Ejemplo de Casos en Psicoterapia Breve

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  • 8/19/2019 Ejemplo de Casos en Psicoterapia Breve

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    »Ejemplo de casos en psicoterapia brevePara poder hacernos una idea más clara de cómo funciona la terapia breve, hemos realizadoesta sección. Por supuesto en ella no hay ningún dato que identique a los pacientes.

    En los casos que exponemos, como es lógico, no explicamos la terapia entera ya que seríademasiado largo el texto y en esencia de lo que se trata es de resumir el tratamiento para

    informar de qu se trata.

    !ásicamente la estructura que hemos seguido en cada caso se guía por los siguientes puntos"# $%uál es el problema&# $%uál es la solución&# $%ómo tra'a(ar para llegar a la solución&# $%uáles son los resultados nales&# $%uántas sesiones se necesitan&

    )emos di*idido en diferentes secciones los casos para facilitar la 'úsqueda de temas.

    Casos centrados en problemas de pareja

    En esta sección *eremos diferentes casos de problemas que pueden presentar las pare(as.

    +unca se puede ol*idar que cada pareja es un mundo y que aunque parezca que presenten el mismopro'lema de 'ase la solución parezca la misma, no es del todo así, ya que se de'e mane(ar el contenidode la terapia de otra manera, del modo más adecuado a la persona.

    Es tan simple como que unas explicaciones pueden ser útiles para una persona pero para otra no y mástratándose de dos personas que interactúan entre ellas como pare(a que son, por ello siempre se de'enpersonalizar las terapias.

      Mala comunicación en la pareja

    Exposición del pro'lemaEn los - a/os que lle*amos casados, no hay forma de ponernos de acuerdo mi marido y yo.%ada *ez que intentamos ha'lar de algún tema, por tonto que sea, al nal siempre terminamosmal, 'ueno, fatal.

    Parece como que la única solución es la separación pero ninguno de los dos deseamos eso.+ecesito ayuda porque quiero poner orden en mi mente y en mis sentimientos. 0racias. 1

    Exposición del tratamiento%uando esta pareja acudió a terapia la que(a por la que acudían era e*idente.

    2esulta'a imposi'le que se pusieran de acuerdo en algo. 3e tapa'an el uno al otro, no sede(a'an ha'lar. 4as interrupciones eran continuas, resulta'a imposi'le lle*ar una con*ersaciónalgo continuada y por supuesto llegar a un entendimiento era algo en lo que no se podía pensar.

     5ras tra'a(ar con ellos por separado y (untos, se certicó que ese era el único pro'lema quetenía la pare(a, es decir que no era consecuencia de otros posi'les factores.

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    3e llego a la determinación de seguir una serie gradual de e(ercicios relacionados con el respetode tiempos en el diálogo. Estos e(ercicios, tras tra'a(ar en ellos concienzudamente, terminarondando sus resultados. Posteriormente se a/adió otro e(ercicio para dar apoyo al primero. Estesegundo e(ercicio consistía en tra'a(ar el aumento de la complicidad entre am'os.

    Tiempo usado en la terapia6m'os esta'a muy moti*ados por encontrar una solución a su pro'lema y esto les lle*o arealizar todos las tareas que se les mandó. 5ras 77 sesiones y gracias a su tra'a(o, los resultadosno tardaron en salir a la luz.

    Seguimiento 5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, seguían'ien. 3us comportamientos ha'ían cam'iado y ya podían ha'lar de cualquier cosa sin discutircontinuamente.

      Caso: Desorganización.

    Exposición del pro'lema64 comienzo de ir a *i*ir (untos todo parecía ir 'ien pero a medida que pasa'a el tiempo lascosas se i'an poniendo peor, el follón que ha'ía en casa era tan grande que no ramos capacesde encontrar nada cuando se 'usca'a algo. %on todo este (aleo las discusiones son constantes.

     8a no aguantamos más y eso que nos queremos profundamente.$Esto tiene solución& 0racias. 1

    Exposición del tratamiento%uando 4ourdes y 3ara acudieron a terapia ya da'an todo por perdido. 4a relación entre am'asparecía insosteni'le. 3e acusa'an la una a la otra de no hacer las cosas de la casa, de ladesorganización que allí ha'ía y de las cosas negati*as que esto ha'ía supuesto para la pare(a.6m'as alega'an que como tra'a(a'an fuera de casa a ninguna le apetecía tra'a(ar cuandollega'an, el caso es que al principio sí hacían cosas pero si 3ara la*a'a los platos y *eía que4ourdes nunca lo hacía, de(ó de hacerlo ella.

     5oda esta desorganización en la casa lle*o a una desorganización de la pare(a en general, ya nohacían cosas (untas como antes.3e plantea hacer unos horarios con las diferentes atenciones que necesita la casa, donde secomplementan los tra'a(os de cada una. 3i alguna no realiza su tra'a(o es sancionada.

     5ras tra'a(ar con ellas para llegar a un consenso al principio no fue fácil, ya que ningunaaposta'a por la otra pero poco a poco fueron a*anzando, haciendo peque/as cosas la una y laotra, por la casa y esto las lle*o a comenzar de nue*o a hacer cosas (untas cosa que pro*ocó

    una organización a ni*el de pare(a.

    Tiempo usado en la terapia6m'as 'usca'an una solución al pro'lema, aunque en un principio parecía que *enían más pordespecho que a solucionar, pero cuando se dieron cuenta de los sentimientos de cada una enesta situación que esta'an *i*iendo decidieron apostar por su relación.6 medida que i'an a*anzando y *iendo los resultados de la terapia les i'a costando menosesfuerzo el tra'a(o en casa porque de(o de ser una o'ligación para ser momentos quecompartían.En 79 sesiones todo *ol*ió a la normalidad.

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    lle*ar su relación.

    Seguimiento 5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, la e*aluaciónera positi*a aunque de *ez en cuando tenían sus más y sus menos, lo que sí notaron es que yano se recrimina'an de forma tan seguida y que cuando esto pasa'a utiliza'an los e(ercicios paraque no fuera a más. En general calica'an su relación como positi*a.

      !gresividad en la pareja

    Exposición del problema5engo problemas en mi pare(a, a pesar de que nos amamos mucho no paramos de pelear.:iscutimos por todo, cualquier cosa es 'uena para hacerlo. +os insultamos, nos hemos llegado adecir cosas horri'les e incluso hemos llegado a las manos.

    )ay momentos en que reconozco que le odio a muerte pero no puedo *i*ir sin l. 6 pesar de

    *i*ir en un inerno constante no *eo mi *ida sin l. $qu puedo hacer& 1

    Exposición del tratamiento sesiones en las que ha'ía recaídas a'undantes, pero si continua'a con larelación podía tener un nal 'astante desagrada'le ya que las cosas i'an empeorando a medidaque pasa'a el tiempo.

     5res meses despus *ol*ió y se a/adieron > sesiones más para fortalecerse ella como personaya que su autoestima se *ino a'a(o con el tema de la separación.

    Seguimiento

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     5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, la e*aluaciónera positi*a aunque fue duro para ella. )a'ía comenzado una nue*a *ida y *eía las cosas conotro prisma.

     Caso: "obo de dinero en la pareja

    Exposición del problema

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    muy segura de sí misma y su círculo de amigo creció. 8a no 'usca'a desesperadamente elcari/o de los demás a cualquier precio.

    »Casos centrados en problemas de #amilia

      !dolescente rebelde antes sus padres

    Exposición del problema:e un tiempo a esta parte nuestro hi(o de 7> ya no nos hace caso ni a su padre ni a mi, se tomatodo como imposiciones y no quiere ayudar en casa. 3implemente pedimos que arregle suha'itación, que estudie;en deniti*a que nos respete.

    )a llegado ya a un punto que le decimos que *enga a una hora y *iene cuando a l le parece'ien sin importarle si estamos preocupados o no.4a casa ha llegado a ser un inerno. 1

    Exposición del tratamiento

    %uando llegan a terapia se *e que el hi(o está separado de los padres. 3u actitud es de nocooperar desde que llega.En el momento que los padres exponen lo que les está ocurriendo en casa el hi(o que hastaentonces esta'a distante saltó en su defensa.

    Es e*idente que la *isión de las mismas cosas entre padres e hi(o, nada tiene que *er,es como siha'laran de cosas diferentes.4a comunicación es 'astante mala y el grado de re'eldía del hi(o es 'astante grande. %uantomás se re'ela l más sufren sus padres.

    =na *ez estudiado el caso *emos que el mayor pro'lema es la falta de l$mites por parte de los

    padres hacía el hi(o de 7> a/os.3e explica y se e*alúan los puntos donde fallan esos límites educacionales. =na *ez realizadoeste paso se llega a un punto intermedio entre los miem'ros de la #amilia, ya que los padres node'en ser ni muy permisi*os ni muy se*eros.

    Tiempo usado en la terapiaEn un primer momento el adolescente se niega a tra'a(ar ya que arma que todo se arreglaría sile dan lo que pide. 3e comienza la terapia con los padres y esto hace que la relación con el hi(ocam'ie. Posteriormente *an a terapia los tres y poco a poco se arreglan los problemas, siempreteniendo en cuenta que la edad del hi(o es difícil y que alguna *ez discutirán, pero esto es algo

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    normal entre miem'ros de una familia.4a terapia tiene como duración 7> sesiones.

    Seguimiento 5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, seguían conlos límites pero sua*izándolos ya que el hi(o fue mostrando una mayor madurez.

      !buelos en la crianza

    Exposición del problema

    !uenas. 3omos una pareja que hemos tenido nuestro primer hi(o hacer 7> meses. Entrenosotros todo está muy 'ien, el pro'lema *iene con los a'uelos, tanto mis padres como missuegros.

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    6lgo que hizo que la terapia a*anzara en gran medida fue la unión entre los miem'ros de lapare(a.

    Seguimiento 5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, los a'uelosaunque de *ez en cuando da'an algún capricho al ni/o, de(aron de malcriarlo1 y lacomunicación entre todos los miem'ros de la #amilia cam'ió radicalmente.

    Casos centrados en problemas sexuales

     De e&aculación precoz

    Exposición del problema:esde hace ya un tiempo estoy teniendo pro'lemas con mi pareja a ni*el sexual. +o s porquni porque no pero cada *ez que intentamos mantener una relación sexual, ya en los

    preliminares eyaculo. 5oda esta historia me está creando pro'lemas en mi *ida a todos losni*eles, estoy perdiendo seguridad y mi autoestima está por los suelos ha llegado a tal puntoque no me atre*o a mantener relaciones con mi pare(a ya no me atre*o casi ni a tocarla. 1

    Exposición del tratamiento6cuden a terapia los dos miem'ros de la pare(a, esto apoya mucho a Duan porque se sienteapoyado por su pare(a. 3e ha'la con la pare(a y posteriormente de forma individual.

    +os planteamos el o'(eti*o de la terapia" conseguir que Duan centre su atención so're lassensaciones anteriores al orgasmo y pueda así e(ercer un control *oluntario razona'le so're laeyaculación1.

    3e le dan una serie de e(ercicios para que realice siguiendo unas pautas determinadas paraconseguir que Duan de(e de anticipar sus ideas de no poder llegar a tener una relación sin queeyacule de forma precoz y llegar a centrar su atención en las sensaciones que se experimentanantes del orgasmo.

    Por otra parte la pare(a de Duan le apoyará y ayudará a realizar los e(ercicios.

    Tiempo usado en la terapia

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    6l principio Duan no pensa'a que pudiera conseguirlo pero a medida que i'a *iendo los a*ancesaumenta'a la seguridad en si mismo y la terapia pasa a tomar una *elocidad 'astante positi*a.

    @ueron necesarias siete consultas para resol*er el pro'lema de eyaculación precoz quepresenta'a Duan, hay que tener en cuenta que realizó los e(ercicios repetidas *eces, se implicómucho en la terapia y su pare(a fue un gran apoyo para l.

    Seguimiento 5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, Duan noha'ía *uelto a presentar ningún tipo de pro'lema relacionado con la eyaculación precoz.

     

    Caso: De impotencia 'v$a email(

    Exposición del problema!uenas tardes. 5engo pro'lemas para tener, 'ueno incluso para llegar a tener una erección.%uando *oy a tener relaciones sexuales con mi pare(a siempre he tenido este pro'lema. 6lprincipio me costa'a tener una erección pero cada *ez es mas complicado, porque me dedico aintentar tener la erección y casi no puedo prestar atención a disfrutar de la relación en si.

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    El siguiente paso entra en (uego su pare(a donde se tra'a(a la focalización sensorial.

    3e continúa con una serie de pasos graduales hasta llegar a la penetración con eyaculación.

    Tiempo usado en la terapia3e necesitaron 7- sesiones ya que la disfunción erctil que padecía dependía 'astante de laseguridad en sí mismo y se tu*o que tra'a(ar este punto 'astante, aunque posteriormente se*ieron los resultados sumamente positi*os que dio este tra'a(o ya que se solucionó el pro'lemaque era lo que todos esperá'amos que ocurriese.

    Seguimiento 5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, no se ha'ía*uelto a presentar ningún tipo de pro'lema a la hora de tener una erección.

    Caso: )alta de orgasmo aorg*smica 'v$a email(

    Exposición del problema)ola, soy una chica de -- a/os y estoy teniendo problemas con relación al sexo.

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    Tiempo usado en la terapia3e necesitaron 7 sesiones ya que la los sentimientos negati*os hacia la mastur'ación los tenía'astante arraigados y no ha'ía sido consciente de ello hasta entrar en la terapia, es más esta'acon*encida de no tener ningún pro'lema por eso no entendía como le ocurría esto.

    Pero e*olucionó muy fa*ora'lemente y siguió la terapia correctamente. )ay que comentar quesu disposición a la hora de realizar los e(ercicios fue algo muy positi*o para poder cumplir loso'(eti*os.

    Seguimiento

     5ras el posterior seguimiento, 6na no ha'ía *uelto a presentar ningún pro'lema en este tema ynos comentó que no ha *uelto a encontrarse en la tesitura de tener que *ol*er a ngir unorgasmo.

     

    Caso: De +aginismoExposición del problema!uenas tardes. 5engo problemas para poder mantener relaciones sexuales con mi marido,quizá no sea la pala'ra mantener porque ni si quiera puedo llegar a tenerlas. 6demás esindependiente a las ganas, es decir que por muy excitada que est en el momento de lapenetración no s que pasa que es imposi'le. +o me duele nada ni noto nada raro pero esimposi'le que mi marido pueda penetrarme, no hay manera.$Pueden ayudarme&. 4uisa1

    Exposición del tratamiento

    4uisa *iene acompa/ada de su marido, cosa que fa*orece positi*amente ya que ella mismaexplica que el que l *enga acompa/ándola es una tranquilidad muy grande. Principalmente porsu sentimiento de culpa'ilidad.

    El o'(eti*o de la terapia es conseguir eliminar la reacción *aginal condicionada por miedo deo'(etos de tama/o creciente y del control de los músculos pu'ococcígeos.:espus se sigue con el programa gradual.

    Tiempo usado en la terapiaEn la segunda sesión mientras 4uisa realiza'a el e(ercicio de exploración de la *ul*a, notó algo

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    extra/o que le molesta'a en alto grado, por ello decidimos una exploración ginecológica porposi'les causas orgánicas.

    4a exploración ginecológica sacó a la luz un peque/o tumor que tenía situado en la zona pl*icaque era el causante de ese miedo a la penetración ya que con anterior ha'ía tenido dolores queasoció a la penetración por el desconocimiento de este tumor.

    =na *ez recuperada sólo necesitó dos sesiones para normalizar la situación *ol*iendo a tenerconanza en sí misma.

    Seguimiento 5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, no se ha'ía*uelto a presentar ningún tipo de pro'lema a la hora de tener una penetración.

     

    Caso: De +aginismo 'presencial(

    Exposición del problema)ola. Buería mostrarles mi caso para *er si me pueden ayudar.

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    hagan da/o en la penetración.

    El o'(eti*o de la terapia es conseguir eliminar la reacción vaginal condicionada por miedo deo'(etos de tama/o creciente y del control de los músculos pu'ococcígeos.

    :espus se sigue con el programa gradual de tipo individual y posteriormente otro con lapareja.

    Tiempo usado en la terapia3on necesarias 7- sesiones hasta que está plenamente segura y capaz de disfrutar de unarelación sexual plena sin la aparición de aquellas ideas que lo impedían y sin que apareciera lacontracción in*oluntaria de los músculos pu'ococcígeos.

    6l principio los pasos del programa gradual indi*idual le costaron pero lo consiguiófa*ora'lemente, tanto es así que al pasar al segundo programa, el de pare(a, le resultó muy útily tranquilizador ha'er realizado el indi*idual.

    Seguimiento

     5ras el posterior seguimiento, a los seis meses más o menos de terminar la terapia, no se ha'ía*uelto a presentar ningún tipo de pro'lema a la hora de tener una penetración.

     

    Caso: De Dispareunia

    Exposición del problema)ola, 'uenos días.

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    este modo no sólo lo entendían am'os sino que de(a'a claro que no era un pro'lema de noquerer ni que se trata'a de una excusa. 5am'in fue 'ueno para que l se implicara mucho másen la terapia.

    +os arma que cuando tienen acti*idades sin coito ella no siente esta quemazón ni ningún tipode dolor o molestia. Este dato no es muy claricador para la elección del tra'a(o quelle*aremos.

    3e tra'a(a con e(ercicios especícos para la dispareunia.

    Tiempo usado en la terapia3on necesarias 7 sesiones hasta conseguir el o'(eti*o de la terapia. 4a e*olución fue constante,en todas las sesiones se ha'ló de los a*ances alcanzados y el positi*ismo que les producía.0racias a esta *isión positi*a y a tomárselo como un (uego la terapia alcanzó su nal de formaadecuada.

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     5odas las *eces que tenemos problemas quiero terminar con todo pero cuando todo se calmapienso que el *a a cam'iar aunque ahora y gracias al tiempo ya no tengo esperanza ninguna,pero estoy perdida le amo y le odio al mismo tiempo.1

    Exposición del tratamientoEl o'(eti*o de la terapia es denir los sentimientos entre amorGodio y llegar a tomar una decisiónen su *ida para que esta situación cam'ie fa*ora'lemente.

    3e realiza un enfrentamiento de emociones para poder distinguir unas y otras ya que seencuentran todas entremezcladas. 3e tra'a(a su autonomía personal ya que ha creado unos*ínculos no sanos.

    3e analiza y e*alúa la relación de pare(a existente para hacer consciente los comportamientosinsanos que tienen entre ellos.=na *ez realizado todo este proceso se lle*a a consciencia la indi*idualidad de ella ya que sesiente incapaz de seguir *i*iendo sin esta relación a pesar de estar destrozándola como persona.

     5ra'a(o de su autoestima y rearmación de sus *alores.

    Tiempo usado en la terapia

    3e necesitaron 7- sesiones en las que se tra'a(aron los diferentes puntos anteriormente citados.

    El tra'a(o resulta 'astante duro porque los lazos existentes entre am'os aún estando 'asadosen el dolor, son muy sólidos. =na *ez que ella es consciente de toda la situación *ista desdeotra posición distinta de la que se encontra'a, la terapia comenzó a ser más rápida.

    El punto en el que se tra'a(a así misma comienza siendo lento, al igual que el anterior, pero una*ez superado el primer tirón comienza a ir más rápidamente.

    Seguimiento6ún no se ha realizado el posterior seguimiento porque no ha pasado dicho periodo de seismeses.

    -xito de la terapia breveEl ,xito est* en las manos de la persona ue pide a&uda & en las del terapeuta/ de una #ormaconjunta.

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    4a terapia breve se caracteriza por localizar el problema HfocalizarIy delimitarlo. Estudia las soluciones

    fallidas, es decir, los esfuerzos anteriores que han realizado las personas que *ienen a consulta, parasolventar esa situación y que no han dado ningún resultado positi*o.

      01u, se adelanta con esto2

    +o *ol*er a caer en la misma cosa, ya que podemos estar dando *ueltas durante mucho tiempo so're elmismo comportamiento que creemos que es la solución sin que realmente lo sea, además lo único queconseguiremos es empeorar las cosas, (unto con un desgaste físico y emocional importante.

    =na *ez que tenemos el pro'lema denido con claridad y profundidad, hemos *isto y estudiado lassoluciones fallidas, el siguiente paso es realizar una gama de posi'les soluciones y ponernos manos a lao'ra.

    Este proceso es relati*amente corto, entre la primera y segunda sesión se puede conseguir, siempre ycuando la persona se implique realmente en el tra'a(o que está realizando con el terapeuta. %uanto más

    ponga por de su parte más se acelerará la terapia.

    %onsidero 'astante importante repetir que el tra'a(o es tanto del cliente como del terapeuta, uno sin elotro poco tienen que hacer.

      M,todo de trabajo

    3uestro trabajo est* centrado en el modelo de la terapia breve/ este modelo busca el modom*s r*pido de solucionar problemas/ no por ello su e4cacia es menor/ sino ue el m,todo detrabajo es distinto.

    El centro principal de la terapia breve  es el ahora, es decir, que 'usca soluciones a problemas  depresente, sólo *uel*e al pasado en contadas ocasiones como pueda ser para o'tener información

    necesaria destinada a la solución del pro'lema actual o porque haya algo que el paciente crea que esimportante algo determinado del pasado. Ja directa al pro'lema, a sol*entar y ata(ar lo que nos estáoriginando los conKictos. Esta es la causa principal de que sea más corto que otros mtodos.

    3i la persona se implica realmente en resol*er su pro'lema y realiza todas las tareas que se le planteanponiendo todo de su parte, la situación cam'iará relati*amente pronto, teniendo en cuenta que la terapia

    're*e tiene como media terminar en 79 sesiones, nos podremos hacer una ligera idea de lo que puedetardar.

    Por regla general y como ya hemos dicho son 79 sesiones, pero si el pro'lema se soluciona antes, como ese*idente no se llegará hasta las 79. 4o mismo ocurre si la persona necesita 77 ó 7- sesiones para nalizarcorrectamente, se amplía hasta llegar a su nal de forma óptima.

    Por supuesto y como en todo, la persona se tiene que implicar al cam'io y una *ez realizado de'e seguiren el tiempo, es decir, no de'e *ol*er a caer en los mismo errores que le lle*aron a la situación pro'lema.

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    :a un papel importante a conocer cualquier tipo de solución fallida, todo aquello que se ha intentado pararesol*er la situación y que no ha funcionado, ya que de los errores se aprende y de ellos podemos o'tenerinformación muy *aliosa.

    =na de las cosas importantes para que eso llegue a 'uen trmino es no ol*idar nunca que el tra'a(o escon(unto entre el terapeuta y el paciente por ello han de implicarse lo más posi'le.

    3e trata de una terapia que da 'uenos y relati*amente rápidos resultados, no hay que ol*idar que la

    *elocidad, aun siendo 're*e, dependerá mucho del paciente.

      Desventajas de la terapia

    Puede generar cierto grado de identifcación con el terapeuta a tal punto que el paciente pretenderáser como el psicólogo, lo *e como su ideal.

    Puede generar cierto nivel de dependencia y no lograr resol*er sus pro'lemas sin la presencia delpsicólogo, para e*itar esto se de'e tra'a(ar con el paciente aclarando que nuestro tra'a(o es potencializar

    sus recursos, conductas acerti*as, dar se/alamientos, pautas, pero que el A9L del xito dependeráexclusi*amente de el paciente, es decir, se de'e tra'a(ar la ansiedad de separación.

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    Terapia de 5areja6ien es sabido ue la convivencia no es #*cil & ue la palabra pareja va muc%o m*s all* ue unpar de personas.

    4as pare(as comparten muchos planos de sus *idas, algunos irán como la seda pero otros tendrán sus

    estrías que ha'rá que limar, si estas estrías lo único que hacen es chocar entre sí darán como resultadoproblemas, pero si aprendemos a limarlas la *ida cam'iará por completo.

    %uanto mayor compenetrada est una pare(a más fácil tendrá el camino pero la *ida que lle*amosactualmente hace que esto sea muy complicado ya que el mayor tiempo del día uno está con lasocupaciones diarias y el poco rato que *e a su pare(a se encuentra con pocas energías para hacer nada.

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    4a monotonía puede lle*ar a la desidia, a la falta de ganas por las cosas comenzando a resque'ra(ar larelación. %uando llega el n de semana no se sa'e ni que hacer y pasa el tiempo hasta el lunes y *uelta ala monotonía semanal.

    +ormalmente tenemos la semana cu'ierta por diferentes acti*idades que sólo se pueden hacer en esetiempo pero lo que no se puede permitir es que la monotonía entre en el poco tiempo de ocio quetenemos porque sino estamos perdidos.

    $Buin de los dos tiene la culpa de esa monotonía&, normalmente no suele ser culpa de nadie o si'uscamos culpa'les, serán los dos por ha'erse de(ado arrastrar, pero como encontrar culpa'les nosoluciona el problema, lo me(or es ponerse manos a la o'ra y cam'iar esta situación.

    6poyándose am'os miem'ros de la pare(a y 'uscando ayuda se puede saltar este 'ache con ciertafacilidad.

    a pareja & los celos

    03os molesta cuando nuestra pareja est* %ablando con otras personas de nuestro mismosexo2 0Sentimos ue en cualuier momento nos puede abandonar por alguien2.

    Estos son algunos de los síntomas de los celos pero existen muchos más como por e(emplo el aumento de

    desconanza en nuestra pare(a, todo nos parece un factor para que nuestras dudas  crezcan, algunamirada, algún comentario; y pasamos a querer controlar cada *ez más su *ida, dónde *a, con quin, quhace cuando no está con nosotros;.

    4a situación se llega a hacerse insoporta'le para los dos miem'ros de la pare(a y lo peor de todo es que ose pone remedio o se puede llegar a un punto insosteni'le y que se termine todo.

    En muchos de los casos nuestras propias inseguridades son las que nos hace dudar de nuestra pare(a,

    fomentando la comunicación y la complicidad en la pare(a se puede cam'iar este bac%e.

    4o malo de los celos es que pueden llegar muy le(os y nunca por 'uen camino, cuando más celoso se estámás se tiende a asxiar al otro, con preguntas, armaciones que la mayoría de ellas son suposicionesnuestras sin 'ase alguna sal*o nuestros miedos, control todo el que se pueda y por supuesto no se atienea razones de ningún tipo. %ualquier comentario que nos hagan de fuera cuanto más negati*o sea máscreí'le será para nosotros aunque haya sido in*entado ya que alimenta el círculo donde nos hemosmetido.

    4o más apropiado es dirigirse a un profesional que pueda ayudar a la pare(a y desliar esta made(a que seha ido creando poco a poco con el tiempo.

    ;rigen de los celos

    3e conocen determinadas características de la personalidad que son propicias para ser unapersona celosa como por e(emplo la inseguridad, problemas por la 'a(a autoestima, con una*aloración 'astante 'a(a de sí mismos aunque la realidad no sea esa pero se siente así. Este esel prototipo, o'*iamente muy general de las personas que experimentan celos.

    Pero tam'in se ha'la de que la educación adquirida desde ni/o puede inKuir para llegar a seruna persona celosa, en todo caso hay que tener en cuenta que los celos son un síntoma másque una enfermedad aunque haya personas que quieran pensar lo contrario para darle una

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    explicación algo más externa, ya que una enfermedad se puede llegar a contraer aunque uno noquiera.

    Celos en %ombres & mujeres

    4os celos son experimentados tanto por hom'res como por mu(eres pero existen diferenciasentre am'os sexos.

    4as mu(eres centran más el tema de los celos a un tipo de indelidad emocional, es decir cuandosu pareja dedica el suciente tiempo, dependiendo de la mu(er *ariará el sentido de tiempo1, adar atención yGo cuidados a otra persona, no es necesario que existan relaciones sexuales para que una mu(er tenga este sentimiento.

    Pero en los hom'res se centra en otro tema que es la idea de que su pare(a mantenga relacionessexuales con otra persona, estaríamos ha'lando de una indelidad sexual más que emocional.

    Pero por supuesto estas diferencias son las centrales pero no implica que un hom're no puedaexperimentar celos por indelidad emocional y las mu(eres por una indelidad sexual.

    Mtra de las diferencias entre hom'res y mu(eres son las reacciones que generan los celos encada uno. Para los hom'res la reacción sería más de tipo *iolento para defender lo queconsideran suyo y las mu(eres intentarían llamar la atención de su pare(a pero esta llamada deatención puede llegar a ser muy ago'iante.

    Celos & con4anza

    Partiendo de que la principal idea errónea de la persona que experimenta los celos es creerseen la posesión de su pare(a, si a esto le a/adimos la desconanza pasamos a tener un cóctelmuy peligro.

    )ay que tener en cuenta que dentro del tema del querer hay muchos factores que inter*ienen,sólo el amor no es suciente se de'e respetar, conar;y esta conanza si no se tiene lle*adirecto a los celos.

    3i nos sentimos due/os de nuestra pare(a llegará un momento que no seamos capaces deentender que se relacione con otras persona, que tenga amigos y que pueda compartir cosascon ellos sin que suponga una indelidad ya que *i*imos en una sociedad y somos seres socialespor naturaleza.

    3i a medida que se *an produciendo los celos nos sentamos y ha'lamos so're el tema, quizá sepueda solucionar antes de que *aya más allá, porque normalmente se pide ayuda cuando lasituación es ya insoporta'le para los dos miem'ros de la pare(a.

    3iempre tenemos que tener muy presente que las personas no son propiedad de nadie y quecuando se quiere se hace li'remente, cuanto más se o'ligue a querer menos se conseguirá.

    a #amilia de mi pareja/ los suegros

    Si por mu& enamorados & por muc%o ue nos ueramos/ &a se %ace di#$cil la convivencia con lapareja/ peor es cuando entran las #amilias a opinar & dirigir nuestra vida de pareja.

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    Es más ha'itual de lo que se puede pensar, a quin no le han dicho alguna *ez que está cansadoGa de las

    opiniones de la familia de su pare(a o de tener que hacer siempre lo que ellos decidan. Pasa de ser unarelación de pareja a estar casados con toda la familia.

    :a igual si eres hom're o mu(er que nos puede pasar a todos, una madre protectora que aunque sureto/o tenga >9 a/os quiere seguir muy pendiente, quizá de más.

    Esto que así leyndolo puede parecer una tontería llega a dar terri'les pro'lemas en las pare(as e inclusopuede llegar a romperlas.

    Pero, $cómo controlar esto sin romper relaciones #amiliares ni de pare(a&.

    4a terapia sistmica puede ayudar en estas situaciones y lo más indicado es que acuda los dos miem'rosde la pare(a aunque se piense que sólo uno de ellos es el que tiene el pro'lema con sus padres.

    Terapia #amiliar!unue pueda parecer ue las #amilias se van desmembrando cada vez m*s r*pidamentesiempre nos sentimos ligados a ellas de un modo u otro & es por esto ue debemos cuidarlas&a ue es un bien preciado.

    Este tipo de terapia *a dirigida al núcleo familiar, como su propio nom're indica ya que cuando unmiem'ro de la misma tiene problemas esto repercute en el resto.

    3i uno de nuestros hi(os tiene pro'lemas escolares, esto inKuirá en el am'iente familiar de algún modo,

    normalmente hay ri/as, castigos, *oces unas más altas que otras;pero tam'in puede suceder que unode los padres se encuentra depresi*o o que sur(a cualquier otro tipo de incon*eniente. Estos suelen ser losfactores más ha'ituales para que la relación familiar comience a tam'alearse.

    4a familia es un todo formado por miem'ros interrelacionados y todo lo que ocurra inKuirá tanto positi*acomo negati*amente, por ello muchas *eces lo que parece ser un pro'lema de una personaexclusi*amente, con el tiempo nos damos cuenta de que no era así, que se trata de un pro'lema originadopor diferentes miem'ros de la familia aunque no lo creamos así.

    3i nuestro hi(o no nos o'edece o resulta un tanto re'elde en las tareas que se le pide realizar, puedes serque algo estemos haciendo para fomentar ese comportamiento, esto no sólo se da en ni/os peque/os sino

    tam'in en adolescentes.

    4os pro'lemas entre el matrimonio, si no se sa'en lle*ar, tam'in pueden originar pro'lemas familiares.

    4a nalidad de este tipo de terapia es localizar el factor causante de la desestructuración familiar y guiar alos miem'ros de la familia a solventar el problema de la manera más positi*a y producti*a para todos.

      5roblemas generacionales

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    !unue pueda parecer un tópico la di#erencia de edad entre miembros de la #amilia puedegenerar problemas importantes.

    4os roces suelen aparecer cuando los miem'ros de la #amilia no se entienden entre sí, ni los padres *en

    lógico los gustos y comportamientos de sus hi(os ni los hi(os *en los gustos y comportamientos de suspadres como algo que ellos harían.

    $%ómo poder e*itar esto&, uno de los puntos importantes es sa'er respetar los gustos de los demás ytener muy claro que lo que es 'ueno para uno no tiene porqu ser 'ueno para el resto.

    En muchas ocasiones los problemas *ienen porque los hi(os se sienten hipercontrolados por los padres ylos padres sienten como que sus hi(os se re'elan, pero si se encuentra un punto intermedio todo sería másfácil. +uestros hi(os necesitan autonomía para poder *i*ir y nosotros en muchas ocasiones e incluso hastainconsciente mente les o'ligamos a que *ayan por el camino que nosotros pensamos me(or para ellos,pero puede que nos equi*oquemos.

    Es como cuando encontramos un mantel en una tienda que estamos con*encidos de que tiene el mismocolor que las cortinas y cuando llegamos a casa nos damos cuenta que está'amos confundidos, pues algoasí pasa, creemos dar lo me(or a nuestros hi(os y quizá el resultado nos diga todo lo contrario.

      Cuando los nios son los amos de la casa

    Tan peueos & son los dueos & seores/ sus antojos pasan a ser órdenes a ejecutar.

    3e nos *iene el alma a los píes cuando un día nos damos cuenta del sometimiento al que hemos llegadocon nuestros hi(os, no tiene ni tres a/os y todos en casa hacen lo que l quiere.

    %onsigue todo lo que se propone enfadándose, gritando, llorandoNcualquier medio es 'ueno paraconseguir su n.

    Esta situación puede llegar a sonar un poco desca'ellada pero es así, muchos padres son capaces de dartodo lo que quieran sus hi(os si eso supone encontrar un momento de respiro en el que de(e de gritar opatalear, pero son plenamente conscientes de lo que ocurre de cómo no pueden controlar la situación yesto muchas *eces conduce no sólo a una desesperación y cansancio profundo, sino a pro'lemas entre losprogenitores.

     8 aunque pueda sonar a cuento de hadas existen algunas pautas para hacer cam'iar este tipo decomportamiento y pasar a uno más adecuado sin tener que llegar a extremos de castigos exagerados.

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    :e todos es sa'ido uno de los momentos más intensos y caóticos de la *ida de una persona es laadolescencia, aunque por supuesto para todos no es así pero para una gan mayoría si.

    )ay padres que tiem'lan con la sola idea de pensar en el momento en que su precioso 'e' llegue a lapu'ertad, $ser capaz de controlar la situación o se nos irá de las manos&. 6unque pueda sonarmelodramático o exagerado, más de uno y de dos nos podemos sentir identicados con el tema.

    4lega un momento en el que no sa'emos cuando fue que comenzamos a ha'lar un idioma distinto al de

    nuestros hi(os, peo lo que sí que es realmente claro es que no nos entendemos entre nosotros, les decimosque *uel*an a casa a las nue*e de la noche y llegan cuando quieren, $no entienden lo que es las nue*e dela noche&, $no nos hemos explicado 'ien&, lo que ocurre es que no hemos denido con exactitud loslímites de la con*i*encia.

    %uando te acercas a tu hi(o y le dices, $quiero que limpies tu cuarto que está que da pena *erlo&, y l semete en su cuarto, cuando sale, te asomas y aquello parece que está igual, como si nada hu'iera pasadopero el deende su idea de que el cuarto está limpio.$Bu esta pasando&, efecti*amente ha'láis dosidiomas distintos, acrcate a tu hi(o y explícale lo que signica para ti que su cuarto est limpio de estemodo todo será más fácil, l sa'rá lo que signica para ti limpio y si no lo hace ya no será porque no tehaya entendido.

    Esto son peque/os e(emplos de lo que puede pasar entre adolescentes y padres, lo importante es irponiendo límites desde que son peque/os y que *ayan cam'iando a medida que ellos *an creciendo,acoplándose a las necesidades de cada edad.

    +o se puede ol*idar que poner límites no signica asxiar a tu hi(o, hay que encontrar un puntointermedio para una 'uena con*i*encia por parte de todos, recuerda siempre que es una persona y queen determinados temas será muy maduro pero quizá en otros seguirá siendo un ni/o aunque no lo quiera*er.

    Terapia =ndividualEn determinados momentos de nuestras vidas pasamos por situaciones ue nos superan.

    +os encontramos completamente perdidos, no sa'emos qu hacer, ni dónde dirigirnos.

    Pero de'emos sa'er que por mucho que nos parezca lo contrarío, no estamos solos y por ello se de'epedir ayuda porque en caso contrario la situación puede agra*arse, se puede llegar a una depresión sinquererlo.

    3i miramos a nuestro alrededor nos damos cuenta que aumenta escandalosamente el número dedepresiones, quizá si esas personas no hu'ieran soportado el dolor hasta ya no poder más, hu'ieranpodido salir de ese pozo.

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    +osotros te ayudaremos y (untos 'uscaremos la solución más adecuada a tu problema.

    Depresión

    4a depresión normal se maniesta de tres formas"

    6'atimiento y tristeza

    Orrita'ilidad

    Expansi*idad o )ipomanía" euforia.

  • 8/19/2019 Ejemplo de Casos en Psicoterapia Breve

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    y sin darnos cuenta nos metemos en un pozo donde no parece que llegue la luz y por mucho que miremos

    a todos los lados parece que la salida se cerró y no hay por donde escapar, pero menos mal que estamosconfundidos y si hay salida aunque parezca no existir.

    %uando nos encontramos en esta situación nos sentimos incapaces de ser felices, todo y todos los que nosrodean son me(or que nosotros y no entendemos porqu no está pasando esto. =n comentario pocoacertado, una *oz más alta que la otra, una 'roma cruel;pueden destrozarnos la *ida.

    Pro'a'lemente, casi seguro, que si nuestra autoestima estu*iera correctamente *eríamos esa luz en elpozo o quizá nunca hu'iramos entrado en l. 4a 'uena noticia es que la autoestima es una disposición,un recurso del ser humano, es decir, que todos la tenemos y además se puede desarrollar por lo que lascosas pueden cam'iar hacía me(or.

    Terapia Sexual

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    >na parte importante de las personas & sus relaciones con los dem*s/ es el tema de lasexualidad.

    +o solamente consiste en la relación  con tu pare(a sino contigo mismo.

  • 8/19/2019 Ejemplo de Casos en Psicoterapia Breve

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    %onsideramos impotencia a la incapacidad de conseguir o mantener, una erección lo sucientemente

    óptima como para poder realizar una relación sexual plena. Esta situación tiene que repetirse, no poruna sola *ez que nos ocurra de'eremos pensar que tenemos impotencia porque existen factores externosque nos pueden producir este efecto.

    Es completamente lógico que despus de una ingesta alta de alcohol nuestro cuerpo no responda comoesperamos al intentar mantener una relación sexual pero esto nada tiene que *er con la impotencia, sino

    que se trata de un hecho puntual 'a(o unas características tam'in puntuales.

    4a impotencia es algo más que una disfunción por que psicológicamente afecta en un alto grado a laspersonas que lo padecen, independientemente de que sea originada por un factor físico pero aún así node'emos automedicarnos ni seguir las indicaciones de amigos que nos ha'len de medicamentos como la*iagra porque en muchas ocasiones puede ser peor el remedio que la enfermedad.

      +aginismo

    El vaginismo se trata de unas contracciones de tipo involuntario en los m8sculos vaginales/estas contracciones impiden la penetración.

    )a'itualmente las mu(eres que padecen de esta disfunción pueden excitarse normalmente ya que nadatiene que *er con este tema.

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