PRESION HIDROSTATICA

Un fluido pesa y ejerce presión sobre las paredes sobre el fondo del

recipiente que lo contiene y sobre la superficie de cualquier objeto

sumergido en él. Esta presión, llamada presión hidrostática,

provoca, en fluidos en reposo, una fuerza perpendicular a las

paredes del recipiente o a la superficie del objeto sumergido sin

importar la orientación que adopten las caras. Si el líquido fluyera,

las fuerzas resultantes de las presiones ya no serían

necesariamente perpendiculares a las superficies. Esta presión

depende de la densidad del líquido en cuestión y de la altura a la

que esté sumergido el cuerpo y se calcula mediante la siguiente

expresión:

P= p g h + Po

PRESION HIDROSTATICA

La presión hidrostática es la parte de la presión debida al peso de

un fluido en reposo. En un fluido en reposo la única presión

existente es la presión hidrostática, en un fluido en movimiento

además puede aparecer hidrodinámica adicional relacionada con la

velocidad del fluido. . Se define por la fórmula donde es la presión

hidrostática, es el peso específico y profundidad bajo la superficie del

fluido.

Fluido es aquella sustancia que debido a su poca cohesión intermolecular carece deforma propia y adopta la forma del recipiente que lo contiene, y al ser sometido a unesfuerzo cortante se deforma continuamente sin importar la magnitud de este.

Clasificación de los fluidos:

Se clasifican en:

- Líquidos: que a una presión y temperatura determinada ocupan un volumendeterminado y adoptan la forma del recipiente llenando sólo el volumen que ocupan.

- Gases: que a una presión y temperatura tienen también un determinado volumen,pero puestos en libertad se expansionan hasta ocupar el volumen completo delrecipiente.

Características de un fluido incompresible:

Es aquel fluido considerado como fluido ideal el cual no tiene fricción, aunque en larealidad este tipo de fluido no existe pero se hacen suposiciones y a través de estasse han resulto grandes problemas de Ingeniería.

Ecuación:

P = p . R . T p: presión absoluta..

R: constante del gas.

T: temperatura absoluta.

• Donde, usando unidades del SI,

• P es la presión hidrostática (en pascales);

• p es la densidad del líquido (en kilogramos sobre metro cúbico);

• g es la aceleración de la gravedad (en metros sobre segundo al

cuadrado);

• h es la altura del fluido (en metros). Un liquido en equilibrio ejerce

fuerzas perpendiculares sobre cualquier superficie sumergida en

su interior

• Po es la presión atmosférica

PRESION MEDIA

• En un fluido en reposo la presión en un punto es constante en

cualquier dirección y por tanto la presión media, promediando en

todas direcciones coincide con la presión hidrostática. Sin embargo,

en un fluido en movimiento la presión en movimiento esto no

necesariamente sucede así. En un fluido cualquiera la presión

media se define desde que la traza del tensor tensión del fluido:

P= 1/3tr(o)=F/A

• Donde:

• F\, es la fuerza resultante asociada a las presiones sobre dicha

superficie .A\, es el área total de la superficie sobre la que actúan las

presiones uniformemente.

Neumática particulariza la hidrostática e hidrodinámica al estudio de los gases

hidráulica aplicación técnica de la hidrostática, la hidrodinámica y la neumática

Presión es la magnitud de la fuerza ejercida perpendicularmente por unidad de área

unidades m.k.s. c.g.s.

Presión hidrostática la presión que ejerce el agua sobre un cuerpo que esté sumergido

en ella depende de la profundidad a la que se encuentre el cuerpo y de la densidad del

líquido.

Principio fundamental de la hidrostática la diferencia de presión entre dos puntos de

un líquido en equilibrio es proporcional a la densidad del líquido y a la diferencia de

altura .

La presión aplicada sobre un fluido contenido en un recipiente se transmite por igual

en todas direcciones y a todas las partes del recipiente principio de pascal .

Todo cuerpo sumergido en un fluido experimenta un empuje vertical y hacia arriba

igual al peso de fluido desalojado. principio arquímedes densidad del fluido

desalojado.

Ecuación de continuidad el producto relación velocidad y área que represe un líquido

• TEOREMA DE TORRICELLI AFIRMA QUE: LA VELOCIDAD DE

SALIDA DE UN LÍQUIDO POR UN DESAGÜE INFERIOR ES

DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL NIVEL DEL LÍQUIDO EN

EL RECIPIENTE

• TEOREMA DE BERNOULLI SE HA DENOMINADO LEY DE LA

CONSERVACIÓN DE LA ENERGÍA EN LOS LÍQUIDOS AFIRMA

QUE: LA ENERGÍA REALIZADA EN UN SISTEMA ES IGUAL AL

TRABAJO EFECTUADO POR EL LÍQUIDO, MÁS LAS

VARIACIONES DE ENERGÍA POTENCIAL Y CINÉTICA SIENDO

EL SISTEMA EL MEDIO DONDE SE MUEVE EL LÍQUIDO A =

área de la sección, v = velocidad, t = tiempo

• EL CALOR es la energía que tiene un objeto debida al

movimiento de sus átomos y moléculas que están constantemente

vibrando, moviéndose y chocando unas con otras

•

• Ecuación:

• P = p . R . T p: presión absoluta..

• R: constante del gas.

• T: temperatura absoluta.

• Características de un fluido compresible:

• Es aquel que tiene viscosidad el cual puede desarrollar esfuerzos cortantes.

• Ecuación:

• Pv = R . T R: constante del gas.

• T: temperatura absoluta.

• Viscosidad:

• Se puede pensar que la viscosidad es la “pegajosidad” interna de un fluido. También se puede

decir que, es la medida de resistencia de los fluidos a los esfuerzos tangenciales o razantes.

• Viscosidad Dinámica:

• Es una propiedad que tiene el fluido mediante la cual ofrece una resistencia al esfuerzo

cortante, esta varía con la temperatura, aumenta con la temperatura en los gases y en los

líquidos disminuye, pero en algunos casos es independiente de la presión. Mientras más

denso, más viscoso.

• Ecuación:

• µ = . dy: esfuerzo cortante.

• dv dy: diferencial de profundidad. dv: diferencial de velocidad.

LA LEY DE POISEUILLE (también conocida como ley de Hagen-

POISEUILLE es la ley que permite determinar el flujo laminar

estacionario ΦV de un líquido incompresible y uniformemente viscoso

(también denominado fluido newtoniano) a través de un tubo

cilíndrico de sección circular constante.

Donde V es el volumen del líquido que circula La ley se puede

derivar de la ecuación de Darcy-Weisbach, desarrollada en el campo

de la hidráulica y que por lo demás es válida para todos los tipos de

flujo. La ley de Hagen-Poiseuille se puede expresar también del

siguiente modo:

HEMODINAMIA

Movimientos y presiones de los vasos sanguíneos y sangre en el organismo

Dinámica del movimiento de la sangre

HEMODINAMICA

Aparato circulatorio --CIRCUITO CERRADO.

fisiologicámente no presenta ninguna comunicación directa hacia el exterior.

Son tres los factores básicos en hemodinámica

flujo sanguíneo, resistencia vascular y gradientes o diferencias de presión.

FLUJO SANGUINEO

la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado del aparato circulatoriodurante un tiempo determinado sus unidades son ml/min. Al flujo sanguíneo sedenomina Q

RESISTENCIA VASCULAR

grado de dificultad que imponen los vasos sanguíneos a la circulación de sangre ensus interior. Se simboliza P 7. GRADIENTE DE PRESIÓN diferencias de presión deun vaso sanguíneo entre un punto y otro del aparato circulatorio.

VASOS SANGUINEOS SON 5 ARTERIAS, ARTERIOLAS CAPILARES VENULASVENAS.

RESISTENCIA HEMODINAMICAEs la rama de la biofísica que se encarga del estudio del flujo de la sangre en el sistema

circulatorio basándose en los principios físico

DINAMIA HEMO

Hemo ”= sangre, “Dínamos” = movimiento; LA HEMODINAMIA ESTUDIA EL

MOVIMIENTO DE LA SANGRE

ES EL ESTUDIO DE LAS RELACIONES ENTRE presión, ^P resistencia R y flujo de la

sangre Q.

AP. CIRCULATORIO

FISIOLOGICA- MENTE ES UN CIRCUITO CERRADO Y CONTINUO NO TIENE

COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR

De la dinámica de fluidos. LA DINAMICA SANGUINEA PUEDE MODIFICARSE POR EL

FUNCIONA-MIENTO DEL CORAZON, ASI COMO LA VASOMOTILIDAD DE LOS VASOS

SANG.( ART .- VENA,

CIRCULACION

MAYOR

• 84% de la sangre

• las venas tienen el 64%, las arterias el 13% el 7% en capilares y arteriolas

MENOR

• 16% en la pulmonar y en el corazón

• pulmonar esta el 9% y el 7% se encuentran en corazón

Superficie de los vasos

• aorta tiene 2.5 cm2

• pequeñas arterias 20 cm2

• los capilares 2500 cm2

• las venas 250 cm2

Diámetro de los vasos

• dos tipos de flujo uno laminal y otro turbulento .

PRESIONES. Arteria Aorta 120/80mmhg,Arteriolas,capilares.venulas,venas.

FLUJO LAMINAL

Tendencia que tiene la sangre para circular con mayor velocidad en el centro de los vasos y

con una velocidad menor en los paredes

FLUJO TURBULENTO

Las corrientes van en muchas direcciones a menudo se les llama tambien corrientes

parasitarias o remolinos y este flujo hace mas dificil la circulación

EL HEMETOCRITO

Modificar la viscocidad de la sangre puede afectar su facilidad o dificultad para circular, lo que

afecta la velocidad

LA RESISTENCIA VASCULAR

Expresarse en PRU (unidad de resistencia periferica) o en CGS. La resistencia en la

circulación general o mayor normalmente equivale a 1PRU y en la pulmonar es de 0.14 PRU.

CONDUCTANCIA

Define como la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado del aparato circulatorio

por unidad de tiempo, los vasos sanguineos grandes tienen mayor conductancia que los

pequeños.

LA RESISTENCIA VASCULAR ES DE DOS TIPOS EN SERIE Y EN PARALELO

Presión critica de cierre es de 20 mmHg.

• La presión arterial varía durante el ciclo cardíaco de forma semejante a una

función sinusoidal lo cual permite distinguir una presión sistólica que es definida

como el máximo de la curva de presión en las arterias y que ocurre cerca del

principio del ciclo cardíaco durante la sístole o contracción ventricular; la

presión arterial diastólica es el valor mínimo de la curva de presión (en la fase

de diástole o relajación ventricular del ciclo cardíaco). La presión media a

través del ciclo cardíaco se indica como presión sanguínea media; la presión de

pulso refleja la diferencia entre las presiones máxima y mínima medidas.

• Los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son

aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístolica y 80 mmHg (11 kPa)

para la diastólica (escrito como 120/80 mmHg, y expresado oralmente como

"ciento veinte sobre ochenta"). Estas medidas tienen grandes variaciones de un

individuo a otro.

• La presión tiene dos componentes sistole y diastole.. La presión sistolica

es la presión alta y la presión diastolica es la presion baja.

En ocasiones se presenta vasoconstricción muy intensa en este caso la presión

se eleva debido a la resistencia que se eleva debido a la resistencia, que también

se eleva mucho y el flujo sanguíneo en tales circunstancias puede suspenderse

por completo.

A LA PROPIEDAD que tienen los vasos sanguíneos de aumentar su volumen

cuando la presión cuando la presión se eleva se llama distensivilidad vascular.

Existen diferencias entre arterias y venas, ya que las venas son mas

distendibles que las arterias hasta 4 veces y esto da una diferencia de volumen

aquí entra la ley de la cuarta potencia que es lo que aumenta la sangre circulando

por las venas.

De la conjugación de la distensibilidad y volumen resulta la adaptabilidad o

capacitancia las cuales son mayor las venas (el volumen que manejan

EL NUMERO DE REYNOLD

Re es la tendencia a la turbulencia donde se basa el la velocidad, diámetro del

vaso, viscosidad de la sangre y densidad. Si es de 200 a 400 no hay turbulencia

mayor si hay turbulencia

La presión sanguínea es la fuerza de presión ejercida por la sangre

circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, es uno de los

principales signos vitales. La presión de la sangre disminuye a

medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, vasos

capilares, y venas; se la conoce también como presión arterial, las

arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre que

sale desde el corazón. La presión arterial es comúnmente medida por

medio de un esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de

mercurio para reflejar la presión de circulación . Los valores de la

presión sanguínea se expresan en kilopascales (kPa) o en milímetros

del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presión

vascular modernos ya no usan MERCURIO.

FASES DEL CICLO CARDIACO

• 1. FASE DE LLENADO: tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar (cerradas), y

válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas). Durante esta

fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio de la diástole

(relajación de los ventrículos).

• 2. FASE DE CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA VENTRICULAR: en esta fase comienza la

sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares.

• 3. FASE DE EXPULSIÓN: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una contracción

ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a

la aorta y a la pulmonar.

• 4. FASE DE RELAJACIÓN VENTRICULAR: los ventrículos se relajan, las válvulas

sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo

dura unos 0,8 s (Reposo).

CLASIFICACION DE P.A.

ClasificaciónPresión arterial sistólica

(mmHg)

Presión arterial diastólica

(mmHg)

Óptima Menos de 120 Menos de 80

Normal 120-129 80-84

Normal alta 130-139 85-89

Hipertensión grado 1 140-159 90-99

Hipertensión grado 2 160-179 100-110

Hipertensión grado 3 Más de 180 Más de 110

Hipertensión sistólica

aisladaMás de 140 Menos de 90

Clasificación de presión arterial1 2

NUEVA CLASIFICACION TENSION ARTERIAL

ClasificaciónPresión arterial sistólica

(mmHg)

Presión arterial diastólica

(mmHg)

Normal Menos de 120 Menos de 80

Pre Hipertenso 120-139 80-89

Hipertensión estadio 1 140-159 90-99

Hipertensión estadio 2 Más de 160 Más de 100

HIPERTENSION ARTERIAL• La presión arterial que excede los valores normales es llamada hipertensión arterial.

Todos los niveles de presión arterial ponen estrés mecánico en las paredes arteriales.

Presiones más altas aumentan la carga de trabajo del corazón y la progresión del

crecimiento malsano de tejido (ateroma) que se desarrolla dentro de las paredes de las

arterias. Cuanto más alta es la presión, se presenta más estrés y tiende a progresar más

el ateroma, y el músculo del corazón tiende a engrosarse, agrandarse, y hacerse más

débil con el tiempo.

• La hipertensión persistente es uno de los factores de riesgo para los accidentes

cerebrovasculares, ataques cardíacos, paros cardíacos, aneurismas arteriales, y es la

causa principal de la falla renal crónica. Incluso la elevación moderada de la presión

arterial lleva a una esperanza de vida acortada. ]

• En el pasado, la mayor parte de la atención era prestada a la presión diastólica, pero hoy

en día es reconocido que son también factores de riesgo la alta presión sistólica y la alta

presión de pulso (la diferencia numérica entre las presiones sistólicas y diastólicas). En

algunos casos, parece que una excesiva disminución de la presión diastólica puede

realmente aumentar el riesgo, debido probablemente a la diferencia creciente entre las

presiones sistólicas y diastólicas .

HIPOTENSION ARTERIAL

• Presión arterial baja

• La presión sanguínea que es demasiado baja se conoce como

hipotensión. La semejanza en la pronunciación con la

hipertensión puede causar la confusión.

• La presión sanguínea baja puede ser un signo de enfermedad

severa y requiere la atención médica urgente.

• Cuando la presión arterial y el flujo de sangre disminuyen más

allá de cierto punto, la perfusión del cerebro disminuye

críticamente (es decir, la fuente de sangre no es

suficiente), causando mareos, vértigos, debilidad y el

desfallecimiento

GASTO CARDIACO O DE

DEBITO CARDIACO SE

DENOMINA AL VOLUMEN DE

SANGRE EXPULSADO POR UN

VENTRICULO EN UN MINUTO

EN UN MINUTO

EL RETORNO VENOSO INDICA

EL VOLUMEN DE SANGRE QUE

REGRESA DE LAS VENAS

HACIA UNA AURICULA EN UN

MINUTO. GASTO

PULMONAR

ES LA SANGRE QUE SALE

POR ARTERIA PULMONAR

(Po) EN 1 min. Y EL

RETORNO Po. ES LA

SANGRE QUE REGRESA

DE LOS PULMONES A LA

AI EN 1 min (5 lts)

E

LEY DE FRANK -STARLING

• DENTRO DE LIMITES FISIOLOGICOS EL CORAZON IMPULSA TODA LA

SANGRE QUE LE LLEGA SIN PERMITIR QUE QUEDE UN REMANSO

EXCESIVO

. VALV TRICUSPIDE.

LEY DE FRANK-STARLING

• TRES CONCEPTOS 1 .- EL CORAZON IMPULSA TODA LA SANGRE QUE

LLEGA 2 .- CUANDO AUMENTA LA PRE-CARGA AUMENTA LA

POSTCARGA 3 .-EXISTE LIMITE FISIOLOGICO, PARA QUE EL

CORAZON CUMPLA LO ANTERIOR

FRANK-STARLING

• EXPLICACION DE LA LEY FRANK STARLING: 1) INTERDIGITACION

OPTIMA ENTRE ACTINA Y MIOSINA 2 ) DISTENSION DEL NODO S-A 3 )

REFLEJO DE BAMBRIGE ..

CONTIN DEL GASTO CARDIACO EXPL.FRANK- ST

EXPLICACION

• 1 .- LA INTERDIGITACION DE ACTINA Y MIOSINA ES GRACIAS A LOS PUENTES CRUZADOS

TRABAJANDO JUNTOS Y ADECUADAMENTE DAN MAS FUERZA DE CONTRACCION, CON

SOBREDISTENCION SE PIERDE FUERZA DE CONTRACCION

EXPLICACION

• 2 .- EL NODO S-A AL ESTIRARLO AUMENTA SU FRECUENCIA DE DESCARGA, AL

DISTENDERSE LA AD POR ENTRADA DE SANGRE TAM-BIEN ESTIRA EL NODO S-A

AUMENTANDO LA FREC. CARDIACA

EXPLICACION

• 3 .- LA AURICULA TIENE RECEPT. QUE DETECTAN CAMBIOS FINOS DE PRESION AL

MANEJAR PRESIONES CERCANAS A LOS 0 mmHg. CON LIGEROS AUMENTOS DE PRESION

HAY DESCARGAS AL CENTRO VASOMOTOR PARA AUMENTAR EL VACIAMIENTO CARD.

METABOLISMO CORPORAL

• CONSUMO DE 02 RESISTENCIA PERIFERICA, RETORNO VENOSO, GASTO

CARDIACO PRESION ARTERIAL .

CONSUMO DE 02

• EJ. AL CORRER. LOS MUSC. AUMENTAN SU METABOLISMO, CONSUMEN MAS 02

PARA OXIDAR ENERGETICOS Y CREAR ATP, SE ABREN LAS RESISTENCIAS

PERIFERICAS POR NECESIDAD DE 02 DEL ESPACIO TISULAR .

RESISTENCIA PERIFERICA

• AL DISMINUIR RESISTENCIAS PERIFERICAS POR RELAJACION DE ARTERIOLAS

AUMENTANDO EL DIAMETRO DE LOS VASOS Y QUE FLUYA MAYOR CANTIDAD DE

SANGRE QUE CONTENGA 02 Y NUTRIENTES .

RETORNO VENOSO

• AL AUMENTAR EL RETORNO VENOSO AL CORAZON (LEY DE FRANK-STARLING )

HARA QUE SE AUMENTE EL GASTO CARDIACO.

RETORNO VENOSO

• Es la suma de todo Flujo Sanguíneo local a través de todos los segmentos tisulares de

la circulación periférica

• Depende de los siguientes factores:

• Volumen sanguíneo

• Tono vasomotor

• Bomba Muscular

• Presión Intratorácica

• Posición Corporal

• Funcionamiento del ventrículo derecho

RETORNO VENOSO

• LA SANGRE QUE ENTRA EN Ao OCUPA MAYOR VOL. ESTO OCASIONA AUMENTO

DE T/A TAMBIEN AL SUBIR LA PRECARGA SUBE LA POST-CARGA

• GASTO CARDIACO (ALTO Y BAJO

• GASTO ALTO BERI BERI FISTULA A-V HIPERTIROIDISMO ANEMIA

• GASTO BAJO HEMORRAGIA INFARTO VALVULOPATIA SHOCK

• LIMITES DEL GASTO CARDIACO.

• HIPEREFICAZ NORMAL, HIPOEFICAZ

FASES DEL CICLO CARDIACO

• Fases del ciclo cardiaco

• 1. Fase de llenado: tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar

(cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral

(abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al

ventrículo, es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos).

• 2. Fase de contracción isométrica ventricular: en esta fase comienza la

sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas

auriculoventriculares.

• 3. Fase de expulsión: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una

contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe

una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.

• 4. Fase de relajación ventricular: los ventrículos se relajan, las válvulas

sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo

completo dura unos 0,8 s (Reposo).

VALO. NORMALES DE PRE. DE USO HAB MMHGA continuación presentamos el rango de valores normales de las presiones de

uso habitual, expresadas en mm Hg:.

Cavidad Presión sistólica/diastólica Presión media-

• Aurícula dercha (AD)

• 0 a 8

• Ventrículo derecho (VD) 15 - 30 / 0 - 8

•

Arteria Pulmonar (AP) 15 - 30 / 4 - 12 10 a 22

• Aurícula izquierda (AI)

• 1 a 10

• Ventrículo izquierda (VI) 90 - 140 / 3 - 12

•

Aorta 90- 140 / 60 - 80 70 a 100

CALCULO DEL GASTO CARDIACO

• Cálculo del Gasto o Débito Cardíaco.

• En un mismo individuo, el Gasto Cardíaco (= volumen de eyección x frecuencia cardíaca) esta puede variar , fisiológicas (ejercicio físico, emociones, digestión, etc.) como patológicas (fiebre, hipotiroidismo, anemia, etc.) Las enfermedades cardíacas normalmente sólo afectan el Gasto Cardiaco cuando se acompañan de una Insuficiencia Cardiaca avanzada.

• En condiciones fisiológicas, el gasto cardíaco guarda una relación muy estrecha con la superficie corporal, por lo que habitualmente nos referimos al Índice cardíaco, que equivale a :

• Los valores normales de Índice Cardíaco fluctúan entre 2,6 y 3,4 L/min/m2.

• Existen muchas maneras de medir el gasto cardíaco. Las de uso habitual se basan en el Principio de Fick o en las Curvas de Dilución.

•

FORMAS DE MEDIR EL GASTO CARDIACO

• 1. Principio de Fick:

• Establece que la diferencia de contenido de Oxígeno entre la sangre arterial y la sangre venosa central es directamente proporcional al consumo de Oxígeno e inversamente proporcional al gasto cardíaco (nota: el principio de Fick es aplicable a cualquier órgano.

• Para aplicar este método debemos, por lo tanto, conocer el Consumo de Oxígeno y el contenido de Oxígeno de la sangre arterial y de la sangre venosa mezclada.

• El consumo de Oxígeno es un valor relativamente complejo de medir, por lo que habitualmente se utilizan tablas por edad, sexo y superficie corporal. Estos valores son adecuados para el cálculo del gasto en condiciones basales, pero inapropiados cuando existen situaciones que afecten significativamente la actividad metabólica (infecciones, ansiedad, hipertiroidismo, shock, etc.).

• El contenido de oxígeno de sangre venosa mezclada se debe obtener de muestras de sangre de arteria pulmonar o aurícula derecha, para asegurar una adecuada mezcla de la sangre venosa, debido a su diferente saturación de O2 de ambas venas cavas. Este contenido se puede medir directamente en mL/L o calcularlo en base a la saturación de oxígeno en sangre venosa mezclada y la a cantidad de hemoglobina de la sangre, teniendo presente que cada gramo de hemoglobina oxigenada es capaz de trasportar 1,36 ml de O2.

CONTUNAC DE FORMAS DE MEDIR GASTO CARD

• 2) Métodos de dilución

• La concentración que alcanza un determinado marcador en el sistema

circulatorio es directamente proporcional a la cantidad de marcador

inyectado e inversamente proporcional al flujo sanguíneo. El marcador más

utilizado en la actualidad es un bolo de suero frío, inyectado en el territorio

venoso central. La inyección produce un descenso en la temperatura de la

sangre que se puede medir mediante un termistor, incorporado en un catéter

que se ubica distal al sitio de inyección, habitualmente en el tronco de la

arteria pulmonar.

• El registro de la temperatura nos mostrará una curva, en donde el área de la

curva es equivalente a la concentración alcanzada por el marcador en un

período determinado. El gasto cardiaco se obtiene relacionando la cantidad

de "frío" inyectado (volumen y temperatura del bolo) con el área de la curva:

entre mayor el descenso de temperatura, menor es el gasto cardíaco y

viceversa.

Está formado por la participación de los Sistemas Compactos, el

Sistema de Meridianos y el Sistema de Circuitos.

Los sistemas compactos son los sistemas bioeléctricos

ubicados en los extremos del cuerpo como el

rostro, manos, pies, dientes, entre otros.

Sus características son de que genética y energéticamente

controlan y dominan al cuerpo humano a través de la

manipulación de su energía, y cada uno de los sistemas

compactos, estimula un área diferente del cuerpo como por

ejemplo: ¡sistema nervioso autónomo, sistema genético, sistema

psicológico y demás!.

SISTEMAS BIOELÉCTRICOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• El sistema nervioso central (SNC) está constituido por el encéfalo y la médula

espinal. Están protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa),

aracnoides (membrana intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas

genéricamente meninges. Además, el encéfalo y la médula espinal están protegidos

por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral ..

• Las cavidades de estos órganos (ventrículos en el caso del encéfalo y conducto

ependimal en el caso de la médula espinal) están llenas de un líquido incoloro y

transparente, que recibe el nombre de líquido cefalorraquídeo. Sus funciones son

muy variadas: sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como

sistema de eliminación de productos residuales, para mantener el equilibrio iónico

adecuado y como sistema amortiguador mecánico.

• Las células que forman el SNC, tienen dos formaciones muy características: la

sustancia gris, constituida por los cuerpos neuronales, y la sustancia blanca,

formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dendritas y axones), cuya

función es conducir la información. En resumen, el SNC es el encargado de recibir

y procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las

órdenes de respuesta de forma precisa a los distintos efectores. Y se puede decir

que el SNC es uno de los más importantes de todos los sistemas que se encuentra

en nuestro cuerpo.

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALEL SISTEMA NERVIOSO SE DIVIDE EN.: 1.- ENCEFALO 2.- MEDULA ESPINAL

SUS FUNCIONES SON :

• Percibir los estímulos procedentes del mundo exterior.

• Transmitir los impulsos nerviosos sensitivos a los centros de elaboración.

• Producción de los impulsos efectores .

• Transmisión de estos impulsos efectores a los músculos esqueléticos.

• Sistema nervioso periférico: COMPRENDE .-NERVIOS CRANEALES, N. PERIFERICOS

• Nervios , RAQUIDEOS,..

• Tiene como función recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los impulsos

sensitivos, y hacia los órganos efectores los impulsos motores.

Sistema nervioso vegetativo: COMPRENDE:

• Tronco simpático: formado por cordones nerviosos que se extienden longitudinalmente a

lo largo del cuello, tórax y abdomen a cada lado de la columna vertebral.

• Ganglios periféricos. (Los ganglios son grupos de cuerpos celulares).

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTA FORMADO PÒR EL :

• ENCEFALO

• MEDULA ESPINAL

• SE ENCUENTRA PROTEGIDO POR TRES MENBRANAS, LAS

MENINGES.

• EN SU INTERIOR EXISTE UN SISTEMA DE CAVIDADES

CONOCIDAS

• COMO VENTRICULOS, POR LOS CUALES CIRCULA LIQUIDO

RAQUIDEO.

CONTINUACION EL S. N.C.

• EL ENCEFALO ES LA PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL QUE ESTA

PROTEGIDO POR LOS HUESOS Y EL CRANEO.

• ESTA FORMADO POR EL CEREBRO, EL ENCEFALO ,Y EL TRONCO DEL ENCEFALO.

• EL encéfalo es la parte del sistema nervioso central encerrada en la cavidad

craneal.

Se divide en:

• Cerebro anterior.

• Cerebro medio.

• Cerebro posterior.

CONTINUACION DEL SNC

• EL CEREBRO ES LA PARTE MAS VOLUMINOSA, ESTA SE DIVIDE EN DOS

HEMISFERIO .

• HEMISFERIO DERECHO.

• HEMISFERIO IZQUIERDO.

• SEPARADAS POR LA CISURA INTERHEMISFERICA Y COMUNICADAS MEDIANTE

EL CUERPO CALLOSO.

• EL CEREBELO ESTA EN LA PARTE INFERIOR Y POSTERIOR DEL ENCEFALO

• ALOJADO EN LA FOSA CEREBRAL POSTERIOR JUNTO AL TRONCO DEL

ENCEFALO.

CONTINUACION DEL SNC

• MEDULA ESPINAL ES LA PROLONGACION DEL ENCEFALO, COMO SI FUESE UN

CORDON QTRONCO DEL ENCEFALO ESTA COMPUESTO POR EL MESENCEFALO

, LA PROTUBERANCIA ANULAR, Y EL BULBO RAQUIDEO. CONECTA EL CEREBELO

CON LA MEDULA ESPINAL.

• UE SE EXTIENDE POR EL INTERIOR DE LA COLUMNA VERTEBRAL. EN ELLA LA

SUSTANCIA GRS SE ENCUENTRA EN EL INTERIOR, Y LA BLANCA EN EL EXTERIOR.

• EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO FORMADO POR LOS NERVIOS Y NEURONA

QUE RESIDEN O EXTIENDE FUERA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, HACIA LOS

MIENBROS Y ORGANOS.

ORIGEN DE LOS BIOPOTENCIALES

CONTINUACION DE BIOPOTENCIALES

CONTINUACIÓN DE BIOPOTENCIALES

• En conclusión los biopotenciales es una

rama muy importante para el área

medica, para ser aplicada al cuerpo

humano por lo tanto es un rama la cual se

debe aprender y aplicar todo los

conocimientos.

POTENCIALES ELÉCTRICOS DE LA MEMBRANA

CELULAR.

POTENCIAL DE REPOSO.- ESTADO EN DONDE NO SE

TRANSMITEN IMPULSOS`POR LAS NEURONAS.

POTENCIAL DE ACCION ,- TRANSMISIÒN DE IMPULSOS

ATRAVES DE LAS NEURONA CAMBIANSO LAS

CONCENTRACIONES INTRACELULARES Y EXTRACELULARES

DE CIERTOS IONES.

POTENCIAL DE LA MENBRANA,. ES EL VOLTAJE QUE LE DAN

A LA MEMBRANA LAS CONCENTRACIONES

INTRACELULARES Y EXTRACELULARES DE CIERTAS

MEMBRANAS.

DESPOLARIZACION• ES CUANDO EL POTENCIAL DE ACCIÓN SE DEBE EXCITAR ELECTRICAMENTE A

LA NEURONA ,ENTONCES LOS CANALES DE Na SE HACEN MIL VECES MAS

PERMEABLES QUITANDOLE L A POLARIDAD DE LA MENBRANA ESTA FASE SE

LA DENOMINA DESPOLARIZACION.

• PARA RECUPERAR LA POLARIDAD DE LA MEMBRANA, SE UTILIZA UN

MECANISMOQUE SE ENCARGA SE DEVOLVER IONES A SU SITIOS ORIGINALES

POR MEDIODE ATPasa. MECANISMO PRODUCIDO POR LA LLAMADA BOMBA DE

SODIO ( Na) Y POTASIO (K).

• IMPORTANTE DARSE CUENTA QUE

• EL P DE A NO DISMINUYE A LO LARGO DE LA FIBRA NERVIOSA

• EL P DE A ES FENOMENO,SI NO SE LLEGA AL UMBRAL, NO OCURRE P DE A,

• UNA VEZ PASADO POR UNA PARTE DE AXON, EL P DE A NO PUEDE REACTIVAR

POR UN PERIODO REFRACTARIO .

• EL AUMENTO DE ESTIMULO NO AUMENTA EL POTENCIAL PERO SI AUMENTA LA

FRECUENCIA DE IMPULSOS.

ELECTRODIAGNOSTICO

• ESTAS SON PRUEBAS QUE SIRVEN PARA EVALUAR Y

DIGNOSTICAR LOS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS Y

DE LAS NEURONAS MOTORAS, COMO LA

ELECTROMIOGRAFIA Y LA VELOCIDAD DE LA

CONDUCCIÓN NERVIOSA.

• AQUÍ SE INTRODUCEN ELECTRODOS EN LOS MUSCULOS

O SE SITUAN EN LA PIEL QUE CUBRE DICHO ORGANO Y

SE REGISTRA LA ACTIVIDAD ELECTRICA Y LA RESPUESTA

DEL MUSCULO.

ELECTROTERAPIA

• ES UNA PARTE DE LA FISITERAPIA QUE MEDIANTE UNA SERIE DE

ESTIMULOS FISICOS PRODUCIDOS POR UNA CORRIENTE

ELECTRICA, CONSIGUE DESENCADENAR UNA RESPUESTA

FISIOLOGICA, LA CUAL SE VA A TRADUCIR EN UN EFECTO

TERAPEUTICO.

• EN CONCLUSION LA ELECTROTERAPIA ES UN A TERAPIA BASADA EN

LA APLICACIÓN DE CAMPOS ELECTRICOS CUYOS BENEFICIOS

PROVIENEN DE ELLOS,

• ES NECESARIA LA APLICACIÓN DE UNOS ELECTRODOS PARA

PRODUCIR UNA CORRIENTE ELECTRICA QUE OFREZCA UNA

POTENCIA MAXIMA CON UNA SEGURIDAD Y CONFORT CORRECTO.

TIPOS DE CORRIENTESBaja frecuencia: van desde la galvánica pura o continua hasta corrientes con frecuencias de

800 Hz. Como formas de corriente de baja frecuencia tenemos: galvánica pura o

continua, galvánica interrumpida o rectangular, farádica rectangular, galvano-farádica

progresiva y moduladas.

Con este tipo de corrientes se busca sustituir estímulos fisiológicos naturales por un estimulo

artificial que se consigue a partir de un equipo generador. Por ejemplo, se puede estimular

un músculo paralizado. La corriente va a producir la contracción del músculo al crear una

diferencia de potencial entre la membrana y el interior de la fibra nerviosa excitada. También

tiene un efecto analgésico, antiespasmódico, hiperemiánte y térmico.

Indicadas para el tratamiento de afecciones del sistema neuromuscular como las

neuritis, neuralgias, mialgias, miositis, lumbalgias y contracturas musculares, afecciones del

sistema circulatorio y, generalmente, patologías que cursan con problemas de irrigación o

edemas.

También se utiliza para tratar afecciones osteoarticulares como la artrosis, artritis, procesos

traumáticos, distensiones músculo tendinosas y rotura fibrilar. Están indicadas en patología

neurológica y electrodiagnóstico, entre otras muchas aplicaciones, ya que va a depender

mucho de la intensidad y tipo de estimulo que se aplique.

CONT, ELECTROTERAPIA TIPO DE CORRIENTE

• Media frecuencia: Abarca frecuencias entre 801 y 20.000 Hz y

son las denominadas corrientes interferenciales. Con este tipo

de corrientes se consigue una baja sensación de corriente, una

gran dosificación y es aplicable a todo tipo de lesiones, ya

que, dependiendo de la frecuencia aplicada, conseguiremos un

efecto excito-motor.

Indicada en procesos de atrofia muscular por

inmovilización, degeneración parcial del sistema

neuromuscular, estimulación, en caso de

anquilosis, contracturas, tonificación, y en casos de problemas

de circulación periférica.

CONTINUACIÓN, DE TIPOS DE CORRIENTES

• Alta frecuencia: Engloba frecuencias que van desde los 20.001 a los 5 Mhz, entre ellas

encontramos la diatermia, que va a tener unos efectos hiperemiante, analgésicos,

antinflamatorios y antiespasmódicos. La onda corta, que dependiendo de su forma de

aplicación tendrá un efecto térmico o no, va a tener un efecto analgésico, relajante

muscular, estimula la circulación sanguínea, favorece la cicatrización de las heridas,

antinflamatoria, profiláctica en postoperatorios. También esta indicada para esguinces,

roturas musculares, contusiones, fracturas, osteomielitis, bursitis, sinusitis, prostatitis y

estimulante de la circulación periférica, ciática...etc.

Estas indicaciones dependerán del tipo de aplicación si es onda corta continua o

pulsada.

Microondas, el principal efecto terapéutico es el térmico , se va a producir una fuerte

vasodilatación, tanto arterial como venoso, aumento de la velocidad circulatoria,

analgesia, antinflamatoria por lo que esta muy indicada en infecciones de órganos anejos

a la piel, como forúnculos, ántrax,... Otra de las indicaciones de la microonda es para

la otitis, sinusitis, artropatías, esguinces, epicondilitis, neuritis, asma bronquial, pleuritis,

procesos perianales, cistitis, prostatitis, etc...

CONTRAINDICACIONES DE TIPOS CORRIENTES

• Contraindicaciones: Quemaduras, portar algún tipo

de estructura metálica en el organismo como puede ser

alguna placa de metal o

tornillo, marcapasos, fiebre, tumores, embarazo, zonas

de crecimiento óseo en niños, tratamientos con

anticoagulantes o antinflamatorios

No debemos olvidar que la electroterapia es una

técnica fisioterápica, por lo que solo debe ser aplicada

bajo indicación médica.

TERAPIA CON CORRIENTES ESTIMULADORAS

• La terapia de corrientes estimuladoras es un componente importante de la electroterapia.

Las corrientes estimuladoras se transmiten a través de electrodos (electrodos de placas,

electrodos de vacío, electrodos autoadhesivos) sobre el tejido a tratar. Dependiendo del

tipo de corriente y de la selección de los parámetros (por ejemplo, forma de impulso,

duración del impulso, tiempo de pausa, frecuencia, intensidad), las corrientes

estimuladoras pueden provocar sobre todo los siguientes efectos sobre la zona a tratar:

• Atenuación del dolor

• Estimulación del riego sanguíneo y mejora trófica

• Estimulación nerviosa, sobre todo para la formación de la inervación y el tratamiento de

la parálisis

• Estimulación de los músculos para el aumento y el mantenimiento de la masa muscular

• Eliminación de tensión muscular e ionoforesis.

Corrientes de frecuencia media: se trata de corrientes alternas que se generan mediante

la superposición de una frecuencia básica (2-9,5 KHz) con una frecuencia de modulación (0-

250 Hz). En la corriente AMF (corriente de frecuencia media modulada en amplitud) y en las

corrientes de frecuencia media para la estimulación muscular /MT y KOTS, esta

superposición ya se realiza en el aparato. Por este motivo, la corriente premodulada sólo

se puede transmitir al paciente a través de dos electrodos. Por el contrario, en la corriente

de interferencia IF clásica, la superposición de las dos frecuencias sólo tiene lugar en el

tejido del paciente, por lo que se necesitan siempre 4 electrodos para el tratamiento. La

elevada eficacia terapéutica de las corrientes de frecuencia media es el resultado de la

mínima irritación que producen en la piel y de su marcada actuación en profundidad,

logrando con ello una buena aceptación por parte de los pacientes.

CORRIENTE DE FRECUENCIA MEDIA

Se consideran corrientes de baja frecuencia las corrientes de impulso con frecuencias

por debajo de los 1000 Hz. Con las diferentes corrientes de baja frecuencia DF, MF, CP,

LP (corrientes diadinámicas) UR (corriente ultra-estimuladora), HV (corriente de alta

tensión), FaS (corriente umbral farádica), TENS (impulsos rectangulares monodireccionales

o bidireccionales) y T/R (corriente exponencial) se cubre todo el ámbito de aplicación arriba

mencionado. Al contrario que en las corrientes de frecuencia media, determinadas corrientes

de baja frecuencia también se pueden emplear para el tratamiento de las parálisis

periféricas.

La corriente galvánica (G) consiste en una corriente continua que hace fluir al tejido

una energía constante. La corriente galvánica se aplica fundamentalmente para la

estimulación del riego sanguíneo y la atenuación del dolor, así como para la ionoforesis

(administración de un preparado con ayuda de la corriente).

CONTINUACION DE CORRIENTES DE FRECUENCIA

MEDIA

CORRIENTES INTERFERENCIALES

• Las interferenciales clásicas proceden de una portadora con corrientes

alternas, sinusoidales de media frecuencia, en dos circuitos eléctricos que se cruzan, se

mezclan o interfieren entre sí.

•

Entre ambos circuitos tiene que existir una diferencia de frecuencias de ± 250 Hz para

obtener una nueva frecuencia equivalente a la diferencia entre las originales debido al

efecto de interferencia o batido.

•

Las ventajas de la aplicación de corrientes interferenciales consiste en que Mediante el

empleo de la mediana frecuencia, se busca aplicar intensidades importantes sin que el

paciente manifieste molestias al paso de la corriente y hay disminución de la impedancia

de los tejidos al paso del estímulo eléctrico.

• Modulación de las corrientes interferenciales

• Modulación sinusoidal: corresponde a las interferenciales clásicas.

• Modulación cuadrangular: usada para el fortalecimiento muscular.

• Modulación triangular: empleada en el tratamiento de las denervaciones

periféricas

• Modulación de la amplitud (AM)

• Se denomina así al aumento y disminución rítmicos de la intensidad, para

permitir la repolarización .

• Implica que la frecuencia es fija, solamente se están generando cambios o

modulaciones en sentido vertical..

•

Modulación de la AMF

• Las distintas AMF producen sensaciones diferentes en el paciente, de forma que la corriente puede adaptarse a la sensibilidad y la patología de los tejidos tratados.

La elección de la AMF tiene gran importancia terapéutica

• Puede ajustarse según se requiera, dependiendo de la naturaleza, el estadío, la gravedad y la localización del trastorno.

• Se aconseja emplear una AMF alta , 80-200HZ, en problemas agudos con dolor intenso e hipersensibilidad, o si el paciente siente temor hacia la estimulación eléctrica.

• La AMF baja, inferior a los 50 hz es usada para problemas subagudos o crónicos, produciendo contracciones musculares.

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LAS CORRIENTES INTERFERENCIALES

• Transformación de la energía eléctrica en térmica por el

efecto Joule, aún en el caso de que no se perciba por no

alcanzar a estimular el umbral de los termorreceptores.

• Producción de suaves fenómenos fisiológicos.

• Aumento del metabolismo.

• Vasodilatación.

• Licuefacción del ambiente intersticial.

• Mejora del trofismo.

• Efectos sensitivos, motores y energéticos

INDICACIONES DE LAS CORRIENTES INTERFERENCIALES

• Potenciación muscular.

• Relajación muscular.

• Elongación muscular.

• Bombeo circulatorio.

• Analgesia en dolores de origen químico, mecánico y neurálgico.

• Desbridamientos tisulares, fundamentalmente en los inicios de la

proliferación del colágeno.

• Liberaciones articulares, en los estadios de proliferación de adherencias.

• Eliminación de derrames articulares (ni agudos, ni sépticos).

• Distrofia simpático refleja.

• Movilización intrínseca e íntima de las articulaciones vertebrales.

• Aumento y mejora del trofismo local por aporte energético.

CONTRAINDICACIONES

• Roturas tisulares recientes si se aplican con efecto motor.

• Procesos infecciosos.

• Procesos inflamatorios agudos.

• Tromboflebitis.

• Procesos tumorales.

• Zonas que puedan afectar el proceso de gestación.

• Implantes de marcapasos, dispositivos intrauterinos o cualquier otro

dispositivo eléctrico o metálico instalado en forma intracorporal .

• No invadir corazón con el campo eléctrico.

• No invadir SNC o centros neurovegetativos importantes.

• Cuidado con zonas de osteosíntesis o endoprótesis

LA CAPACIDAD DEL CUERPO HUMANO PARA

ABSORBER LA ENERGIA ELECTROMAGNETICA

DEPENDE PRINCIPALMENTE DE LOS SIGUIENTES

FACTORES.

1.-LA FRECUENCIA Y POTENCIADEL CAMPO

ELECTROMAGNETICO.

2.- LAS DIMENCIONES.

3.-CONFIGURACION GEOMETRICA.

4.-COMPOSICION DE LOS TEJIDOS-

EFECTOS DEL CAMPO ELECTROMAGNETICOS

• Sobre órganos y sistemas;

• Efectos sobre el metabolismo del calcio en hueso y sobre el colágeno .

• -Estimulo de la osificaciòn-

• -Estimulo en la cicatritrización de las heridas-.

• Efecto analgésico.

• -Efecto de relajación generalizada.

• Trastorno de la osificación

• -Osteoporosis.

• Traumatología medicina laboral, medicina deportiva

• -Contusiones, distorsiones, luxaciones, contracturas musculares.

• CIRUGIA-

• -ACELERACIÓN DE LA CICATRIZACIÓN Y DEL PROCESO CURATIVO

• DE LAS HERIDAS Y QUEMADURAS.

CONTINUACION DE EFECTOS ELECTROMAGNE

• MEDICINA INTERNA

• -Asma bronquial

• -Ulcera gastrica cronica

• -Insuficiencia hepatica ,cardiaca.

• -Trastorno de la circulación cerebral.

• .Estimulo trofico de diversos órganos.

• TRASTORNOS DERIVADOS DEL ESTRÉS-

• -INQUIETUD.

• -INSOMNIO.

• -CEFALEA TENSIONALES.

• -TAQUICARDIAS EMOCIONALES-