---1--21--12940- 169 Chub ut 83217-------1---10359- 162 L P6827-------4---8172- 153 L R582251---22--2--9235- 127 Corr101-71---1---1--1118-8119 S Luis 86-11----2--21--10212- 114 Chac o 55216----3--1---7726- 103 Cata m 481131---1------6421- 85 S Cruz 29-12----1------4234- 76 Form59-1----1--1---622-264 T del F 25-6-------1---328-840 TOTA L 601210494324-21981511602416739132471232591065 0
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  • Muchas gracias!! Muchas Gracias!!!!