ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

POR: GTE IM (O/ENF) CLAUDIO GARRIDO A.

GTE (O/ENF) LUIS VÁSQUEZ C.

GTE (O/ENF) YONATAN COLOMA L.

GTE (O/ENF) FELIPE VILLARROEL

INTRODUCCIÓN.

• LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SON AQUELLAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES QUE LOS MÉDICOS ESTÁN OBLIGADOS A NOTIFICAR AL CENTRO DE SALUD PUBLICA CORRESPONDIENTE POR SER DE ESPECIAL IMPORTANCIA Y RIESGO PARA LA COMUNIDAD.

• SE NOTIFICAN 47 ENFERMEDADES, LOS BROTES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y LOS FALLECIMIENTOS DE CAUSA NO EXPLICADA DONDE SE SOSPECHE CUSA INFECCIOSA , EN PERSONAS PREVIAMENTE SANAS. EN ESTE TRABAJO ABORDAREMOS 5 DE ELLAS.

FORMAS DE NOTIFICACIÓN.

• ESTA NOTIFICACIÓN SEGÚN LA URGENCIA O GRAVEDAD SE ESTABLECE DE DISTINTAS FORMAS:

• NOTIFICACIÓN URGENTE POR TELÉFONO. EN ESTE CASO LA NOTIFICACIÓN ES URGENTE Y LOS DATOS SE TRANSMITEN VÍA TELEFÓNICA.

• NOTIFICACIÓN ORDINARIA NOMINAL POR ESCRITO. SE DEBE NOTIFICAR POR ESCRITO EL CASO CONCRETO.

• NOTIFICACIÓN DEL NÚMERO TOTAL DE CASOS. SE DECLARA EL NÚMERO DE CASOS ATENDIDOS DE FORMA SEMANAL. CON LOS SISTEMAS INFORMÁTICOS ESTOS SE RECOGEN DE FORMA AUTOMÁTICA.

LA FIEBRE AMARILLA.

LA FIEBRE AMARILLA EN EL MUNDO.

EJEMPLOS HISTÓRICOS CON PARTICIPACIÓN DE ESTA ENFERMEDAD

La fiebre amarilla diezmo las tropas españolas durante la guerra de independencia de cuba. (1895-1898)

LA REVOLUCIÓN CUBANA (1953-1959)

GUERRA DE VIETNAM (1959-1975)

CAUSAS.

• LA FIEBRE AMARILLA ES CAUSADA POR UN VIRUS QUE SE TRANSMITE POR LA PICADURA DE ZANCUDOS. UNO PUEDE CONTRAER ESTA ENFERMEDAD SI LO PICA UN ZANCUDO INFECTADO CON EL VIRUS.

• ESTA ENFERMEDAD ES COMÚN EN SURAMÉRICA Y EN ÁFRICA SUBSAHARIANA.

• CUALQUIER PERSONA PUEDE CONTRAER LA FIEBRE AMARILLA, PERO LAS PERSONAS DE MAYOR EDAD PRESENTAN UN RIESGO MAYOR DE INFECCIÓN GRAVE.

• SI UNA PERSONA ES PICADA POR UN ZANCUDO INFECTADO, LOS SÍNTOMAS GENERALMENTE SE MANIFIESTAN ENTRE 3 Y 6 DÍAS MÁS TARDE.

SÍNTOMAS (ETAPA 1)

• LA ETAPA 1 CORRESPONDE A LA ETAPA DE “INFECCIÓN”

•  SON COMUNES EL DOLOR DE CABEZA

•  DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES

• FIEBRE

•  SOFOCO

•  INAPETENCIA

• VÓMITO E ICTERICIA.

• DESPUÉS DE APROXIMADAMENTE 3 A 4 DÍAS, A MENUDO LOS SÍNTOMAS DESAPARECEN BREVEMENTE.

SÍNTOMAS (ETAPA 2)

• CORRESPONDE A LA ETAPA DE REMISIÓN.

•  LA FIEBRE Y OTROS SÍNTOMAS DESAPARECEN. LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS SE RECUPERA EN ESTA ETAPA, PERO OTRAS PUEDEN EMPEORAR EN CUESTIÓN DE 24 HORAS.

SÍNTOMAS (ETAPA 3)

CORRESPONDE A LA ETAPA DE INTOXICACIÓN.

SE PRESENTAN PROBLEMAS CON MUCHOS ÓRGANOS, ENTRE ELLOS:

EL CORAZÓN,

EL HÍGADO

Y EL RIÑÓN.

TAMBIÉN SE PUEDEN PRESENTAR TRASTORNOS HEMORRÁGICOS, CONVULSIONES, COMA Y DELIRIO.

TRATAMIENTO.

• NO EXISTE UN TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA LA FIEBRE AMARILLA. EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS PUEDE INCLUIR:

• HEMODERIVADOS PARA EL SANGRADO SEVERO

• DIÁLISIS PARA LA INSUFICIENCIA RENAL

• LÍQUIDOS POR VÍA INTRAVENOSA (LÍQUIDOS INTRAVENOSOS)

EXPECTATIVAS.

• LA FIEBRE AMARILLA PUEDE CAUSAR PROBLEMAS GRAVES, ENTRE ELLOS, SANGRADO INTERNO. ES POSIBLE QUE SE PRESENTE LA MUERTE.

• FLAVIVIRUS.

BOTULISMO.

¿QUÉ ES EL BOTULISMO?

• EL BOTULISMO ES UNA ENFERMEDAD NEUROLÓGICA PRODUCIDA POR LA NEUROTÓXICA BOTULÍNICA LIBERADA POR LA BACTERIA CLOSTRIDIUM BOTILINUS CUANDO SE ENCUENTRAN LAS CONDICIONES FAVORABLES. PARALIZA LOS MÚSCULOS POR INHIBICIÓN DEL NEUROTRANSMISOR ACETILCOLINA. SE PRESENTA EN LOS SERES HUMANOS Y EN OCASIONES EN LOS ANIMALES.

• EN UN COMIENZO ERA ATRIBUIDO AL CONSUMO DE SALCHICHAS (DE AHÍ SU NOMBRE) PERO LUEGO SE CONOCIÓ EL MECANISMO DE ACCIÓN Y OTRAS FORMAS DE BOTULISMO COMO EL BOTULISMO DE LACTANTE QUE AFECTA A MENORES DE UN AÑO, AUNQUE MAS TARDE SE COMPROBÓ QUE AFECTA A ADULTOS CON ANOMALÍAS EN LA FLORA INTESTINAL

• SIN TRATAMIENTO ES ALTAMENTE LETAL (30%)

BOTULISMO ALIMENTARIO.

• SE PRODUCE POR INGESTIÓN DIRECTA DE LA TOXINA BOTULÍNICA QUE SE DESARROLLA EN ALIMENTOS CONTAMINADOS CON ESPORAS QUE NO HAN SIDO SOMETIDOS A PROCESOS ADECUADOS DE ELABORACIÓN Y ALMACENAMIENTO. LAS ESPORAS SOPORTAN GRANDES TEMPERATURAS Y REQUIEREN UN AMBIENTE LIBRE DE OXÍGENO.

•  EL PROCESO DE LIBERACIÓN DE LA TOXINA SE VE FAVORECIDO EN CONDICIONES DE 30°C DE TEMPERATURA Y PH IGUAL  O SUPERIOR A 4,6. ASÍ, LA ELABORACIÓN DE CONSERVAS PROPORCIONA LAS CONDICIONES IDEALES PARA SU DESARROLLO

• ES MUY RARO QUE LOS ALIMENTOS EN CONSERVA QUE SE ENCUENTRAN EN EL COMERCIO PRESENTEN PROBLEMAS, PUES EN SUS PROCESOS DE ELABORACIÓN Y ENVASADO, ADEMÁS DE SER SOMETIDOS A LAS TEMPERATURAS ADECUADAS, SE AGREGAN ÁCIDOS QUE IMPIDEN EL DESARROLLO DE LA TOXINA. LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA ES LA FORMA MÁS FRECUENTE DE ADQUIRIR LA ENFERMEDAD.

INFECCIÓN DE HERIDAS.

• ES UN MODO DE CONTAGIO MUY POCO FRECUENTE, QUE SE PRODUCE EN FRACTURAS ABIERTAS O HERIDAS QUE HAN ESTADO EXPUESTAS A TIERRA O ARENA.

• SE HAN DESCRITO ALGUNOS CASOS DE BOTULISMO ENTRE DROGADICTOS CRÓNICOS, POR APLICACIÓN SUBCUTÁNEA DE HEROÍNA. 

BOTULISMO DE LACTANTE

• SE PRESENTA EN MENORES DE UN AÑO Y ALGUNOS ADULTOS CON CONDICIONES INTESTINALES FAVORABLES, DESPUÉS DEL AÑO NORMALMENTE LA FLORA INTESTINAL DEL NIÑO ESTA MADURA E IMPIDE EL DESARROLLO DE LA BACTERIA.

• SE PUEDEN ENCONTRAR EN EL POLVO, EN ALIMENTOS CRUDOS, COMO VERDURAS Y FRUTAS, Y EN LA MIEL.

• POR ESTO NO SE RECOMIENDA DAR MIEL A LOS MENORES DE UN AÑO.

BOTULISMO POR INHALACIÓN.

• SE PRODUCE POR INHALACIÓN DE ESPORAS QUE, AL ENTRAR A UN MEDIO FAVORABLE,  LIBERAN SU TOXINA. EN ESTADOS UNIDOS SE HAN NOTIFICADO ALGUNOS CASOS DE INFECCIÓN POR INHALACIÓN ENTRE PERSONAS ADICTAS A LA COCAÍNA. ESTE MECANISMO ESTÁ DESCRITO COMO POSIBLE ARMA BACTERIOLÓGICA, JUNTO CON LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA. ES LA FORMA MENOS FRECUENTE DE INFECCIÓN.

• NO SE HAN DESCRITO CASOS DE TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA.

SÍNTOMAS EN ADULTOS.

• LOS SÍNTOMAS GENERALMENTE APARECEN ENTRE 8 Y 36 HORAS DESPUÉS DE CONSUMIR LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS. NO SE PRESENTA FIEBRE CON ESTA INFECCIÓN.

• EN LOS ADULTOS, LOS SÍNTOMAS PUEDEN ABARCAR:

• CÓLICOS ABDOMINALES

• DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE PUEDE LLEVAR A UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

• DIFICULTAD AL DEGLUTIR Y AL HABLAR

• VISIÓN DOBLE

• NÁUSEAS

• VÓMITOS

• DEBILIDAD CON PARÁLISIS (IGUAL EN AMBOS LADOS DEL CUERPO)

SÍNTOMAS EN LACTANTES.

• LOS SÍNTOMAS EN BEBÉS PUEDEN ABARCAR:

• ESTREÑIMIENTO

• BABEO

• MALA ALIMENTACIÓN O SUCCIÓN DÉBIL

• DIFICULTAD RESPIRATORIA

• LLANTO DÉBIL

• DEBILIDAD, PÉRDIDA DEL TONO MUSCULAR

PRUEBAS Y EXAMENES

• EL MÉDICO LLEVARÁ A CABO UN EXAMEN FÍSICO. PUEDE HABER SIGNOS DE:

• AUSENCIA O DISMINUCIÓN DE LOS REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS

• AUSENCIA O DISMINUCIÓN DEL REFLEJO NAUSEOSO

• PÁRPADO CAÍDO

• PÉRDIDA DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR, QUE COMIENZA EN LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO Y DESCIENDE

• INTESTINO PARALIZADO

• PROBLEMAS DEL HABLA

• RETENCIÓN URINARIA CON INCAPACIDAD PARA ORINAR

• VISIÓN BORROSA

• AUSENCIA DE FIEBRE

• SE PUEDEN LLEVAR A CABO EXÁMENES DE SANGRE PARA IDENTIFICAR LA TOXINA Y TAMBIÉN SE PUEDE ORDENAR UN COPROCULTIVO. ASIMISMO, SE PUEDEN HACER PRUEBAS DE LABORATORIO EN LOS ALIMENTOS IMPLICADOS PARA CONFIRMAR EL BOTULISMO.

TRATAMIENTO.

• SE NECESITARA COMBATIR LA BACTERIA QUE PROVOCA LA TOXINA.

• USTED DEBERÁ PERMANECER EN EL HOSPITAL SI TIENE DIFICULTAD RESPIRATORIA. SE PUEDE INTRODUCIR UNA SONDA A TRAVÉS DE LA NARIZ O LA BOCA DENTRO DE LA TRÁQUEA CON EL FIN DE SUMINISTRAR UNA VÍA AÉREA PARA EL OXÍGENO. ASIMISMO, USTED PUEDE NECESITAR UN RESPIRADOR.

• EL MOTIVO POR EL QUE DEBE INFORMARSE INMEDIATAMENTE ES PARA RETIRAR LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS DEL MERCADO.

SARAMPIÓN.

¿QUÉ ES EL SARAMPIÓN?

• ES UNA ENFERMEDAD ALTAMENTE CONTAGIOSA PRODUCIDA POR UN VIRUS SE CARACTERIZA POR SER COMÚN EN NIÑOS Y POR SUS MANCHAS ROJAS TÍPICAS EN LA PIEL Y FIEBRE. PROVOCA UN ESTADO VITAL DEBILITADO, PUEDE EN CIERTOS CASOS PROVOCAR INFLAMACIONES EN PULMONES Y CEREBRO PONIENDO EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE.

• ES UNA ENFERMEDAD DE NORMALMENTE DE INFANCIA QUE PRÁCTICAMENTE A DESAPARECIDO, PERO EN LA ULTIMA DÉCADA SU INCIDENCIA HA IDO EN AUMENTO.

VACUNA.

• EXISTE UNA VACUNA TRIPLE VIRAL QUE PROTEGE CONTRA EL SARAMPIÓN, LAS PAPERAS Y LA RUBEOLA, LA GENTE EN OCASIONES SE NIEGA A INYECTAR ESTA VACUNA EN SUS HIJOS POR LA IDEA INFUNDADA DE QUE ESTA PODRÍA PROVOCAR AUTISMO, ESTO DEJA A LOS NIÑOS POTENCIALMENTE VULNERABLES AL VIRUS.

SÍNTOMAS.

• LOS SÍNTOMAS GENERALMENTE APARECEN DE 8 A 12 HORAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN (PERIODO DE INCUBACIÓN)

• OJOS INYECTADOS EN SANGRE

• TOS

• FIEBRE

• SENSIBILIDAD A LA LUZ (FOTOFOBIA)

• DOLOR MUSCULAR

• ERUPCIONES CUTÁNEAS (A LOS 5 DÍAS APROXIMADAMENTE)

• CONJUNTIVITIS (IRRITACIÓN OCULAR)

• RINORREA

• DOLOR DE GARGANTA

• DIMINUTAS MANCHAS BLANCAS EN LA BOCA (MANCHAS DE KOPLIK)

TRATAMIENTO.

• NO EXISTE UN TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA EL SARAMPIÓN.

• LO SÍNTOMAS SE PUEDEN ALIVIAR CON LO SIGUIENTE:

• PARACETAMOL O ACETAMINOFENO (TYLENOL)

• REPOSO EN CAMA

• VAPORIZACIONES

• ALGUNOS NIÑOS PUEDEN NECESITAR SUPLEMENTOS DE VITAMINA A, QUE REDUCE EL RIESGO DE MUERTE Y COMPLICACIONES EN LOS NIÑOS QUE VIVEN EN LOS PAÍSES MENOS DESARROLLADOS, DONDE PUEDEN NO ESTAR RECIBIENDO SUFICIENTE CANTIDAD DE DICHA VITAMINA. SIN EMBARGO, NO ESTÁ CLARO SI LOS NIÑOS EN PAÍSES MÁS DESARROLLADOS SE BENEFICIARÍAN CON DICHOS SUPLEMENTOS. LAS PERSONAS QUE NO RECIBEN SUFICIENTE VITAMINA A TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE CONTRAER INFECCIONES, COMO EL SARAMPIÓN.

EXPECTATIVAS.

• AQUELLAS PERSONAS QUE NO PRESENTAN COMPLICACIONES, COMO LA NEUMONÍA, TIENEN UN BUEN PRONÓSTICO.

COMPLICACIÓNES.

• LAS COMPLICACIONES DEL SARAMPIÓN PUEDEN ABARCAR:

• BRONQUITIS

• ENCEFALITIS (APROXIMADAMENTE EN 1 DE CADA 1.000 CASOS DE SARAMPIÓN)

• INFECCIÓN DEL OÍDO (OTITIS MEDIA)

• NEUMONÍA

ANTRAX.

CARBUNCO O ÁNTRAX

• NO DEBE CONFUNDIRSE CON EL ÁNTRAX CONOCIDO COMO FORUNCULOSIS.

• SE LE CONOCE COMO “ANTRAX MALIGNO”.

• ES UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA, AGUDA Y GRAVE, PROVOCADA POR EL BACILLUS ANTHRACIS, EL CUAL ES UN GRAM POSITIVO, ANAERÓBICO FACULTATIVO Y ESPORAGENICO QUE SE ENCUENTRA EN EL SUELO. SU SEVERIDAD VARIA SEGÚN EL MODO DE CONTAGIO Y VELOCIDAD DE TRATAMIENTO, LA FORMA MAS COMÚN ES CUTÁNEA Y ES RARAMENTE MORTAL, PERO EL ANTRAX PULMONAR ES MORTAL EN CASI TODOS LOS CASOS.

• LAS ESPORAS DE B. ANTHRACIS SE HAN INVESTIGADO COMO ARMAS BIOLOGICAS Y USADAS EN ATAQUES TERRORISTAS.

FORUNCULOSIS (ÁNTRAX)

ÁNTRAX (CARBUNCO)

CAUSAS

• AFECTA COMUNMENTE A ANIMALES Y A LAS PERSONAS QUE TIENEN CONTACTO CON ESTO, ERA COMUN EN LOS GRANJEROS, LOS VETERINARIOS, LOS CURTIDORES Y LOS CARDADORES DE LANA.

• LA FORMA MAS COMUN DE CONTRAERLO ES QUE LAS ESPORAS HAGAN CONTACTO CON PIEL LESIONADA O HERIDAS

CARBUNCO EN LA INHALACIÓN.• INHALAR LAS ESPORAS SIGNIFICA QUE UNA PERSONA HA ESTADO

EXPUESTA AL CARBUNCO, PERO NO SIGNIFICA QUE TENDRÁ LOS SÍNTOMAS.

• LAS ESPORAS DE LAS BACTERIAS TIENEN QUE "GERMINAR" O RETOÑAR (DE LA MISMA MANERA COMO UNA SEMILLA PODRÍA RETOÑAR ANTES DE QUE UNA PLANTA CREZCA) ANTES DE QUE LA ENFERMEDAD REAL OCURRA. EL PROCESO POR LO REGULAR TARDA DE 1 A 6 DÍAS. CUARENTA Y TRES DÍAS ES EL PERÍODO DE INCUBACIÓN MÁS LARGO QUE SE CONOCE.

• UNA VEZ QUE LAS ESPORAS GERMINAN, LIBERAN VARIAS SUSTANCIAS TÓXICAS, LAS CUALES CAUSAN SANGRADO INTERNO, HINCHAZÓN Y NECROSIS.

CARBUNCO GASTROINTESTINAL.

• EL CARBUNCO GASTROINTESTINAL OCURRE CUANDO ALGUIEN INGIERE CARNE CONTAMINADA CON CARBUNCO.

CARBUNCO COMO ARMA BIOLÓGICA.

• EL CARBUNCO PUEDE SER UTILIZADO COMO ARMA BIOLÓGICA O PARA BIOTERRORISMO. EN EL 2001, EL CARBUNCO ENVIADO A TRAVÉS DEL SERVICIO POSTAL DE LOS ESTADOS UNIDOS INFECTÓ A 22 PERSONAS Y A 7 SOBREVIVIENTES SE LES CONFIRMÓ LA ENFERMEDAD DEL CARBUNCO CUTÁNEO.

SINTOMAS.

SÍNTOMAS (CARBUNCO CUTÁNEO)

• LOS SÍNTOMAS DE CARBUNCO CUTÁNEO COMIENZAN DE 1 A 7 DÍAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN:

• SE DESARROLLA UNA ÚLCERA CON PICAZÓN SIMILAR A LA PICADURA DE UN INSECTO. ESTA ÚLCERA PUEDE AMPOLLARSE O FORMAR UNA ÚLCERA (LLAGA) NEGRA.

• LA ÚLCERA GENERALMENTE ES INDOLORA, PERO A MENUDO ESTÁ RODEADA DE HINCHAZÓN.

• CON FRECUENCIA SE FORMA UNA COSTRA, LA CUAL LUEGO SE SECA Y SE DESPRENDE AL CABO DE DOS SEMANAS. LA CICATRIZACIÓN COMPLETA PUEDE TARDAR MÁS TIEMPO.

SÍNTOMAS DEL CARBUNCO POR INHALACIÓN

• SÍNTOMAS DEL CARBUNCO POR INHALACIÓN:

• COMIENZA CON FIEBRE, MALESTAR, DOLOR DE CABEZA, TOS, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y DOLOR TORÁCICO.

• SE PUEDE PRESENTAR SHOCK Y FIEBRE POSTERIORMENTE.

SÍNTOMAS DEL CARBUNCO GASTROINTESTINAL.

• LOS SÍNTOMAS DEL CARBUNCO GASTROINTESTINAL GENERALMENTE SE DESARROLLAN AL CABO DE UNA SEMANA Y PUEDEN ABARCAR:

• DOLOR ABDOMINAL

• DIARREA CON SANGRE

• DIARREA

• FIEBRE

• ÚLCERAS BUCALES

• NÁUSEAS Y VÓMITOS (EL VÓMITO PUEDE CONTENER SANGRE)

TRATAMIENTO.

• LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS CON CARBUNCO SE TRATAN CON ANTIBIÓTICOS. ALGUNOS ANTIBIÓTICOS SON EFECTIVOS, COMO LA PENICILINA, LA DOXICICLINA Y LA CIPROFLOXACINA.

• CUANDO SE TRATA EL CARBUNCO POR INHALACIÓN, SE DEBE USAR UNA COMBINACIÓN DE ANTIBIÓTICOS. LOS MÉDICOS A MENUDO COMIENZAN EL TRATAMIENTO CON CIPROFLOXACINA MÁS OTRO FÁRMACO, ADMINISTRADO POR VÍA INTRAVENOSA. LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO ES DE ALREDEDOR DE 60 DÍAS PARA PERSONAS QUE HAN ESTADO EXPUESTAS AL CARBUNCO, YA QUE ÉSE ES EL TIEMPO QUE PUEDEN TARDAR LAS ESPORAS EN GERMINAR.

• EL CARBUNCO CUTÁNEO SE TRATA CON ANTIBIÓTICOS ORALES, POR LO REGULAR DURANTE 7 A 10 DÍAS. GENERALMENTE SE UTILIZAN DOXICICLINA Y LA CIPROFLOXACINA.

PRONOSTICO

• EL CARBUNCO CUTÁNEO PROBABLEMENTE MEJORE CUANDO SE TRATE CON ANTIBIÓTICOS. SIN EMBARGO, HASTA EL 20% DE LAS PERSONAS QUE NO RECIBEN TRATAMIENTO PUEDE MORIR SI EL CARBUNCO SE PROPAGA A LA SANGRE.

• LAS PERSONAS CON CARBUNCO POR INHALACIÓN EN SU SEGUNDA ETAPA TIENEN UN PRONÓSTICO DESALENTADOR, INCLUSO CON TERAPIA DE ANTIBIÓTICOS, Y HASTA EL 90% DE LOS CASOS EN ESTA ETAPA SON MORTALES.

• LA INFECCIÓN POR CARBUNCO GASTROINTESTINAL SE PUEDE PROPAGAR AL TORRENTE SANGUÍNEO Y PUEDE OCASIONAR LA MUERTE.

PREVENCIÓN.

• EXISTEN DOS FORMAS PRINCIPALES PARA PREVENIR EL CARBUNCO:

• PARA LAS PERSONAS QUE HAN ESTADO EXPUESTAS AL CARBUNCO, PERO QUE NO TIENEN SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD, LOS MÉDICOS LES PUEDEN RECETAR ANTIBIÓTICOS PREVENTIVOS, TALES COMO CIPROFLOXACINA, PENICILINA O DOXICICLINA, DEPENDIENDO DE LA CEPA DEL CARBUNCO.

• HAY DISPONIBILIDAD DE UNA VACUNA CONTRA EL CARBUNCO PARA EL PERSONAL MILITAR Y ALGUNOS MIEMBROS DEL PÚBLICO GENERAL. SE ADMINISTRA EN UNA SERIE DE CINCO DOSIS DURANTE 18 MESES.

• NO HAY UNA FORMA CONOCIDA DE DISEMINAR EL CARBUNCO CUTÁNEO DE UNA PERSONA A OTRA. LAS PERSONAS QUE VIVAN CON ALGUIEN QUE TENGA CARBUNCO CUTÁNEO NO NECESITAN ANTIBIÓTICOS, A MENOS QUE TAMBIÉN HAYAN ESTADO EXPUESTAS A LA MISMA FUENTE DE CARBUNCO.

BACILLUS ANTHRACIS.

DIFTERIA.

¿QUÉ ES LA DIFTERIA?

• ES UNA INFECCIÓN BACTERIANA AGUDA.

• SE PROPAGA POR GOTITAS, DE UNA PERSONA INFECTADA A UNA SANA O QUE PORTA LA BACTERIA DE FORMA ASINTOMATICA.

• UNA VEZ QUE OCURRE LA INFECCIÓN, LA BACTERIA PRODUCE TOXINAS, LAS CUALES SE DISEMINAN A TRAVÉS DEL TORRENTE SANGUÍNEO A OTROS ÓRGANOS, COMO EL CORAZÓN Y EL CEREBRO, Y CAUSAR DAÑO.

• DEBIDO A LA VACUNACIÓN GENERALIZADA DE LOS NIÑOS, LA DIFTERIA AHORA ES POCO COMÚN EN MUCHAS PARTES DEL MUNDO. 

• LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA DIFTERIA SON, ENTRE OTROS: AMBIENTES DE HACINAMIENTO, HIGIENE DEFICIENTE Y FALTA DE VACUNAS.

SÍNTOMAS.

• LOS SÍNTOMAS GENERALMENTE SE PRESENTAN DE 1 A 7 DÍAS DESPUÉS DE QUE LA BACTERIA HA INGRESADO A SU CUERPO.

• COLORACIÓN AZULADA DE LA PIEL

• SECRECIÓN NASAL ACUOSA Y CON SANGRE

• PROBLEMAS RESPIRATORIOS, ENTRE ELLOS: DIFICULTAD RESPIRATORIA, RESPIRACIÓN RÁPIDA, SONIDOS RESPIRATORIOS CHILLONES (ESTRIDOR)

• ESCALOFRÍOS

• TOS SIMILAR A LA DE CRUP (PERRUNA)

• BABEO (SUGIERE QUE ESTÁ A PUNTO DE PRESENTARSE UNA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS)

• FIEBRE

• RONQUERA

• DOLOR AL DEGLUTIR

• LESIONES EN LA PIEL (GENERALMENTE SE OBSERVAN EN LAS ÁREAS TROPICALES)

• DOLOR DE GARGANTA (QUE PUEDE FLUCTUAR DE LEVE A INTENSO)

• NOTA: ES POSIBLE QUE NO HAYA SÍNTOMAS.

TRATAMIENTO

• SI EL MÉDICO CREE QUE USTED TIENE DIFTERIA, EL TRATAMIENTO PROBABLEMENTE SE EMPIECE DE INMEDIATO, INCLUSO ANTES DE QUE REGRESEN LOS RESULTADOS DEL EXAMEN.

• LA ANTITOXINA DIFTÉRICA SE ADMINISTRA COMO INYECCIÓN INTRAMUSCULAR O A TRAVÉS DE UNA VÍA INTRAVENOSA (IV) Y LUEGO SE TRATA LA INFECCIÓN CON ANTIBIÓTICOS, COMO PENICILINA O ERITROMICINA.

OTROS TRATAMIENTOS.

• USTED TAL VEZ NECESITE PERMANECER EN EL HOSPITAL MIENTRAS RECIBE LA ANTITOXINA. OTROS TRATAMIENTOS PUEDEN ABARCAR:

• LÍQUIDOS POR VÍA INTRAVENOSA (IV)

• OXÍGENO

• REPOSO EN CAMA

• MONITOREO CARDÍACO

• INSERCIÓN DE UN TUBO DE RESPIRACIÓN

• CORRECCIÓN DE LAS OBSTRUCCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

• LAS PERSONAS ASINTOMÁTICAS QUE PORTAN LA DIFTERIA DEBEN RECIBIR TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTIC

PRONOSTICO.

• LA DIFTERIA PUEDE SER LEVE O GRAVE. ALGUNAS PERSONAS PUEDEN NO TENER SÍNTOMAS, MIENTRAS QUE EN OTRAS, LA ENFERMEDAD PUEDE EMPEORAR LENTAMENTE. LA RECUPERACIÓN DE LA ENFERMEDAD ES LENTA.

• LAS PERSONAS PUEDEN MORIR, ESPECIALMENTE CUANDO LA ENFERMEDAD AFECTA EL CORAZÓN.

PREVENCIÓN.

• SI USTED HA ESTADO EN CONTACTO CERCANO CON UNA PERSONA QUE TENGA DIFTERIA, CONSULTE CON EL MÉDICO INMEDIATAMENTE. PREGUNTE SI NECESITA ANTIBIÓTICOS PARA EVITAR CONTRAER LA DIFTERIA.

• LAS VACUNAS DE RUTINA DE LA INFANCIA Y LOS REFUERZOS EN LOS ADULTOS PREVIENEN LA ENFERMEDAD.

• CUALQUIERA QUE HAYA ESTADO EN CONTACTO CON UNA PERSONA INFECTADA DEBE RECIBIR UNA VACUNA O UN REFUERZO CONTRA LA DIFTERIA, SI AÚN NO LO HA RECIBIDO. LA PROTECCIÓN DE LA VACUNA DURA SÓLO 10 AÑOS. POR ESO ES IMPORTANTE QUE LOS ADULTOS RECIBAN UNA VACUNA DE REFUERZO CADA 10 AÑOS. EL REFUERZO SE LLAMA TÉTANOS-DIFTERIA (TD). (LA VACUNA TAMBIÉN TIENE UN MEDICAMENTO PARA UNA INFECCIÓN LLAMADA TÉTANOS). 

POSIBLES COMPLICACIONES

• LA COMPLICACIÓN MÁS COMÚN ES LA INFLAMACIÓN DEL MÚSCULO CARDÍACO (MIOCARDITIS). EL SISTEMA NERVIOSO TAMBIÉN PUEDE VERSE AFECTADO EN FORMA SEVERA Y FRECUENTE, LO CUAL PUEDE OCASIONAR PARÁLISIS TEMPORAL.

• LA TOXINA DIFTÉRICA TAMBIÉN PUEDE CAUSAR DAÑO A LOS RIÑONES.

• CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE.

CONCLUSIÓN.• ES MUY IMPORTANTE LA NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE ESTAS

ENFERMEDADES YA QUE DE NO SER INFORMADAS PUEDEN DISPERSARSE ENTRE LA POBLACIÓN PROVOCANDO TERRIBLES CONSECUENCIAS, ES RESPONSABILIDAD DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD EL INFORMAR A LOS ORGANISMOS CORRESPONDIENTES DE LA APARICIÓN DE ESTOS CASOS. ASÍ MISMO NO ES AJENO A LA REALIDAD NACIONAL LA POSIBILIDAD DE RECIBIR AGRESIONES ATREVES DE ENFERMEDADES YA QUE LA GUERRA BACTERIOLÓGICA ES UNA REALIDAD.

GRACIAS.

• CURAR TAMBIEN ES COMBATIR.