ERGONOMIA

PREVENCION DE DESORDENES MUSCULO

ESQUELETICOS (DME)

Herramientas para creadores de sonrisas

Los DME constituyen un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.

Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como “Desórdenes relacionados con el trabajo”, porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.

DEFINICION DE DME


COSTOS SOCIOECONOMICOS

PARA EL TRABAJADOR• Aumento de gastos

• Disminución de la calidad de vida y salud

PARA LA EMPRESA• Disminución de la productividad

• Complementos salariales, recarga de trabajo• Indemnizaciones

PARA LA SOCIEDAD• Pago de Prestaciones económicas• Pago de Prestaciones asistenciales.


ETIOLOGÍA•capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes.

• fuerza, posturas y movimientos

• temperatura, vibración

•organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de

trabajo

FACTORES INDIVUDUALES

FACTORES LIGADOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO

FACTORES DEL AMBIENTE

FACTORES DE LA ORGANIZACIÓN


FACTORES INDIVIDUALES• Variantes anatómicas: huesos del carpo,

hombro• Anomalías en la calidad del líquido sinovial.• Edad, género, talla, uso de anticonceptivos,

menopausia, embarazo.

Fisiológicos

• Diabetes, Lipomas, gangliones, secuelas de trauma (fx, esguinces, subluxaciones),

enfermedades del colágeno, osteoartritis.Patológicos


FACTORES INDIVIDUALES

• Personalidad, alta percepción al estrés Psicológicos

• Ejercicio, hábitos nutricionales, hábitos saludables (alcohol, drogas, tabaco).

Actividades vocacionales Sociales


FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

CARGA FÍSICA

”Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral”. Se basa en los tipos de trabajo muscular, el estático y el dinámico. (Fundación MAPFRE, 1998).


Carga Física

• Trabajo estático es aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida. Esta determinado por las posturas

• Trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duración. Determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas


POSTURA

Relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999)

Clasificación de riesgo derivado de la postura:

- Prolongada, Mantenida, Forzada, Antigravitacional.




Prolongada: misma postura = ó > 75% JL


Mantenida:

Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más horas continuas sin posibilidad de cambios.

Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.



Forzada: por fuera de los ángulos de confort.



Antigravitacional: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra la gravedad




FUERZA

Tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea.

Hay Riesgo derivado de la fuerza cuando:

– Se supera la capacidad del individuo

– Esfuerzo con carga estática

– Esfuerzo en forma repetida

– Descansos insuficientes


REPETITIVIDAD

• El trabajo repetido está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos (Silverstein y col, 1987).



FACTORES ORGANIZACIONALES

Jornada Laboral: jornadas de más de 8 horas, turnos nocturnos, descansos insuficientes

Tipo de Proceso: automatizado, en cadena, ritmos individuales, entre otros

Carga Mental: toma de decisiones, atención, memoria, monotonía, entre otros


• Temperatura Extrema (Frío)

• Vibración segmentaria derivada del uso de herramientas manuales.

FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES AMBIENTALES


VARIABLES RELACIONADAS CON LA EXPOSICIÓN

EXPOSICIÓN

FrecuenciaDuraciónIntensidadMúltiples

factores


Los DME más frecuentes en el miembro superior son la tendinitis, la sinovitis, y el síndrome de túnel carpiano; sin embargo, también se presentan la tenosinovitis, como la enfermedad de Quervain y la neuritis cubital.

DME MÁS FRECUENTES


EVOLUCIÓNEstadio 1

• Dolor durante la actividad

• Desaparece con

reposo• No altera el

rendimiento laboral

Estadio 2

• Dolor durante la actividad

• No desaparece con reposo

• Altera el rendimient

o laboral


DIAGNÓSTICOS FRECUENTES

TENDINITIS

Es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón como resultado de una lesión, uso excesivo del músculo o por envejecimiento a medida que el tendón pierde elasticidad. Los síntomas más comunes son dolor al movimiento y sensibilidad en la zona.



EPICONDILITIS LATERAL (codo del tenista) es la tendinitis de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial del carpo y del extensor común de los dedos en el epicóndilo externo del húmero.

EPICONDILITIS MEDIAL se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero.


Flexo-extensión de codo,

Prono-supinación, extensión y flexión de muñeca combinada con el movimiento repetitivo en ciclos de trabajo

Fuerza ejercida en trabajo dinámico en extensión y flexión del antebrazo

Factores de Riesgo Ocupacionales - Epicondilitis



SINDROME DEL TÚNEL DEL CARPO:

Conjunto de síntomas producidos por la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel del carpo.


El túnel carpiano es un canal o espacio situado en la muñeca, por el cual pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano. Este espacio está limitado por el ligamento anular del carpo y por los huesos de la muñeca.


Posturas en flexión y extensión de dedos, mano y muñeca, así como, la desviación ulnar o radial que implique agarre, pronación y supinación combinada con el movimiento repetitivo en ciclos de trabajo

Fuerza ejercida en trabajo dinámico por manipulación de pesos en extensión y flexión de los dedos y la mano

Vibración segmentaría derivada del uso de herramientas vibratorias

Factores de Riesgo Ocupacionales - STC


TENOSINOVISITS DE QUERVAIN Corresponde a una fibrosis peritendinosa sin inflamación y metaplasia fibrocartilaginosa de las vainas del Abductor Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis.



Factores de Riesgo Ocupacionales - Quervain

Estudios relacionan la enfermedad de De Quervain con la desviación radial fuerte del puño con abducción y extensión del pulgar.



SINDROME MANGUITO ROTADOR

El desgarro del manguito rotatorio consiste en que uno o más tendones del manguito se inflamen debido al uso excesivo, el envejecimiento, una caída sobre la mano extendida o una colisión.


Factores de Riesgo Ocupacionales• Posturas en el trabajo: la compresión de los tendones del hombro

se produce a los 30 grados de elevación (abducción) del hombro.

• Movimientos: Las elevaciones repetitivas del brazo pueden desencadenar una tendinitis del hombro.

• Manejo del material: El manejo de herramientas y objetos puede provocar cargas intensas sobre los tendones y músculos del hombro, especialmente si la manipulación se realiza por arriba del plano de los hombros.


LESIONES OSTEOMUSCULARES CRONICAS

TENSION MUSCULAR

MENOR CIRCULACION SANGUINEA

MENOR OXIGENACIÓN

ACUMULACION ACIDO LACTICO

ESPASMOS MUSCULARES

DOLOR


Factores de Riesgo Ocupacionales


MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

Ambiente de Trabaj

o

Modificaciones ergonómicas al puesto de trabajo.


Organizació

n del

Trabajo

.

INTERVENCIÓN


INTERVENCIÓN

Trabajador

Sistemas de Vigilancia EpidemiológicaExámenes médicos ocupacionales periódicos.


• Promoción de estilos de vida y trabajo saludables, enfatizando en corrección de factores de riesgo individuales modificables a través de estrategias variadas de educación, capacitación, inducción específica al puesto de trabajo, desarrollo de condiciones físicas entre otras.

PROMOCION DE LA SALUD


PAUSAS ACTIVAS• PAUSAS ACTIVAS: Interrupciones periódicas en la jornada laboral para realizar

otra actividad distinta (ejercicio) que permita la recuperación y descanso de las estructuras corporales implicadas en la tarea.

Frecuencia:

– 5 min/cada 45 min (tareas con intensidad alta)

– 5 - 10 min/cada 2 horas (tareas con intensidad moderada)



GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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