Efectos Teratógenos de los medicamentos.

¿Qué es un agente teratógeno?

Un teratógeno es cualquier agente que produce una anomalía congénita o

aumenta la frecuencia de una anomalía en la población.

Existen muchos fármacos que actúan como agentes teratógenos.

Las mujeres deben evitar cualquier medicamento en el primer trimestre, a menos que haya justificación médica firme para su uso y, en este caso, sólo si se reconocen

como más o menos seguros en el embrión humano.

Durante la gestación, el uso de medicamentos de prescripción y populares es sorprendentemente

alto. Un 40 a 90% de mujeres embarazadas consume cuando menos un fármaco.

ANDRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS

Genitales externos de una niña recién nacida que muestran fusión labial y crecimiento del clítoris.

- Masculinización de genitales externos femeninos.- Adenosis vaginal- Erosiones cervicales y rebordes.

ProgestágenosEtisteronaNoretisteronaDietilestilbestrol

FENITOÍNA

Anticonvulsivos de fenitoína o hidantoína

Síndrome fetal por hidantoína

ANOMALÍAS : - retraso de crecimiento intrauterino (RCIU) - microcefalia - retraso mental - sutura metópica (frontal) en reborde - pliegues epicantales internos - ptosis palpebral - puente nasal ancho deprimido - hipoplasia de uñas,falanges distales o ambas - hernias.

A: Esta niña con incapacidad para el aprendizaje tiene síndrome fetal por fenitoína. Su madre era epiléptica y lo tomó durante toda su gestación. Obsérvese las orejas poco comunes, el espacio amplio entre los ojos, pliegues epicantales, nariz corta y filtrum largo. B: Mano derecha de un lactante con hipoplasia digital grave (dedos cortos) de una mujer que tomó fenitoína durante toda la gestación.

TRANQUILIZANTES

Talidomida

Síndrome por talidomida-Meromelia- Amelia- Micromelia

Anomalías de otros órganos: - ausencia de oídos externos e internos - hemangioma en la frente - defectos cardíacos - anomalías de aparato urinario y digestivo.

Bebés recién nacidos que muestran los miembros malformados en forma común (meromelia: reducción del miembro) por ingestión materna de talidomida durante el periodo crítico del desarrollo de los miembros.

Amelia inferior izquierda, onfalocele.

ALCOHOL

AlcoholSíndrome de alcoholismo fetal (SAF)- microcefalia- hendiduras palpebrales cortas- pliegues epicantales- hipoplasia maxilar- nariz corta- labio superior delgado- pliegues palmares anormales- anormalidades articulares- cardiopatía congénita

Lactante con síndrome de alcoholismo fetal. Presenta labio superior delgado, fisuras palpebrales cortas, puente nasal plano, nariz corta y filtrum alargado.

FÁRMACOS TIROIDEOS

Antitiroideos-Crecimiento de tiroides- Cretinismo (detención del desarrollofísico y mental; distrofia ósea y departes blandas).

Recién nacido con agrandamiento congénito de la glándula tiroides (bocio). El trastorno se debió a la administración de antitiroideos en la madre, en dosis mayores a las necesarias para controlar la enfermedad.

FIN