ECOGRAFIA DOPPLER 2010

ECOGRAFIA ECOGRAFIA DOPPLERDOPPLER

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DOPPLER COLOR

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLER CONCEPTO PRINCIPIOS UTILIDAD CLINICA HISTORIA ECUACION DOPPLER MODALIDADES SISTEMA DUPLEX DOPPLER COLOR APLICACIONES

ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERCONCEPTOCONCEPTO

TÉCNICA ULTRASÓNICA QUE PERMITE ESTUDIAR EL FLUJO DE LOS DISTINTOS VASOS MEDIANTE EL REGISTRO DE LA ONDA DEL PULSO Y LA DETERMINACIÓN DE SU PRESIÓN.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLER

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LOS ULTRASONIDOS EMITIDOS POR EL TRANSDUCTOR SE REFLEJAN EN LOS HEMATÍES DEL VASO, PARA DIRIGIRSE DE NUEVO AL TRANSDUCTOR CON UNA DESVIACIÓN DEL HAZ DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA VELOCIDAD DE LOS HEMATÍES (FLUJO) DEL VASO EXPLORADO.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERPRINCIPIOSPRINCIPIOS

EL SONIDO SE PROPAGA EN FORMA DE ENERGÍA ONDULATORIA A TRAVÉS DE UN MEDIO ELÁSTICO.

EMISOR EN REPOSO, ONDAS VARÍAN EN INTENSIDAD.

EMISOR EN MOVIMIENTO, ONDAS VARÍAN EN FRECUENCIA.

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ECOGRAFIA DOPPLER ECOGRAFIA DOPPLER UTILIDAD CLINICA UTILIDAD CLINICA

PERMITE LOCALIZAR PRESENCIA DE FLUJOS VASCULARES.

PERMITE CALCULAR CARACTERÍSTICAS DEL FLUJO (VELOCIDAD, CANTIDAD).

PERMITE DETERMINAR LA DIRECCIÓN DEL FLUJO (ANTERÓGRADO, RETRÓGRADO).

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERHISTORIAHISTORIA

EFECTO DOPPLER FUE DESCRITO POR PRIMERA VEZ POR EL FÍSICO AUSTRIACO CHRISTIAN DOPPLER (1803-1853) EN 1842.

SE REFIERE AL CAMBIO DE FRECUENCIA DE UNA ONDA SONORA CON EL MOVIMIENTO DE LA FUENTE RESPECTO AL RECEPTOR.

CAMBIO DE FRECUENCIA DOPPLER ES LA DIFERENCIA ENTRE LA FRECUENCIA REFLEJADA Y LA TRANSMITIDA.

10/04/23 10CHRISTIAN DOPPLER

EL EFECTO DOPPLER

FUNDAMENTO: U.S. AL CHOCAR CONTRA UN MÓVIL (G.R.) SUFREN UN CAMBIO EN SU FRECUENCIA PROPORCIONAL A LA VELOCIDAD DEL MÓVIL.

EL PRINCIPIO APLICADO AL ESTUDIO DE LOS VASOS PERMITE DETERMINAR

1. PRESENCIA DE FLUJO.

2. DIRECCIÓN DEL FLUJO

3. VELOCIDAD DEL FLUJO US.

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GR

UUSS

EL EFECTO DOPPLEREL EFECTO DOPPLER

INICIALMENTE SE DISPONÍA DEL LLAMADO DOPPLER CONTINUO EN EL QUE UNA MISMA SONDA ACTUABA DE EMISOR Y RECEPTOR Y ESTUDIABA TODOS LOS VASOS QUE EXISTÍAN EN LA ZONA EXPLORADA.

FUE MUY UTILIZADO PARA EL ESTUDIO DEL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO Y ACTUALMENTE SE SIGUE UTILIZANDO EN CARDIOLOGÍA YA QUE PERMITE ANALIZAR ALTAS VELOCIDADES.

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EL EFECTO DOPPLEREL EFECTO DOPPLER

POSTERIORMENTE SE DESARROLLÓ EL DOPPLER PULSADO EN EL QUE SE EMITEN IMPULSOS DE ONDAS Y EN EL INTERVALO SIGUIENTE SE RECIBEN LAS ONDAS REFLEJADAS.

DEPENDIENDO DE LA CADENCIA DE EMISIÓN SE ESTUDIA A MAYOR O MENOR PROFUNDIDAD POR LO QUE ES MÁS SELECTIVO.

PERMITE UN REGISTRO GRÁFICO Y ACÚSTICO.

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EL EFECTO DOPPLEREL EFECTO DOPPLER EN LOS AÑOS 80 SE ASOCIARON LOS DOS TIPOS DE

IMAGEN: LA ECOGRAFÍA Y EL DOPPLER, QUE HA PERMITIDO EL ESTUDIO DE ESTRUCTURAS VASCULARES JUNTO A LA IMAGEN, ASIMISMO, VALORAR VELOCIDADES Y FLUJOS.

EN LOS AÑOS 90 SE HA PRODUCIDO LA CONVERSIÓN DE LOS DATOS DE VELOCIDADES Y FRECUENCIAS OBTENIDOS A COLOR, CONSTITUYENDOSE EL DOPPLER COLOR EN EL QUE LA DIRECCIÓN DEL FLUJO SE EXPRESA EN ROJO SI ES POSITIVO Y EN AZUL SI ES NEGATIVO, NO RELACIONADO CON VENAS O ARTERIAS.

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EL EFECTO DOPPLEREL EFECTO DOPPLER LA ÚLTIMA MODALIDAD EN EL DOPPLER ES

EL POWER-DOPPLER BASADO EN EL ANÁLISIS DE LA AMPLITUD DE ECOS MÓVILES EN EL INTERIOR DEL VASO Y POR ELLO LAS ESTRUCTURAS VASCULARES APARECEN CONTRASTADAS Y PERMITE IDENTIFICAR VASOS DE MENOR TAMAÑO POR LO QUE FACILITA NO TAN SÓLO IDENTIFICARLOS SI NO TAMBIÉN EVALUAR LA VASCULARIZACIÓN DE ALGUNOS TUMORES O ZONAS CON GRAN REACCIÓN INFLAMATORIA. 10/04/23 17

EL EFECTO DOPPLER

LA UTILIZACIÓN DE CONTRASTE QUE AUMENTA LA ECOGENICIDAD DE LOS VASOS, HA MEJORADO LA SENSIBILIDAD DE LA TÉCNICA Y HA PERMITIDO IDENTIFICAR LAS FRECUENCIAS ARMÓNICAS QUE ABREN UN NUEVO CAMPO DE INVESTIGACIÓN EN LOS U.S.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERECUACION DOPPLERECUACION DOPPLER

EL CAMBIO DE FRECUENCIA ES: PROPORCIONAL A LA VELOCIDAD DEL

REFLECTOR. PROPORCIONAL A LA FRECUENCIA. PROPORCIONAL AL COSENO DEL

ÁNGULO DOPPLER. SE RECOMIENDA QUE ÉSTE SEA DE 40 A 60 GRADOS.

INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA VELOCIDAD.

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UN HAZ DE US INCIDE CONTRA UN PUNTO MÓVIL EJEMPLO, UN HEMATÍE.

ESTE SE REFLEJARÁ CON UN CAMBIO EN LA FRECUENCIA PROPORCIONAL A LA VELOCIDAD DE ESE PUNTO.

COMO LA SANGRE CONTIENE CÉLULAS A DIFERENTES VELOCIDADES EL RAYO DE US REFLEJADO TAMBIÉN TENDRÁ UN RANGO DE CAMBIOS DE FRECUENCIA.

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LA CURVA DE VELOCIDAD DE FLUJO ES UNA GRÁFICA QUE REPRESENTA LOS CAMBIOS DE FRECUENCIA PRESENTES EN EL VOLUMEN MUESTRA Y LAS MODIFICACIONES A LO LARGO DEL TIEMPO.

SI EL ÁNGULO ENTRE EL VASO Y EL HAZ DE US SE CONOCEN SE PUEDE CALCULAR LAS VELOCIDADES DEL PUNTO EN MOVIMIENTO POR LA ECUACION DEL CAMBIO DE FRECUENCIA DOPPLER.

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SI EL ÁNGULO ENTRE EL VASO Y EL HAZ DE US SE CONOCEN SE PUEDE CALCULAR LAS VELOCIDADES DEL PUNTO EN MOVIMIENTO, MEDIANTE LA

ECUACION DEL CAMBIO DE FRECUENCIA DOPPLER Fd x C V= ------------------- F x 2 cos Q

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FD x C V = ------------------- F x 2 COS Q V : VELOCIDAD DE LA SANGRE FD : CAMBIO DE FRECUENCIA DOPPLER V : VELOCIDAD DEL SONIDO EN TEJIDOS F : FRECUENCIA DOPPLER Q : ANGULO ENTRE EL VASO EXPLORADO

Y EL HAZ DE US

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EL MÁXIMO CAMBIO DE FRECUENCIA DOPPLER

SE OBTIENE CUANDO SE UTILIZA EL ÁNGULO DE INCIDENCIA MÁS PEQUEÑO LO QUE ENSEGUIDA SE MANIFIESTA COMO SEÑAL AUDIBLE DE ALTO TONO.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERMODALIDADESMODALIDADES

DOPPLER CONTINUO LOS EQUIPOS DE ONDA CONTÍNUA SON

LOS MÁS SIMPLES. TRANSDUCTOR CON DOS ELEMENTOS:

TRANSMISOR Y RECEPTOR. EL DEMODULADOR CALCULA LA

DIFERENCIA DE FRECUENCIAS EMITIDAS Y RECIBIDAS POR LOS CRISTALES, ORIGINANDO EL EFECTO DOPPLER.

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DOPPLER CONTINUO EL HAZ US CAPTA CUALQUIER ESTRUCTURA EN

MOVIMIENTO. ORIGINA SEÑAL SUPERPUESTA E INADECUADA. TRABAJA A FRECUENCIAS DE 7 A 10 MHZ. SIRVE PARA DETECTAR VELOCIDAD DE FLUJOS VASCULARES DE VASOS SUPERFICIALES, PERIFERICOS Y LATIDOS FETALES.

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DOPPLER PULSADO EL MISMO TRANSDUCTOR TRANSMITE Y RECIBE

LOS PULSOS US. PERMITE OBTENER SEÑALES DOPPLER DE UNA

PROFUNDIDAD SELECCIONADA. EL HAZ ES PULSADO PARA OBTENER

INFORMACIÓN DE VELOCIDAD Y DE POSICIÓN. LA SEÑAL SINTETIZADA ES ANALIZADA EN LA

PANTALLA “DOPPLER ESPECTRAL ANALYSIS”.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERSISTEMA DUPLEXSISTEMA DUPLEX

SON TODOS LOS SISTEMAS DE IMAGEN QUE UTILIZAN EL DOPPLER PULSADO.

AL ESTUDIAR EL FLUJO SANGUÍNEO LA SEÑAL DOPPLER SURGE POR EL MOVIMIENTO DE LOS GLÓBULOS ROJOS, DENTRO DEL VASO, A DIFERENTE VELOCIDAD, DEPENDIENDO DE SU LOCALIZACIÓN (CENTRO O PAREDES).

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERDOPPLER COLORDOPPLER COLOR

APLICACIÓN DEL DOPPLER PULSADO MULTIMUESTRAL A DIFERENTES PROFUNDIDADES DEL HAZ US, EN FORMA SIMULTÁNEA.

PERMITE MAPEAR TODAS LAS FUENTES DE SEÑAL DOPPLER EN LA IMAGEN BIDIMENSIONAL.

ASIGNA UN COLOR SEGÚN LA DIRECCIÓN DEL FLUJO.

RANGO DE COLOR AZUL A ROJO.

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COLOR DOPPLER COLOR DOPPLER DIGITAL “POWER DOPPLER”DIGITAL “POWER DOPPLER”

SINÓNIMOS: DOPPLER POTENCIA. DOPPLER ENERGÍA. DOPPLER DE AMPLITUD. SE BASA EN LOS CAMBIOS DE AMPLITUD

SEGUNDO A SEGUNDO INDEPENDIENTE DEL ÁNGULO DE INCIDENCIA. RANGO DE COLOR ROJO A NARANJA. PERMITE VISUALIZAR MAYOR CANTIDAD DE

VASOS Y MEDIR VASOS PEQUEÑOS.

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COLOR DOPPLERCOLOR DOPPLERDIGITAL “POWER DOPPLER”DIGITAL “POWER DOPPLER”

NO OFRECE INFORMACIÓN DE:

. DIRECCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS

. VELOCIDAD DE GLÓBULOS ROJOS ALTA SENSIBILIDAD AL FLUJO. EXCESO DE

MOVIMIENTO PUEDE ALTERAR LA IMAGEN.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERANÁLISIS DEL ESPECTRO DOPPLERANÁLISIS DEL ESPECTRO DOPPLER

CARACTERIZACIÓN DE LA ONDA US, MEDIANTE EL ANALIZADOR ESPECTRAL.

DESCOMPONE LA SEÑAL ACÚSTICA EN TIEMPO REAL, EN UNA SERIE DE ESPECTROS.

SE VALORAN: PRESENCIA, DIRECCIÓN, VELOCIDAD MEDIA, VELOCIDAD MÁXIMA Y TASA DEL FLUJO.

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OTRAS VALORACIONES QUE INDICAN DONDE SE LOCALIZA EL MAYOR NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS:

DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS O ANCHO DE BANDA.

AMPLITUD O INTENSIDAD.

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MÉTODOS: VARIOS. MÁS EMPLEADO: TRANSFORMACIÓN RÁPIDA DIGITAL

DE FOURIER. PERÍODOS DE SEÑAL SON DIGITALIZADOS. COMPONENTES DE FRECUENCIA SON ANALIZADOS

MATEMÁTICAMENTE A UNA VELOCIDAD SUFICIENTE, PARA OBTENER ESPECTROS A TIEMPO REAL.

CARACTERÍSTICAS DE LA ONDA ESPECTRAL SON CONSECUENCIA DE LAS CARACTERÍSTICAS HEMODINÁMICAS DEL VASO ANALIZADO.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERAPLICACIONESAPLICACIONES

1. VASCULAR PERIFÉRICA: DETECCIÓN DE ESTENOSIS DETECCIÓN DE OBSTRUCIONES DETECCIÓN DE ANEURISMAS DETECCIÓN DE TROMBOSIS

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERAPLICACIONESAPLICACIONES

2. VASCULAR PROFUNDO: FLUJOS ARTERIALES FLUJOS VENOSOS

EN ÓRGANOS ABDOMINALES Y PÉLVICOS.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLEROTRAS APLICACIONESOTRAS APLICACIONES

3. ECOGRAFÍA FETAL Y DEL ADULTO.

FLUJOMETRÍA OBSTÉTRICA.

4. DISCRIMINACIÓN DE ESTRUCTURAS

ANECOICAS: VASO O QUISTE.

5. EVALUACIÓN DEL RECHAZO AL TRANSPLANTE.

6. CARACTERIZACIÓN DE TUMORES:

BENIGNO O MALIGNO.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERTERMINOLOGÍATERMINOLOGÍA

INDICE DE RESISTENCIA Ó

INDICE DE POURCELOTPOURCELOT ES LA DIFERENCIA DE LOS PICOS DE VELOCIDAD

SISTÓLICA Y DIASTÓLICA, DIVIDIDA ENTRE EL PICO SISTÓLICO.

RI = VEL. SIST. - VEL. DIAST (ENTRE 0 Y 1)

VEL. SIST.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERTERMINOLOGÍATERMINOLOGÍA

INDICE DE PULSATILIDAD Ó

INDICE DE CAMPBELLCAMPBELL ES LA DIFERENCIA DE LOS PICOS DE VELOCIDAD

SISTÓLICA Y DIASTÓLICA DIVIDIDA ENTRE EL PROMEDIO DE LOS CAMBIOS DE FRECUENCIA SEGUNDO A SEGUNDO.

PI = VEL. SIST. - VEL. DIAST (ENTRE 0 Y 7) PROM. DE FRECUENCIA.

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DOPPLER EN OBSTETRICIADOPPLER EN OBSTETRICIAUTILIDADUTILIDAD

DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL EMBARAZO ECTÓPICO Y TRATAMIENTO.

DETECCIÓN PRECOZ DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS GRAVES (CARDÍACAS).

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERFUSIÓN PULMONAR FETAL.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SUFRIMIENTO FETAL CRÓNICO.

ESTUDIO DE LA DISFUNCIÓN ÚTERO-PLACENTARIA (RCIU).

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DOPPLER EN OBSTETRICIADOPPLER EN OBSTETRICIAFLUJOS VASCULARESFLUJOS VASCULARES

ALTA RESISTENCIA, SITUACIÓN OMINOSA PARA EL FETO.

IR CERCANO A 1

IP CERCANO A 7 BAJA RESISTENCIA, BUENA PERFUSIÓN

MATERNA FETAL.

IR CERCANO A 0

IP CERCANO A 0

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D. COLOR EN OBSTETRICIAD. COLOR EN OBSTETRICIAAPLICACIONESAPLICACIONES

OBTENCIÓN DE MAPAS VASCULARES: 1. CIRCULACIÓN ÚTERO-OVÁRICA 2. CIRCULACIÓN ÚTERO-PLACENTARIA 3. CIRCULACIÓN FETAL ESTUDIO DE LA MICROVASCULARIZACIÓN: DE LOS VASOS QUE CAREZCAN DE REPRESENTACIÓN

EN TIEMPO REAL. VALORACIÓN DE PROCESOS DE

NEOANGIOGÉNESIS: DE TIPO FISIOLÓGICO O PATOLÓGICO.

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D. COLOR EN OBSTETRICIAD. COLOR EN OBSTETRICIAAPLICACIONESAPLICACIONES

OBTENCION DE MAPAS VASCULARES

1. DOPPLER PULSADO: FÁCIL, RÁPIDO Y PRECISO. REQUIERE UN NOTABLE CONOCIMIENTO DE

LAS REDES VASCULARES Y UNA DESTREZA EN LA COLOCACIÓN DEL VOLUMEN DE MUESTRA, LO CUAL ES POSIBLE CON UN MODERADO TIEMPO DE EXPLORACIÓN Y COMPROBADA EXPERIENCIA DEL EXPLORADOR.

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D. COLOR EN OBSTETRICIAD. COLOR EN OBSTETRICIA

2. DOPPLER COLOR: IDENTIFICACIÓN SENCILLA DE LOS GRANDES

TRONCOS VASCULARES, ESPECIALMENTE AL EMPLEAR LA VÍA ENDOVAGINAL DURANTE EL 1ER TRIMESTRE DEL EMBARAZO.

DURANTE LA GESTACIÓN, AL EMPLEAR TRANSDUCTORES ABDOMINALES SE OBTIENE SEÑAL COLOR DE LOS VASOS UMBILICALES, Y DE LA AORTA FETAL EN TIEMPO REAL.

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LA CODIFICACIÓN COLOR PERMITE DE FORMA PRECISA DIBUJAR TODO EL RECORRIDO DE LOS VASOS UMBILICALES SIENDO SU UTILIDAD INESTABLE EN LOS SIGUIENTES CASOS:

• EFECTUAR PUNCIÓN (FUNICULOCENTESIS)• VALORAR MORFOLOGÍA (NUDOS)• EVALUAR TRAYECTO EN RELACIÓN AL FETO

(CIRCULARES)• PRECISAR LUGAR DONDE SE OBTIENE LA

ONDA DE VELOCIDAD DE FLUJO (OVF)

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1. DOPPLER PULSADO: SOLO PUEDE EVALUAR EL FLUJO DE UN

ÁREA VASCULAR ESPECIFICA Y CONCRETA, QUE SE PRESENTA CON RESPECTO AL TIEMPO MEDIANTE LA ONDA DE VELOCIDAD DE FLUJO (OVF).

2. DOPPLER COLOR: REPRESENTA EL FLUJO VASCULAR EN

TIEMPO REAL MEDIANTE UN CÓDIGO DE COLORES.

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3. DOPPLER DUPLEX: SOBREIMPRESIONA EL TRAYECTO VASCULAR ENCIMA DE LA IMAGEN BIDIMENSIONAL, EN LA ESCALA DE GRISES. LA ARQUITECTURA VASCULAR DE LA REGIÓN ESTUDIADA ADQUIERE DIFERENTES COLORES SEGÚN LA DIRECCIÓN, INTENSIDAD Y TURBULENCIA DEL FLUJO.

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ESTUDIO DE LA MICROVASCULARIZACION

ES DE GRAN UTILIDAD EN LA IDENTIFICACIÓN

DE LOS VASOS FETALES PEQUEÑOS. EL CÓDIGO

COLOR IMPRESIONA PERFECTAMENTE VASOS

FETALES MUY PEQUEÑOS POR EJEMPLO, LA

ARTERIA CARÓTIDA COMÚN O LA ARTERIA

RENAL.

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PERMITE LOCALIZAR CON GRAN EXACTITUD, LOS VASOS, QUE POR SU PROXIMIDAD Y SIMILITUD DE PATRONES DE SUS OVF, TIENEN UNA DIFÍCIL DIFERENCIACIÓN, COMO POR EJEMPLO: LOS QUE CONFORMAN EL POLÍGONO DE WILLIS, ÍNDICE CEREBRO-PLACENTARIO Y MONITOREO EN PRE-ECLAMPSIA.

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DOPPLER COLOR:• RESALTA LA MICROVASCULARIZACIÓN QUE NO

SE REPRESENTA EN TIEMPO REAL.• EN LA GESTACIÓN PRECOZ NORMAL: LA SEÑAL

COLOR DEFINE EL AUMENTO DE VASCULARIZACIÓN RETROCORIAL.

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• EN ABORTO Y GESTACIÓN ECTÓPICA: REALZA LA CIRCULACIÓN UTERINA NO CORIAL Y COMPRUEBA LA DISMINUCIÓN DEL FLUJO RETROCORIAL.

• EN EL 2DO Y 3ER TRIMESTRE DEL EMBARAZO: LOS VASOS RETROPLACENTARIOS Y LOS VASOS INTRAPLACENTARIOS SON CODIFICADOS

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VALORACION DE LOS PROCESOS DE

NEOANGIOGENESIS

DISFUNCIÓN OVÁRICA.

PATOLOGÍA GINECOLÓGICA TUMORAL MALIGNA. LA NEO-VASCULARIZACIÓN EN ESTADÍOS PRECOCES.

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SCREENING EN CÁNCER DE OVARIO. ESTABLECER DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON

PRESENCIA DE FLUJO ELEVADO EN CASOS DE CUERPOS LÚTEOS, QUISTES FUNCIONALES, ENDOMETRIOSIS TERATOMAS, QUE PUEDAN ENMASCARAR SUS VALORES VELOCIMÉTRICOS CON LOS DE LOS TUMORES MALIGNOS.

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D. COLOR EN OBSTETRICIAD. COLOR EN OBSTETRICIA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL: ESTABLECER

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON: . CARCINOMA DE ENDOMETRIO. . MIOMAS SUBMUCOSOS. SE HA COMPROBADO QUE ALGUNAS SEÑALES

COLOR DE TUMORES OVÁRICOS MALIGNOS PROCEDEN DE ZONAS VASCULARES CON ELEVADA VELOCIDAD SISTÓLICA Y SIN DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR.

ESTE PATRÓN VASCULAR DEBE TENERSE EN CUENTA PARA EL DIAGNÓSTICO DOPPLER DE CÁNCER GENITAL.

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D. COLOR EN OBSTETRICIAD. COLOR EN OBSTETRICIAOTRAS APLICACIONESOTRAS APLICACIONES

ECOCARDIOGRAFÍA FETAL. MALFORMACIONES CARDIOVASCULARES

FETALES. VISUALIZACIÓN INESPECÍFICA DE LOS PLEXOS

VASCULARES ÚTERO-OVÁRICOS, PARA EVITAR CAUSAR LESIONES AL REALIZAR TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPIAS INVASIVAS CON GUÍA ECOGRÁFICA (AMNIOCENTESIS, PUNCIÓN FOLICULAR) INCLUSO, ESTUDIO DE PERMEABILIDAD TUBARIA MEDIANTE HISTEROSALPINGOGRAFÍA ECOGRÁFICA.

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D. COLOR EN OBSTETRICIAD. COLOR EN OBSTETRICIACONCLUSIONESCONCLUSIONES

ES EVOLUCIÓN FUTURAL. REQUISITOS: 1. MEJORAR SENSIBILIDAD. 2. CUANTIFICAR SEÑAL COLOR. 3. REDUCCIÓN DE COSTOS. 4. CONFIRMAR LOS RESULTADOS INICIALES

CON ESTUDIOS MÁS AMPLIOS QUE RELACIONEN LOS DIFERENTES PATRONES

COLOR Y VELOCIMÉTRICOS CON LA PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA.

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ALGUNAS DESVENTAJAS TENDENCIA A RESTRINGIR SU USO POR LA

ALTA ENERGÍA DE SALIDA EMPLEADA.

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APLICACIONES CLINICAS APLICACIONES CLINICAS DE LA ECOGRAFÍA DE LA ECOGRAFÍA

DOPPLERDOPPLER

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLER INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

EL OBJETIVO DE ESTA PRESENTACIÓN ES CONOCER EN FORMA GENERAL LAS APLICACIONES CLÍNICAS DE LA ECOGRAFÍA DOPPLER EN MEDICINA INTERNA.

LA CONTRIBUCIÓN DE LOS ECOGRAFOS MODERNOS CON DOPPLER DUPLEX COLOR, ESTAN SIENDO MAS APLICADOS EN LA SOLUCION DE DIAGNOSTICOS.

ES IMPORTANTE VALORAR LA VENTAJA DE OBSERVAR SIMULTANEAMENTE LA PERFUSION Y LA ESTRUCTURA DEL ORGANO A EXAMINAR.

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ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLERAPLICACIONES CLINICASAPLICACIONES CLINICAS

HIGADO RIÑÓN GINECOLOGÍA OBSTETRICIA CEREBRO VASCULAR TUMORES ESCROTO Y PENE EXTREMIDADES

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DOPPLER DE HIGADODOPPLER DE HIGADO

PARÁMETROS ULTRASONOGRAFICOSPARÁMETROS ULTRASONOGRAFICOS

- EVALUACION CUALITATIVA: EVALUACION CUALITATIVA: PRESENCIA DE FLUJO, DIRECCIÓN Y

CARACTERÍSTICAS DEL FLUJO SANGUÍNEO. -EVALUACIÓN SEMICUANTITATIVAEVALUACIÓN SEMICUANTITATIVA: SE EVALÚA LA IMPEDANCIA VASCULAR

CALCULANDO LOS ÍNDICES DE PULSATILIDAD Y RESISTENCIA. - EVALUACIÓN CUANTITATIVA:EVALUACIÓN CUANTITATIVA: SE MIDE LA VELOCIDAD Y VOLUMEN DE FLUJO

SANGUÍNEO A NIVEL DE LAS VENAS.

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DOPPLER DE HIGADODOPPLER DE HIGADOINDICACIONES CLINICASINDICACIONES CLINICAS

DIAGNÓSTICO DE TROMBOSIS DEL SISTEMA PORTA:

-FLUJO DE LA VENA PORTA: AUSENTE, FLUJO PULSÁTIL DE LA ARTERIA HEPÁTICA.

-MORFOLOGÍA DE LA VENA: ADELGAZADA, TORTUOSA.

-CARACTERÍSTICAS DEL TROMBO: TOTAL Y PARCIAL

-FLUJO PORTAL INVERTIDO: HEPATÓFUGO

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DOPPLER DE HIGADODOPPLER DE HIGADOINDICACIONES CLINICASINDICACIONES CLINICAS

DIAGNÓSTICO DE ESTENOSIS DEL TRONCO PORTAL: POR INFILTRACIÓN TUMORAL. FLUJO DE ALTA VELOCIDAD (PRESENTA TURBULENCIAS)

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN PORTAL: VELOCIDAD DE FLUJO REDUCIDA, TIENE QUE VER CON LAS VARIABLES DE PACIENTES CON CIRROSIS.

PRESENCIA DE COLATERALES PARAUMBILICALES.

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DOPPLER DE HIGADODOPPLER DE HIGADOINDICACIONES CLÍNICASINDICACIONES CLÍNICAS

EVALUACIÓN DEL RIESGO DE HEMORRAGIAS: PRESENCIA DE VARICES ESOFÁGICAS, PRESENCIA DE VENAS PARAUMBILICALES.

EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN PORTAL.

EVALUACIÓN DE CORTOCIRCUITO PORTO SISTÉMICO.

DOPPLER HILIO-HEPATICODOPPLER HILIO-HEPATICO

10/04/23 74VENAS HEPATICASVENAS HEPATICAS

TROMBOSIS PORTALTROMBOSIS PORTAL

TUMOR DE KLATSKINTUMOR DE KLATSKIN

CAVERNOMA PORTALCAVERNOMA PORTAL

VENA UMBILICAL VENA UMBILICAL

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VENAS GASTRICASVENAS GASTRICAS

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FLUJO HEPATOFUGOFLUJO HEPATOFUGO

CIRROSISCIRROSIS

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DOPPLER RENALDOPPLER RENALCONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALES

DEPENDE MUCHO DE LA EXPERIENCIA DEL MÉDICO RADIÓLOGO EN LA REALIZACION DE ESTE TIPO DE EXÁMENES.

DEPENDE DE LA CAPACIDAD TÉCNICA EN EL CUAL SE REALIZARÁ LOS EXÁMENES.

DEPENDE TAMBIEN DE LA CONTEXTURA DEL PACIENTE PARA LOGRAR UBICAR LOS VASOS RENALES.

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EL US DOPPLER CONTRIBUYE AL DIAGNÓSTICO DE LAS ALTERACIONES GENITO URINARIAS.

EL DOPPLER PULSADO NOS PROPORCIONA VALORACIONES CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS DE LA PERFUSIÓN ARTERIAL Y VENOSA.

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HALLANDO COMO PROMEDIO MAYOR UN ÍNDICE DE RESISTENCIA DE 0.7 Y LA VELOCIDAD PROMEDIO MENOR DE 100CM/SEG.

EL DOPPLER COLOR NOS INFORMA DE LA MORFOLOGIA VASCULAR DESDE LAS RAMAS PRINCIPALES A LAS TERMINALES.

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DOPPLER RENALDOPPLER RENALAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE ORIGEN RENAL.

SE EVALUA EL GRADO DE ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL, MUCHAS VECES DEPENDIENTE DE ATERO ESCLEROSIS, DISPLASIA FIBRO MUSCCULAR, ETC.

DIAGNÓSTICO DE UROPATÍAS OBSTRUCTIVAS.

NOS PROPORCIONA UN GRADO DE SENSIBILIDAD MAYOR DE 90 %.

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DIAGNÓSTICO DE MASAS RENALES. LA MAYORÍA DE LAS TUMORACIONES SON

HIPERVASCULARIZADOS, EL DOPPLER COLOR NOS DEMUESTRA LA PRESENCIA DE FÍSTULAS ARTERIO VENOSAS.

DIAGNOSTICO DE TROMBOSIS DE LA VENA RENAL AGUDA.

EL DOPPLER COLOR Y PULSADO MUESTRA PRESENCIA DEL TROMBO CON AUSENCIA DEL FLUJO VENOSO.

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LA TROMBOSIS AGUDA DE LA VENA RENAL. MUESTRA RESISTENCIA VASCULAR INCREMENTADA, CON FLUJO DIASTÓLICO DISMINUIDO O RETROGRADO Y ELEVACIÓN DE IR.

SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO.

FRECUENTEMENTE EN NIÑOS SE PRESENTA ANEMIA HEMOLÍTICA, TROMBOCITOPENIA E INSUFICIENCIA RENAL.

RIÑONRIÑON

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ARTERIAS RENALESARTERIAS RENALES

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DOPPLER DE RIÑONDOPPLER DE RIÑON

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ESTENOSIS ARTERIA RENALESTENOSIS ARTERIA RENAL

ESTENOSIS ARTERIA RENALESTENOSIS ARTERIA RENAL

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TROMBOSIS RENALTROMBOSIS RENAL

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TROMBOSIS RENALTROMBOSIS RENAL

TROMBOSIS VENA RENALTROMBOSIS VENA RENAL

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DOPPLER EN GINECOLOGIADOPPLER EN GINECOLOGIACONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALES

USO DE LAS SONDAS VAGINALES LAS FRECUENCIAS ALTAS DE

5 A 7 MHZ. LA APARICION DE DOPPLER COLOR :

VASCULARIZACION DE ORGANOS PÉLVICOS.

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DIAGNOSTICO DE PATOLOGIA DEL ENDOMETRIO

POLIPOS ENDOMETRIALES: PEDICULO VASCULAR.

MIOMAS: INTRAMURALES O SUBMUCOSOS. CANCER DE ENDOMETRIO ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE

ENDOMETRIO, HIPERPLASIA ENDOMETRIAL.

DOPPLER EN GINECOLOGIADOPPLER EN GINECOLOGIAAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

10/04/23 98 ARTERIA ARCUATAARTERIA ARCUATA

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TUMOR DE OVARIO

MIOMA UTERINO

10/04/23 102MIOMA

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DOPPLER EN OBSTETRICIADOPPLER EN OBSTETRICIAAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

ES UN METODO INOCUO. SE REALIZA LAS EXPLORACIONES

FUNCIONALES ASI COMO LA MORFOLOGÍA FETAL. EL DOPPLER COLOR ESTUDIA LOS VASOS

ACCESIBLES

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ALTERACIONES DEL PRIMER TRIMESTRE

ABORTO COMPLETO/INCOMPLETO. EMBARAZO ECTOPICO/ PSEUDO SACOS. NEOPLASIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL.


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ESTUDIO DEL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

SE EVALUA LA ARTERIA UMBILICAL, VASOS CEREBRALES DEL FETO, ARTERIA UTERINA.

GRADO DE HIPOXIA FETAL.


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DETECCION DE LAS ANOMALIA FETALES

EL 30 % DE LAS ANOMALIAS FETALES CON CARIOTIPO TIENEN ALTERACIONES EN EL FLUJO TELEDIASTOLICO EL CUAL ESTA AUSENTE EN LA ARTERIA UMBILICAL


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ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL

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ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL

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ARTERIA CAROTIDA FETALARTERIA CAROTIDA FETAL

10/04/23 111 ARTERIA UMBILICALARTERIA UMBILICAL

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ARTERIA UTERINAARTERIA UTERINA

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10/04/23 114 CORDON UMBILICALCORDON UMBILICAL

GESTACIONGESTACION

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DOPPLER CEREBROVASCULARDOPPLER CEREBROVASCULARAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

PREVENCIÓN DEL ACV( SOLO PARA LAS ARTERIAS CAROTIDAS Y ART. VERTEBRAL VISION DIRECTA)

VIGILANCIA DE LA ATEROESCLEROSIS COMO PREVENCIÓN DE LA ISQUEMIA.

ESTUDIO DE LA VASCULARIZACION CEREBRAL

ES INOCUO, SIN RIESGO, UBICA EL LUGAR EXACTO DE LA ESTENOSIS.

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LIMITACIONES 1° HABILIDAD TÉCNICA Y EXPERIENCIA

INTERPRETATIVA. 2° EXAMEN ES DIRECTO A LAS ARTERIAS

CAROTIDAS Y VERTEBRALES. 3° SOLO PARA ESTUDIO DE LAS ESTENOSIS

DE LA CAROTIDA Y EL VASO ESPASMO CEREBRAL.

DOPPLER CEREBROVASCULARDOPPLER CEREBROVASCULARAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

CAROTIDACAROTIDA

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10/04/23 121

ARTERIA CAROTIDAARTERIA CAROTIDA

ESTENOSIS CAROTIDAESTENOSIS CAROTIDA

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DOPPLER EN TUMORESDOPPLER EN TUMORESAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

LAS CARACTERÍSTICAS DEL FLUJO SON VALIOSAS PARA DIFERENCIAR LAS TUMORACIONES.

LA IDENTIFICACIÓN DE LA NEOVASCULARIZACION DE LOS TUMORES ES VALIOSA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

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DIAGNOSTICO DE CA DE MAMA. DIAGNOSTICO DE CA DE HIGADO DIAGNOSTICO DE CA DE TESTICULO. DIAGNOSTICO DE TUMORES RENALES. DIAGNOSTICO DE CA DE OVARIO.

DOPPLER EN TUMORESDOPPLER EN TUMORESAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

CARCINOMACARCINOMA

EPIDIDIMOEPIDIDIMO

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DOPPLER EN ESCROTO Y PENEDOPPLER EN ESCROTO Y PENECONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALES

DEPENDE DE LA RESOLUCIÓN DEL DOPPLER COLOR Y LA DETECCIÓN DE FLUJOS LENTOS (VASOS PEQUEÑOS).

LA FRECUENCIA DE REPETICIÓN DE PULSOS (DEBE SER BAJA)

PARA LA MAYOR SENSIBILIDAD Y DETECCIÓN DE FLUJOS DE BAJA VELOCIDAD.

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TORSIÓN E ISQUEMIA TESTICULAR ENFERMEDADES INFLAMATORIAS VARICOCELE TUMORES TESTICULARES INSUFICIENCIA ARTERIAL Y VENOSA DEL PENE

DOPPLER EN ESCROTO Y PENEDOPPLER EN ESCROTO Y PENEAPLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

TESTICULOTESTICULO

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10/04/23 131PROSTATAPROSTATA

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DOPPLER EN ENFERMEDADESDOPPLER EN ENFERMEDADESARTERIALES DE LAS ARTERIALES DE LAS

EXTREMIDADESEXTREMIDADESINDICACIONES

CONFIRMACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL.

LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES OBSTRUCTIVAS.

CUANTIFICAR EL GRADO DE DISCAPACIDAD.

CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.

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APLICACIONES CLÍNICAS PACIENTES CON DOLOR EN REPOSO. CURACIÓN DE LAS ULCERAS Y

AMPUTACIONES. PREDICCION DE LOS RESULTADOS DE LA

CIRUGÍA ARTERIAL PREDICCION DE LOS RESULTADOS DE LA

SIMPATECTOMIA.

DOPPLER EN ENFERMEDADESDOPPLER EN ENFERMEDADESARTERIALES DE LAS ARTERIALES DE LAS

EXTREMIDADESEXTREMIDADES

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GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCION..ATENCION..

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ISABEL M. CONTRERAS ISABEL M. CONTRERAS UBALDOUBALDO MÉDICO RADIÓLOGO ESSALUDMÉDICO RADIÓLOGO ESSALUD

ECOGRAFIA DOPPLER 2010

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