Formulario postulacion no formalizados

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FORMULARIO DE POSTULACIÓN MICROEMPRESARIO NO FORMALIZADO “CONCURSO DE OFICINA DE FOMENTO PRODUCTIVO PARA MICROEMPRESARIOS CON DISCAPACIDAD DE LA COMUNA DE ANTOFAGASTA, AÑO 2014” 1. NOMBRE DE FANTASIA O IDEA DE NEGOCIO (Es obligatorio llenar, si el negocio no tiene nombre de fantasía ponga su nombre completo o el de la sociedad) 2. IDENTIFICACION DE LA POSTULANTE (No debe dejar espacios en blanco, si no cuenta con alguno de los datos solicitados, ponga una raya) a) PERSONAS NATURALES: Nombre completo (dos nombres y dos apellidos del dueño de la idea de negocio, sólo personas naturales): * datos obligatorios RUT dueño(a) de la idea de negocio (Sólo personas naturales) * datos obligatorios a.1) PARIENTE DE DISCAPACITADO (Sólo se llena en el caso de que participe microempresario tenga familiar directo con discapacidad, caso contrario omitir colocando una raya). Nombre completo (dos nombres y dos apellidos de la persona discapacitada: * datos obligatorios RUT persona discapacitada (Sólo personas naturales) * datos obligatorios Fecha de nacimiento * datos obligatorios USO INTERNO

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  • FORMULARIO DE POSTULACIN MICROEMPRESARIO NO FORMALIZADO

    CONCURSO DE OFICINA DE FOMENTO PRODUCTIVO PARA MICROEMPRESARIOS CON

    DISCAPACIDAD DE LA COMUNA DE ANTOFAGASTA, AO 2014

    1. NOMBRE DE FANTASIA O IDEA DE NEGOCIO (Es obligatorio llenar, si el negocio no tiene nombre de fantasa ponga su nombre completo o el de la sociedad)

    2. IDENTIFICACION DE LA POSTULANTE (No debe dejar espacios en blanco, si no cuenta con

    alguno de los datos solicitados, ponga una raya)

    a) PERSONAS NATURALES:

    Nombre completo (dos nombres y dos apellidos del dueo de la idea de negocio, slo personas naturales): * datos obligatorios

    RUT dueo(a) de la idea de negocio (Slo personas naturales) * datos obligatorios

    a.1) PARIENTE DE DISCAPACITADO (Slo se llena en el caso de que participe microempresario tenga familiar directo con discapacidad, caso contrario omitir colocando una raya).

    Nombre completo (dos nombres y dos apellidos de la persona discapacitada: * datos obligatorios

    RUT persona discapacitada (Slo personas naturales) * datos obligatorios

    Fecha de nacimiento * datos obligatorios

    USO INTERNO

  • Tipo de discapacidad * datos obligatorios

    b) DATOS GENERALES DEL MICROEMPRESARIO O FAMILIAR DISCAPACITADO:

    Edad: * datos obligatorios

    Fecha de nacimiento: * datos obligatorios

    Nacionalidad: * datos obligatorios

    Domicilio particular: * datos obligatorios

    Poblacin domicilio particular: * datos obligatorios

    Domicilio comercial (lugar donde est instalado el negocio del usuario discapacitado o familiar) * datos obligatorios

    Poblacin domicilio comercial (donde se encuentra instalado el negocio)

    Calles de referencia domicilio comercial (Calles cercanas al domicilio comercial) * datos obligatorios

    Telfono fijo y/o celular (obligatorio) * datos obligatorios

    Correo electrnico * dato no obligatorio

  • Nivel educacional (Marque con una X) * datos obligatorios

    1. Sin estudios

    2. Enseanza Bsica

    3. Enseanza Media

    4. Centro de formacin tcnica

    5. Instituto Profesional

    6. Educacin Universitaria

    7. Otra

    Cantidad de personas que trabajan en la microempresa y que perciben un sueldo. * Datos obligatorios (se debe incluir el dueo del negocio o socios de la microempresa).

    3. DATOS DE LA IDEA DE NEGOCIO Marque con una X, cuando corresponda.

    Fecha Inicio desde Actividades Da Mes y Ao

    Dueo de la idea de negocio

    ------------------ / --------------- / ---------------

    * datos obligatorios

    Persona Discapacitada --------- Familiar discapacitado --------- * datos obligatorios

    Frecuencia de clientes a la semana?

    Lugar geogrfico de la actividad comercial

    * datos obligatorios

    Propia Arrendada

    --------- --------- * datos obligatorios

    Giro comercial (nombre y/o idea de negocio )

    * datos obligatorios

  • 4. DESCRIPCION Y OBJETIVOS DEL PROYECTO O IDEA Comentar de qu trata el negocio actual o idea y cules son los objetivos que pretende cumplir. Ocupe todo el espacio

    * datos obligatorios

  • 5. PRODUCTOS O SERVICIOS QUE OFRECE O DESEA OFRECER (Describa las caractersticas que posee el producto o servicio que vende su negocio)

    * datos obligatorios

  • 6. EXPERIENCIA EN EL RUBRO (Describa la experiencia que posee en el rubro del negocio, y si

    cuenta con alguna capacitacin)

    * datos obligatorios

  • 7. CARTERA DE CLIENTES Y DESCRIPCIN DEL MERCADO ACTUAL (Describa el tipo de clientes

    actuales con que cuenta y los futuros clientes del negocio, puede clasificarlos de acuerdo a

    la edad, sexo, ocupacin, entre otras. Adems debe definir el tipo de competidores en el

    mercado, proveedores, entre otros.)

    Clientes Actuales:

    Clientes Potenciales:

    Competidores:

    Proveedores:

  • 8. JUSTIFICACION DEL PROYECTO (En qu mejorar el negocio con la compra de bienes,

    maquinarias y herramienta, se debe mencionar la cantidad de clientes estimados que

    espera captar la microempresaria con la entrega de las maquinarias y los resultados que se

    esperan con el proyecto. Los bienes solicitados debern tener coherencia con el proyecto

    en ejecucin. Ejemplo un Taller de confecciones no podra solicitar la entrega de una

    congeladora).

    * datos obligatorios

  • 9. HERRAMIENTAS , BIENES SOLICITADOS: ADJUNTAR 1 COTIZACION POR PRODUCTO

    ACTIVO FIJO MONTO

    1. $

    2. $

    3. $

    4. $

    5. $

    SUBTOTAL

    Costo fijo $ 200.000.-

    SUMA TOTAL

    (No debe ser inferior a $300.000.- ni Superior a $450.000.-)

    $

    * datos obligatorios

    El total solicitado al Concurso debe ajustarse a los montos estipulados en el cuadro del

    punto N 6 de las presentes Bases.

    Si usted va a solicitar slo 1 bien, debe completar slo la lnea N 1, si va a solicitar 2

    bienes, debe completar las lneas N 1 y N 2, si va a solicitar 3 bienes, debe completar

    las lneas N1, N2 y N 3, si usted va a pedir 4 bienes, deber completar todas las

    lneas.

  • 10. FORMATO COTIZACIN POR CADA BIEN SOLICITADO (Obligatorio completar en base a las cotizaciones que se van a adjuntar a la postulacin)

    Cantidad Producto Caractersticas tcnicas Marca Monto bruto.

  • Cantidad Producto Caractersticas tcnicas Marca Monto bruto.

  • Cantidad Producto Caractersticas tcnicas Marca Monto bruto.

  • 1. FORMATO FOTOGRAFA REFERENCIAL POR CADA PRODUCTO QUE VA A SOLICITAR

    (Pegue aqu la fotografa referencial de los productos que va a solicitar)

    FOTOGRAFA REFERENCIAL PRODUCTO 1

  • FOTOGRAFA REFERENCIAL PRODUCTO 2

  • FOTOGRAFA REFERENCIAL PRODUCTO 3

  • FOTOGRAFA REFERENCIAL PRODUCTO 4

    _______________________________________________

    FIRMA POSTULANTE (* datos obligatorios)

  • 11. NO OLVIDE ADJUNTAR A SU FORMULARIO LA SIGUIENTE DOCUMENTACIN

    1. Fotocopia de Cdula de identidad Vigente. 2. Seis fotografas ntidas de la actividad que desarrolla (no deben estar

    borrosas ni ser en blanco y negro). 3. Cotizaciones de cada producto solicitado con las especificaciones tcnicas

    del producto y fotografa referencial del producto. 4. Declaracin jurada simple (firmada ante notario) el cual debe especificar

    que se autoriza el uso de la vivienda para fines Habitacionales y

    comerciales.

    5. Carnet de discapacidad o presenten su carnet perteneciente a la OID.

    6. Formulario cartas de recomendacin de sus actuales clientes el cual le

    vendan o le presten sus servicios respaldados bajo poder notarial.

    7. Formulario cartas de recomendacin y fotocopias de boletas de sus actuales

    proveedores formalizados el cual trabajen desde los ltimos 6 meses

    (respaldados bajo poder notarial).