Serie : Es mejor Prevenir…

Folleto 2: Manejo de Albergues Temporales

La Cruz Roja y la Prevención de Desastres. o La Educación comunitaria: Una Herramienta para la Prevención y el

Desarrolloo Principios Fundamentales del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y la

Media Luna Roja Albergues Temporales en Situaciones de Desastre. Organización de los Albergues Temporales. Funcionamiento Integral de los Albergues Temporales.

o Area de Salud o Normas de Funcionamiento Interno de los Albergues Temporales

Modelo de Organización de un Albergue Temporal por Autoconstrucción. Sobre la atención psicológica de urgencia en situaciones de desastre. Bibliografía.

La Cruz Roja y la Prevención de Desastres

Cada día cobran mayor vigencia las conclusiones del simposio sobre desastres celebrado en Suecia en 1984, convocado por la Cruz Roja de dicho país con el fin de que líderes de organizaciones de asistencia, desarrollo y medio ambiente estudiaran su informe denominado "Prevention better than Cure" (Más vale prevenir que curar). (Adaptación de: Prevención y Atención de Desastres, Guía básica, páginas 5 á 10, 1991)

Las declaraciones de las personas participantes en este evento ponen de manifiesto que organizaciones con puntos de vista muy distintos sobre los desastres, han llegado por caminos diversos, a las mismas conclusiones básicas:

Las personas están desempeñando un papel cada vez mayor en la causalidad de los desastres, particularmente con la alteración de su medio ambiente.

Si bien no cabe duda de que la asistencia sigue siendo importante, resulta incapaz por sí misma, de hacer frente a los procesos de desastre en el tercer mundo.

Es imprescindible la realización de esfuerzos a mediano y

largo plazo para la prevención de los desastres.

A fin de que dichos esfuerzos se vean coronados por el éxito, será necesaria la cooperación entre las numerosas organizaciones interesadas en el desarrollo.

Todas las personas participantes en el mencionado certamen, acordaron urgir la difusión del informe analizado con el objeto de que en las distintas naciones se adopten decisiones a favor de la conexión de la asistencia a los desastres, con estrategias ambientales y de desarrollo, estimulando el interés de la opinión pública por estos problemas.

La Educación Comunitaria: Una Herramienta para la Prevención y el Desarrollo

Cada año nuestra América sufre el efecto despiadado de desastres que siembran la muerte y la destrucción. Son miles las víctimas e incalculables las pérdidas materiales. Particularmente preocupante resulta constatar, además, que los desastres son cada vez más frecuentes y que su impacto también crece en América y en el mundo. No obstante, lo más lamentable de toda esta situación es que una gran parte de esos desastres pueden evitarse.

Uno de los principales factores que contribuyen a aumentar el efecto destructivo de los desastres es la creciente vulnerabilidad de la población. Sectores mayoritarios de la población latinoamericana viven en condiciones de pobreza, con poco o ningún acceso a los servicios básicos, vivienda digna y alimentación adecuada. Son estos sectores económicamente deprimidos y socialmente excluidos las víctimas principales de los eventos naturales.

Paralelamente al crecimiento de la pobreza, también crece el número de habitantes, la urbanización no planificada y el uso irracional e inadecuado de los recursos naturales y de sistemas tecnológicos, todo lo cual viene a profundizar los niveles de vulnerabilidad de la población y a crear condiciones propicias para que cualquier evento natural se convierta fácilmente en un desastre de gran magnitud.

La Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, conmovida por esta cruda realidad mundial, se propuso orientar todos sus esfuerzos y trabajo para contribuir a la disminución de la vulnerabilidad. Consecuentes con esta decisión,

las Sociedades Nacionales de Cruz Roja han empezado a buscar la forma de poner en práctica esta nueva estrategia.

En este contexto (conscientes de la realidad de América) y atendiendo al llamado de Naciones Unidas, que declaró los años noventa como el Decenio Internacional para la Reducción de Desastres, que la Cruz Roja decidió iniciar un ambicioso proyecto de capacitación en preparación y mitigación de desastres en comunidades vulnerables de América.

Este proyecto ha sido posible gracias al entusiasmo de muchos voluntarios y voluntarias de Cruz Roja, al apoyo financiero de la Unión Europea-ECHO, a Gobiernos amigos y al apoyo técnico de la Federación Internacional de la Cruz Roja.

Los logros alcanzados y las experiencias acumuladas son muy diversos y de mucho valor. Sin embargo, una de las enseñanzas más importantes de este proyecto, es el trabajo movilizador de conciencias y que el desarrollo de una cultura preventiva de los desastres es factible siempre y cuando se emplee una herramienta pedagógica cuya base fundamental sea, por un lado, la experiencia, las vivencias y los sentimientos de las personas participantes y, por otro lado, la cotidianidad compartida de manera participativa.

El Programa de preparativos para desastres en Latinoamérica, es un ejercicio práctico en la implementación de la segunda meta del Plan Estratégico de la Federación para los años noventa: "Mejorar la capacidad para hacer frente a la crisis" Esta meta tiene tres tareas:

Mejorar la eficacia de la preparación para desastres Mejorar los efectos de la intervención en caso de desastres

Intensificar los efectos de la rehabilitación posterior a los desastres.

Principios Fundamentales del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y la Media Luna Roja

(FICR, página 12, 1994)

Humanidad:

El movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la preocupación de prestar auxilio, sin discriminación, a todos los heridos en los campos de batalla, se esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional , en prevenir y aliviar el sufrimiento de las personas en todas las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud, así como a hacer respetar a la persona humana, favorece la comprensión mutua, la amistad, la cooperación, y una paz duradera entre todos los pueblos.

Imparcialidad:

No hace ninguna distinción de nacionalidad, raza, religión, condición social ni credo político. Se dedica únicamente a socorrer a las personas en proporción con los sufrimientos, remediando sus necesidades y dando prioridad a las más urgentes.

Neutralidad:

Con el fin de preservar la confianza de todas las personas, el Movimiento se abstiene de tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden político, racial, religioso o ideológico.

Independencia:

El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes públicos en sus actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los países respectivos, las leyes que rigen los países respectivos, las Sociedades Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonomía que les permita actuar siempre de acuerdo con los Principios del Movimiento.

Carácter voluntario:

Se trata de un movimiento de socorro voluntario y de carácter desinteresado.

Unidad:

En cada país sólo puede existir una sola Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, que debe ser accesible a todas las personas y extender su acción humanitaria a la totalidad del territorio.

Universalidad:

El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en cuyo seno todas las sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es universal.

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Albergues Temporales en Situaciones de Desastre

(Adaptación de Cruz Roja Ecuatoriana, Manual 3409)

Uno de los problemas más agobiantes que se presentan luego de presentado un desastre, es la situación de desamparo en que quedan las personas afectadas, muchas de ellas lo que buscan es un lugar donde refugiarse, aunque sea por un corto período.

El mejor y más práctico sistema de albergue temporal para las personas afectadas de una emergencia o desastre, es el alojamiento en el domicilio de personas parientes, amigas, o solidarias. El alojamiento colectivo genera problemas y debe utilizarse en casos de estricta necesidad.

En caso de que sea inevitable, deben adoptarse disposiciones para mantener juntos a los grupos de la misma familia, en lo posible, pues ello elevará la moral de las personas afectadas y les permitirá soportar mejor la situación.

La Comisión de Albergues temporales:

Para una mejor gestión de recursos que permitan dar albergue temporal a las personas afectadas de un desastre, es fundamental que exista una comisión encargada de programar actividades antes, durante y después de un desastre. La Comisión de Albergues Temporales tendrá las siguientes funciones:

Funciones antes del desastre:

Estudiar los desastres ocurridos en la región y los problemas de alojamiento generados.

Identificar, en coordinación con otras entidades, los edificios que podrían utilizarse como alojamientos colectivos y centros de alimentación.

Gestionar acuerdos con entidades privadas y del gobierno para lograr la

utilización de edificaciones como albergues temporales. Preparar, si se da el caso, un plan para organizar campamentos y la

ubicación en sitios apropiados.

Mantener un inventario y localización de carpas y equipos que puedan ser utilizados en los albergues temporales (solo para casos donde no exista otra posibilidad).

Funciones durante el desastre:

Atender el llamado de alarma y hacerse presente en el punto de reunión establecido.

Desplazarse al sitio o sitios de instalación de albergues para recibir, registrar y ubicar a las personas afectadas, respetando en lo posible la privacidad de la unidad familiar.

Informar a las personas albergadas sobre el reglamento interno y vigilar su cumplimiento.

Evaluar las necesidades de las personas albergadas. Solicitar, en caso de ser necesario, los recursos para

garantizar el bienestar de las personas albergadas (alimentos, ropa, recreación, atención médica), coordinando con instituciones gubernamentales y no gubernamentales.

Llevar los registros necesarios para tener una adecuada información.

Funciones después del desastre:

Avisar a las autoridades competentes del cierre o entrega de un albergue temporal.

Evaluar las acciones realizadas.

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Organización de los Albergues Temporales

Los albergues temporales surgen como una necesidad dentro de una comunidad, ante eventos de orden natural o humanos, bien sea en etapas previas a la ocurrencia de un desastre, durante éste o en fases posteriores.

El principio que los rige es de carácter temporal, por lo cual el criterio para su instalación debe adecuarse a este principio y como tal construir los albergues de emergencia como intermedio entre las viviendas definitivas o como un refugio mientras las viviendas afectadas puedan habitarse de nuevo. Cabe anotar que cuanto antes comience el proceso de reconstrucción, menores serán los costos sociales y económicos del desastre.

Antes de proceder a instalar un albergue temporal, la comunidad en coordinación con la Cruz Roja, deben evaluar su capacidad para la administración del mismo, tomando en cuenta lo siguiente:

Los albergues temporales pueden ser:

Autoalbergues provisionales: por familias o amistades en áreas fuera de riesgo.

Albergues sustitutos: traslado a otra vivienda.

Albergues comunitarios: alojamiento transitorio en colegios, escuelas, iglesias, otros

Para la apertura de albergues temporales se debe tener autorización previa de las autoridades gubernamentales, con el fin de utilizar edificios y predios adecuados que el Gobierno debe proporcionar a la Cruz Roja para cumplir sus funciones.

Dentro de los términos estipulados por la Cruz Roja, se trabaja normalmente por un plazo de noventa días.

Se deben respetar las costumbres y creencias de las personas afectadas.

Se debe facilitar la participación y la toma de decisiones por parte de las personas albergadas.

El albergue temporal debe cumplir las siguientes condiciones:

1. Proteger contra el frío, el calor, el viento y la lluvia.2. Proporcionar sitios para el almacenamiento de pertenencias

y protección de bienes (bodegas).3. Dar seguridad emocional y de intimidad.4. Identificar una necesidad territorial (derechos de propiedad

y de ocupación)

5. Promover la participación de las personas afectadas, tanto mujeres como hombres, en la instalación, la operación y el mantenimiento de los albergues.

Se recomienda que para la administración de un albergue temporal se tenga la siguiente estructura organizativa básica:

Administración

Bienestar Social

Salud

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Funcionamiento Integral de los Albergues Temporales

Cada Area de Servicio contará con una persona coordinadora, la cual depende de la Jefatura del Albergue.

La persona coordinadora conformará el Comité Administrativo de cada albergue, el cual en los primeros días es integrado por personal de la Cruz Roja y representantes de las personas afectadas y, gradualmente, lo conformarán solo personas de la comunidad afectada, quedando la Cruz Roja en calidad de supervisora.

Las funciones de la Jefatura de Albergue son:

Coordinar el trabajo administrativo y operativo en el albergue temporal.

Canalizar los recursos humanos, materiales y económicos que sean necesarios par el buen funcionamiento y desarrollo de las actividades.

Realizar reuniones periódicas con el Comité Administrativo para evaluar lo realizado y planear las actividades a seguir.

Constituir los Comités de Trabajo necesarios para el adecuado funcionamiento del albergue.

Funciones de la Administración:

Coordinar con las personas albergadas, la administración y asignación de funciones y responsabilidades.

Elaborar, junto con las personas albergadas, las normas de organización y funcionamiento del albergue y establecer responsabilidades colectivas e individuales.

Coordinar las diferentes acciones intersectoriales tales como: salud, bienestar social, servicios públicos y servicios generales.

Asignar o delimitar las áreas físicas de acuerdo con la capacidad de las instalaciones y las personas albergadas.

Coordinar la elaboración del carné de identificación y de las fichas familiares.

Recibir y coordinar la distribución de los materiales donados.

Establecer conjuntamente con las personas albergadas, los turnos para la utilización de las áreas de uso colectivo.

Coordinar y vigilar con las personas albergadas las condiciones sanitarias y de salud.

Creación y coordinación conjunta de los diferentes comités de trabajo.

Autorizar el ingreso de visitantes u otras personas del albergue fuera del horario regular.

Coordinar con las personas albergadas el mantenimiento adecuado de las instalaciones. Creación de un servicios de mantenimiento.

Funciones del Comité de Abastecimiento:

El centro de abastecimiento debe ubicarse en un lugar seguro, que ofrezca las garantías de almacenamiento para los suministros del albergue.

Dentro del albergue puede funcionar un almacén dividido en tres áreas: alimentación, ropa, equipo y herramientas.

Se nombrará una persona encargada del centro de Abastecimiento, sus funciones serán:

Coordinar las tareas de las personas integrantes del Comité. Recibir inventariados todos los suministros que lleguen. Entregar los despachos previamente autorizados por la Jefatura del

Albergue.

Hacer que las personas beneficiarias firmen cada orden de entrega con su respectivo número de cédula. En caso de no saber firmar, se debe estampar su huella digital en la orden de entrega.

Mantener un inventario actualizado de existencias Planear (con las personas integrantes del comité) la rotación de los

abastecimientos, de modo que los elementos y los víveres perecederos se distribuyan lo más pronto posible, controlando la vigencia, estado y utilidad de los mismos.

En coordinación con el Comité de Abastecimiento, preparar y rotular con anterioridad paquetes con: alimentos, ropa, utensilios de cocina, aseo y otros, para su posterior distribución.

Funciones del Comité de Alimentación:

Se formará un Comité de Alimentación y una persona encargada cuyas funciones serán:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes del comité. En coordinación con las personas del comité, y si es posible

con la ayuda de un nutricionista, adecuar en lo posible dietas para grupos vulnerables (niñez, mujeres embarazadas, lactantes, personas ancianas).

Coordinar y solicitar los elementos necesarios para la alimentación diaria.

En coordinación con las personas del comité, elaborar menús contando con los recursos de la región y con las existencias (de ser posible contar con la ayuda de una persona nutricionista o experta en la materia).

Controlar, en coordinación con las personas del Comité, el buen funcionamiento de la cocina y el mantenimiento de los elementos necesarios para la elaboración de los alimentos.

Coordinar con las personas albergadas e integrantes del comité, que los hábitos alimenticios sean respetados.

Según la magnitud del desastre, de ser posible a las 72 horas, cada familia debe cocinar independientemente, volviendo a su vida normal. De no ser posible esto, la Cruz

Roja asesorará por el tiempo estrictamente necesario.

Funciones del Comité de Censos y Estadísticas:

Se conformará un Comité de Censos y Estadísticas y se encargará a una persona que tendrá las siguientes funciones:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes del Comité. En coordinación con las personas del comité:

o Realizar los censos de las personas albergadas al ingresar al albergue y remitirlas al área de bienestar social para su posterior verificación, como también censo de la población afectada que vive aledaña al albergue.

o Elaborar las tarjetas de identificación del personalo Mantener la actualización de los datos estadísticos

en la cartelera de información diaria.o Informar sobre las familias que ingresan o se retiran

del albergue readaptando regularmente el censo.o Mantener informados a los diferentes organismos y

entidades interesadas en cuanto a censos y demás datos estadísticos.

o Estar en coordinación con la oficina de búsquedas para atender solicitudes.

Funciones del Comité de Seguridad:

Se conformará un Comité de Seguridad y a una persona encargada del mismo, sus funciones serán:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes. En coordinación con las personas integrantes del comité:

o Tomar medidas de prevención en cuanto al manejo de cocinas y combustibles y organizar brigadas contra incendios.

o Elaborar e implementar el plan de evacuación del albergue.

o Conformar con personas de la comunidad, la

comisión que velará por el buen comportamiento de todas la personas albergadas.

o Solicitar, en caso necesario, ayuda o vigilancia de las autoridades.

Funciones del Comité de Comunicaciones y Transporte:

Se nombrará un comité de comunicaciones y transporte y a una persona encargada, cuyas funciones serán:

Coordinar el trabajo de las personas del comité. En coordinación con las personas integrantes del comité:

o Coordinar los vehículos asignados.

o Establecer el sistema de comunicaciones tanto a nivel interno como externo.

Funciones del Comité de Servicios Generales:

Se formará un comité de servicios generales y a una persona como responsable cuyas funciones serán:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes del comité. En coordinación con las personas integrantes:

o Realizar labores de mensajería.o Velar por el mantenimiento y buen funcionamiento de

los equipos, (plantas eléctricas, de tratamiento de agua, etc.) material e instalaciones.

o Motivar y promover la participación activa de las personas albergadas (tanto hombres como mujeres) en tareas de aseo y preparación de alimentos.

Funciones del Área de Bienestar Social:

Es la encargada de organizar programas que permitan la rehabilitación psicosocial y física de las personas albergadas.

Además buscará:

Coordinar con la comunidad la organización y convivencia de la misma.

Promocionar líderes entre la población albergada.

Realizar en coordinación con las personas albergadas, actividades recreativas, organizativas y laborales.

Prestar asistencia a las personas afectadas, por medio de terapias de grupo y terapias ocupacionales.

Promover, conjuntamente con las personas albergadas, actividades y programas de rehabilitación económica.

La persona coordinadora del Area de Bienestar Social, en coordinación con las personas integrantes de la misma, tiene además las siguientes funciones:

Realización del diagnóstico de la situación psicosocial de las personas albergadas en coordinación con una persona conocedora de trabajo social.

Velar por el buen entendimiento entre el personal de las distintas instituciones y la comunidad.

Promover la incorporación de las personas albergadas a la realización de actividades sobre tradiciones históricas y culturales de la comunidad.

De ser posible, el comité de bienestar social estará conformado por personas de la comunidad con experiencia o conocimientos de psicología, trabajo social y educación participativa.

Area de Salud

Le compete a esta área planear, coordinar y ejecutar, las acciones de salud tendientes a controlar la morbimortalidad de las personas albergadas, desarrollando programas de asistencia, prevención y educación en salud; además busca:

Prestar atención médica inmediata según la morbilidad existente en la población albergada.

Coordinar con otras entidades programas de vigilancia epidemiológica y rehabilitación.

Determinar y controlar con las instancias correspondientes los riesgos ambientales.

Funciones del Area de Salud:

Se nombrará a una persona coordinadora del Area, quien en coordinación con las personas integrantes de la misma, tendrá las siguientes funciones:

Atender la consulta de acuerdo a la demanda y llevar un registro de ella.

Elaborar un consolidado general del registro y realizar un análisis de éste, con el fin de detectar epidemias y conocer grupos de alto riesgo.

Remitir a las personas enfermas que ameriten estudios especiales o tratamiento hospitalario, a la unidad de salud correspondiente.

Detectar el aumento de los enfermedades transmisibles, de acuerdo con las tendencias previamente elaboradas por las personas responsables de la vigilancia epidemiológica.

Controlar la calidad del agua para consumo humano y coordinar con las empresas públicas u otras entidades, el abastecimiento de agua necesaria.

Controlar la recolección de vectores y roedores por medio de las siguientes actividades: control de alimentos, eliminación de aguas estancadas, fumigación.

Desarrollar acciones referentes a la prevención y control de intoxicaciones alimentarias.

Coordinar acciones para brindar apoyo emocional y psicológico a las personas que hayan sufrido la pérdida de personas queridas o de bienes materiales a causa del desastre.

Realizar campañas educativas y preventivas para el mejoramiento de la salud.

Normas de Funcionamiento Interno de los Albergues Temporales

Área de habitación

Para la asignación del albergue temporal, se deberá tener en cuenta el número de integrantes por familia y la disponibilidad y capacidad del área. Se tratará al máximo de conservar la unidad familiar, cada familia se trasladará al área de habitación asignada con los enseres mínimos necesarios.

La familia se abstendrá de llevar materiales de desecho o inflamables, tales como plástico, cartones, combustibles,

botellas, etc. Los alimentos deben almacenarse en recipientes cerrados

para evitar la proliferación de insectos y roedores. Se debe prohibir la cocción de alimentos en esta área. Sólo se podrán usar las instalaciones eléctricas disponibles,

sin permitir en ningún caso adaptar conexiones adicionales. Con el fin de evitar incendios y explosivos, no se debe

permitir el uso o almacenamiento de material combustible y evitar al máximo fumar, o hacerlo con las debidas precauciones fuera de las habitaciones.

Para una mejor convivencia, es mejor que se mantenga un tono de voz, volumen de radio y televisores, que no molesten a las personas vecinas.

El mantenimiento de las zonas contiguas a los albergues será responsabilidad de las personas albergadas.

Area para uso colectivo:

Cada persona albergada será responsable de la utilización adecuada y del estado de limpieza de las áreas colectivas (duchas, cocina, baños, etc.), su mantenimiento se coordinará a través de la conformación de brigadas de limpieza y vigilancia.

Debe hacerse un consumo racional del agua, así como del tiempo de permanencia en las áreas en que ésta se utilice.

Cada persona tendrá cuidado de no tirar alimentos que puedan obstruir los desagües, unidades sanitarias, lavaderos, duchas y lavamanos.

Para racionalizar el uso colectivo de estas áreas, se deberán establecer turnos.

Los daños o pérdida de elementos de alguna de las áreas comunes, deben ser informados a la administración, quien aplicará las disposiciones contempladas en el reglamento.

Almacenamiento y distribución de alimentos:

Para la distribución se utilizará una tarjeta de recepción de alimentos por familia, tomando en cuenta las necesidades por persona y por día.

En la distribución de los alimentos, se definen como grupos prioritarios, la niñez, madres embarazadas, personas enfermas y ancianas.

De distribuirse alimentos no conocidos, deberá hacerse una

demostración de su forma de preparación y contenido nutricional.

Las autoridades sanitarias harán la vigilancia, el control y la distribución de los mismos.

Reglamentación del albergue:

Se prohíben las conexiones adicionales en las tomas de agua y de energía.

Las áreas de uso colectivo serán usadas para el fin que están destinadas.

Se prohíbe la convivencia con animales domésticos, habrá un sitio destinado para éstos.

Todas las personas integrantes de una familia se comprometen a participar en los comités de trabajo.

Se prohíbe el consumo de alcohol y de drogas. En caso de robo, esto será motivo de investigación,

responsabilidad penal y expulsión inmediata. En caso de presentar una enfermedad infecto-contagiosa, la

persona deberá seguir estrictamente el tratamiento médico y deberá aceptar el aislamiento aconsejado por los servicios médicos, pudiendo ser expulsado del albergue si no acepta estas condiciones.

Cuando la familia abandona el albergue, deberá hacer entrega a la administración del carné que les acredita como personas albergadas.

El incumplimiento de cualquiera de las normas anteriores, será motivo de expulsión inmediata del albergue, decisión que tomará el Comité Administrativo del mismo.

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Modelo de Organización de un Albergue Temporal por Autoconstrucción

(Cruz Roja Colombiana, 1992)

Ya que la vivienda constituye una de las necesidades prioritarias de las personas, la propuesta que aquí se presenta pretende orientar a las comunidades interesadas en la distribución física de un albergue temporal. Basados en estudios realizados, se proponen principios de

respuesta y solución posibles sobre cómo podrían las personas afectadas superar la extrañeza ante su superpoblado y nuevo medio ambiente. Además se plantea la importancia de la participación activa de las personas damnificadas, fomentando su autosuficiencia.

En la elaboración de la propuesta, se decidió la elección de un tipo de vivienda que ofrezca seguridad y funcionalidad, brindando al mismo tiempo, la intimidad que una familia necesita.

Además, se pretende proporcionar una guía en la construcción de alojamientos de emergencia: satisfacer las necesidades de albergue adecuado y servicios en un lugar apropiado y bien planificado.

Una de las razones principales a tener en cuenta, es que el terreno escogido para instalar el albergue se encuentre fuera del área del riesgo que originó el desastre o la amenaza.

Si se tienen en cuenta las condiciones que pueden presentarse geográficamente en nuestros países, podemos tener terrenos:

En altas montañas con climas fríos, vegetación abundante y agua.

En montañas de altura media con abundancia de árboles, productos comestibles variados y agua.

Terrenos llanos, abundancia de grandes ríos y por lo tanto propensos a inundaciones. Regiones donde abundan animales venenosos y transmisores de enfermedades como fiebre amarilla, paludismo, etc.

Dentro de estos tres tipos de terreno se presentan distintas clases de vegetación. Es aquí donde se hace un llamado a la creatividad de las personas constructoras de viviendas provisionales, para que saquen el mejor partido posible de los elementos que tienen a su alcance. Así como también para que consideren los peligros que pueden amenazar y hacer variaciones que brinden protección.

Es absolutamente necesario que por lo menos el interior de la vivienda provisional sea plano: si es el caso, debe lograrse utilizando herramientas adecuadas o un lugar que cumpla previamente con esta condición.

El agua:

Es muy importante que el área de alojamiento esté próxima a una fuente de agua limpia; si por razones de riesgo, como inundaciones,

debe quedar retirado, hay que buscar la manera de transportar el líquido hasta la vivienda utilizando por ejemplo:

zanjas desde la fuente de agua más próxima hasta los albergues, conduciéndola por tuberías.

utilizando elementos presentes en el sitio como: guaduas partidas por la mitad, hojas de penca, etc.

Depósitos para desecho:

Es muy importante, por razones de higiene que ayudarán a preservar la salud, que se cuente con lugares donde depositar los desechos humanos (excrementos, vómitos en caso de personas enfermas). La basura debe estar a prudente distancia de la habitación.

A modo de ilustración se presenta cómo hacer o acondicionar los lugares donde se pueden depositar los desechos.

Cavar un hoyo de cuya profundidad depende la duración de su servicio como letrina. Luego de ser utilizado debemos espolvorear cal y cubrirlo con una tapa para evitar olores y afluencia de insectos transmisores de enfermedades.

Utensilios que hacen las veces de sanitarios:

Las letrinas deben quedar a una distancia de 6 a 10 metros de los lugares de habitación. Elaborar una armazón con palos y sujetarlos con algún tipo de cuerda, luego cubrirlos con plástico, para privacidad y protección de la lluvia y el sol.

Construcción del albergue:

Debe lograrse un área de 10 por 7 metros aproximadamente. Este sitio indispensablemente debe ser plano. Cada área de éstas será para cuatro familias.

En caso de que el terreno esté en pendiente, se mide el área que se necesita y con los implementos necesarios y la ayuda de las personas integrantes de las cuatro familias, lograr aplanarlo.

Limpiar la maleza del área para proceder a formar el piso con adoquines o tablas.

Dispuestos de la siguiente manera:

Dependiendo del clima se puede aprovechar el sol o evitarlo. En el caso de la ilustración se procura sombra para juegos infantiles y recreación.

Alojamiento para cuatro familias:

El área total para 4 familias es de 70 metros cuadrados, a cada familia le corresponde un espacio de 17.5 metros cuadrados.

Para amarrar la estructura de la casa, se deben apoyar unos elementos sobre otros.

Las personas que construyen su alojamiento deben elegir la ubicación de puertas y ventanas, teniendo en cuenta el sitio de acceso a la vivienda, la iluminación y la ventilación respectivas.

Doblando clavos se pueden improvisar bisagras que permiten abrir y cerrar o bien empleando trozos de caucho o plástico fuerte.

En caso de ser un clima caliente o regiones propensas a inundaciones, es recomendable que el piso de los albergues se encuentre por encima del terreno, en cuyo caso el piso será un tendido de tablas y a los palos conformantes de la estructura del albergue se les adicionará la altura que creamos conveniente entre el terreno y el piso del alojamiento.

El piso:

Se requiere como se dijo anteriormente, que el piso de la vivienda sea plano, ya que para aplicar tablas se hace necesaria esa condición.

La cocina:

Por ningún motivo la cocina debe quedar recostada a la pared del alojamiento

Se ubicarán cocinas a lado y lado del alojamiento, en los costados hacia donde se encuentran las entradas, las cuales pueden ser utilizadas por dos familias cada una. Es decir, dos cocinas por alojamiento para cuatro familias. El armazón de la cocina estará fabricado de la misma forma que la vivienda y la letrina y se podrá cubrir con tejas de zinc. Protegerla bien de las corrientes de aire.

Algunas alternativas para cerrar las paredes del albergue pueden ser: guaduas, plásticos resistentes, (si se utiliza plástico hay que tener en cuenta que se debe colocar en el mismo sentido que el viento predominante)

Techo:

Los techos pueden ser cubiertos con lonas impermeables o plásticos, teniendo en cuenta que monte una parte sobre otra en el sentido de la pendiente para evitar goteras (sistema de tejas).

Los materiales y el estilo de construcción resultan más apropiados si se adaptan al medio.

Dotación deseada para el montaje de un Albergue Temporal para 340 personas

40 carpas (6 personas) para alojamiento familiar

10 carpas (10 personas) para población flotante y sin familiares

2 carpas (20 personas) para salón comunal y abastecimiento

1 carpa (15 personas) para atención médica y primeros auxilios

2 carpas (12 personas) para Registro y Bienestar Social

2 pozos para deshechos

34 baños (1 para cada diez personas)

17 duchas (una para cada 20 personas)

17 lavaderos (1 para cada 20 personas)

1 planta de 5 k .w.

9 tanques para agua de 1000 litros (promedio de 25 lts. por día por persona)

1 cocina móvil

680 equipos familiares (para personas adultas, jóvenes y niñez)

350 espumas

350 sábanas

350 cobijas

350 cubrelechos

50 equipos de cocina (con platos, tazas y cubiertos para 360 personas)

50 fogones de petróleo

250 litros de petróleo

100 provisiones

(canasta básica) para una semana (uno por familia)

2 botiquines

4 camillas

1 ambulancia

1 camioneta.

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Sobre la atención psicológica de urgencia en situaciones de desastre

En las páginas que siguen se intenta explicar que la atención psicológica de urgencia en situaciones de desastre, cualquiera sea el nombre que se le dé, es más que atención individualizada a personas que sufren traumas psíquicos en estas situaciones. Sin embargo, se concede más espacio a estos aspectos, porque sobre los temas relacionados con la participación y preparación de las comunidades se dispone de abundante material de estudio.

1 . Aspectos básicos

1.1 ¿Que se entiende por atención psicológica de urgencia ?

En términos generales, la atención psicológica de urgencia (en lo sucesivo, APU) comprende un conjunto de acciones y medidas destinadas a atender lo más tempranamente posible a las víctimas de determinados acontecimientos traumáticos.

Su fines principales son:

aliviar el sufrimiento de estas personas

facilitar la pronta reorganización de su actividad, para reducir los riesgos que pueden derivarse de su comportamiento alterado, ayudarlas a colaborar en su

propia atención y, si es posible, en las tareas comunes que las circunstancias exigen

prevenir el agravamiento de los trastornos que presenten en ese momento y la aparición de otros posteriores.

contribuir a su restablecimiento físico ( ciertas reacciones, por ejemplo de intensa depresión, dificultan la reactivación del organismo)

1.2 ¿Debemos entender que la atención psicológica de urgencia no es más que una forma de apoyo individual a "los más afectados"?

No. Veamos por qué:

Al pensar en personas afectadas por traumas psíquicos, puede parecernos que lo más razonable es llevarlas a un centro especializado para que sean atendidos por profesionales especialmente entrenados y en un ambiente protegido. Sin embargo, en situaciones de desastre, se dan varias razones que convierten esta atención en una responsabilidad participativa y solidaria. Examinemos algunas:

El número de personas en condiciones de ofrecer auxilio, y especialmente las que cuenten con una capacitación especializada, resultará siempre escaso.

Desde el punto de vista psicológico, los desastres afectan de un modo u otro a todas las personas envueltas en la situación. Algunas mostrarán reacciones más "notorias", como las llamadas "crisis histéricas", pero eso no quiere decir que "nadie más necesita atención".

El término "primeros auxilios psicológicos" nos hace pensar en la atención de las víctimas "una por una". Más aún , las numerosas películas que vemos sobre desastres por lo general dramatizan unos cuantos casos en medio del caos generalizado.

Es muy importante comprender que un comportamiento colectivo organizado, en que prevalece la solidaridad y una razonable tranquilidad, es siempre un poderoso recurso para contener o prevenir muchas reacciones de miedo, inseguridad o aislamiento. Más aún, esto permitirá dedicarle más atención a quienes, pese a

todo o por determinadas condiciones personales o familiares, requieran una atención más individualizada.

Por tales motivos, la definición de la APU cambia en situaciones de desastre, donde tendrá dos propósitos inseparables:

1. Contribuir a la pronta puesta en práctica de actividades organizadas y solidarias ante las alteraciones de la normalidad cotidiana.

2. Identificar con criterios claros a las personas que requieren una atención psicológica más urgente y ofrecerles un apoyo personalizado.

1.3 ¿Cuáles son las consecuencias prácticas de la definición planteada?

En situaciones de desastre, el apoyo psicológico más fuerte puede proceder de la comunidad misma. Por lo tanto, las personas especialmente capacitadas para este tipo de servicio no deben tratar de sustituir las responsabilidades comunitarias, sino contribuir a su puesta en práctica y fortalecimiento.

Para efectuar acciones eficaces de APU, no basta con disponer de personal capacitado y listo para ponerse en servicio. Tampoco es suficiente extender esos conocimientos y técnicas a unos cuantos pobladores o líderes comunales. Para que la comunidad pueda responder solidaria y organizadamente, necesita prepararse con anticipación. En otras palabras, la capacidad comunitaria para dar apoyo psicológico de urgencia no se puede improvisar. La construcción de una capacidad participativa es un proceso que nunca se detiene.

Aunque no es suficiente por sí solo, es muy importante el tratamiento personalizado de los traumas psíquicos, especialmente en los casos más difíciles. La asistencia profesional puede conseguir una mejoría rápida en muchos casos y de todos modos es importante para programar las acciones de "socorro psicológico".

2. Sobre las reacciones psicológicas en situaciones de desastre

¿Qué se entiende por reacciones psicológicas ante las situaciones de desastre?

Este concepto incluye una variedad muy amplia de reacciones ante las situaciones de desastre, que tienen que ver con los procesos de pensamiento, emocionalidad y actividad psicomotora de las personas y diversos comportamientos colectivos.

"Reacción" significa respuesta temprana, a diferencia de otros procesos más prolongados y complejos que pueden derivarse de las situaciones traumáticas, como son las discapacidades y minusvalías.

En realidad, todas las personas envueltas en una situación de desastre "reaccionan" de alguna manera. Sin embargo, el concepto de reacción psicológica se usa casi siempre para referirse a las alteraciones psíquicas tempranas que las personas experimentan en estos casos.

Reaccionamos de muchas maneras ante una situación de desastre

Estas diferencias se deben principalmente a cuatro clases de factores:

1.Las características individuales de personalidad

En un estadio, en un zoológico, en una fiesta, en cualquier situación y no solamente en aquellas que nos alteran, reaccionamos de una manera diferente. Evidentemente, los desastres están repletos de sucesos, imágenes y estímulos que nos afectan muy fuertemente y eso hace que muchas de nuestras reacciones, sobre todos aquellas que podríamos considerar más elementales o primitivas, se parezcan.

Pero aún así, las diferencias individuales tendrán un papel importante. En última instancia, cada persona vivencia una situación de desastre de un modo único, en el cual influirán mucho sus experiencias anteriores, sensibilidad, etc.

2.El tipo de fenómeno disruptor y sus características

Los fenómenos naturales agresores presentan diversas características significativas desde el punto de vista psicológico. Por ejemplo, un fuerte sismo que se presenta repentinamente, y comienza inmediatamente a generar daños importantes en el entorno, movilizará reacciones psicológicas diferentes, aunque no necesariamente más severas, a una inundación o una sequía que se vaya produciendo con relativa lentitud o que forme parte de experiencias comunitarias repetidas.

3.Las particularidades personales y grupales de los eventos traumáticos

Durante y después de un fenómeno disruptor, las personas y los grupos son afectados de formas distintas, que pueden influir mucho en la gravedad del impacto emocional que reciben. Por ejemplo, el quedar atrapado, sufrir heridas, ver morir a otros son circunstancias que obviamente incrementan ese impacto.

4.El contexto cultural y social

En la percepción y valoración colectiva que una población hace de una amenaza influyen una serie de aspectos culturales (creencias, mitos, prejuicios) que pueden manifestarse y comunicarse muy intensamente bajo la presión de las circunstancias. Además, y esto es muy importante para el tema que estamos tratando, las reacciones de cada una de las personas se verán influidas por las de los demás. Así, el miedo que percibo en los demás puede fomentar mi propio miedo, y el miedo que yo demuestro puede fomentar el miedo en otros.

Es posible reconocer dos etapas diferentes en la reacción psicológica de las personas afectadas por desastres:

a. La reacción inicial, que corresponde al

primer enfrentamiento de la situación agresora, ya presente o como peligro latente.

Se han realizado muchísimos estudios con el propósito de caracterizar el comportamiento de las personas en el momento inmediatamente posterior al impacto de fenómenos disruptores.

Un trabajo publicado hace 40 años por Fritz y Williams(1) indicaba que entre el 15 y el 25% de la población es capaz de manejar su ansiedad, evaluar la situación y tomar una acción rápida y eficaz. Un grupo grande permanece aterrado durante un período que puede variar, un 60% responde adecuadamente una hora más tarde, y un 15% presenta respuestas tales como confusión, ansiedad paralizante, llanto histérico y otras parecidas durante un período más o menos prolongado.

No es posible generalizar estos datos, pero en todo caso son interesantes para apreciar las diferentes tendencias de reacción que una población puede tener en una situación de desastre.

Se utiliza un número muy amplio de términos para describir las respuestas psicológicas de los damnificados ante la situación de desastre. En una tesis de grado no publicada, S. Leivesley (1979) efectuó un análisis de los términos psicológicos utilizados en 2.000 artículos sobre "desastres naturales" , publicados en Australia y el Reino Unido a lo largo de 60 años(2). Los 25 términos más usados fueron:

Depresión (25 veces) Sentimiento de culpa(7)

Ansiedad/estado ansioso (17)

Inhibición de actividad (7)

Apatía (11) Irritabilidad (7)

Pesadillas (11) Insomnio (7)

Reacciones fóbicas (11) Enuresis (6)

Trastornos psicosomáticos (11)

Estrés (6)

Ofuscamiento (10) Negación (5)

Confusión (8) Insensibilidad emocional,(5)

Dependencia (8) Miedo (5)

Hostilidad (8) Pesar (5)

Neurosis (8) Histeria (5)

Shock (8) Presión del lenguaje (5)

Sugestibilidad (5)

A veces, esta reacción inicial puede manifestarse como un estado de shock, caracterizado por una intensa desorganización del comportamiento- desorientación, miedo descontrolado, insensibilidad emocional, estupor, alteraciones motoras, etc.- que puede ser fugaz o persistir por varias horas. Para reconocer la reacción como un "shock psicológico" deben encontrarse severamente perturbadas las funciones conscientes y las posibilidades de autocontrol de la persona, hasta el punto de impedirle la comprensión necesaria para reactuar ante los hechos en curso.

Se ha determinado que la represión de la reacción puede producir un intenso descenso de la actividad verbal y motora (hipoactividad), deambulación y apatía.

b. La etapa de "estabilización traumática"

Esta es una manera convencional de llamar el momento en que aumenta el grado de conciencia de la persona traumatizada y los intensos trastornos iniciales dan paso a otros de una cierta estabilidad. Si se ha presentado anteriormente un estado de shock, esta etapa puede ser emocionalmente la más dolorosa.

Por lo general, esta es una etapa contradictoria, en el sentido de que las personas no solamente presentan reacciones "negativas" o psicológicamente nocivas. También mostrarán reacciones "positivas", como puede ser un intenso sentimiento de solidaridad.

Es muy importante tener claro que estas etapas solamente describen situaciones típicas que no se dan siempre. Por ejemplo, la mayoría de las personas no sufren reacciones de shock, en tanto que en algunos casos éste aparece mucho tiempo después. Del mismo modo, la reacciones de pánico colectivo son más bien raras, y por lo general se producen en situaciones en que el escape debe ser logrado inmediatamente.

3. Algunas sugerencias para la atención de personas afectadas por un trauma psíquico, durante su reacción inicial

Para simplificar, vamos a distinguir dos situaciones:

1.La persona atendida se encuentra en estado de shock

Como se ha dicho, este estado se caracteriza principalmente por un importante estrechamiento de la conciencia. La persona no es accesible a la comunicación normal y por lo tanto se reducen mucho las posibilidades de brindarle atención psicológica en este momento. No obstante, pueden ser valiosas ciertas formas de apoyo básico:

Alejarla del ambiente en que ha experimentado el trauma o por lo menos de sus áreas más alteradas.

* Hacerle sentir que está acompañada: sostenerle la mano, abrazarla, acariciarla, hablarle con un tono afectuoso y sereno, llamándola por su nombre, etc.

Además, una atención psicológica oportuna puede impedir en algunos casos la aparición del shock o atenuarlo.

Una adecuada valoración de shock es importante para el diagnóstico, pronostico y tratamiento psicológico que se haga posteriormente. Aún con una conciencia alterada y una

comunicación muy dificultada, la víctima puede expresar ciertos temores, sentimientos de culpa o preocupaciones cuyo registro puede ser muy útil en este sentido.

2. La persona está alterada pero consciente

Algunas recomendaciones que Ud. puede tener en cuenta a la hora de atenderla son las siguientes:

.

Trate de valorar lo más cuidadosamente posible la reacción de la persona. Muchas reacciones son engañosas, por ejemplo, podemos interpretar la huída como una respuesta de pánico sin darnos cuenta que puede haber sido la más racional y factible. A la hora de atenderla, Ud. puede prestar atención a algunos puntos muy importantes:

¿Se encuentra la persona en estado de shock? Si está herida, ¿lo sabe? ¿conoce la gravedad de sus

heridas? ¿Fue rescatada de alguna situación especialmente

traumatizante? ¿Cuáles son los síntomas que manifiesta?

Y otros que Ud. debe ir aprendiendo. Asegúrese que la ayuda que está ofreciendo no interfiere ni compite con los

primeros auxilios que la persona necesita. Por el contrario, puede ser muy conveniente introducir el apoyo psicológico dentro de la atención médica de urgencia.

Sea precavido. No se apresure a afirmar que ciertas reacciones corporales, tales como los mareos, dolores de cabeza y vómitos, son "solamente" reacciones psicológicas o histeria. Deje esto al personal médico calificado.

La administración de tranquilizantes u otros medicamentos en situaciones de mucha ansiedad o pena puede ser la principal opción de ayuda, cuando la gravedad del trauma psíquico ( por ejemplo, ante la pérdida de seres queridos, mutilaciones, etc.) lo hace momentáneamente inmanejable mediante el apoyo psicológico.

Sea respetuoso y afectuoso, pero firme. La persona asistida no espera que Ud. se sume a su crisis sino que la ayude a superarla. No trate de lograr bruscamente que la persona deje de "comportarse como un niño" pero tampoco la

sobreproteja.

Una conversación serena y afectuosa es el mejor recurso en la asistencia psicológica de urgencia. Deje que la persona afectada se exprese: hablando, llorando, etc. Si ella no tiene una impresión clara de lo que está sucediendo, conteste sus preguntas dándole a entender claramente que se está actuando solidariamente para resolver los problemas. Evite detalles horripilantes, pero tampoco trate de minimizar lo obvio, como tratando de superar que "aquí no ha pasado nada".

Si la persona expresa sus sentimientos de dolor o frustración con un comportamiento agresivo, golpeando objetos por ejemplo, acompáñelo calmadamente, sin tratar de detenerlo inmediatamente a menos que la seguridad de él mismo o de los otros corra peligro. Trate de decirle que los demás necesitan esa energía.

Trate que la persona afectada se incorpore a las tareas de ayuda mutua tan pronto sea posible. Si su hiperactividad perturba a los demás, procure que asuma alguna tarea que no sea de vital importancia.

Póngase de acuerdo con los demás socorristas para estimular las iniciativas de acercamiento y ayuda mutua que despliegan las personas afectadas.

No trate de "resolver" a toda costa las afirmaciones que la persona haga en ese momento sobre las "causas del desastre" y sobre la "mala suerte que a ella le ha tocado". Es muy frecuente que las personas, al comenzar a reorientarse, emitan diversos juicios sobre la "voluntad divina" o sobre las responsabilidades propias o ajenas. No intente calmarla convenciéndola de que está equivocada, que no debe culpar a nadie. En general, lo recomendable es no darle mucha atención a este tipo de argumentos, a menos que la autoculpabilización dé lugar a conductas francamente inconvenientes para la persona y los demás.

Procure favorecer las actitudes de apoyo que surjan entre las personas afectadas. Puede ser conveniente reunirlas en parejas o pequeños grupos para que se auxilien mutuamente. El aislamiento o separación de una víctima es aconsejable solamente en situaciones muy especiales.

Haga un esfuerzo por controlar su propio comportamiento. Sea firme sin agredir. Siempre es conveniente trabajar en equipo, porque el socorrista también necesita apoyo

emocional y práctico.

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BIBLIOGRAFIA:

Cruz Roja Colombiana, Servicio Nacional de Aprendizaje. SENA, Sistema Nacional de Atención Prevención de Desastres: Prevención y Atención de Desastres, Guía Básica, Bogotá, Colombia, 1991.

Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, Delegación de San José.

Introducción a la Guía Metodológica: Educación Comunitaria para la prevención de Desastres, San José, Costa Rica, noviembre de 1994.

Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja: Primeros Auxilios en la Comunidad, 1994.

Cruz Roja Ecuatoriana. Sistema de Preparación para Desastres. Módulo 3400, Manual 3409, Alojamientos Temporales. 1995.

Cruz Roja Colombiana. Atención de Desastres: alojamientos temporales, versión 3. 1. revisada junio, 1992.

Ilustraciones tomadas de: "Emergencia". Juegos de preparación para emergencias y desastres. Cruz Roja Colombiana Comité Departamental de Antioquía.

Campos, Armando. Psicólogo, mayo 1997. (1) Cit. Ahearn F. y Rizo S.: "Problemas de salud mental después de una

situación de desastre". Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, 85 (1), 1978.

(2) Cit. Seaman J., Leisvesley, S. y Hogg. Ch.: "Epidemiología de los desastres naturales". Ediciones Harla, México, 1989.

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