Equipo 1 Depresion Alcoholismo y Suicidio

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  • 7/26/2019 Equipo 1 Depresion Alcoholismo y Suicidio

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    UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOAESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA CULIACN

    LIC. EN ENFERMERA

    TEMA:DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y

    SUICIDIO EN EL ADULTO MAYOR

    EQUIPO # 1

    GRUPO 711PROF. DRA TERESITA DE JESS

    DUARTE P!RE"

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    INTRODUCCIN

    La depresin se ha convertido en una pandemia. Cada ao miles de personas,

    sin importar su estatus, nacionalidad, edad o condicin social se deprimen

    incluso se estima que la cuarta parte de la poblacin mundial puede estar

    pasando o pasar alguna vez por un cuadro depresivo.

    Es una enfermedad tan importante que en 1 aos ser la primera causa de

    incapacidad cl!nica en el mundo. "ero en el adulto ma#or, la problemtica es

    a$n ma#or pues los sentimientos de tristeza, abandono # soledad suelen ser

    ms fuertes por los m$ltiples # drsticos cambios que presentan # por la falta

    de cuidado que se le da a esta enfermedad en esta etapa de la vida.

    "ara muchos adultos ma#ores, el inicio de enfermedad crnica discapacitante #

    la p%rdida de muchos seres queridos, de su papel social # responsabilidades,

    los lleva a un patrn devastador de abuso de alcohol, depresin, # suicidio.

    DEPRESINLa depresin es una enfermedad que altera de manera intensa los sentimientos

    # los pensamientos. La forma ms frecuente de manifestarse es& tristeza,

    decaimiento, sensacin de incapacidad para afrontar las actividades # retos

    diarios, # la p%rdida de inter%s en actividades que previamente resultaban

    placenteras.

    La gravedad de la depresin var!a ampliamente desde un retardo leve en el

    pensamiento # en general en las funciones cognoscitivas, hasta la presencia de

    s!ntomas psicticos graves con autor reproches, ideas delirantes de contenido

    depresivo # alucinaciones.

    M$%&'()*%+$'( *-$%*(:

    Los s!ntomas de depresin, son conocidos como triada depresiva porque se

    clasi'can en tres grupos principales& (rastorno generalizado del estado de

    nimo, (rastorno generalizado del estado de nimo, # vegetativo.

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    SIGNOS Y SNTOMAS DE DEPRESINT()+$+

    /'$'%0+ ''()+ ' $%2+

    T()+$+( '$

    3'*'3*%4$ ' (-2%(2+(, '

    25%'$)' 6 ' &)+

    8'/'))%8+

    (risteza , desaliento Llanto )nsiedad, ataque de

    pnico Cavilacin *rritabilidad )'rmaciones de que

    se siente +triste,+melanclico,

    +deprimido,

    +deca!do #

    sentimientos de que

    #a nada le divierte paranoia

    retirarse de las

    actividades usualesdisminucin del impulso

    se-ualincapacidad de e-presar

    placersentimientos de des

    valoracinmiedos irracionalesauto reproches por fallas

    menoresdeliriosalucinaciones de corta

    duracincritica a s! mismos # a

    otrospasividad

    aumento o

    disminucin de los

    movimientos

    corporales caminar

    constantemente de un

    lado a otro frotarse

    las manos /alarse o

    frotarse el cabello,

    cuerpo o ropa di'cultad para

    conciliar el sueo,

    mantenerse ale/ado,

    despertarse temprano disminucin o

    aumento de apetito perdida o aumento de

    peso fatiga preocupacin por la

    salud f!sica, miedo al

    cncer incapacidad para

    concentrarse, pensar

    claro o tomar

    decisiones lengua/e lento, pausas

    antes de contestar,

    discurso ba/o o

    montono pensamientos de

    muerte suicidio o intento

    suicida

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    estreimiento taquicardia

    MANEJO

    19P'8'$*%4$ 3%2%

    La educacin al paciente # a la familia sobre los procesos normales #

    patolgicos del enve/ecimiento. El papel de la fe en la conservacin del sentido

    de bienestar propio tiene la misma importancia para la prevencin de la

    depresin en la senectud. Estudios realizados han demostrados que quienes

    tienen una creencia # fe en dios, tienen una ma#or satisfaccin en la vida #

    menos depresin que aquellos que e-presan no tener fe en un poder superior.

    Las referencias de grupos de apo#os locales o programas para la viudez,

    tambi%n pueden estar indicados. Las enfermeras pueden asegurar los niveles

    adecuados # menos restrictivos de atencin para el paciente, haciendo las

    referencias para atencin domiciliaria # entrega a domicilio de alimentos as!

    como recomendaciones de modi'caciones ambientales 0por e/emplo, rampas,

    iluminacin adecuada para mantener un nivel optimo de independencia.

    2arias perspectivas tericas son valiosas en la comprensin de las causas

    m$ltiples de la depresin en adultos ma#ores # gu!an las intervenciones

    preventivas de enfermer!a en esta rea.

    3eg$n la teor!a del desarrollo psicosocial de Eric4son, el adulto ma#or que no

    ha superado con %-ito las tareas de desarrollo necesarias # ha alcanzado un

    sentimiento de cohesin, paz interior # satisfaccin con su vida 0estado

    denominado +integridad del ego, tiene riesgo de padecer desesperanza.

    )dems, muchas personas de la tercera edad enfrentan una variedad de

    factores estresantes, con frecuencia acumulativos que pueden predisponerlos

    en la depresin. Estos elementos inclu#en problemas econmicos, sociales,

    f!sicos, emocionales, as! como la perdida de actividad.

    Las enfermeras pueden a#udarles a evitar la depresin redirigiendo susintereses, alentando la realizacin de actividades # relaciones nuevas #

    signi'cativas e impulsando su red de soporte social, como asegurando de que

    la persona longeva tenga un tel%fono, aprenda a usar el trasporte p$blico,

    inscribirse en una clase de danza regional de la tercera edad o reconectar al

    adulto con la comunidad religiosa.

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    5uchos medicamentos pueden causar depresin el alcohol e uno de los

    inductores de depresin secundaria.

    PREVENCIN SECUNDARIA

    V+*%4$

    5uchos adultos ma#ores deprimidos tienen molestias somticas o f!sicas #

    a'rman que deben tener cncer, problemas cardiacos o alguna otra

    enfermedad que lo hace sentirse mal, en vez de atribuir sus s!ntomas a una

    causa emocional. 6na parte cr!tica de la entrevista a los adultos longevos es

    usar su terminolog!a.

    Esto enriquece una entrevista # proporciona datos mas certeros que se

    emplean como bases para la evolucin, el diagnostico # las actividades

    terap%uticas.

    2alorados todos los factores que pudran causar o contribuir a la depresin en

    las personas de edad avanzada, es me/or comenzar con la revisin de los

    signos # s!ntomas de la tirada depresiva # con la veri'cacin de una entrevista

    personal del paciente sobre cuales son # han sido sus s!ntomas # su duracin.

    Es tambi%n esencial observar si e-iste un factor ambiental claro o perdida

    reciente que pudiera haber desencadenado los s!ntomas depresivos.

    3i se sospecha depresin, se puede administrar una herramienta de evaluacin

    estandarizada con'able # valida, diseada # probada en adultos ma#ores. 6na

    herramienta fcil de usar e interpretar en una variedad de casos es la geritricdepressin scale 0783. 6tiliza una formato sencillo de respuesta 0si o no que

    consiste directamente el paciente o que pueda ser le!do para una persona con

    de'ciencia visual # que toma solo diez minutos aplicar. La 783 es una forma

    psicom%trica 'dedigna # e-clu#e tema somticos que no se correlacionan con

    otras medidas del estado de nimo. Los punta/es ma#ores de diez indican la

    necesidad de referencia para una evaluacin psiquitrica por depresin ms

    detallada La 873 es solo una herramienta de deteccin.

    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

    La enfermer!a puede ofrecer seguridad # consuelo, al apo#ar # orientar al

    paciente pero que intente cosas nuevas, proporcionada estructura en las

    actividades diarias, favoreciendo la intervencin # la participacin, siguiendo de

    gu!a para aadir signi'cado # propsito a la vida, as! mismo, al corroborar el

    valor intr!nseco del paciente como una persona valiosa, por la forma en que se

    le trata.

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    Comunicar que se les aprecia. Las enfermeras deben ser sensibles a los

    sentimientos de los sentimientos de los ancianos con depresin # reconocer el

    estigma que se asocia con cualquier forma de enfermedad mental en esta

    cohorte.

    8ebe dec!rseles en forma directa a los pacientes que la enfermera se preocupa

    por ellos # los valora, aunque parezca que ellos no se preocupan por s! mismos.

    La enfermera debe preguntarles como se sienten # que piensan, sobre sus

    heridas # temores.

    )#udar a los pacientes a darse cuenta que estn mu# tristes deprimidos. Las

    enfermeras pueden a#udar a sus pacientes deprimidos a darse cuenta que su

    tristeza # decaimiento no es normal haciendo preguntas que les a#uda a

    identi'car esas cosas por las que sienten tristeza, como algunas p%rdidas que

    han sufrido # que aoran. La reminiscencia # una revisin de vida guiada,

    enfocndose en eventos positivos del pesado 0por e/emplo las visitas defamiliares, pasatiempos # actividades recreativas, las contribuciones a otros

    a#udan tambi%n a las personas deprimidas a apreciar que las cosas no siempre

    han sido malas.

    "roporcionar informacin acerca de la depresin. Los pacientes merecen recibir

    informacin ver!dica sobre la depresin, que inclu#a aspectos del tratamiento.

    Los adultos ma#ores deprimidos necesitan comprender que sus s!ntomas son

    parte de esta enfermedad. La enfermera debe enfatizar que tomar sus

    medicamentos prescritos e involucrarse de manera activa en salir # a a#udar a

    otros, contribu#e a reducir o eliminar los s!ntomas de depresin las enfermerastal vez necesitan recordar a los su/etos longevos que han vivido mucho tiempo,

    m$ltiples e-periencias valiosas de su pasado # la forma en que han sobrevivido

    a las di'cultades, para a#udarles a sobrellevar este problema.

    5odi'car el ambiente f!sico # social. 2arias de las estrategias ambientales son

    adecuadas para los adultos ma#ores deprimidos. "roporcionar estructuras,

    seguridad # consistencia, e-plicndole las rutinas institucionales, aumentar la

    sensacin de seguridad en el adulto ma#or. Establecer l!mites para la conducta

    del paciente cuando en realidad es necesario # hacer las cosas por ellos

    $nicamente cuando no les es posible hacerlo por s! mismos, contribu#e a evitarla dependencia # la importancia aprendidas. La enfermera debe fomentar la

    participacin del paciente deprimido en sus cuidados personales # en otra

    actividades que me/oran su auto concepto, al introducir oportunidades de hacer

    algo 0no importa que tan pequeo sea # hacerlo bien.

    MANEJO DE MEDICAMENTOS

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    )unque el uso de frmacos antidepresivos es la forma ms frecuente para el

    tratamiento de la depresin, e-isten varios problemas asociados con su

    administracin. Las enfermeras estn ubicadas en la me/or posicin para

    reconocer los efectos adversos tempranos e informar acerca de ellos al m%dico

    tratante.

    DOCUMENTACION

    8ocumentar la depresin implica registrar una variedad de parmetros

    verbales, no verbales, 'siolgicos # emocionales. La enfermera debe vigilar de

    manera regular # registrar aspectos como peso, ingesta # horas de sueo. El

    informe de s!ntomas la depresin tiene a ser una enfermedad recurrente, por lo

    general tiene un componente hereditario o gen%tico 0es decir, se repite en lasfamilias por lo tanto, la enfermera debe obtener # documentar la informacin

    acerca de episodios previos de enfermedad afectiva # antecedentes familiares.

    Los s!ntomas actuales, los punta/es en las escalas de autoevaluacin como la

    783, # los factores precipitantes 0estresantes psicosociales como la p%rdida de

    un ser querido, se anotan # comunican a los otros miembros del equipo de

    cuidados de salud.

    PREVECION TERCIARIA

    M+%'( ' /3+

    8ebido a que es importante relacionarse con otras personas en el proceso

    implicado para la atencin p$blica # rehabilitacin de la depresin, las terapias

    en grupo son e-itosas con frecuencia en los adultos ma#ores deprimidos.

    E-isten muchos tipos de terapia de rehabilitacin psicosocial& como aquellas

    que se enfocan en actividades # promueven el sentido de la relacin con los

    dems 0mediante movimientos, m$sica otras alientan la reminiscencia o larevisin de vida # con ello a#udan a resolver problemas a/enos # a aumentar la

    identi'cacin de logros pasados, grupos donde al longevo se le ensea el

    mane/o de la salud # el estr%s.

    ALCOHOLISMO

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    El principal componente de las bebidas alcohlicas es el etanol 0C9:C9;

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    CONSUMO E INTO;ICACION

    la evidencia del consumo de alcohol se observa en los efectos neurolgicos #

    de conducta clsicos, que aparecen como resultado de una depresin del

    sistema nervioso central 03?C dependiente de la dosis. Los efectos bsicos en

    el 3?C se observan como una secuencia de s!ntomas de euforia, disminucin de

    la inhibicin, deterioro de la visin, incoordinacin muscular, prolongacin del

    tiempo de reaccin # alteracin del /uicio # del razonamiento.

    La into-icacin 0.1@ de concentracin de alcohol en la sangre, es el nivel legal

    de into-icacin en gran parte de estados unidos es evidente en el bebedor

    cuando arrastra las palabras # no es capaz de caminar, voltear o estar de pie

    con precisin.

    TOLERANCIA

    La e-posicin crnica al alcohol presenta una tolerancia aparente. La toleranciase desarrolla cuando la respuesta de una persona a la misma cantidad de

    alcohol se reduce, # entonces se requiere de una cantidad ma#or para producir

    el mismo efecto.

    DEPENDENCIA Y SINDROME DE ASTINENCIA

    La dependencia puede ser tanto psicolgica como f!sica. La dependencia

    psicolgica se re'ere a la auto admiracin repetitiva # e-cesiva de alcohol por

    sus propiedades de refuerzo. El alcohol toma un sitio central en el pensamiento,

    emociones # actividades de la persona, de manera que les es imposible de/arde consumirlo. La dependencia f!sica es un estado 'siolgico de adaptacin a la

    droga, que suele aparecer despu%s de desarrollar tolerancia, # que origina un

    con/unto de s!ntomas de abstinencia caracter!sticos 0s!ndrome de abstinencia,

    cuando se suspende la administracin de la droga.

    Los signos # s!ntomas de abstinencia para cualquier droga, por lo general son

    opuestos a los efectos inducidos por la droga misma. La abstinencia de

    alcohol puede verse como un estado de hipere-citabilidad, que se presenta a

    manera de +rebote es en el sistema nervioso previamente deprimido en forma

    crnica. Las caracter!sticas tempranas comunes de la abstinencia de alcoholinclu#en ansiedad, anore-ia, insomnio, temblores, irritabilidad, agitacin interna

    # taquicardia. Los s!ntomas empiezan unas cuantas horas despu%s del cese de

    la ingesta # tienden a llegar a un m-imo de ;A a :B horas, para desaparecer

    posteriormente en forma rpida. La taquicardia sobresale por que ree/a que

    a$n contin$an la into-icacin # el pulso puede alcanzar de 1; a 1A latidos

    pos minutos. La elevacin de la frecuencia del pulso puede advertir un

    inminente # la necesidad de sedacin adicional. "ueden ocurrir convulsiones

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    tipo gran mal que suele presentarse durante las primeras AD horas de la

    abstinencia, pero tambi%n es posible que sur/an varios d!as despu%s.

    DIFERENCIA ENTRE AUSO Y DEPENDENCIA

    El abuso # dependencia del alcohol son dos formas distintas de una misma

    problemtica. 6na persona que abusa del alcohol puede tener problemas que

    surgen de su /uicio deteriorado. "uede darse cuenta que el alcoholismo causa

    problemas interpersonales, ocupacionales o legales. 6na persona que es

    dependiente del alcohol tiene los problemas del abuso de beber,

    manifestaciones de tolerancia # el deseo compulsivo de consumir alcohol, el

    cual se vuelve el centro de su vida, tambi%n un evidente s!ndrome de

    abstinencia cuando de/a de beber.

    IMPACTO EN LOS ADULTOS MAYORES

    "E2)LE?C*)

    3e desconoce la prevalencia real de los problemas del alcoholismo entre los

    adultos ma#ores. La ma#or!a de los marcadores del abuso del alcohol no son

    aplicables en los adultos ma#ores que viven solos, que son viudos,

    desempleados o que no conducen un automvil. Las diferencias de edad

    pueden atribuirse a ls inuencias histricas # culturales prevalecientes en cada

    generacin. Con el enve/ecimiento de la generacin de los bab#Fboomers,puede encontrarse una ma#or incidencia de problemas de alcohol, debido a

    que muchas personas en esta coherente de edad han crecido con una ma#or

    tolerancia social a su consumo. )unque la prevalec!a general del problema de

    alcoholismo en los $ltimos aos ha disminuido, el consumo abundante de

    alcohol de inicio tard!o puede empezar como respuesta a e-periencias de vida

    estresantes como el duelo, mala salud, cambios econmicos o /ubilacin, #

    aparece ser ms com$n entre las personas de nivel econmico alto.

    CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS ADULTOS MAYORES

    Los adultos ma#ores como grupo toman menos que los ms /venes, pero

    mientras la poblacin enve/ece, el n$mero de bebedores ma#ores aumentarn.

    )dems, las personas /venes en la actualidad tienden a tomar ms que las

    generaciones pasadas # pueden seguir tomando ms mientras enve/ecen. Las

    personas ma#ores tienen un riesgo particular para los problemas vinculados al

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    consumo de alcohol. )l enve/ecer, las personas metabolizan el alcohol ms

    lentamente, por lo que permanece ms tiempo en el cuerpo, lo que aumenta el

    potencial de que sea nocivo. Los adultos ma#ores tienen ms posibilidades de

    que sus condiciones de salud puedan ser e-acerbadas por el alcohol, lo que

    inclu#e posibilidad de ataques, hipertensin, enfermedades

    neurodegenerativas, p%rdida de memoria, desordenes de humor, # problemasemocionales # cognitivos. (ambi%n tienen ms posibilidades que las personas

    /venes de estar tomando medicamentos, lo que los pone en riesgo de

    interacciones que pueden ser peligrosas o amenazar sus vidas. El alcohol

    reduce la efectividad de algunas medicaciones.

    En los Estados 6nidos, las personas de BG o ms aos son el 1:@ de la

    poblacin, pero representan ms de un tercio del total de los gastos en

    pacientes ambulatorios con medicinas prescriptas.

    INICIO TEMPRANO

    Los adultos ma#ores que han tenido problemas de alcoholismo desde su

    /uventud, se les denomina grupo de inicio temprano, # se estima que

    representan dos tercios de los adultos longevos que mani'estan dependencia al

    alcohol. Las caracter!sticas del grupo de inicio temprano inclu#en tolerancia

    dependencia f!sica, trastornos psicosociales # de conducta 0aislamiento social,

    deterioro intelectual, as! como problemas de salud relacionados con el alcohol.

    INICIO TARDIO

    El grupo de inicio tard!o inclu#e la otra parte de los adultos ma#ores con

    problemas de alcoholismo, aquellos que iniciaron el consumo e-cesivo de

    alcohol despu%s de los A aos de edad. Las personas con inicio tard!o no

    mani'estan la misma gravedad de problemas cognitivos afectivos,

    conductuales # somticos, comunes en personas que tienen un inicio temprano

    de consumo de alcohol.

    INTERMITENTE O VARIALE

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    3e han observado otros diversos patrones de consumo de alcohol durante la

    vida. 6n e/emplo es el patrn intermitente de consumo peridico e-cesivo, por

    e/emplo durante los 'nes d semana, con abstinencia o consumo moderado en

    los dems d!as. El consumo sostenido de alcohol o las borracheras peridicas

    entrelazadas con periodos de abstinencia, tienen consecuencias adversas para

    la salud debido a su efecto sobre las conductas del estilo de vida.

    CONSIDERACIONES ETIOLOGICAS

    Los factores etiolgicos singulares para las personas de la tercera edad, son

    importantes en el desarrollo de los problemas de alcoholismo.

    MITOS ESTEREOTIPOS Y ESTIGMAS

    Los mitos, estereotipos # el estigma pueden ser barreras para la identi'cacin

    e intervenciones en una persona ma#or que tiene problemas de alcoholismo.

    ?uestra cultura env!a mensa/es mezclados acerca de lo deseable que puede ser

    el consumo de alcohol. Esto es en principal cierto para los adultos ma#ores. "or

    desgracia todav!a e-iste la creencia de que un anciano o debe ser privado de

    uno de los pocos gustos que le quedan. "or otro lado, las personas de la terceraedad con un problema de consumo de alcohol se /uzgan de manera negativa #

    ofenden la sensibilidad social de aquellos con los que tratan. 5uchos

    profesionales de la atencin de salud entran en contacto solo con los

    alcohlicos de inicio temprano, alcohlicos ma#ores en etapa tard!a # algunos

    cuantos que se encuentran en recuperacin, con lo que se refuerza un

    estereotipo del alcohlico longevo ma#or empobrecido # acabado. El estigma

    de la bebida en los ancianos es ma#or para las mu/eres que para los varones,

    esto provoca que las mu/eres ocultan su consumo de alcohol # sientan

    vergHenza, culpa # aislamiento social.

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    FARMACODINAMICA DEL ALCOHOL

    El etanol act$a como agente perturbador inespec!'co de la membrana neuronal

    alterando tanto su permeabilidad como las propiedades de sus componentes

    l!pidos. )lgunos efectos bioqu!micos # conductuales, pueden deberse alincremento de la transmisin inhibitoria. El etanol afecta la transmisin de

    glicina, la cual es un neurotransmisor inhibidor. La serotonina, dopamina #

    noradrenalina, parecen tener relacin con la capacidad reforzadora del etanol

    en el mantenimiento de la conducta del beber. El etanol tambi%n altera otros

    procesos celulares de neuroFtransmisin, a trav%s de la modi'cacin de la

    actividad enzimtica de los sistemas de generacin de +segundos mensa/eros.

    ASORCION Y DISTRIUCION

    3e absorbe rpidamente por el tubo digestivo a nivel del estmago, intestino

    delgado # colon. "or v!a de inhalacin hacia los pulmones el te/ido subcutneo #

    la piel, son v!as a trav%s de las cuales el alcohol tambi%n puede ser absorbido.

    La absorcin completa puede requerir de ;FB horas o ms, pero esto depende

    del volumen # la concentracin de la sustancia, presencia de alimento en el

    estmago # tiempo en que la bebida se ha ingerido.El h!gado es el lugar dondepredominantemente se efect$a su o-idacin, aunque rganos tales como el

    corazn # el estmago puede tambi%n metabolizar el producto. 3e requiere laaccin de dos enzimas dependientes del cofactor nicotina mida adenina

    dimecl%otido, ?)8& la deshidrogenasa alcohlica # la deshidrogenasa del

    acetaldeh!do.

    METAOLISMO

    El etanol, parte de la dieta de los humanos por cientos de aos, es

    metabolizado en el cuerpo luego de cada ingesta, pues no e-isten mecanismospara e-cretarlo. El etanol es metabolizado principalmente en el h!gado, puesto

    que %ste contiene tanto la alcohol deshidrogenasa, como el (%()'22%*+(+2 ' +

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    tres enzimas la alcohol deshidrogenasa, el sistema microsomal de o-idacin

    del etanol # la catalasa. El metabolismo del etanol en el h!gado # en el

    estmago comienza principalmente con la enzima citoslica dependiente de

    ?)8J& la *+=+ '(=%+/'$( >ADH?. E-isten varias isoenzimasde la)89, todas con un distinto Impor el etanol. La reaccin catalizada por la )89

    es la siguiente&

    El ?)89 que se produce puede ser enviado a la mitocondria, donde participa en

    la s!ntesis de )(".

    Este sistema se encuentra principalmente en el h!gado. ) diferencia de la )89,

    este sistema utiliza ?)8"9, el cual tambi%n es o-idado. El principal

    componente o-idante del etanol del 5E

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    Los cambios relacionados con el enve/ecimiento del cuerpo, desde el nivel

    celular hasta el nivel anatmico macroscpico, pueden inuir en la respuesta #

    disposicin al alcoholismo. El alcohol cambia la funcin de los rganos

    implicados en el procesamiento # eliminacin de las drogas. 5uchos de los

    trastornos relacionados con el alcoholismo estn asociados con dependencia al

    alcohol. Los cambios 'siolgicos que ocurren con la edad avanzada tienen unaimportancia espec!'ca para los adultos ma#ores que consumen alcohol. Ciertas

    modi'caciones espec!'cas en la composicin corporal, los riones # los

    sistemas nerviosos, gastrointestinal # cardiovascular suelen aumentar en el

    adulto ma#or el riesgo de efectos adversos por el consumo de alcohol # otras

    drogas.

    RI@ONES

    Con la edad disminu#e la capacidad del organismo para concentrar # diluir la

    orina, al igual que su funcin de conservar el sodio "or ello, se afectan las

    funciones e-cretoras # mantener la composicin adecuada de esos l!quidos.

    SISTEMA NERVIOSO

    )l enve/ecer la masa celular del cerebro # el u/o sangu!neo disminu#en,

    aumentan el tiempo de conduccin sensitiva # es probable que se eleve la

    permeabilidad de la barrera hematoencefalica.

    SISTEMA GASTROINTESTINAL

    Los cambios estructurales # funcionales asociados con el enve/ecimiento, son

    los responsables de la disminucin en la secrecin gstrica de moco. Estos

    cambios, aunados al efecto irritante del alcohol sobre te/idos mucosos,

    aumentan el riesgo de lesin gstrica. El consumo prolongado de alcohol afecta

    la absorcin, gstrica. El consumo prolongado de alcohol afecta la absorcin,

    empleo # almacenamiento de los nutrientes ingeridos, lo que lleva ade'ciencias nutricionales. El alcohol inter'ere con los movimientos

    peristlticos normales. Los cambios relacionados con la edad causan una

    disminucin del u/o sangu!neo en el h!gado # pueden hacer ms lento el

    metabolismo microsomico del h!gado. La cirrosis alcohlica, la cual es por lo

    general irreversible se presenta en alrededor en el 1 @ de las personas con

    alcoholismo.

    EQUIPO # 1

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    DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO

    SISTEMA CARDIOVASCULAR

    Los efectos adversos del etanol en la hematopo#esis causan anomal!as en los

    eritrocitos, los leucocitos # las plaquetas. Estas, a su vez, pueden dar origen aanemia # generar interferencia en los mecanismos de coagulacin. Las

    anomal!as sangu!neas son reversibles con la abstinencia del alcohol # una

    nutricin adecuada.

    PREVENCION PRIMARIA

    La prevencin primaria est dirigida a disminuir la incidencia de los problemas

    de alcoholismo en los adultos longevos # reducir el riesgo de que personas

    vulnerables desarrollan problemticas de consumo e-cesivo de alcohol de inicio

    tard!o. Las estrategias de intervencin se enfocan en los grupos de planeacin

    de pre/ubilacin # /ubilacin en la educacin sobre alcoholismo # la forma de

    enfrentar los factores que producen estr%s con el enve/ecimiento, # en los

    grupos de autoa#uda.

    PREVENCION SECUNDARIA

    La prevencin secundaria implica a la reduccin en la prevalencia del consumo

    e-cesivo o dependencia del alcohol, a trav%s del hallazgo temprano # del

    tratamiento efectivo.

    DESINTO;ICACION: SINDROME DE ASTINENCIA DE ALCOHOL

    8ebido a la inestabilidad autnoma # cardiovascular de las personas de edad

    avanzada, la desinto-icacin suele ser ms segura si se lleva a cabo en unmbito de internamiento controlado. El mane/o del s!ndrome de abstinencia

    inclu#e nutricin adecuada atendiendo las de'ciencias de vitaminas #

    minerales son preferibles las benzodiacepina de larga accin #a que tienen un

    inicio de accin rpida # despu%s de las primeras ;A a AD horas, se necesitan

    pocas dosis adicionales.

    EQUIPO # 1

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