Guia Para SVP

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ REV 09/14 Lesiones en Huesos MP 7-1

Curso Soporte Vital Primario SVP

Objetivos Al finalizar esta leccin, el participante estar en la capacidad de:

1. Describir fractura, luxacin, esguince y enumerar sus signos y sntomas.

2. Nombrar dos razones para la ferulizacin.

3. Demostrar el tratamiento Primario para lesiones en el esqueleto axial.

4. Demostrar el tratamiento Primario para lesiones

en el esqueleto apendicular.

LECCIN 7

Lesiones en huesos

________________________________________________________________________



Lesiones Define como lesin a todo dao o anomala local, generalmente visible, causada por una cada, golpe, accidente o enfermedad. Este paciente debe ser tratado cuidadosamente ANTES DE MOVERLO, para prevenir algn compromiso en la columna. Es preferible no moverlo, si no hay riesgo inminente. Solicitar ayuda a por lo menos dos personas para inmovilizarlo. NO intente moverlo solo.

Causas ________________________________________________________________________________________________

Fractura Ruptura de un hueso, completa o incompleta. Se clasifica en dos tipos, ____________________________________

Cerrada: la piel no tiene lesiones por encima de la fractura.

Abierta: la piel est penetrada o se ve exposicin de los

bordes del hueso fracturado.

________________________________________________________________________



Luxacin

Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que normalmente ocupa en _______________________. Sinnimo: dislocacin.

Esguince Distensin brusca, violenta o exagerada de un ligamento o su ruptura parcial. Sinnimo: torcedura.

________________________________________________________________________



Signos y Sntomas de las lesiones en huesos

______________________: (Crepitacin) si el paciente se mueve, puede escucharse un sonido spero, causado por el roce entre los extremos de la fractura. Este signo NO debe ser provocado pues se pueden daar los nervios y los vasos sanguneos.

______________________: en las fracturas abiertas, los tejidos y fragmentos de hueso pueden quedar expuestos a travs de la piel.

______________________: la fractura puede hacer que el hueso o la articulacin tomen una forma inusual o un ngulo no natural.

______________________: la hinchazn a causa del lquido entre los tejidos (edema) y cambio de color pueden demorar varias horas en aparecer.

______________________: el punto de fractura puede estar muy sensible o doloroso.

______________________: el paciente no puede mover la extremidad o lo hace con mucha dificultad y dolor. Entumecimiento y hormigueo (dao a nervios).

________________________________________________ (ms de dos segundos) cuando hay compromiso de vasos sanguneos.

Razones para la ferulizacin

- _____________________: por el movimiento de los fragmentos del hueso fracturado, luxado o esguince.

- Prevenir o minimizar complicaciones.

____________________________________ causado por los bordes del hueso roto.

___________________________________, que hace que una fractura cerrada se convierta en una fractura abierta.

_________________________________ como resultado de los bordes del hueso lesionado presionen contra el vaso sanguneo.

LAS LUXACIONES, FRACTURAS Y ESGUINCES

PUEDEN OCURRIR A UNA MISMA VEZ.

________________________________________________________________________



_______________________________ debido a lo inestable de los extremos del hueso.

_______________________________ en la zona afectada.

Tratamiento Primario 1. Usar EPP (Bioseguridad). 2. Verificar que la escena sea segura. 3. Evaluar al paciente: indicarle lo que est haciendo y

planea hacer. 4. Exponer totalmente el sitio de la lesin: cortar, remover o

doblar la ropa y alhajas. No hacerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la zona afectada o la vestimenta se encuentra adherida a la piel (en caso de quemaduras).

5. Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la vida y que son de prioridad sobre fracturas. En caso de fracturas abiertas cubrir heridas y controlar el sangrado serio. No aplique presin directa sobre el hueso fracturado o articulacin luxada. No intentar recolocar el hueso dentro de la herida.

6. Al examen fsico: FEAFE - Fijar los extremos de la lesin (articulaciones o

deformidad). - Evaluar perfusin o el pulso distal de la lesin. - Alinear la regin lesionada, si el paciente lo permite. - Ferulizar y vendar apropiadamente. - Evaluar nuevamente la perfusin o el pulso ms

distal de la lesin. 7. En caso de un hueso fracturado, una luxacin o un

esguince inmovilice las articulaciones proximal y distal a la lesin. No restringir la circulacin.

8. Aplicar frio al sitio de la lesin para disminuir el edema y el dolor (fractura cerrada).

9. Iniciar tratamiento Primario de shock. 10. Monitorear signos vitales y procurar asistencia mdica.

________________________________________________________________________



Lesiones en el esqueleto axial Crneo, Trax y Columna vertebral

Lesiones en cabeza Las lesiones que se producen pueden ser: Abiertas: ________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Cerradas: _______________________________________ ________________________________________________

El nfasis debe estar en si la fractura es cerrada o abierta. No se debe detener el sangrado y el lquido cerebro-espinal que drenan de la nariz u odos ante un traumatismo de crneo. Se puede causar un incremento de la presin o una infeccin en el cerebro.

Signos y Sntomas

- Inconsciencia o disminucin del nivel de respuesta. - Dolor o inflamacin en el sitio de la lesin. - Corte profundo, laceracin o hematoma en el cuero

cabelludo o la frente. - Deformacin, depresin, gran hinchazn o cualquier

alteracin en la forma del crneo. - Coloracin azulada detrs de la oreja. Signo de Battle

________________________________________________________________________



- Ojos amoratados o cambio de color por debajo de los ojos, uno o ambos ojos parecen estar hundidos (ojos de mapache).

- Pupilas desiguales o no reaccionan al estmulo luminoso.

- Sangrado de los odos y/o nariz. - Liquido claro que fluye por los odos y/o nariz. - Deterioro de los signos vitales.

Tratamiento Primario 1. Usar EPP (Bioseguridad). 2. Verificar que la escena sea segura. 3. Corregir los problemas que amenacen la vida. Mantener

la respiracin y la circulacin. 4. Sospechar de lesin cervical u otro tipo de lesin de la

columna en cadas y accidentes de trnsito. 5. Controlar el sangrado en cuero cabelludo, no detener el

drenaje de sangre o liquido por la nariz y odos 6. Cubrir y vendar los traumas abiertos. 7. Mantener al paciente en reposo, lateralizarlo y no dejarlo

mover ni cambiar de posicin. ESTAR PREPARADO POR SI VOMITA.

8. Proteja al paciente de la posibilidad de lesiones si convulsionara.

9. Registrar peridicamente el nivel de respuesta, el pulso y la frecuencia respiratoria.

10. Iniciar tratamiento Primario de Shock y evitar que ingiera lquidos y alimentos.

Fracturas faciales El principal peligro de las fracturas faciales son:__________ ________________________________________________________________________________________________

Signos y Sntomas: OBSERVAR SI HAY DOLOR. - Sangre en la va area. - ____________________________________________. - _____________________________________________

_____________________________________________ - Inflamacin de la mandbula o su funcin reducida. - ____________________________________________. - ____________________________________________. - ____________________________________________.

________________________________________________________________________



Tratamiento Primario 1. Usar EPP (Bioseguridad). 2. Verificar que la escena sea segura. 3. Permeabilizar la va area. 4. Control del sangrado, cubrir y vendar los traumas

abiertos. 5. Monitorear signos vitales. 6. Iniciar el tratamiento del shock.

Lesiones en el cuello y la columna vertebral El dao a la columna cervical puede ser una de las ms serias de todas las lesiones. Las lesiones ms comunes son: Hiperextensin, Hiperflexin, Compresin, Rotacin, Flexin lateral, Estiramiento.

Signos y Sntomas - Entumecimiento, hormigueo en cualquiera de las

extremidades. - _____________________________________________ - Dolor al movimiento en las extremidades. - _____________________________________________

_____________________________________________. - _____________________________________________

_____________________________________________ - Lesiones en la cabeza o hematomas en los hombros,

espalda o costados del paciente. - _____________________________________________. - _____________________________________________

_____________________________________________ - Posicin de los brazos sobre la cabeza. Se puede hallar

al paciente acostado sobre su espalda, con los brazos por encima de la cabeza, esto puede indicar dao en la regin cervical.

- Priapismo (ereccin persistente e involuntaria del pene).

________________________________________________________________________



Pasos para revisar signos y sntomas Pacientes conscientes: Preguntar: _______________________________________ ________________________________________________ - Observar: ____________________________________. - Palpar: ______________________________________. - Solicitar: ______________________________________

__________________________________________________________________________________________

Paciente inconsciente: - Observar: ____________________________________. - Palpar: ______________________________________. - Preguntar a otros: _____________________________.

Tratamiento Primario 1. Usar EPP (Bioseguridad). 2. Verificar que la escena sea segura. 3. Asegurar que la va area est permeable, aun

pensando que el paciente tiene una lesin en el cuello o una lesin espinal.

4. Administrar oxgeno si el protocolo local se lo permite 5. Controlar el sangrado importante, aun pensando que el

paciente pueda tener una lesin de cuello o una lesin espinal. Evitar en lo posible mover al paciente o cuales quiera de sus extremidades

6. Siempre que un paciente inconsciente, vctima de un trauma, consider que tiene una lesin del cuello o una lesin espinal, hasta que pueda determinar lo contrario

7. No intentar la inmovilizacin de otras fracturas si hay indicaciones de lesiones en el cuello o en la mdula espinal, hasta que stas hayan sido tratadas

8. NUNCA mover a un paciente que tiene lesiones en el cuello o mdula espinal, detener un sangrado que amenace la vida o protegerse y proteger al paciente de un peligro inmediato en la escena

9. Tomar las medidas necesarias para inmovilizar al paciente y mantenerlo en reposo

10. Vigilar continuamente todos los pacientes que tienen lesin de cuello o medula espinal. A menudo entran en shock. Algunas veces tienen parlisis de los msculos

________________________________________________________________________



del trax y entran en paro respiratorio. 11. Monitorear constantemente pulso y frecuencia

respiratoria hasta que el paciente sea entregado a un centro de cuidado definitivo; dar referencia al mdico de todos los signos y sntomas encontrados.

Lesiones en trax Cualquier herida profunda penetrante o perforante en la cavidad torcica es una lesin muy seria y requiere cuidado especial.

Fractura de las costillas

Signos y Sntomas - Dolor en el sitio de la fractura. - _____________________________________________ - _____________________________________________. - _____________________________________________

_____________________________________________. - Posturas caractersticas. A menudo, el paciente estar

inclinado hacia el lado de la fractura, con una mano o antebrazo presionando sobre el sitio de la lesin.

________________________________________________________________________



Trax inestable Cuando dos o ms costillas consecutivas estn fracturadas en dos o ms puntos de la misma costilla Y EL MISMO COSTADO, la porcin resultante no se mover junto al resto de la caja torcica cuando el paciente respira.

Lesiones En el esqueleto apendicular Extremidades superiores e inferiores Slo en las deformaciones obvias o en las posiciones inusuales se notarn los signos. Para su tratamiento se debe hacer nfasis en el FEAFE. En la mayora de los casos es imposible saber sin RX, si se trata de una fractura, luxacin o esguince, trtela siempre como una fractura.

TODAS ESTAS LESIONES SON EMERGENCIAS

SERIAS QUE REQUIEREN DE UN PRONTO CUIDADO

MEDICO.

________________________________________________________________________



______________________

______________________

Guia Para SVP

Documents

Transcript of Guia Para SVP