Farmacología

Hemos tasisPodología nivel 300Aida Sepúlveda G

Hemostasia

Procesos por los que se previene la pérdida de sangre.

Intervienen varios procesos:

Espasmo vascular.

Formación del tapón plaquetario (trombo).

Coagulación sanguínea.

* La hemostasis tiene fases :Vaso contrición refleja Que es la respuesta transitoria inmediata a un daño del vaso sanguíneo el cual desencadena un espasmo vascular

*Hemostasis Primaria: formación del tapon hemostático primario o tapón plaquetario . *Hemostasis secundaria: llamado coagulación

Espasmo Vascular

Contracción refleja de la pared de los vasos sanguíneos.

Facilita la hemostasia, pero no es suficiente.

Tapón Plaquetario Adhesión:

las plaquetas se adhieren la superficie dañada

Activaciónliberación de sustancias que activan más plaquetas (realimentación positiva: amplificación)

Capa de células que tapiza el interior de todos los vasos sanguíneos

Coagulación sanguínea Formación de fibrina (coágulo sólido) a partir del fibrinógeno (proteína soluble)

Activación en cascada de los factores de la coagulación (proteasas plasmáticas que están en forma inactiva)

Gran eficacia hemostática.

Antiplaquetarios

*Acido acetilsalicilico *Dipiridamol *Ticlopidina *Clopidogrel *Inhibidores de la glucoproteina

Acido acetilsalicilico: analgésico, antiinflamatorio antipirético.

Dipiridamol: es un derivado pirimidinico o sintetizado e introducido en la terapéutica como vaso dilatador coronario ,su efecto se obtiene a a las 2 horas .

Ticlopidina :antiagregante plaquetario químicamente emparentado con la AAS.

Clopidogrel: agente antiplaquetario oral , de uso preventivo en episodios arterioesclerosis accidente cerebro vascular.

Efecto deseado: La AAS : induce la vaso dilatación periférica y sudoración. Dipiramadol: aumenta el flujo coronario dilatando selectivamente los pequeños vasos de resistencia que suministran sangre al corazón.

Ticlopidina: inhibe la agregación plaqueta ría ,revierte a la normalidad tan solo en 2 semanas. Clopidogrel: requiere de activación apática para ejercer efecto como antiagregante plaquetario.

Efectos Adversos: AAS: los mas comunes son gastrointestinales dolor epigástrico ,gastritis erosiva o ulceración, nauseas, vómitos y estreñimiento. Dipiramadol: sobre dosificación puede provocar dolor de cabeza sintomatología gastrointestinal o hipotensión.

Ticlopidina: la mas frecuente es la diarrea asociada a síntomas gastrointestinales , nauseas flatulencia.

Clopidogrel: trastornos hemorrágicos, hematológicos gastrointestinal, dolor abdominal ,dispepsia, gastritis y estreñimiento.

Dosificación: AAS: la dosis efectiva en pacientes en pacientes con enfermedad cardiovascular varia de tan baja como 30 mgrs/dia a tan alta como1500 mgr/dia. La dosis recomendada actualmente es de 325 mgrs/dia.

Dipiramidol: adultos 75 a 150 gr dosis. oral cada 8 hrs.

Ticlopidina: dosis habitual en adultos es de 2 comprimidos diarios . se recomienda tomar 1 comprimido durante la comida y 1 durante la cena.

Clopidogrel: dosis diaria de 75 mg con o sin alimentos. En urgencia se inicia una dosis de carga de 300 mg via oral.

Antagonistas Uso de piridamol en combinación con acido acetilsaliciclico y un antagonista de angio tensina para la prevención de accidente cerebro vascular.

antagonista de la vitamina K es el Neocintron

Aplicación en Podología *Trabajar con precaución ,para no producir algún sangra miento, el cual pueda llegar a ser una hemorragia debe presionar para detener el sangrado . *También hay hemostáticos tópicos. Espongastan Film Surgicel Zimospuma esponja o polvo

GRACIAS