Guia Promotor-a Campaña Higiene y Saneamiento

Manual Guía del ProMotor y ProMotora

Campaña de Promoción “Higiene y Saneamiento Básico”

Para CoMunIdadeS IndíGenaS y CaMPeSInaSBasada en la Metodología PHaSt

Convenio AECID/ACH 10-CO1-064Seguridad Alimentaria y Nutricional en Paraguay

El contenido de este material es responsabilidad Acción contra el Hambre y puede considerarse que no nece-sariamente refleja los puntos de vista de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID). Fue elaborado con fines educativos, y en caso de ser reproducido se solicita hacer constar el título y la refe-rencia institucional.

Agradecemos la participación de las mujeres, los hombres, niños y niñas que colaboraron para la elaboración de este material.

Asunción, septiembre de 2012

AECID ParaguayOficina Técnica de Cooperación

Calle Venezuela Nº 141 c/ Avda. Mcal. López.Asunción

Tel: +(595-21) 446 636. Fax: +(595-21) 447 314http://www.aecid.es

Fundación Acción contra el Hambre ParaguayLegión Civil Extranjera y J. Eulogio Estigarribia

Edificio Firenze, “·C”.Asunción

Tel: +(595-21) 661 779http://www.accioncontraelhambre.org

Lucía OliveiraDirectora País

Mirtha RamírezCoordinadora Técnica

Carmen FrancoCoordinadora Nutricional

Alba María Gaona FernándezResponsable de Comunicación y Participación Social

CreativePARKDiseño Gráfico

Ameli Schneider ZaldivarIlustradora

Material elaborado por Venus Caballero y Benicia Almeida

FundACión ACCión COnTrA EL HAMbrE - PArAGuAy

Manual Guía del ProMotor y ProMotora

Campaña de Promoción “Higiene y Saneamiento Básico”

Basada en la Metodología PHaSt

Convenio AECID/ACH 10-CO1-064Seguridad Alimentaria y Nutricional en ParaguayPArA COMunidAdES indÍGEnAS y CAMPESinAS

índICe

1. Introducción ............................................................................................................7

2. ¿En qué consiste la Campaña de Higiene y Saneamiento básico? ............................ 8

3. ¿Por qué es importante esta campaña? ................................................................... 9

Paso 1: Diagnóstico .........................................................................................10

Paso 2: Planificación participativa de soluciones ..............................................10

4. ¿Cuáles son los pasos básicos de la Campaña? .......................................................10

Paso 3: Planificación participativa de acciones y de acompañamiento

(Monitoreo) ...................................................................................................... 11

Paso 4: Evaluación ........................................................................................... 11

A. Pasos a Seguir para el desarrollo del taller o reunión comunitaria .........................11

5. ¿Cómo se inicia el Proceso? ................................................................................... 11

Paso 1: Diagnóstico .........................................................................................16

Paso 2: Planificación participativa de soluciones ............................................. 26

Paso 3: Planificación participativa de acciones y de acompañamiento (Monitoreo) ............................................................35

Paso4: Evaluación ............................................................................................ 37

6. El rol del promotor o promotora y las condiciones básicas a tener en cuenta

para dirigir un grupo ..............................................................................................39

Bibliografía ................................................................................................................41

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El presente material sirve de orientación básica y de guía a promotores y promotoras comu-nitarios para implementar la Campaña de Higiene y Saneamiento básico en las comunidades indígenas y campesinas.

La mencionada campaña se apoya en cuatro estrategias bien definidas:

• La capacitación a promotores/as comunitarios para el uso y aplicación de una herramienta metodológica basada en la Metodología PHAST adaptada a la cultura local.

• La implementación de la Campaña de Promoción sobre Higiene y Saneamiento en las co-munidades indígenas de los pueblos Ache, Ava Guaraní, Mbya Guaraní y en comunidades campesinas.

• El fortalecimiento de la campaña a través de mensajes radiales y otros medios de difusión.

• La coordinación y cooperación de los actores institucionales locales para acompañar y apoyar la campaña.

La metodología PHAST es la base del proceso metodológico que se aplica para el desarrollo de la campaña, genera participación para el cambio de conducta a través de dos materiales elabo-rados para el uso de los promotores y promotoras comunitarios:

a) Los dibujos o figuras en tarjetones: servirán para promover el análisis de las familias sobre las principales causas de la diarrea, la ruta de trasmisión y la planificación de acciones denomi-nadas barreras.

b) La Guía sobre Higiene y Saneamiento básico que sirve de orientación para el desarrollo de la campaña y los pasos que deben darse.

1. IntroduCCIÓn

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La Campaña de Higiene y Saneamiento básico se basa principalmente en la participación y or-ganización de las familias de las comunidades para enfrentar los problemas y asumir las solu-ciones en el área de higiene y saneamiento a través de la metodología (PHAST) adaptada a la cultura local.

Esta metodología se centra en las personas que al sentirse más seguras, con autoestima forta-lecida, desarrollan su capacidad para actuar y realizar mejoras en sus hogares y comunidad a través del cambio de conducta para la implementación de acciones de higiene y mejora de los servicios de agua y saneamiento.

La metodología ayuda a:

• Demostrar la relación entre saneamiento y salud.

• Aumentar la autoestima de los miembros de la comunidad.

• desarrollar en la comunidad, la capacidad de planificar mejoras ambientales.

• Construir y operar servicios de agua y saneamiento.

Estos cambios permiten prevenir enfermedades diarreicas y promover que la comunidad ma-neje los servicios de agua y saneamiento.

El proceso desarrollado se basa en la aplicación lógica de actividades que generan el análisis de la situación en los hogares y la comunidad y la toma de decisiones para enfrentar las causas de la diarrea. Se realiza una planificación sencilla que permite alcanzar el cambio de conducta voluntariamente entre los participantes.

Para que la campaña sea un éxito se debe considerar aspectos básicos como la difusión de la metodología en las comunidades, la invitación a las familias para que participen sus miembros en el análisis de su realidad en el área de Higiene y Saneamiento, en talleres que se organizaran con el apoyo del técnico/a extensionista y de otras instituciones que tienen presencia local.

Se busca crear un ambiente favorable en los talleres, y para eso se puede solicitar a las insti-tuciones del lugar (escuela, colegio, espacio religioso, otros) ceder sus infraestructuras para la realización de las reuniones o talleres comunitarios.

La participación y cooperación de instituciones locales como el Ministerio de Salud Pública y bienestar Social, el Ministerio de Agricultura y Ganadería a través de la dEAg, el Ministerio de Educación y Cultura y otras son condiciones importantes para el éxito de la Campaña.

Seguidamente se presentan, los pasos, métodos y las herramientas que se contemplan en el proceso a ser desarrollado. Se recomienda adaptar a las condiciones locales la organización de los talleres, su duración y otros aspectos básicos.

2. ¿en QuÉ ConSISte la CaMPaÑa de HIGIene y SaneaMIento BÁSICo?

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3. ¿Por QuÉ eS IMPortante eSta CaMPaÑa?

El objetivo principal de la campaña de Higiene y Saneamiento es prevenir las enfermedades diarreicas, bloquear las rutas de transmisión de los gérmenes, por medio del correcto sanea-miento, que es una combinación de instalaciones y comportamientos.

Es importante destacar que existen enfermedades asociadas a la higiene, saneamiento y la provisión de agua, entre ellas una de las más comunes es la diarrea causada por la falta de higiene.

La gente debe comprender cómo se transmiten las enfermedades diarreicas (rutas de transmi-sión) y al estar consciente de ello, puede cambiar sus conductas de higiene y a vez identificar diferentes formas de bloquear las rutas de transmisión.

Generalmente, la diarrea se presenta por el consumo de alimentos o agua potable contami-nados con excretas. Los lactantes o niñas/os pequeños presentan diarrea luego de haber sido alimentados por alguien con las manos sucias. La imagen muestra las maneras más comunes de transmisión de gérmenes.

Principales rutas de transmisión de enfermedades y como bloquearlas

• Manos sucias: Son la principal ruta para trans-mitir enfermedades, bloquearla es muy sen-cillo, debemos lavarnos las manos antes de comer, antes de preparar los alimentos, y es-pecialmente después de ir al baño/letrina.

• Moscas: Las moscas se posan en diferentes lu-gares, especialmente en lugares sucios, en las basuras, en las heces de personas y animales y luego en los alimentos, en utensilios, sobre nosotros mismos. Se puede bloquear la ruta de las moscas lavando los utensilios antes de usar-los, no dejarlos sin tapar, cubrir los alimentos con paños limpios, enterrar las basuras, utilizar las letrinas correctamente.

• Agua contaminada: El agua puede poseer miles de microorganismos que llegan a ella de diversas formas como por ejemplo, arrojando las basuras a los causes de agua, por cercanía con las letrinas, entre otros. La manera de bloquear está ruta es poniendo en práctica algu-nos de los métodos citados más arriba, también manteniendo tapados los recipientes que contengan el agua.

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4. ¿CuÁleS Son loS PaSoS BÁSICoS de la CaMPaÑa?

Los pasos que el promotor o promotora deben desarrollar son los siguientes:

PASO 1: DIAGNÓSTICO

Herramienta Nº 1: La importancia de la participación y organización comunitaria

• Figura n° 1: reconociendo la importancia de nuestra participación.

• Figura n° 2: reconociendo la importancia de nuestra organización.

Herramienta Nº 2: Mapa de salud, higiene y saneamiento

• Figuras n° 3 y 4: donde llevamos a las personas enfermas.

Herramienta Nº 3: Rutas de transmisión

• Figura n° 5: defección al aire libre o campo abierto.

• Figura n° 6: Letrina sucia.

• Figura n° 7: Lavado incorrecto de las manos y alimentos sin tapar.

• Figura n° 8: Alimentos mal dispuestos y no tapados.

• Figura n° 9: Agua sucia o no segura.

• Figura n° 10: disposición de basuras.

• Figura n° 11: Cocina al aire libre.

• Figura n° 12: rutas de trasmisión.

PASO 2: PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA DE SOLUCIONES

HerramientaNº1:Identificacióndebarreras

• Figura n° 13: Letrina limpia y disposición de recipiente y agua para lavarse las manos al salir de la letrina.

• Figura n° 14: Higiene personal de las criaturas con ayuda mutua entre papá y mamá.

• Figura n° 15: Higiene de niños y niñas menores.

• Figura n° 16: Lavado correcto de manos y alimentos.

• Figura n° 17: Potabilización del agua.

• Figura n° 18: Alimentos tapados.

• Figura n° 19: Animales en corrales y protección de fuente de agua.

Herramienta Nº 2: Selección de barreras

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PASO 3: PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA DE ACCIONES Y DE ACOMPAÑAMIENTO (MONITOREO)

HerramientaNº1:Planificacióndeaccionesyacompañamiento

• Figura n° 20: Cuadro de Planificación y acompañamiento.

PASO 4: EVALUACIÓN

Herramienta N° 1: Evaluación del Plan de Acción

• Figura n° 21: Cuadro de Evaluación del Plan de Acción.

Estos pasos se deben desarrollar uno a uno, de manera de generar la confianza y fortalecer la autoestima de las personas para buscar el cambio. Se recuerda que los tiempos deben ajustarse al de la gente.

5. ¿CÓMo Se InICIa el ProCeSo?

El proceso se inicia con la difusión de la campaña en la comunidad, se informa a los líderes y lideresas sobre el objetivo de la campaña y se organiza con ellos la reunión/taller comunitario de la mano del promotor o promotora con el apoyo de los y las extensionistas.

A. PASOS A SEGUIR PARA EL DESARROLLO DEL TALLER O REUNIÓN COMUNITARIA

1. Saludar a los y las participantesEl saludo es muy importante para estimular un sentimiento de unidad entre los participantes, el mismo debe adecuarse a la interculturalidad del lugar y las personas. Se aprovecha este mo-mento para la presentación de las personas que no son del lugar y la función que tendrá en el proceso y en la campaña.

2. Explicar los objetivos del taller

OBJETIVOS DEL TALLER

• Analizar entre todos los y las participantes los aspectos principales relacionados a la higie-ne y el saneamiento básico de la comunidad y del hogar.

• Realizar el diagnóstico sobre Higiene y Saneamiento de la Comunidad y de los hogares.

3. Iniciar brevemente la discusión sobre Higiene y Saneamiento básico Los conceptos básicos a tratar se presentan seguidamente.

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Seguidamente se comparten los conceptos básicos sobre Higiene y Saneamiento.

4. Compartir los conceptos básicos de Higiene y Saneamiento

Se debe leer y resumir o seleccionar los aspectos fundamentales de la siguiente presentación para compartir con los asistentes y generar la participación.

ConCePtoS BÁSICoS SoBre HIGIene y SaneaMIento

Es importante destacar que más de la mitad de la población de los países pobres, tienen en-fermedades asociadas a la higiene, saneamiento y abastecimiento de agua, donde una de las enfermedades causadas por la falta de higiene es la diarrea.

Objetivo: Analizar la importancia de la higiene y el saneamiento básico que se practica en la comunidad y en los hogares.

Objetivo: Conocer los aspectos de higiene y saneamiento básico.

Las respuestas deben servir para construir el concepto de Higiene y Saneamiento. La participa-ción del técnico o la técnica extensionista es muy importante para tomar notas de los principa-les aportes de los y las participantes.

Tiempo de duración: 15 minutos.

Tiempo de duración: 30 minutos.

¿Por qué es importante la higiene y el saneamiento básico en los hogares y la

comunidad para la salud de las personas?

¿Qué entendemos por HiGiEnE?

¿Qué entendemos por SAnEAMiEnTO?

ConSIderaCIoneS GeneraleS de HIGIene y SaneaMIento BÁSICo

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HIGIene

Son conductas que favorecen el aspecto personal como ser:

• el cepillado de los dientes

• el baño diario

• el uso de ropas limpias

• el cepillado y lavado del cabello y a cabeza

• el lavado de manos

• el uso de calzados

a) Cepillado de dientes: se deben cepillar los dientes antes y después de cada comida y antes de acostarse, el cepillo hay que cambiarlo cada tres meses.

b)Bañarsetodoslosdías: para evitar enfermedades de la piel.

c) Ponerse ropa limpia: la ropa que se usa, debe estar limpia.

d) Lavado y cepillado del cabello: lavarse el cabello por lo menos 3 veces a la semana y peinarse todos los días.

e) Lavado de manos: se recomienda lavarse las manos con agua y jabón: antes de las comidas, cada vez que los niños terminan de jugar, después de utilizar la letrina, después de estornudar o toser y cuando prepare-mos los alimentos de la familia.

f) Uso de calzados: se debe usar calzados en cualquiera de sus formas, si es posible, para evitar que a través de la planta de los pies puedan ingre-sar parásitos, protegerlos de cualquier accidente o picaduras de algún insecto o animal. Por lo menos una vez a la semana se deben sacar los calzados al sol, esto evitará que se desarrolle hongos en los pies.

SaneaMIento

Es una serie de medidas que sirven para controlar, reducir o eliminar la transmisión de enferme-dades. Entre las más importantes se encuentran:

1. Disposición de excretas: se recomienda que la disposición de excretas se haga en una letrina, la que debe estar en buenas condiciones, debe tener puerta con pasador, paredes y techo, taza con tapa, no debe pre-sentar malos olores y debe contar con un lavamanos o palangana con agua muy cerca de la letrina para lavarse las manos con agua y jabón después de utilizarla.

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RECOMENDACIONES IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA EL USO DE LAS LETRINAS

Limpieza de la Letrina• Se debe entrar a la letrina con los calzados puestos,

• Lavar la letrina con agua y jabón por lo menos dos veces a la semana y el piso todos los días,

• En caso de malos olores puede echarle ceniza del “fogón”, kerosene o cal,

• La puerta de la letrina debe permanecer cerrada

2. Mantener limpio el patio

La limpieza alrededor de la vivienda sirve para conservar la buena salud, protegerse de enfer-medades, mantener la hierba cortada disminuye la presencia de algún animal o insecto peligro-so en el patio.

Disposición de basura domésticaAntes de desechar las basuras que se generan en las viviendas, se debe conocer un poco sus características y decidir la mejor manera de eliminarla, sin afectar la salud de las personas y la calidad del agua, aire y suelo, para eso es importante clasificar la basura, para su mejor dese-cho, en:

Basuras orgánicas: es todo lo que se pudre o descompone fácilmente como cás-caras de vegetales, frutas, restos de comida, el papel, las excretas, restos de plan-tas. También se encuentran los orgánicos tóxicos, como los animales muertos, que deben ser enterrados para evitar la transmisión de enfermedades.

Manejo de la basura orgánica: las basuras orgánicas se deben co-locar en una fosa y cubrirlas, al cabo de un tiempo, se puede aprovechar como abono para las plantas o cultivos.

Basuras inorgánicas y su manejo: este tipo de basuras no se descompone fácilmente, entre ellas se tienen a los plásticos, metales, vidrio, además hay que saber que dentro de este grupo están los inorgánicos tóxicos y pueden contaminar si no se manejan adecuadamente, lo que significa, que si las personas están expuestas, les pueden causar hasta la muerte y daños al ambiente. Estas incluyen materiales como baterías (pilas comu-nes), restos de pintura (con plomo), los pesticidas, etc.

3. Mantener limpio el lugar donde se preparan lo alimentos y tener bien protegidos los utensilios de cocina

Las responsables de preparar los alimentos, que generalmente son las mujeres, deben lavarse bien las manos con agua y jabón antes de prepararlos. Los alimentos deben colocarse en lugar fresco y aireado y ser cubiertos o tapados.

4. Mantener los animales, aves y cerdos en sus corrales (gallineros y chiqueros)

Es común encontrar las gallinas sueltas, los cerdos y otros animales domésticos de trabajo, lo que no sabemos es que ellos también son transmisores de enfermedades, muchos defecan en los patios y pueden enfermar a los más pequeños de la familia.

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CoCCIÓn de loS alIMentoS

Se recomienda para la cocción de los alimentos, contar con fogones en alto, a fin de evitar contaminación de los alimentos, accidentes, ahorro de energía, dolores de espalda y cintura de quien prepara la comida.

después de compartir toda esta información se pasa a desarrollar la Metodología de Higiene y Saneamiento en sus 4 pasos.

leer detenidamente y paso a paso las orientaciones para el desarrollo del proceso.

Iniciar el taller aplicando los pasos de la metodología correspondiente al diagnostico.

Los tiempos de aplicación de las herramientas se organizaran de acuerdo a la disponibilidad local, considerándose las actividades que generalmente realizan las familias, y principalmente las mujeres. Fijar el horario de manera participativa con la gente.

CorrectoIncorrecto

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Objetivo: Realizar el diagnóstico sobre higiene y saneamiento.

Tiempo de duración: 3 horas

Materiales necesarios: dibujos o figuras

Los promotores y/o las promotoras deberán organizar y coordinar bien con las comunidades en cuantas etapas, días o tardes pueden aplicar (medias jornadas o jornadas completas).

Los tiempos definidos para cada herramienta son estimativos y podrán ser mayores o menores según el análisis, experiencia del promotor/a y el grado de participación de la gente.

Se recomienda un acompañamiento cercano de los técnicos/as extensionistas a los promotores y promotoras durante todo el proceso.

PaSo 1: dIaGnÓStICo

Se crea el ambiente para realizar el taller participativo ubicando en semicírculo a los y las parti-cipantes. Se inicia aplicando los objetivos del taller.

Para realizar el diagnóstico, se inicia utilizando el dibujo nº 1 de manera a romper el hielo y validar la representación social de la figura.

Figura n° 1. reconociendo la importancia de nuestra participación

Objetivo: Resaltar la importancia de la participación y de la organización de la comuni-dad para participar de la campaña de Higiene y Saneamiento básico.

Materiales necesarios: el dibujo n° 1

Tiempo de duración: 5 minutos

HerraMIenta 1: la importancia de la participación y organización comunitaria

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Participantes: todas las personas de la comunidad que tengan interés. (Se invita anticipada-mente para alcanzar alta participación).

Con las preguntas se busca definir con los participantes como quieren organizarse para la cam-paña e identificar los líderes y lideresas que apoyaran directamente la organización de los en-cuentros o talleres comunitarios.

una vez que la gente que participa dice que se reconocen en el dibujo se pasa a presentar la segunda figura o dibujo.

aCHe

CaMPeSIno

aVa Guaraní

MBya Guaraní

1. ¿nos reconocemos en el dibujo?

2. ¿El dibujo nos representa?

Preguntas impulsoras de la participación:

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El extensionista toma nota en unas tarjetas o en un papel sobre los principales acuerdos.

1. ¿Cómo vamos a organizarnos?

2. ¿Cada cuánto vamos a reunirnos?

3. ¿Quiénes van a liderar la organización para la implementación de la Campaña?

Líderreferente:........................................................................

Lideresa referente: ..................................................................

Díasdereunión:.......................................................................

Lugar: .......................................................................................

Figura n° 2. reconociendo la importancia de nuestra organización

CaMPeSInoaCHe, aVa, MBya

1. ¿nos reconocemos en el dibujo?

2. ¿El dibujo nos representa?

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Este papelógrafo debe colocarse en un lugar donde todos los participantes puedan ver de ma-nera a asumir el compromiso.

Posteriormente, se pasa a la aplicación de las herramientas de diagnóstico.

En este momento no se presenta ningún dibujo sino se construye con los y las participantes el mapa de la comunidad y los temas de historia, higiene y saneamiento que. Es muy importante este paso el apoyo de los y las extensionistas.

HerraMIenta 2: Mapa de Salud, Higiene y Saneamiento

Comunidad Paso Cadena, Ava Guarani.

Objetivo: ubicar la comunidad socialmente, las principales instituciones existentes, zonas criticas o peligrosas (basureros, zanjones, zonas contaminadas, otras), dispo-nibilidad de fuentes de agua (tanques, arroyos, pozos, manantiales, aguatero, otros), se rescata la historia de salud de la comunidad y en ella se identifican las principales enfermedades que atacan a la población.

Materiales necesarios:


• dibujos o figuras• 2 papel madera o sulfito• Marcadores: uno negro, uno rojo y uno verde• 1 cinta de papel o de pintor• Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel

Pasos para construir la herramienta nº2• Colocar el papel sulfito o madera en la pared o pizarra.

• Solicitar a las personas participantes que dibujen el mapa de su comunidad explicando que no hace falta dibujar a la perfección, sino más bien construir participativamente en-tre todos rompiendo de esta manera el temor de la gente.

Para iniciar el mapa el promotor/a pregunta: por ejemplo:

• ¿dónde estamos ahora? ubiquemos el lugar en el mapa.

• ¿Qué organizaciones tenemos en la comunidad?

• ¿Cómo es el sistema político? ¿Cuántos caciques, líderes, comisarios, representantes de mujeres hay? ¿Quiénes son?

Posteriormente se solicita se ubiquen todas las instituciones existentes como la escuela, capilla, el centro o puesto de salud y otras que estén en la comunidad.

Seguidamente se hacen las preguntas centrales relacionadas al tema:

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• ¿Hay un promotor o una promotora de salud en la comunidad?

Se ubican las fuentes de agua: arroyos, ríos, manantiales o ykua, pozos artesianos, tanques de agua, o sistemas de agua potable si existieran. Las zonas críticas como lugares donde se tiran las basuras o desechos, zonas contaminadas, zonas inseguras, y otros. Otros recursos naturales como bosques, esteros, campos comunales.

Se pregunta sobre los siguientes temas:

• ¿Cuántas familias viven en la comunidad? Esto se coloca en una tarjeta o se escribe en el papel.

• ¿Saben aproximadamente cuántas mujeres y cuántos hombres son?

• ¿Cuántos niños y niñas menores de 5 años viven en la comunidad?

• ¿Cuántas mujeres embarazadas hay?

• ¿Cuánto miembros en promedio tienen las familias?

Se pregunta sobre higiene y saneamiento:• ¿Cada cuánto se bañan las personas adultas, niños, jóvenes? ¿hay diferencias?

• ¿Se cepillan los dientes?, ¿cada cuánto? ¿Hay diferencias entre niños/as y las personas adul-tas y los jóvenes?

• ¿Cada cuánto se lavan la cabeza?

• ¿En qué momento se lavan generalmente las manos?

1. ¿dónde llevan a sus enfermos? ¿Al médico yuyo, al conocedor de la medicina tradicional?

2. ¿O al Centro o Puesto de Salud?

Figura n° 3 y 4. aspectos de salud

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• ¿Tienen letrina sanitaria?, ¿de que tipo? (común, mejorada, baño moderno)

• ¿Qué hacen con las basuras generadas en la casa?

• ¿de dónde traen el agua para tomar? ¿Cómo es el agua que toma?

• ¿realizan algún tratamiento al agua?

• ¿dónde cocinan sus alimentos?

• ¿Qué energía utilizan? (leña, carbón, gas, otro)

• ¿Cómo tienen a sus animales y que tipo de animales tienen en general las familias?

Se pregunta sobre la historia de la comunidad y la salud de las personas:

• ¿En qué año se formo esta comunidad?

• ¿Cuántas fueron las primeras familias asentadas?

• ¿Cuáles eran las enfermedades que atacaban a la población en tiempos pasados?

• ¿Cuáles son las principales enfermedades que hoy día mas atacan a la población?

Entre las diversas y principales enfermedades identificadas por la comunidad se TRABAJA DIRECTAMENTE SOBRE LA DIARREA.

HerraMIenta 3: rutas de transmisión

Objetivo: identificar las rutas de transmisión de la diarrea.


Tiempo de duración: 30 a 45 minutos

• dibujos o figuras

• 1 papel madera o sulfito

• 1 cinta de papel o de pintor

• Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel con los dibujos

1. Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra (solo si se tiene)

2. Se van mostrando de a uno los dibujos o figuras, y se realizan las preguntas guías que tiene cada figura por detrás de manera a promover el análisis de la situación en los hogares y las co-munidades.

Pasos para construir la herramienta nº3

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Si las respuestas a las dos últimas preguntas son afirmativas, se deja el dibujo pegado sobre el papel.

Si las respuestas a las dos últimas pregun-tas son afirmativas, se deja el dibujo pega-do sobre el papel.

Se genera la discusión con las siguientes preguntas de análisis:


Figura n° 5. defecación al aire libre

Figura n° 6. letrina sucia

1. ¿Qué ven en el dibujo?

2. ¿Eso ocurre en los hogares?

3. ¿Qué piensan sobre eso?

4. ¿Es una buena o mala práctica? ¿Por qué?

1. ¿Qué ven en el dibujo o la figura?



4. ¿Es una buena o mala práctica tener así las letrinas?

¿Por qué?

Se estima que la discusión alrededor de cada dibujo durará entre 5 a 10 minutos, según el nivel de participación. El promotor o promotora debe cuidar de centrar la discusión en el dibujo.

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Figura n° 7. lavado incorrecto de las manos y alimentos sin tapar

aVa Guaraní

MBya Guaraní

aCHe

CaMPeSIno







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Figura n° 8. alimentos mal dispuestos y no tapados

Figura n° 9. agua Sucia













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Figura n° 10. disposición de basuras

Señalar en el dibujo las acciones que están mal.



2. ¿Cuál de estas acciones ocurre en sus hogares en su

comunidad?


4. ¿Cuáles de estas prácticas están bien o mal?

Figura n° 11. Cocina al aire libre

aCHe

CaMPeSIno

aVa Guaraní

MBya Guaraní

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Figura n° 12. ruta de trasmisión

Finalmente, al observar los dibujos colocados en el pa-pel, estos nos señalaran las rutas de trasmisión de las enfermedades y pueden ser las moscas, las manos sucias y los alimentos contamina-dos que entran por la boca.

PaSo 2: PlanIFICaCIÓn PartICIPatIVa de SoluCIoneS

En este paso se realiza la identificación de las barreras y la planificación participativa de las acciones que servirán para evitar la diarrea y su propagación.

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Para promover la identificación y análisis de las barreras se utilizan los dibujos correspondientes con los cuales se va generando el análisis utilizando preguntas guías en cada uno de los dibujos.

Cómo mantener el agua libre de impurezas:Método SODIS: desinfección solar del agua, este método puede ser utilizado en nuestro país ya que, en la mayor parte del año se cuenta con un clima agradable y con mucho sol. Se debe colocar el agua en una botella de plástico (transparente, no de color) de dos litros y ponerla al sol por unas 6 (seis) horas, la botella debe estar recostada. El agua turbia debe dejarse decantar antes del uso y debe filtrarse mediante una tela si todavía está turbia.

Desinfección con cloro: Para un litro de agua se usa 1 gota de cloro soluble (lavandina), se mezcla y se deja reposar por 30 minutos.

Hervir el agua: Colocar el agua en la pava o en un recipiente adecuado y dejar hervir por unos 3 (tres) minutos. El calor destruye a los microorganismos por ello, luego de minutos sobre el fuego, el líquido queda en condiciones de ser bebido con toda seguridad.

Objetivo: identificar las barreras.

Objetivo: identificar las barreras que eviten la transmisión de la diarrea.





• dibujos o figuras

• 1 papel madera o sulfito



• 3 a 5 papel madera o sulfito

• dibujos



HerraMIenta 1: Identificación de barreras

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1. Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra.

2. Se van mostrando de a uno los dibujos, y se realiza, a los y las participantes, las preguntas guías que tienen por debajo cada dibujo de manera a promover el análisis de las barreras positivas que pueden evitar la transmisión de la diarrea.

3. Se pegan los dibujos en el papel sulfito o madera y se anota al lado las respuestas de los y las participantes.

Observando los siguientes dibujos, ¿cuáles serian los principales cambios de conducta que co-laborarían para detener las enfermedades?

A esto le llamaremos BARRERAS



2. ¿Qué debemos cuidar y limpiar?

3. ¿Qué debemos hacer una vez que utilizamos la letrina?

Figura n° 13. letrina limpia y disposición de recipiente y agua, para lavarse las manos al salir de la letrina

CaMPeSInoaCHe, aVa, MBya


Se debe ir registrando las respuestas más importantes en un papel o en tarjetas si se dispone.

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Figura n° 14. Higiene personal de las criaturas

aVa Guaraní

MBya Guaraní

aCHe

CaMPeSIno


2. ¿Cómo debemos limpiar a los más pequeños?

3. ¿Cómo deben colaborar mamá y papá?

Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de papá y mamá.

Se debe alentar a compartir estas respuestas con los familiares o integrantes del hogar que no participaron y con los vecinos y vecinas.


30

Figura n° 15. Higiene personal de las criaturas

aVa Guaraní

MBya Guaraní

aCHe

CaMPeSIno


2. ¿Cómo debemos limpiar o asear a los más pequeños?

3. ¿Cómo debe ser la colaboración entre mamá y papá?




31

Figura n° 16. lavado correcto de manos y de alimentos

Figura n° 17. Potabilización del agua


Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de papá y mamá en el manejo del agua.





2. ¿Cómo debemos lavar nuestras manos?

3. ¿Cómo se deben lavar los alimentos?


2. ¿Qué debemos hacer para tomar agua segura o potable?

3. ¿Cómo debemos proteger los recipientes que contienen

agua potable?

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Figura n° 18. alimentos tapados

Figura n° 19. animales en corrales y protección de fuente de agua



Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de papá y mamá en el manejo de los animales y el agua y como pueden ayudarse mutuamente.





2. ¿Cómo debemos mantener los alimentos y el agua?

¿Por qué?


2. ¿Dónde deben estar los animales?

3. ¿Qué debemos hacer para proteger nuestra fuente de

agua?

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HerraMIenta 2: Selección de barreras

Objetivo: Seleccionar las barreras que eviten la transmisión de la diarrea



• dibujos o figuras de las barreras


• dibujos de caritas

• Títulos del cuadro en tarjetas




2. Preparar el Cuadro de Análisis y Selección de barreras

3. Cargar los dibujos o figuras en la primera columna

4. Tener preparadas varias caritas felices, tristes y serias además de los títulos del cuadro en tarjetas.

5. Analizar cada barrera hasta terminar todos títulos de análisis que aparecen en las columnas.

6. Por cada barrera se identifican los recursos necesarios y posteriormente, en las demás co-lumnas, se colocan las caritas seleccionadas por la mayoría según corresponda a la situación. Por ejemplo: en la columna 3 correspondiente al costo de los recursos necesarios se utiliza la carita feliz cuando el costo es bajo, carita enojada cuando es alto y carita indecisa cuando el costo es regular.

7. Se selecciona la barrera que mas carita feliz obtuvo, si existiese un empate se lleva a votación que puede ser secreta o a viva voz.

8. La selección hace referencia a las barreras que serán implementadas por etapa.


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Figura n° 20. Cuadro de análisis y Selección de Barreras

Barreras Recursos Necesarios Costo Fácil de hacer Todos los miembros

pueden hacerSelección realizada

Lavado de manos

Jabón / ceniza y agua

Cubrir los alimentos

Tapa, paño limpio

Hervir el agua

Fuego, recipiente para hervir, agua

Letrina Limpia

Construir letrina Loza, tablas para la pared, eternit, clavos y mano de obra

Agua, jabón en polvo, agua, lavandina

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referencias para completar el cuadro de análisis

Caritas Recursos Necesarios Costo Fácil de hacer Todos los miembros

pueden hacerSelección realizada

Feliz Si los recursos son disponibles o fácil de obtener

Si no tiene ningún costo o es muy bajo

Si es muy fácil de hacer

Si todos los miembros pueden hacer

La mayor cantidad de caritas: feliz, sería o triste

Seria Si no todos los recursos necesarios tienen disponibles y no es tan fácil de obtener

Si tiene un costo regular

Si no es tan fácil de hacer

No todos los miembros de la familia pueden hacer

Triste Si los recursos necesarios no lo disponen y es difícil de obtener

Si el costo es alto

Es difícil de hacer

Solo el papá o la mamá puede hacer

PaSo 3: PlanIFICaCIÓn PartICIPatIVa de aCCIoneS y de aCoMPaÑaMIento (MonItoreo)

Seguidamente se elabora un plan de acción con todos los y las participantes, para lograr el cambio de conducta que mejore la Higiene y Saneamiento en la comunidad y en los hogares utilizando el cuadro presentado más abajo.

de manera a disminuir el tiempo y ser más práctico, se inserta en la mencionada herramienta de planificación el acompañamiento que realizará el promotor o promotora.

Objetivo: Planificar las principales acciones que se realizaran para evitar la transmisión de la diarrea


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HerraMIenta 1: Planificación de acciones y acompañamiento

Objetivo: Planificar acciones que se deben realizar para cada una de las barreras seleccionadas y definir el sistema de acompañamiento



• dibujos de las barreras


• Títulos del cuadro de Planificación de Acciones y Acompañamiento en tarjetas




2. Preparar el Cuadro de Planificación de Acciones y Acompañamiento

3. Colocar las barreas seleccionadas en la primera columna

4. Analizar cada barrera por columna, realizando las siguientes preguntas:


1. ¿Cuáles son las tareas que vamos a realizar para la barrera seleccionada?

2. ¿Qué recursos necesitamos para hacerlo?

3. ¿Quiénes van a participar ?

4. ¿Cuándo se va a realizar?

5. ¿Cada cuánto, o cuándo el promotor o la promotora realizará el acompañamiento?

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Barreras Tareas Recursos Necesarios

Quiénes lo van a hacer

Desde cuándo se Hará

Fechas de Visita de acompañamiento del promotor por familia

Observaciones1

Lavado de

manos

Disponer un recipiente al costado de la letrina

recipiente: Latona y pedestal para el soporte

Familias: Acosta, Cazal, Almirón, núñez

A partir xx de Junio de 2012

Familias Espínola-Jara, López, ..n: primera semana de setiembre

Lavarse las manos después de usar el baño, antes del almuerzo, para preparar los alimentos

Agua y Jabón

Todos los miembros de las familias

Todos los días a partir del 15 de junio de 2012

Figura n° 21. Cuadro de Planificación de acciones y acompañamiento

PaSo 4: eValuaCIÓn

Objetivo:


Conocer el avance de la ejecución del plan de acción desarrollado para cada una de las barreras. realizar sugerencias y ajustes que favorezcan el cumplimiento del plan.

Materiales necesarios: • dibujos de las barreras


• Títulos del cuadro de Planificación de Acciones y Acompañamiento en tarjetas



1 Las observaciones se refieren a aspectos relacionados a la planificación y monitoreo que necesiten ser anotados.

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• Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra.

• disponer el Plan de Acción y Acompañamiento

• Aplicar la metodología seleccionada

Se presentan algunas preguntas guías para el análisis.

Para la realización de la evaluación se recomienda aplicar diferentes metodologías como socio dramas, entrevistas CAP, dibujos de mapa actual de la comunidad a fin de compararlo con el primer mapa elaborado en el diagnóstico, otros.

uno de los ejemplos prácticos, que se puede aplicar, para realizar la evaluación se presenta en el siguiente cuadro:


1. ¿Cuánto se ha hecho en la comunidad sobre lo planificado?

2. ¿Cuánto falta por hacerse?

3. ¿Qué actividades han tenido éxito?

4. ¿Cuáles fueron los problemas o dificultades encontradas?

5. ¿Cómo han superado estos problemas?

Barreras Actividades Se hizo o No Cuanto de la comunidad hizo Porqué no se hizo Sugerencias

Lavado de manos

Disponer un recipiente al costado de la letrina

15 de Junio 2012 Si

Lavarse las manos después de usar el baño, antes del almuerzo, para preparar los alimentos

Todos los días a partir del 15 de junio de 2012

Flias Cazal, Almirón y Acosta hicieron los hijos Susana y ramón de la familia núñez, no se lavaron las manos después de salir del baño por una semana

Por falta de control de los padres y conciencia de los mismos

Conclusiones Generales

1. Se anota aquí los acuerdos y resoluciones a que se llegó en la evaluación

2. Se anota aquí los acuerdos y resoluciones a que se llegó en la evaluación

Figura n° 22. Cuadro nº de evaluación del Plan de acción

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RealizarunacampañaeducativadedifusiónsobreHigieneySaneamientoenlascomunidades.

• El técnico-a y los promotores y promotoras comunitarios, en coordinación, deben desarrollar jornadas-taller en las comunidades u organizaciones sobre Higiene y Saneamiento básico.

• identificar alianzas para difundir programaciones radiales sobre el tema en coordinación con el técnico-a y los promotores o promotoras comunitarios.

• Solicitar a las instituciones educativas y otros actores afectados a la campaña como el MSPybS (Escuelas - Colegios - Capillas), que promuevan y difundan hábitos de higiene y sa-neamiento adecuado.

• intercambio y difusión de experiencias exitosas por todos los medios.

eStrateGIa 3 Implementar campañas educativas sobre Higiene y Saneamiento

Se pretende que los técnicos-as y los promotores y promotoras comunitarios coordinen acciones con la dirección de Extensión Agraria (dEAg), la regional de Salud, Municipios, Facilitadotes de la Secretaría de Acción Social (SAS) y Escuelas. En ese marco se debe:

• Establecer alianzas con actores locales afines al tema.

• identificar acciones que puedan ser favorecidas por la cooperación inter comunitaria y de actores.

• difusión de la campaña y sus alcances.

eStrateGIa 4 Fortalecer capacidades de coordinación y cooperación entre instituciones

El PrOMOTOr O PrOMOTOrA es un guía, que ayuda a la comunidad o grupo a identificar temas de interés común, los problemas, posibles alternativas de soluciones, la selección de alternativas más adecuadas, planificar acciones, monitorear y evaluar la ejecución del plan.

Condiciones básicas que el promotor o promotora debe tener en cuenta para dirigir un grupo• Todos los participantes son iguales: la participación de cada uno de los miembros es impor-

tante, el promotor/a debe verse en el mismo nivel y no como una autoridad.

6. el rol del ProMotor o ProMotora y laS CondICIoneS BÁSICaS a tener en Cuenta Para dIrIGIr un GruPo

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• no hay respuesta correcta: las decisiones tomadas por el grupo refleja lo que es correcto para ellos.

• Creación de una atmosfera adecuada: si el objetivo es llegar a un acuerdo, es esencial prime-ro romper el hielo, hacer reír

• Como tratar a las personas dominantes: se le puede convencer de la importancia de la parti-cipación de todos o más bien darle tarea separada para mantenerla ocupada, en caso de que la persona dominante sea un Líder de la Comunidad, antes de la reunión debe acercársele en privado, explíquele el proceso, que mediante la participación de todos habrá una mejora y crecimiento personal de todos y trate de ganar su apoyo.

Lo que no debe hacer el promotor o la promotora• Dirigir el grupo.

• Proporcionar información, más bien alentar que el grupo la encuentre por sí mismo.

• Aconsejar o sugerir lo que debe hacer el grupo.

• Hacer suposiciones acerca de cuál es la respuesta correcta de una actividad.

• Ayudar al grupo a identificar las debilidades.

Reglas básicas para ejecutar la actividad de facilitación• Antes de comenzar, disponer de todos los materiales para cada actividad.

• Todos los materiales deben ser visibles para todos.

• Limitar el tamaño del grupo a no más de 40 personas.

• Las personas deben colocarse para conversar unos con otros, preferentemente en círculo.

• iniciar cada sesión con una actividad relajante (juego o canción).

• Realizar la actividad paso por paso.

• El tiempo asignado, solo es una estimación, guíese por los requisitos del grupo.

• Explicar utilizando un lenguaje claro, sencillo y preciso.

• Promover y recibir con agrado las sugerencias del grupo, recuerde que no hay respuestas erróneas.

• Ser un facilitador-a, no un director-a.

• Motivar la participación activa de cada uno, evitar encontrar faltas o hacer críticas al respon-der a las personas.

• Considerar el nivel de alfabetismo de los participantes y buscar la mejor forma de conservar un registro de lo discutido y acordado.

• Al término de cada actividad, solicite a los miembros del grupo, que evalúen cada una de ellas, sobre lo que se aprendió, lo que les agradó, y lo que no les agradó.

• Al final, felicite a los miembros del grupo, por su esfuerzo y explicar lo que viene después.

• Al inicio revisar lo realizado hasta el momento y las decisiones que han tomado.

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• Manual sobre higiene y saneamiento ambiental. niCOLinO TrOnCOSO G, FudiS - Fundación para el desarrollo integrado Sostenible, Panamá 2008.

• WHO/EOS/98.3. Guía paso a paso para el PHAST: un enfoque de participación para el control de enfermedades diarreicas. Preparado por ron Sawyer, Mayling Simpson-Hébert, Sara Wood. 1998.

• WHO/EOS/96.11. La iniciativa PHAST, Transformación participativa para la higiene y el saneamiento: un enfoque para el trabajo comunitario. Preparado por Mayling Simpson-Hébert, ron Sawyer, lucy clarke. 1996.

BIBlIoGraFía de reFerenCIa

Guia Promotor-a Campaña Higiene y Saneamiento

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