GUÍA ITINERARIO FORMATIVO TIPO DERMATOLOGÍA€¦ · Presentada y aprobada en Comisión de...

Servicio Canario de la Salud HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA. SRA. DE CANDELARIA

FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA

HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA. SRA. DE CANDELARIA Crta. Rosario Nº 145 38010.- Santa Cruz de Tenerife fno: 922 60 20 00 FAX: 922 60 23 62

GUÍA/ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT)

UNIDAD DOCENTE: Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología

COMPLEJO UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA TENERIFE

Dra. Sara Dorta Facultativo Adjunto del Servicio de Dermatología Tutor de Residentes de Dermatología Dr. José Suárez Hernández Facultativo Adjunto del Servicio de Dermatología Jefe de Servicio de Dermatología

Dr. Norberto Rodríguez Espinosa Facultativo Adjunto del Servicio de Neurología Jefe de Estudios de FSE del HUNSC

Presentada y aprobada en Comisión de Docencia en 2019. Próxima revisión en 4 años.

Año 2019

GUIAS DOCENTES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA. Sª DE CANDELARIA.

1. CENTRO DOCENTE: COMPLEJO UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA. El Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de Candelaria se encuentra situado en Santa

Cruz de Tenerife, capital de la isla de Tenerife. Está adscrito a la red de hospitales públicos del

Servicio Canario de la Salud y desde hace 50 años presta asistencia sanitaria especializada a la

población tinerfeña, así como a ciudadanos de El Hierro, La Gomera y La Palma en aquellas

especialidades no existentes en su área sanitaria.

Los servicios que presta este complejo hospitalario se desarrollan en torno a varias infraestructuras

arquitectónicas y centros dependientes. El centro matriz, el propio Hospital, dispone de una

superficie útil de 26.930 metros cuadrados, se complementa con otros grandes bloques dedicados a

Hospitalización distribuidos en 23.980 m2; el servicio de Urgencias con 3.532 m2; edificio de

Consultas Externas con más de 7.400 metros cuadrados y otro bloque de 19.663 m2.

La función principal del centro hospitalario es la atención de pacientes, agudos, obstétricos y

pediátricos. Del CHUNSC dependen, a su vez, el Hospital de Ofra, el Centro de Atención

Especializada (CAE) del Rumeu en Santa Cruz de Tenerife y el Hospital del Sur, en Arona. Así mismo,

desarrolla actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, abre puertas al

conocimiento mediante la Unidad de Investigación HUNSC-AP y como centro con carácter

universitario, oferta estudios de pre y postgrado en las carreras de Medicina y especialidades MIR,

Enfermería, Fisioterapia y demás áreas.

Este hospital forma Médicos Residentes desde su puesta en marcha como Residencia Sanitaria en

sus inicios. El CHUNSC está acreditado para la docencia posgraduada desde 1975.

En el momento actual está acreditado para la formación de especialistas en 36 Especialidades entre

las que se encuentran 2 Especialidades de Enfermería ( Matronas y Enfermería Familiar y

Comunitaria). Actualmente está en trámite la acreditación para la formación de Enfermería

Pediátrica.

La Especialización de los Especialistas Internos Residentes (MIR, FIR, QIR, BIR, PIR, EIR) se basa en

una formación completa y extensa que incluye la enseñanza teórico-práctica y la formación básica

en investigación.

El HUNSC cuenta con equipos clínicos consolidados de gran experiencia que garantizan la formación

asistencial, apoyada en rotaciones estructuradas, donde el Especialista en Formación es adiestrado


directamente y tutelado por especialistas. Se le ofrece el acceso a la práctica médico-quirúrgica

diaria basada en una medicina con evidencia científica, actualizada y contrastada.

El cumplimiento de los objetivos formativos se fundamenta en una intensa labor de orientación y

enseñanza por el tutor del Especialista en Formación, respaldada por la Jefatura de Servicio, y con el

apoyo de la Comisión de Docencia y de la Dirección del Centro.

La FSE está organizada y gestionada desde la Unidad de Docencia dependiente de la Dirección

Gerencia. Esta Unidad dirigida por el Jefe de Estudios cuenta con el apoyo de la Comisión de

Docencia, y el grupo de Tutores del Hospital.

1.1. ESTRUCTURA DE LA JEFATURA DE ESTUDIOS.

La formación de Especialistas en Ciencias de la salud del HUNSC, depende directamente de la

Dirección Gerencia del Centro, y la Estructura Organizativa de la Docencia está formada por varios

órganos colegiados y unipersonales.

El Jefe de Estudios de FSE es un especialista en Ciencias de la Salud que dirige las actividades de

planificación, organización, gestión y supervisión de la FSE.

Además de la Unidad Docente Hospitalaria de FSE, el CHUNSC está acreditado para la formación de

especialistas pertenecientes a otras Unidades Docentes:

• Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Tenerife (Zona Sur).

• Unidad Docente Multiprofesional de Salud Metal de Tenerife.

• Unidad Docente de Enfermería Gineco-obstétrica de Tenerife.

• Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud Pública de Canarias.


1.2. PLAZAS ACREDITADAS

La Unidad Docente de Formación Sanitaria Especializada del CHUNSC cuenta con las siguientes

Unidades Docentes Acreditadas:

Formación Especializada HUNSC

Especialidad N.º de plazas acreditadas

1. Alergología 1

2. Análisis Clínicos 2

3. Anestesiología y Reanimación 4

4. Aparato Digestivo 3

5. Cardiología 2

6. Cirugía General y Aparato Digestivo 2

7. Cirugía Ortopédica y Traumatología 3

8. Cirugía Pediátrica 1

9. Endocrinología y Nutrición 1

10. Farmacia Hospitalaria 2

11. Hematología y Hemoterapia 1

12. Medicina Física y Rehabilitación 2

13. Medicina Intensiva 2

14. Medicina Interna 2

15. Microbiología y Parasitología 1

16. Nefrología 1

17. Neumología 2

18. Neurocirugía 1

19. Neurofisiología Clínica 1

20. Neurología 2

21. Obstetricia y Ginecología 4

22. Oftalmología 1

23. Oncología Médica 1


24. Oncología Radioterápica 1

25. Otorrinolaringología 1

26. Pediatría y Áreas Específicas 5

27. Radiodiagnóstico 3

28. Radiofísica Hospitalaria 1

29. Reumatología 1

30. Urología 1

Total = 56

2. UNIDAD DOCENTE DE DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA. 2.1. DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD:

La Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología (en adelante Dermatología MQV) es una especialidad

completa que incluye el estudio, diagnóstico, tratamiento (tanto médico como quirúrgico) y prevención de

las enfermedades de la piel, tejido celular subcutáneo, mucosas, anejos cutáneos, las manifestaciones

cutáneas de enfermedades sistémicas, el conocimiento de las manifestaciones sistémicas de las

enfermedades cutáneas y la conservación y cuidados de la piel sana. Desde el punto de vista de la

venereología esta especialidad incluye el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades

infecciosas de trasmisión sexual (E.T.S.) y otras alteraciones del tracto génito-anal, así como, la promoción

de la salud sexual.

La especialidad de Dermatología MQV, implica también la utilización de técnicas terapéuticas especiales,

tales como las de tratamiento farmacológico tópico, cirugía dermatológica, electrocirugía, criocirugía,

laserterapia, terapia con radiaciones ionizantes y otros tratamientos físico-químicos, incluyendo la

fototerapia y la terapia fotodinámica, técnicas de dermocosmética dirigidas a la conservación y cuidado de

la piel sana, así como técnicas diagnósticas tales como la dermatoscopia y la epiluminiscencia digitalizada.

Respecto a los fundamentos de la Dermatología MQV, ésta tiene sus bases más inmediatas en el

conocimiento médico general, ya que no existe área de este conocimiento que pueda ser ajena al interés

dermatológico. Baste recordar a este respecto, lo que en la dermatología suponen, la inmunología y la

alergia, la microbiología, la parasitología en general y en particular la micología, la genética, la cito e

histopatología, la farmacología, etc., y, por supuesto, la medicina interna y la patología quirúrgica. Por ello,

es evidente que la Dermatología MQV tiene con otras especialidades áreas fronterizas en las que sus


campos o sus cometidos respectivos se superponen o coinciden, si bien esta es una situación que se

produce no sólo con la Dermatología, sino con gran parte de las especialidades médicas, siendo inevitable y

necesario que así sea ya que la parcelación del conocimiento médico no puede romper la coherencia de

éste, ni desvincular por completo unas parcelas de otras. La existencia de un programa común de

formación en Dermatología MQV pretende:

a) Alcanzar un grado de formación suficiente para el desempeño de la especialidad.

b) Uniformidad en la enseñanza en las distintas unidades acreditadas.

c) Garantizar unas condiciones docentes suficientes para la formación de especialistas.

2.2. NORMATIVA VIGENTE:

A) Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.

B) Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias.

C) RD1277/2003, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros,

servicios y establecimientos sanitarios.

D) RD 1146/2006, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la

formación de especialistas en Ciencias de la Salud.

E) RD 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en

Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación

sanitaria especializada.

F) Orden SCO/581/2008 por la que se definen los criterios de constitución y funcionamiento de

las comisiones de docencia.

G) Los Requisitos de Acreditación para la docencia de las Comisiones Nacionales de las

diferentes Especialidades.

H) Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.

I) Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias.

J) RD1277/2003, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros,

servicios y establecimientos sanitarios.

K) RD 1146/2006, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la

formación de especialistas en Ciencias de la Salud.


L) RD 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en

Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación

sanitaria especializada.

M) Orden SCO/581/2008 por la que se definen los criterios de constitución y funcionamiento de

las comisiones de docencia.

N) Los Requisitos de Acreditación para la docencia de las Comisiones Nacionales de las

diferentes Especialidades.

O) DECRETO 103/2014, de 30 de octubre, por el que se regula la ordenación del sistema de

formación sanitaria especializada para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud

de Canarias.

P) Orden SSI/81/2017, de 19 de enero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de

Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se aprueba el protocolo

mediante el que se determinan pautas básicas destinadas a asegurar y proteger el derecho a

la intimidad del paciente por los alumnos y residentes en Ciencias de la Salud.

Q) Orden SCO/2754/2007, de 4 de septiembre, por la que se aprueba y publica el programa

formativo de la especialidad de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología.

2.3. ESTRUCTURA ASISTENCIAL DEL SERVICIO:

2.4. ORGANIZACIÓN DOCENTE DEL SERVICIO:

2.5. OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACIÓN:

El programa de formación tiene como objeto conseguir médicos que posean un nivel suficiente de

conocimientos para ejercer responsable y adecuadamente la especialidad tanto en el ámbito privado como

en los distintos servicios de salud, a fin de dar respuesta a las necesidades asistenciales que demanda

actualmente la sociedad.

Para alcanzar estos objetivos y teniendo en cuenta la definición de especialidad antes descrita, el médico

en período formativo precisa de un programa que le permita desarrollar satisfactoriamente el aprendizaje

de la especialidad en las siguientes facetas:

a) Dermatología general en pacientes ambulatorios y hospitalarios.


b) Dermatopatología incluyendo biopsia y aspectos técnicos.

c) Inmunología, orientada primordialmente a las enfermedades cutáneas mediadas

inmunológicamente.

d) Procesos alérgicos con manifestaciones cutáneas.

e) Dermatología ambiental y laboral.

f) Dermatología pediátrica.

g) Genodermatosis.

h) Dermatología geriátrica.

i) Dermatología oncológica, incluyendo métodos diagnósticos y terapéuticos.

j) Fotodermatología y fototerapia.

k) Quemaduras, reacciones por agentes físicos y curación de las heridas.

l) Infecciones bacterianas, micóticas, víricas y parasitarias.

m)Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las membranas mucosas adyacentes a la piel.

n) Patología vascular de la piel, incluyendo métodos diagnósticos y tratamiento.

o) Enfermedades venéreas (E.T.S.) Epidemiología, control y prevención. Diagnóstico clínico y de

laboratorio. Manejo del paciente con E.T.S. Planificación de una unidad de E.T.S.

p) Métodos diagnósticos no invasivos tales como dermatoscopia, ultrasonidos u otras mediciones de

las funciones cutáneas.

q) Biología molecular aplicada al diagnóstico y tratamiento de la patología cutánea.

r) Prescripción de tratamientos tópicos y sistémicos incluyendo formulaciones magistrales.

s) Farmacología y toxicología relacionada con la piel.

t) Cirugía dermatológica, electro cirugía, criocirugía, laserterapia, radioterapia y otros tratamientos

físicos, incluyendo la terapia fotodinámica.

u) Dermatología cosmética y estética, incluyendo métodos correctores.

v) Cuidados de la piel, dermatología preventiva y rehabilitación.

w) Psicodermatología.

Contenidos específicos

1. Conocimientos.–El contenido del programa teórico está constituido por los conocimientos

doctrinales que son propios de la especialidad, y que de modo resumido quedan recogidos en los

siguiente sub-apartados.


1.1 Introducción a la dermatología:

• Epidemiología en Dermatología. Ecología. Prevalencia e incidencia de las dermatosis.

• Dermatología en relación con la Medicina Interna.

• Fundamentos del diagnóstico dermatológico.

1.2 Biología y fisiopatología de la piel y mucosas dermopapilares:

• Estructura y desarrollo de la piel y mucosas.

• Biología de la epidermis y sus anejos.

• Biología del melanocito.

• Biología de la dermis.

• Fisiopatología de la piel.

• Correlación, estructura, función y patología de la piel y mucosas.

• Inmunología y Dermatología.

1.3 Enfermedades cutáneas infecciosas y parasitarias:

• Enfermedades cutáneas por parásitos animales.

• Enfermedades cutáneas producidas por hongos.

• Enfermedades cutáneas bacterianas.

• Tuberculosis cutáneas. Lepra.

• Infecciones cutáneas por virus, ricketsias y clamidias.

1.4 Procesos de etiología desconocida, grandes síndromes dermatológicos:

• Dermatosis por alteraciones de la queratinización. Psoriasis. Dermatitis exfoliativa.

• Enfermedades cutáneas ampollosas. Pustulosis cutáneas esenciales.

• Enfermedades de los anejos epidérmicos (acné, alopecias onicopatias).

• Eczemas. Dermatitis atópica. Dermatitis de contacto. Dermatosis ocupacionales.

• Dermatitis seborreica.

• Urticaria. Angioedema. Anafilaxia.

• Vasculitis.

• Reacciones cutáneas producidas por drogas.

• Discromías.

• Enfermedades de la dermis y de la unión dermo-epidérmica no ampollosas.

• Liquen plano.


• Enfermedades de la hipodermis. Paniculitis.

• Enfermedades debidas a agentes físicos y químicos.

• Genodermatosis.

1.5 Patología de las mucosas dermopapilares:

Cavidad bucal y labios. Genitales externos. Región perianal.

1.6 Patología cutáneo-mucosa tumoral:

Tumores cutáneo-mucosos benignos y malignos. Precáncer cutáneo.

1.7 Manifestaciones cutáneas en relación con la medicina interna:

• Lupus eritematoso. Esclerodermia. Dermatomiositis.

• Manifestaciones cutáneas en enfermedades hereditarias, endocrinas y metabólicas.

• Manifestaciones cutáneas en enfermedades que afectan a otros sistemas orgánicos.

1.8 Tratamiento de las enfermedades cutáneo-mucosas:

• Terapéutica tópica.

• Terapéutica general en Dermatología.

• Terapéutica física en Dermatología.

• Cirugía dermatológica.

• Técnicas en dermocosmética.

1.9. Venereología:

• Sífilis.

• Enfermedades de transmisión sexual producidas por bacterias, virus y clamidias. Síndrome

de la inmunodeficiencia adquirida. Epidemiología y profilaxis de las enfermedades de

transmisión sexual.

2. Habilidades.–El contenido práctico de la especialidad está constituido por los conocimientos y

habilidades necesarias para efectuar la prevención y el correcto diagnóstico y tratamiento de las

enfermedades cutáneas y venéreas incluyendo la prevención y las técnicas diagnósticas o

terapéuticas utilizadas en la especialidad.

A dichas habilidades se hace referencia en el apartado 8 de este programa desglosadas por año de

residencia.


3. Actitudes.–Sin perjuicio de las actitudes específicas con el paciente, el residente debe adquirir a

lo largo de su periodo de residencia, las siguientes actitudes genéricas, profesionales y científicas:

a) Genéricas:

• Disponibilidad para el aprendizaje y la formación permanente.

• Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades.

• Aproximación a los problemas asistenciales con mente crítica y espíritu resolutivo.

• Respeto y valoración positiva del trabajo de los demás.

• Apertura y flexibilidad en relación con los pacientes, miembros de su grupo de trabajo,

colegas de otras especialidades y autoridades sanitarias y educativas en general.

b) Profesionales y científicas:

• Cooperación y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas patologías que

originan el tratamiento médico-quirúrgico.

• Conformidad con la misión de servicio hacia los pacientes y la sociedad a que obliga el

ejercicio de la medicina.

• Percepción de la multiplicidad de funciones que los médicos especialistas han de ejercer en

el ámbito del Sistema Nacional de Salud.

• Reconocimiento del derecho de los pacientes a una asistencia pronta y digna en condiciones

de equidad.

• Atención preferente hacia las necesidades de los pacientes y de sus familias con especial

referencia al derecho de información.

• Conciencia de la repercusión económica de las decisiones.

• Preocupación por los aspectos deontólogicos y éticos de la medicina en general y de la

Dermatología MQV en particular.

• Colaboración con los poderes públicos, sociedades científicas y organizaciones nacionales e

internacionales

• Asumir la práctica clínica basada en la evidencia científica.

• Conciencia de la importancia de una formación científica y clínica lo más sólida posible.

• Participación personal en el desarrollo de las funciones asistencial, docente y científica de la

especialidad.

2.6. EVALUACIÓN DOCENTE:


a. Entrevista tutor-residente:

Se efectuarán al menos 4 reuniones tutoriales estructuradas, que deberán ser firmadas por tutor y

residente. En dichas reuniones se consensuarán con el MIR los objetivos de mejora y planes de

actuación.

b. Libro del Residente:

El residente es responsable de cumplimentar el libro del residente en el que anotará:

• Su experiencia clínica y quirúrgica.

• Sesiones quirúrgicas, sesiones clínicas, etc....

• Participación en las actividades del Servicio.

• Asistencia a Cursos.

• Actividades científicas: Publicaciones, comunicaciones a congresos, enseñanza e

investigación.

El tutor supervisará la cumplimentación del libro del residente, pudiendo utilizarse también como

herramienta de evaluación formativa.

c. Evaluación de conocimientos y nota de las rotaciones:

La evaluación de los residentes se llevará a cabo al final de cada rotación por el facultativo

responsable de cada una de las secciones y por el tutor. En dicha evaluación se evaluarán de forma

cuantitativa los conocimientos y habilidades adquiridos en la rotación. Para ello se utilizará la hoja

de evaluación de la Resolución de 21 de marzo de 2018, de la Dirección General de Ordenación

Profesional, por la que se aprueban las directrices básicas que deben contener los documentos

acreditativos de las evaluaciones de los especialistas en formación.

d. Nota final de año

El proceso evaluativo anual de los residentes se realizará en función del Reglamento de

Funcionamiento de la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Nuestra Señora de

Candelaria y la Resolución de 21 de marzo de 2018, de la Dirección General de Ordenación




Se tendrán en cuenta las notas de las Hojas de Evaluación de las rotaciones realizadas así como el

informe del tutor.

e. Nota final de residencia

El proceso evaluativo final de los residentes se realizará en función del Reglamento de

Funcionamiento de la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Nuestra Señora de

Candelaria y la Resolución de 21 de marzo de 2018, de la Dirección General de Ordenación



2.7. RECURSOS BIBLIOGRÁFICOS RECOMENDADOS PARA LA FORMACIÓN:

2.8. CURSOS DEL PLAN TRANSVERSAL COMÚN:

1. Curso de Legislación.

2. Curso de Prevención de Riesgos Laborales.

3. Curso de Habilidades Comunicativas (Entrevista clínica).

4. Curso de Ética Sanitaria.

5. Curso de Gestión Sanitaria.

6. Formación en Investigación Sanitaria.

7. Curso de Seguridad del Paciente: Curso de lavado de manos.

8. Reanimación cardiopulmonar avanzada.

9. Protección radiológica básica.

2.9. ROTACIONES TRONCALES:

1. ROTACIÓN POR: MEDICINA INTERNA PERIODO FORMATIVO: R1 TEMPORALIDAD: meses

COMPETENCIAS GENERALES (Conocimientos y habilidades clínicas que debe adquirir):

• Adquirir capacidad para atender al paciente general de hospitalización médica: historia clínica, seguimiento, plan diagnóstico y tratamiento.

• Conocer protocolos de asistencia del área de medicina (hospitalización y área de urgencias) • Conocer indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de las técnicas diagnósticas y terapéuticas disponibles en

nuestro centro.


• Elaboración de informes de alta, así como traslados a otros centros e informes de exitus. • Interpretación de pruebas diagnósticas.

COMPETENCIAS TÉCNICAS:

• Interpretación de analíticas • Interpretación de Rx de Tórax • Tratamiento informático adecuado de todos los datos médicos del paciente • Elaboración de un informe de alta según las guías de práctica clínica y los criterios internacionales de codificación

2. ROTACIÓN POR: MEDICINA INTERNA – ENFERMEDADES INFECCIOSAS

PERIODO FORMATIVO: R1 TEMPORALIDAD: meses


• Adquirir la capacidad de atender al paciente afecto e patología infecciosa en hospitalización médica. • Conocer los protocolos de tratamiento de procesos infecciosos en hospitalización y urgencias. • Conocimiento general sobre terapia antimicrobiana, sus indicaciones y efectos secundarios. • Conocer indicaciones e interpretar técnicas diagnósticas microbiológicas y relacionadas. • Interpretación de pruebas diagnósticas.


• Interpretación de analíticas • Interpretación de Rx de Tórax • Tratamiento informático adecuado de todos los datos médicos del paciente • Elaboración de un informe de alta según las guías de práctica clínica y los criterios internacionales de codificación

3. ROTACIÓN POR: REUMATOLOGÍA PERIODO FORMATIVO: R1 TEMPORALIDAD: meses


• Bases teóricas precisas para establecer el diagnóstico de pacientes con: ◦ Lupus eritematoso sistémico ◦ Artritis Reumatoide/Artropatía psoriásica ◦ Esclerosis/Esclerodermia ◦ Dermatomiositis/Polimiositis ◦ Enfermedad mixta del Tejido conectivo ◦ Fibromialgia

• Criterios de derivación de los pacientes con patología reumatológica a dermatología. • Conocimiento general sobre técnicas diagnósticas y su interpretación. • Conocimientos generales sobre el tratamiento de las diferentes patologías.


• Confección de Historias clínicas, realizando las exploraciones precisas y el diagnóstico diferencial necesario • Solicitud de la analítica u otras pruebas complementarias requeridas para el diagnóstico y clasificación del paciente • Clasificación/Estadios/Calidad de vida en estas enfermedades • Establecimiento razonado de tratamiento • Aplicar los criterios de seguimiento/derivación de los enfermos a control por Zona/Hospitalario • Manejar de urgencias en pacientes con patología reumatológica que puedan presentarse en enfermos de

dermatología.


4. ROTACIÓN POR: ALERGOLOGÍA PERIODO FORMATIVO: R1 TEMPORALIDAD: mes


• Conocimiento de alergia por contacto, teoría y práctica de las pruebas del parche, etc. • Conocimiento de las implicaciones en el desarrollo del ámbito laboral de paciente, así como la forma correcta de

recoger esos datos en la anamnesis • Criterios de derivación de los pacientes con patología alérgica a dermatología. • Conocimiento general sobre técnicas diagnósticas y su interpretación. • Conocimientos generales sobre la prevención y el tratamiento.


• Realizar una correcta anamnesis dirigida a los problemas planteados por los eccemas . • Realizar una exploración física dirigida que sea capaz de descubrir los signos clave para desvelar los problemas

alérgicos o irritativos implicados. • Seleccionar las pruebas complementarias necesarias, orientadas a la clínica del paciente. Conocerá las distintas series

de alérgenos que se pueden utilizar en pruebas epicutáneas. • Practicar pruebas epicutáneas: colocación, lectura en interpretación. • Usar pruebas de tipo intradermorreacción y test prick, tanto su práctica como su interpretación. • Comunicar correctamente al paciente las conclusiones del estudio y las implicaciones que pueda conllevar para su vida

diaria, en especial en casos laborales,

5. ROTACIÓN POR: MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

PERIODO FORMATIVO: R 1 TEMPORALIDAD: meses


• Conocer las bases de la atención familiar y comunitaria, el valor de la historia clínica y de la semiología y debe adquirir conocimientos en aquellas patologías generales más comunes.

• Aprender el manejo de la patología dermatológica en la consulta de Atención Primaria. • Aprender el manejo del Sistema de Consultas Virtuales. • Aprender los criterios de derivación de los pacientes a las consultas de Dermatología. • Mantener una adecuada y correcta relación con el paciente y sus familiares


• Manejo de patología dermatológica, aguda y crónica, en la consulta de Atención Primaria.

6. ROTACIÓN POR: CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA PERIODO FORMATIVO: R2 TEMPORALIDAD: meses


• Anatomía de las diferentes áreas de la superficie corporal, conociendo los diferentes planos cutáneo, subcutáneo, muscular, trayectos de vasos y nervios de la zona.

• Técnicas quirúrgicas de incisión o excisión y cierre directo, colgajos e injertos y situaciones para su empleo. • Material quirúrgico preciso para la realización de las diferentes técnicas • Tipos de suturas y su aplicación • Bases teóricas para la anestesia local y zonal (troncular). Posibles fármacos a emplear. Efectos deseables e indeseables.



• Confección de Historias clínicas, realizando las exploraciones precisas y el diagnóstico diferencial necesario. • Solicitud de la analítica u otras pruebas complementarias requeridas en el diagnóstico o preparación del paciente para

quirófano. • Asistencia a quirófano para conocer la situación de las distintas estructuras, realización correcta de la limpieza

preoperatorio personal, colocación adecuada de la ropa, campo quirúrgico y mesa de material . • Asistencia a quirófano de cirugía menor ambulatoria realizando progresivamente labores de segundo o primer

ayudante o cirujano principal. • Asistencia a quirófano de cirugía mayor para realizar labores de segundo o primer ayudante y conocer las técnicas

aplicadas, colaborar en hemostasia, sujeción de tejidos, sutura… • Seguimiento de los enfermos en consultas externas, retirada de suturas, manejo de complicaciones. • Seguimiento de los enfermos ingresados, colaborando en su control.

7. ROTACIÓN POR: ANATOMÍA PATOLÓGICA PERIODO FORMATIVO: R2 TEMPORALIDAD: meses


• Bases teóricas precisas para el reconocimiento de las células y estructuras habituales en la piel normal. • Patrones de los diferentes procesos patológicos cutáneos, tanto inflamatorios, infecciosos, neoplásicos • Procesamiento y tinciones habituales y específicas por procesos o estirpes celulares. • Técnicas especiales inmunofluorescencia e inmunohistoquimia.


• Diagnóstico anatomopatológico de procesos ◦ Inflamatorios: (dermatosis, eccemas…) ◦ Infecciosos (bacterianos, micobacterianos, víricos o micóticos) ◦ Ampollosos (penfigos…) ◦ Trastornos de la pigmentación ◦ Toxicodermias ◦ Tumoraciones benignas o malignas de estirpe epitelial, melánica, conjuntiva, hematológica…

2.10. ROTACIONES ESPECÍFICAS (propias de la especialidad): 1. ROTACIÓN POR: DERMATOLOGÍA Y VENEREOLOGÍA PERIODO FORMATIVO: R1 TEMPORALIDAD: 3 meses


• Conocimiento de la anatomía, histología, bioquímica y fisiología de la piel sana. • Aprendizaje de las técnicas básicas de exploración cutánea necesarias para el diagnóstico de las enfermedades

cutáneas.


• Confeccionar historias clínicas con la metodología del Servicio de Dermatología y efectuar una exploración clínica completa.

• Familiarizarse con la exploración cutánea, lesiones clínicas elementales y descripción de las manifestaciones cutáneas en las dermopatías más comunes.

• Aprendizaje de los procederes básicos de laboratorio necesarios para el diagnóstico de las enfermedades cutáneas. • Aprender el manejo de las distintas fuentes bibliográficas, incluyendo aquellas de soporte informática.

2. ROTACIÓN POR: DERMATOLOGÍA Y VENEREOLOGÍA PERIODO FORMATIVO: R2 TEMPORALIDAD: 9 meses



• Reconocer las dermatosis más comunes con sus variantes clínicas, curso natural, características genéticas, pronóstico. • Conocimientos de terapéutica cutánea básica. Razones por las que se emplea un tipo de medicación distinta en las

distintas fases evolutivas del mismo proceso. • Conocimientos teóricos básicos de cirugía dermatológica y los fundamentos de sus técnicas elementales. • Conocer las particularidades biológicas de los distintos agentes causantes de las infecciones cutáneas. • Conocer las técnicas microbiológicas y serológicas más comunes utilizadas para el diagnóstico de las enfermedades

cutáneas. • Conocimiento de alergia por contacto, teoría y práctica de las pruebas del parche, etc. Valoración de los resultados.

Encuesta clínica en dermopatías laborales. • Capacitación para reconocer las lesiones elementales histológicas y la dermatopatología general de los procesos más

comunes.


• Confección de historias clínicas, realizando exploraciones y planteando diagnóstico diferencial de los enfermos. • Confección de historias especializadas de la clínica de contacto, con conocimiento de la dermatología laboral. • Metodología, realización e interpretación de las pruebas del parche, intradermorreacciones, etc. • Tomas de muestras de lesiones cutáneas no biópsicas y exámenes microscópicos de las mismas. • Practicar biopsias cutáneas y procedimientos quirúrgicos y fisioterápicos menores.



• Aprender a elaborar juicios diagnósticos y plantear diagnósticos diferenciales, establecer el diagnóstico final y proceder a un adecuado tratamiento de las dermatosis más comunes.

• Conocimientos de oncología cutánea de sus procederes diagnósticos y terapéuticos. • Conocimientos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos de las ETS y de la enfermedad de Hansen. Sus aspectos

sociales. Prevención. • Orientar el diagnóstico dermatopatológico de los procesos más comunes. • Ideas básicas sobre procederes diagnósticos y de investigación especiales.


• Resolución de casos clínicos simples en la policlínica dermatológica. • Saber utilizar los procederes diagnósticos y de tratamiento en oncología cutánea. • Técnicas de estudio de las ETS y la enfermedad de Hansen. Metodología de las mismas Su valor diagnóstico. • Técnicas de exploración del enfermo hanseniano. • Investigación epidemiológica de las ETS y de la enfermedad de Hansen.



• Poseer los conocimientos doctrinales en grado suficiente, para desempeñar adecuadamente la especialidad. • Poseer los conocimientos suficientes para diagnosticar las enfermedades más comunes desde el punto de vista de la

dermatopatología. • Conocimientos básicos y aplicaciones clínicas de fotobiología, radioterapia y otras técnicas físicas. • Conocimientos fisiopatológicas y clínicos de tricología. • Conocimientos de dermatología cosmética y estética. • Poseer los conocimientos suficientes para desarrollar la dermatología quirúrgica.



• Desenvolver la policlínica dermatológica y resolver los problemas que en ella se plantean. • Atender las consultas ínter-departamentales del hospital procedentes de los diversos servicios. • Manejar adecuadamente los procederes diagnósticos y terapéuticos en relación con la fotobiología. • Utilizar las técnicas apropiadas para el estudio del pelo y de sus enfermedades. • Poseer el hábito quirúrgico necesario para poder realizar las actividades quirúrgicas propias de la especialidad. • Manejar adecuadamente los dermocosméticos.

2.11. ROTACIONES EXTERNAS:

1. ROTACIÓN POR: PERIODO FORMATIVO: R TEMPORALIDAD: meses


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2.12. ACTIVIDADES FORMATIVAS Y ACTIVIDAD INVESTIGADORA:

2.13. GUARDIAS

Se considera imprescindible para una completa formación del médico la realización de guardias

hospitalarias, adscrito al servicio de Urgencias y Medicina Interna, durante el primer año de formación y

posteriormente de Medicina Interna. Se considera aconsejable que el número de guardias sea entre cuatro

y seis mensuales.

2.14. OTRAS CONSIDERACIONES:

GUÍA ITINERARIO FORMATIVO TIPO DERMATOLOGÍA€¦ · Presentada y aprobada en Comisión de...

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