ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx

8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx

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Etiopatogenia de l

enfermedad periodonfactores de riesg

sistémicos

Teresa Ac


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sistémicos noproducen enfermedad

periodontal peroaceleran de otro modo

su avance hacia ladestrucción deltejido periodontal.


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Los enfermedadessistémicas

tienen efecto

sobre elhuésped.

1.Respuesta fisiológica2. Sistema vascular

3. Respuesta inflamatori. Sistema inmunitario

!. Reparación de lostejidos

Estos efecto modifica

1.La susceptibilidad a la en2.La microbiota de la biope

3.La presentación cl#nica de laperiodontal

.La progresión de la enfe!.La respuesta al tratam


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$%&'E(ES)ELL%(*SEs un trastorno metabólico

complejo.Característico dehiperglucemia crónica.

Menor producción de insulindeterioro de la acción deinsulina que impide eltransporte de glucosa del

torrente sanguíneo hacia los


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"iabetesmellitus

se esarro a e o a aproducción de$ciente deinsulina.

es el resultado de ladestrucción de las c%lulas&E'( del p)ncreas,productoras de insulina.

Esto puede ocurrircuando individuosgen%ticamentepredispuestos sucumben

a un episodio inductor,como una in*ección viralo a otros *actoresdesencadenantes de unarespuesta autoinmunedestructora.

Casi el+- de estosen*ermos son

'#23 ##. es cau

resistenperi*%ri

insulina"eterio

secrecióinsulinaincremela prodde gluchígado."espu%

4- a1os


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5iperglucemia secundaria a otras en*erm

2-5 % de todos los embarazos

Enfermedad crónuna lesión de la gque se caracterizde tamaño de laspies, de las mandnariz.

índrome de !us"ing, tambi#n conocido como "ipercortisolismo


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Síntomas clínicos de la diabetes

0.poliuria/. polidipsia6. poli*agia

4. prurito7. debilidad8. *atiga.


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9as complicaciones de la"M incluyen: retinopatía,ne*ropatía, neuropatía,en*ermedad macrovascular

y deterioro de lacicatriación de las heridas


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Mani*estaciones bucales de la diabet$e presentan en

personas con diabetes

mal controlada.ueilosis,desecamiento agrietamiento de lamucosa.&rdor bucal lingual.'enor (u)o de sali*a.&lteración de la (ora

bucal.

+erostomía.


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'anifestaciones de la diabetes en eperiodonto.


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Complicaciones de ladiabetes.

Mal controlmetabólico de la

diabetes

2rogresión de laen*ermedad periodontal.

=in*ección>

&acterias patógenas.

Control de la diabetes y progresión de laen*ermedad periodontal


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Modi$cación de la

relación hu%sped?bacterias en ladiabetes


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ecto sobre la microbiota.El contenido de glucosa en el liquido gingi*al en sangre e

ele*ado en pacientes con diabetes, podría cambiar el ambiemicro(ora e inducir cambios en las bacterias que causan graenfermedad periodontal de diab#ticos.

En los diab#ticos tipo , los microorganismos culti*ablespredominantes aislados de lesiones periodontales sonCapnocytophaga, que componen en promedio e 2% de l

lesiones periodontales de diab#ticos tipo 2 : 2revotella intCampylobacter rectus, 2orphyromonas gingivalis, (.actinomycetemcomitans y 2. gingivalis similar a la encoenfermedad periodontal crónica del adulto


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ectos sobre la respuesta del hu%sped

/e0ciencia de 1' qgeneran alteracionesla quimiota3is fagocit

defectuosas trastorde ad"erencia.


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E$46$


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El estr%s psicológico es *actorpredisponible de la en*ermedadperiodontal necrosante .

#ncrementa los niveles decortisol.


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5#23@3S@('(S#(• Enfermedad esquel#tica familiar.

• aquitismo.• 7ormación de0ciente de los "uesosdel cráneo.

• 1erdida prematura de los dientesprimarios en especial incisi*os.

• 8alores ba)os de fosfatasa alcalinas#rica.

• 7osfoetanolamina en suero orina.• En adolecentes la enfermedad es

parecida a la periodontitis )u*enil.

A


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SAB";3ME "E 2(2#993B9E@E


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9a a*ección periodontalconsta:• !ambios in(amatorios

tempranos.• 1erdida ósea e3foliación delos dientes.

• 9os dientes primarios sepierden entre 5 : años de

edad.• /ientes permanentes

errupcionan con normalidadespero se pierden por

la enfermedad periodontal


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Cambios microscópicos• #nDamación crónica intensa en la plateral de la bolsa con un in$ltradopredominante de c%lulas plasm)tic

• (ctividad osteoclastica y *alta deactividad osteoblastica.

• Cemento muy delgado.• En la porción apical de las bolsas sencuentran espiroquetas.

• Espiroquetas adheridad al cemento

• Microcolonias de mycoplasma en


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NEUTROPENIA.9a neutropenia es un trastorno de la sangre qucaracteria por una disminución de los glóbulollamados neutró$los, c%lulas que son la primerde*ensa contra las in*ecciones bacterianas, poen lo que respecta a los tratamientos odontolópersonas que padecen este trastorno sanguínerecibir un tratamiento especial.


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• niveles de producción celular por parte de lamadre de la m%dula ósea Duct!an.

• car)cter autosómico dominante.

• Se presenta aproximadamente cada /0 días crango de 04 a 68 días durando un total de 6 a

• "urante el periodo en el que existen pocos

neutró$los circulantes, el paciente es susceplas in*ecciones.

• "entro del cuadro clínico se presentan:susceptibilidad a in*ecciones, cuadros *ebrile

*atiga, !lceras orales, imp%tigo, aumento de


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2aciente de 07 a1os con neutropenia res

ósea, datos de periodontitis.

A


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AB";3ME "E "3B.

E f d d # it d


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• Enfermedad cong#nita causada por unaanomalía cromosómica.

• !aracterística de de0ciencia mental crecimiento retrasado.

• 9a "igiene bucal es precaria.

• 7actores locales; apiñamiento, alocuciónetc.

• 9a E1 se distingue por la formación de

bolsas periodontales profundas

9 i l ió


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• 9esiones se agra*an en la regiónanterior inferior.

• !om


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"E@#C#EBC#( "E ("5ES#FB9EGC3C#'(;#(• !asos raros.• nicio en el transcurso o despu#s de la

primaria.• n(amación aguda intensa proliferaci

te)idos gingi*ales.•

/estrucción rápida de "ueso.• /efectos en monocitos neutró0los deperif#rica.

• &usencia de neutró0los en te)idos ging

• 4odos los dientes primarias se dañan DESEQUILIBRIOS HORMONALES


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DESEQUILIBRIOS HORMONALES.

• 1ubertad, embarazo menopausia

• modi0caciones en el ni*el"ormonal ocurren cuando ellóbulo anterior de la "ipó0sissegrega "ormonafoliculoestimulante =7$>?

luteinizante =9>?, que dancomo resultado lamaduración del o*ario laproducción cíclica deestrógeno progesterona.

s de las hormonas sobre los tejidos p


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s de las hormonas sobre los tejidos p El estrógeno a*ecta la peroxidasa

salival, que es activa contra diversosmicroorganismos, alterando el potencial

óxidorreductor.El estrógeno posee e*ecto estimulante

sobre el metabolismo del col)geno y laangiog%nesis.

El estrógeno puede desencadenar lasvías de se1aliación autocrina yparacrina de *actores de crecimientopolipeptídicos, cuyos e*ectos pueden sermediados en parte por el propioreceptor de estrógeno


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Pubertad y menstruación.

• i*eles ele*ados testosterona en

los *arones de estradiol en lasmu)eres.

• 1re*otella intermedia puedesustituir a la *itamina @ como

nutriente por la progesterona estrógenos.

• $angrando de encías en la pubertad

gingi*itis inducida por placa en la

E b


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Embarao.

&umenta el ni*el de "ormonas esteroides.

9a in(amación gingi*al inicia por la biopelículae3acerbada.

/a inicio en el segundo tercer trimestre deembarazo.

$e denomina gingi*itis de embarazo.

Estas características in(amatorias pueden reducirse sise mantiene un buen control de la placa.


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Hranuloma o %pulis del embarao

• & *eces se desarrolla durante el embarazo

• lesión 0brogranulomatosa pedunculadadenominada granuloma o #pulis del embarazo.

• Ana combinación de respuesta *ascular inducidapor la progesterona de los efectos estimulantesdel estradiol sobre la matriz conecti*a contribue

al desarrollo de estos granulomas,

• por lo com


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• 9as lesiones se producen a menudo en las papilasgingi*ales entre los dientes anterosuperiores no superar los 2 cm de diámetro.

• 1ueden sangrar si son traumatizadas es preferibdiferir su resección "asta despu#s del parto, cuandtamaño sufre una regresión importante

• 9a resección quir


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VIH SIDA

• El síndrome deinmunode0cienciaadquirida $/& secaracteriza por laalteración del sistemainmunitario.

• El 8> tiene a0nidad por

las c#lulas que portan lamolecula receptora !/de super0cie celular.

• $on afectadas las c#lulasinmunitarias.

ritema gingival lineal


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ritema gingival lineal.

Hingivitis eritematosapersistente y lineal.

Sangra con *acilidad.

2recursor de la periodontitisulcerativa necrosante.

9a microDora se parece a lade la periodontitis.

2uede ser localiada ogeneraliada.

givitis ulcerativa necrosante.


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givitis ulcerativa necrosante.

Estomatitis ulcero necrosante.


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/olorosa/estructi*a ecrosis en te)ido

bucal blando "ueso

subacente. $e relaciona condisminución de !/.

d#ntica al c"ancro.


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Perioontitis ulcerati!a necrosante VIH

&*ance rápido de periodontitis


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&*ance rápido de periodontitis.

7recuente en indi*iduos con 8>.

1erdida ósea e inserciónperiodontal.

!aracterística; necrosis del te)idoblando, destrucción periodontal perdida de "ueso interpro3imal.

Fi


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Fin….

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