EVALUCION DEL DESARROLLO PISOMOTOR- PSICOSENSORIAL- ESCRITURA-JUEGO-CONTROL

DE ESFENTER

DRA GUTIERREZ GLADYS E.

DEFINICION Crecimiento: aspectos cuantitativos

(peso/talla/perimetros) Desarrollo: Valora los aspectos cualitativos

(adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o sensoriales )

Maduración: Es el proceso de evolución del niño hacia el estado adulto.

Desarrollo psicomotor Depende: genética nivel de maduración aprendizaje

De reflejo-cortical Involuntario-voluntario

Motricidad gruesa Cambios de posición del cuerpo y la

capacidad de mantener el equilibrio

Perfil evolutivo de desarrollo A.M.GDECÚBITO  PRONO

Cabeza lateralizada. Pelvis elevada. Rodillas flexas

Cabeza erguida. Apoyo antebrazos. Pelvis plana.

Cabeza hiperextendida. Apoyo bimanual

Apoyo unimanual

DECÚBITO  SUPINO

Simetría en espejo" en el plano sagital. Manos en línea media.

Eleva cabeza del plano de examen. Logra el control

cefálico definitivo

Perfil evolutivo de desarrollo A.M.G

MOVIMIENTO  " A GATAS"

Prono: Esboza movimiento rítmico reflejo de la  cadera y rodillas. Inmovilidad de la cintura escapular

Miembros superiores adelante. Tronco y tórax plano.

Levanta abdomen; indispensable para la propulsión. Balanceo antero-posterior.

Gateo sobre manos y rodillas. Gateo alterno

Cifosis global. Imposibilidad de extender miembros inferiores

Dorso alto recto.  Cifosis baja

Angulo agudo: Dorso plano . Caídas laterales frecuentes. Equilibrio de tronco

Dominio de la sedestación. Angulo recto: Dorso/MsIs

SEDESTACIÓN

Motricidad fina Movimientos finos coordinados entre ojos y

manos (acto cortical)

Comprende: desde la prensión refleja a la destreza manipulativa; desde la  fijación ocular

al  dominio visual completo.

Implica 4 etapas o momentos:

Localización visual Aproximación

(acercamiento) Prensión: Ley P-D y C-R Exploración

LeyendaLeyenda::    AproximaciónAproximación:   :   LL = lateral        (4-6m) = lateral        (4-6m)                                                 II  = intermedia (7-8m)  = intermedia (7-8m)                                                  D D = directa       (9m)= directa       (9m)  PrensiónPrensión:   :   cpcp = cubito palmar   (4-5 m)  = cubito palmar   (4-5 m)  pipi = pinza inferior (7-8 m) = pinza inferior (7-8 m)// prpr = prensión = prensión

"rascado" (6 m)"rascado" (6 m) pfpf = pinza fina     (10-12m) = pinza fina     (10-12m)                                   avav = aflojamiento voluntario (12m)= aflojamiento voluntario (12m)

Psicosensorial: Ocular

Neonato Reflejo fotomotor  Reflejo corneal  Fijación ocular inicial (2-4 s) Colores: blanco – Negro ( 1°dias de vida)

Lactante: 1 m – 3 m Fijación ocular verdadera (3 m)  Persecución ocular incompleta (S. horizontal)  Inicia acomodación y convergencia (6-8 s) Agudeza visual 1/10 (visualiza caras), Percepción de colores (2m-3m)

Psicosensorial: OcularLactante 3m – 6 m Convergencia (3) visión binocular  Vínculo visual – táctil Dominio ocular completo (3)  Persecución ocular completa (S. vertical) Sigue objeto: anticipa movimientos (4m) Detecta colores: Amarillo Rojos Azul (5m)

Lactante 6 m – 9 m Madurez de convergencia visual  Paralelismo ocular - Objetos grandes

Lactante 9m – 12 m Sigue con la vista objetos o personas. Llora cuando se acerca un extraño  Busca objetos fuera de su campo visual Etapa del tirador

Psicosensorial Ocular: 1° infancia / pre escolar 12 – 18 meses Fijación ocular uno/ambos ojos (3 mts)  AV: 20/100    (12)

18 meses - 2 años Gusta de libros/láminas  Simula "leer periódico"  Puede encajar bloque redondo en el tablero.

2 - 2 1/2 años Tamaño corneal final    (2)  Inserta bloques en el tablero

Psicosensorial: Ocular2 1/2 - 3 años AV: 20/30 (3)

3 - 4 años Diferencia grande/pequeño.  Encaja bloques adaptándose a tablero  rotado a  180º

4 - 5 años AV: 20/20  Pareamiento de colores.  Nombra colores básicos

Psicosensorial: AudiciónO.E: 6ta. Sem. Prominencias 8ta. Sem cartilaginosa 9na. Sem M. T 30 sem. Completa P.A y sigue desarrollando hasta los 9 años.

O.M: 8ta. Sem huesecillos: cartilaginosos 32 sem. Completa M T y osificación de huesecillos

O.I: 3ra. Sem placoda 5ta sem vesícula auditiva 6ta sem formados: utriculo, sáculo, CSC 20 sem completa formación OI5-7 mes intraut.: mielinizada 3° neuronas reacciones cardiacas: RTA AL SONIDO

Pabellón auricular(P.A)

8mes intrau.-1 mes: MIELINIZACIONES reacciones acústicas

Psicosensorial: Audición RN a 2 meses:  prefiere tonos agudos de voces

femeninas 3 meses: gira la cabeza hacia el lado donde oye el

sonido 3-4 mes: gira y mira hacia la procedencia del

sonido. Balbuceo (utiliza la voz como comunicación) 5-6 mes: sonido procede debajo del oído: gira y

después hacia abajo. Ríe a carcajadas 6-9 mes: busca la fuente del sonido. Rta a la

música (postural-motrices) Realiza silabeo: p/d/m/b/. Responde a inflexiones, la voz y su nombre

9-12meses: Encuentra la fuente del sonido . Llama la atención . Realiza vocalizaciones con sonidos graves y agudos, variaciones de intensidad (suave y fuerte). Comprende órdenes sencillas de “dame y toma”. 

Psicosensorial: Audición 12 a 18 meses: Establece una relación

cognición y sonido (experimenta con los objetos dejándolos caer) Utiliza los fonemas anteriores más los medios /t,n/

18 a 24 meses:  Realiza variaciones posturales con sonido.  Le gusta cantar, percutir y moverse. Utiliza el no sistemático a todo. Agrega a sus emisiones los fonemas /f, ñ, l, ch/  Memoriza hasta 2 sonidos, o palabras

  2 a 3 años: Discriminan frases de 2 y 3 elementos. Diferencian la música del ruido.  La música la asocian con el juego. Las canciones con pocos cambios melódicos producen relajación y sueño. 

3 años:  comprende melodías, ritmos, canciones en globalizada (no establece tiempos, pausas). Diferencia melodías simples. Incluye fonema vibrantes (s/r)

Psicosensorial: Audición 4 años: diferencia rápido y lento, agudos y

graves. Asocia agudo-fino/grave-grueso. Utilizan el canto y los rasgos prosódicos con un fin emocional (ridiculizar, celebrar, vacilar, etc. ) Imita secuencias rítmicas básicas

5 años: Ordena y clasifica sonidos e instrumentos musicales.  Discrimina notas agudas y graves.  Gran creatividad e imaginación musical.

6-8 años: Tiene control sobre tonos vocales . Canta melodías sencillas. Reconoce duración y pausa.  Gusta de la percusión. Le gusta crear música.  Memoriza tonadas.

8 a 10 años: Toca instrumentos de percusión. Existe un mayor control de la voz y canta lo que escucha.  Reconoce los compases, pulso y acento.  Memoria auditiva (permite recordar melodías y armonías mucho más largas) 

Psicosensorial: Tacto 10 días de vida (h/ 1 y 1/5) sensibilidad al dolor

LLANTO (no localiza)

1° días de vida: bebes mantienen la temperatura ( Temp. Actividad

corporal)

Desde el nacimiento el sentido del tacto esta ubicado en la Z. de la boca y los labios manos, yemas de dedos, planta de pies y cara

Bebé conoce donde termina su cuerpo

Psicosensorial: Gusto Prenatal: fase embrionaria 1-8 sem. Se establecen los Sentidos

8 sem. G: 1°papilas gustativas. 12 sema G: estimulación a través

de la deglución del L. A. 26-28 sem G.: Detecta cambios

reflejos en la expresión facial frente a estímulos gustatorios

32 sema G: modificación de forma de deglutir

Posnatal: RN: aceptación y expresión facial: Dulces

Rechazo: Ac cítrico Sin rta: Amargo-Salado

2-25 sem.: aceptación: Amargo

Psicosensorial: Olfato Unos de los primeros en desarrollar.

Primera 24 horas capaz de percibir olores

Durante los 2 primeros años: NO diferencia olores.

Percibe olores agradables y desagradables

Escritura o Grafología Etapas por las que pasa Escritura: * Etapa del GarabatoG. Sin control (12 y 24 meses)G. Con control (2 y 3 años)G. Con nombre(3 y 4 años)

* Etapa de la escritura Pre- caligráfica (6 y 10 años)

Caligráfica (10 y 12 años) Post-caligráfica (12 y 18 años)

* Etapa del DibujoPre-esquemático (4 y 5 años)Esquemático (5 y 6 años)

Etapa del Garabato Trazos básicos,

desordenados, longitud y dirección variable

Sin intención de dibujar

Exceden limites del papel

Doblar el codo: movimientos de vaivén

Girar la muñeca: movimientos curvos (espirales y bucles)

G. Sin control

Etapa del Garabato Dirige su mano con la vista

(coordinación viso-motora)

Disfruta y varia sus movimientos

Orgullo de sus obras

Líneas: forma vertical, horizontal y círculos

Puede perforar la hoja

G. Con control visual

G. Compactos(miedos, angustias, ect); trazos delgados (miedos,

enfermedad) !!!!!!!!!!

Etapa del Garabato Representa “ ALGO”

Surge la imaginación

Comunica lo que dibujara

Representa sus trazos con objetos reales, utiliza color indicado

Con un trazo representa varias cosas

Toma lápiz correctamente

G. Con Nombre

Etapa del Dibujo Etapa de la creación de la

forma: Comunicación grafica

Primera figura humana ( línea circular, línea pequeñas que representa brazos y piernas)

Dibuja algunas partes del cuerpo

Dibuja lo que conoce (árbol, casas, etc..)

Relaciona color con objeto dibujado (representa emociones)

Noción de espacio

E. pre-esquemática

Etapa del Dibujo Garabatos presentes en sus

dibujos pero con un fin Desarrolla creatividad Aparece línea de base (línea de

la realidad: seguridad y autoafirmación)

Línea del cielo: indispensable para leer y escribir

Intento de escribir: Nombre propio

Hasta lo 9 años perfecciona dibujo

9 a 12-13 años: dibujo acompaña aprendizaje o juegos

Adolescente: deja de lado

E. Esquemática

Dibujo de la figura humana Figura humana:

madurez e imagen que las personas tienen de si misma

> de 3 años: Garabatos

3-4 años: monigote: circulo con o s/ojos; extremidades.

Ojos boca y nariz: representado por círculos o rayas

Dibujo de la figura humana 4 años y medio: esbozo de

tronco, puede dibujar ombligo. Hay rasgo faciales y cabellos.

5 años: figura humana: tronco, brazos y piernas, orejas, ojos, insinuaciones de vestimenta (botones sobre el tronco)

6 años: cuello y manos. Diferentes posiciones (movimiento, perfil: pies, cuerpo y luego cabeza)

Dibujo de la figura humana 7 a 8 años: detalles del rosto

son completos

9 a 10 años: completo. Niñas; embellecen con detalles personales, cuidan proporciones y dibujan características personales

Expresan características propias de cada sexo

12 años en adelante: desarrollo plástico se detiene

Cabeza: funciones mentalesRostro: comunicaciónCuello: control de impulsosTórax: sentimientos y emocionesBrazos y manos: explorar y para dar y recibir afectoPiernas y pies: seguridad

Etapa de la escrituraSer individual y distinto

Movimientos torpes ( a partir de los 7 años hay mas precisión)

Caracteristica:Letra inestable: sus trazos

rectos son arqueados, temblorosos o retocados.

Tamaño y dirección: desigual

No respeta margen

E. Pre Caligráfica

Etapa de la escritura

Falta encontrar rasgos personales.

Concepto de amistad. Forman grupos separados

(rivalidad por sexo opuesto)

Caracteristica:Escritura mas rápidaEtapa estable, ordenada y

precisaLetra legibleDistancia entre renglones

constanteOrganiza su escritura Mejora rendimiento escolar

Se pierde equilibrio (actitudes, intereses, adaptación, personalidad)

Caracteristica:Escritura mas rapidaLetra ilegible Por inestabilidad emocional

presenta inclinación e irregularidad

Líneas sinuosos y crea uniones complicadas

Letras aisladas no se pueden identificar

E. caligráfica E. post-Caligráfica

Evolución del juego Piaget: describe Estadios Evolutivos

Juego de construcción: 12 meses

Estadio sensoriomotor Predomina el juego funcional o de ejercicio Consiste en repetir una y otra vez una acción x

el puro placer de obtener un resultado inmediato

Juegos con el propio cuerpo: arrastrarse, gatear, balancearse, caminar (domina espacios)

Juegos con objetos: morder, chupar, golpear, (explora cualidades del objeto)

Juegos con personas: sonreír, tocar, esconderse (Interacción social)

Evolución del juego funcional RN – 4 meses: RN reflejos arcaicos

2-4 meses: reacción circular primaria: (chupar, mirar, balbuceos) juego con su propio cuerpo

4 – 8 meses: reacción circular secundaria: conducta con el entorno físico y social (toca un objeto, mimos)

8 – 12 meses: Realiza acciones para conseguir un fin. Encuentra objetos, tira, se vale de locomoción, ofrece objetos. Juegos tradicionales como q linda manito, falda con el bebe

12 - 18 meses: utiliza objetos para alcanzar otros. Imita gestos o movimientos. Intenta activar juguetes después de la demostracion

18 – 24 meses: acción es representada por el niño antes de actuar ej. puede lanzar una pelota y prever el desplazamiento.

Combina 2 o mas objetos en su juegoActiva un objeto mecánicoImita acciones de la vida cotidiana (da lugar al

juego simbólico

Estadio sensoriomotor Beneficio: desarrollo sensorial

coordinación de desplazamiento y movimientos

desarrollo del equilibrio estático y dinámico comprensión del mundo que lo rodea (causa-

efecto) auto superación ej.: practica interacción social coordinación óculo-manual

Estadio preocupacional Predomina el juego Simbólico Consiste en simular situaciones, objetos y

personajes que no están presentes en el momento del juego (ficción)

Beneficios: favorece la imaginación y creatividad desarrollo del lenguaje aprende y practica roles de la sociedad

adulta Comprende y asimila el entorno q lo rodea

Juego paralelo: 2-4 años

Juego compartido: > 4 años

Estadio ocupacional Predomina el juego de reglas Consiste en realizar juegos reglados con la

participacion o no de un adulto. Jugadores conocen las reglas antes de iniciar el juego

Beneficios: Enseñan a ganar y perder respetar turnos y normas considerar opiniones o

acciones de sus compañero favorece desarrollo del

lenguaje, memoria, razonamiento, atención

Juego de la construcción Aparece desde el 1° año de vida. Beneficio: POTENCIA creatividad

desarrolla coordinación óculo manual (MEJORA motricidad fina)

aumenta el control corporal durante las acciones AUMENTA capacidad de atención y concentración Estimula la memoria visual Facilita comprensión y razonamiento espacial Desarrolla las capacidades de análisis y síntesis

Juego de la construcción 12 meses: utiliza juguetes

apilables (intenta realizar torres)

18 meses: intenta hacer puzzles de encaje

Torres de 2 - 3 cubos

2 años: alinea objetos (como si fuera un tren) Torres de 6 cubos

3 años: > comprensión espacial intenta hacer puentes (3cubos) torres de 8 – 10 cubos

Juego de la construcción 4 años: construcción

con cualquier material (broches)

6 años: utiliza materiales comercializados (ladrillos etc.)

Control de esfínter

Pautas del desarrollo

Cuando muestra habilidad para:•Caminar hasta el baño•Para bajarse y subirse la ropa•Para permanecer sentado en el inodoro•Para mantenerse seco por varias horas (2 hs)•Comprender y responder órdenes simples•Comunicar su necesidad de ir al baño

Pautas conductuales

El niño está maduro cuando:

•Puede imitar comportamientos

•Puede colocar las cosas en el lugar que le corresponden

•Demuestra deseo de agradar

•Disminuye los berrinches•Expresa interés en el control de esfínteres

Pautas fisiológicas

El niño debe tener control sobre sus esfinteres antes de poder ser entrenado

• El entrenamiento del control esfinteriano comienza 2 años (18 meses) anal y vesical diurna, dura 6 meses.

• 3 años control vesical nocturno

Enuresis Definición: Emisión de orina reiterada,

intencional o involuntaria, en la ropa o en la cama en los períodos del desarrollo en los que el control de la vejiga debe haberse establecido.

Edad cronológica: 5 años (varones 6 años) o nivel de desarrollo equivalente

Manifestarse con frecuencia de 2 episodios semanales durante un mínimo de 3 meses consecutivos (6 meses)

Enuresis Enuresis primaria: NUNCA logro el control de esfínter (80

%). Caracteristica: inmadurez del control vesical.

Causas: Genéticos (asociada con cromosomas 12, 13 y 22)

Capacidad funcional vesical reducida : 30+(30x edad en años)

Inestabilidad del detrusor

Retraso en la maduración

Poliuria nocturna

Alteraciones en la reabsorción de Na e

hipercalciuria

Falta de hormano antiduirética

Anormalidades en la médula espinal

Enuresis Enuresis secundaria: comienzan a mojar la cama comienzan a mojar la cama

después de haber controlado por 6 meses al menos después de haber controlado por 6 meses al menos (20%)(20%)

Causas: Infección urinariaCausas: Infección urinaria

DiabetesDiabetes

Insuficiencia RenalInsuficiencia Renal antecedentes psicosociales

malformación congénita (espina bífida, malformación congénita (espina bífida, válvulas uretrales posteriores)válvulas uretrales posteriores)

Masas pélvicasMasas pélvicas

ConstipaciónConstipación

BIBLIOGRAFIA Pronap: Modulo 2007 Manual para la supervision de la Salud de niños, niñas

y adolescentes (SAP) Manual de pediatría ambulatoria. Editorial

Panamericana Grafología infantil. Como detectar a tiempo problemas

en la niñez. Editorial dos tintas S.A Balcarce 711 El Juego en el desarrollo infantil. Unidad 2 http://www.kennedy.edu.ar/Deptos/Biopsicologia/

neuropsicologia/reflejosarcaicos.pdf www.Psicodiagnosis.es www.slideshare.net  www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/

003973.htm books.google.com.ar/books www.mcgraw-hill.es/bcv/guide/capitulo www.intermedicina.com/Avances/Pediatria

Fin………………..

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