Lesiones Espalda THER 2020 Profa. Karina Santiago.
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Lesiones Espalda THER 2020
Profa. Karina Santiago
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Columna Vertebral
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Vertebras
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Lesiones de Espalda• Lumbalgia • Disco Herniado
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Lumbalgia • Dolor en el área lumbar• Este dolor puede ir acompañado de:
o Puede presentar rigidez o LOM oDificultad para realizar Actividades del
Diario Vivir.
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Lumbalgia • Segunda razón por la cual los
estadounidenses acuden al medico• Nombres alternativos oDolor de espaldao LumbagooDolor lumbaro Distensión muscular en la espalda
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Lumbalgia • Causas
o Fracturas o Cáncer que compromete la médula espinal.o Espasmo muscular o Posturas inadecuadas o Hernia de disco o disco roto.o Ciática.o Curvaturas de la columna vertebral o Distensión o desgarros de músculos o ligamentos que
sostienen la espalda. o Cálculos renales o Infección en el riñón
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Discos Herniados • columna es forzado a pasar a través de una parte
debilitada del disco. Esto puede ejercer presión sobre los nervios cercanos.
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Disco Intervertebral
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Disco Intervertebral
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Disco Herniado
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Discos Herniados • Las hernias de disco se producen con mucha
frecuencia en la región lumbar • Esto se debe a que la región lumbar de la
columna carga con la mayor parte del peso del cuerpo.
• Algunas veces la hernia puede presionar un nervio, causando un dolor que se esparce o se irradia a otras partes del cuerpo.
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Causas • Lesiones • Posturas inadecuadas • Envejecimiento
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Disco Herniado Degeneracion: nucleo pulposo se debilita
Prolapso: cambian la forma o la posición del disco. Se empieza a formar un pequeño bulto
Extrusión: núcleo pulposo gelatinoso atraviesa la pared que parece un neumático del ánulo fibroso, pero aún permanece dentro del disco.
Secuestración: durante la última etapa, el núcleo pulposo pasa a través del ánulo fibroso e incluso se traslada fuera del disco en el canal espinal
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Lesiones de los Nervios
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Sistema Nervioso • Recibe y Procesa información • Emite respuestas
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SN Sistema Nervioso
SNCSistema Nervioso Central
SNPSistema Nervioso
Periférico
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Nervios • Es un cordón que pone en relación el
cerebro y la médula espinal con las
distintas partes del cuerpo
• Función: transmitir los impulsos
sensoriales y motores
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Nervios Perifericos • Nervios motores.
• Nervios sensores.
• Nervios autónomos.
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Neuronas • Unidad funcional del sistema nervioso
• Células especializadas que se encuentra
en el sistema nervioso
• Función: conducción nerviosa
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Lesiones de los Nervios
• Lesiones del nervios perifericos • Lesiones medulares
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Lesiones Nervios Periféricos
• Las lesiones de los nervios se dividen en tres tipos:oNeuropraxia oAxonotmesisoNeurotmesis
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Neruropraxia • Parálisis incompleta• No hay lesión microscópica en el nervio • Segmentos desmielinizados • La compresión es la causa mas común• Prognosis: Excelente (días o meses)
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Axonotmesis • Axones lesionados • Degeneración walleriana (fibra del nervio se
cortta)• Destruccion de la vaina de mielina con
conservacion de tejido conectivo• Causa: traacion , aplastamiento y compresion • Prognosis:
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Neurotmesis • Perdida completa del tronco nervioso• Perdida de la función nerviosa • No hay conducción nerviosa • La regeneración espontanea es imposible• Puede haber recuperación funcional con ayuda
de cirugía
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Nervio Mediano • Los grupos musculares que inerva:• Flexores
o Radial o Polliscis Longus y Brevis o Digitorium (superficial y profundo)
• Palmaris Longus• Pronador Teres • Lubricales
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Sindrome del Tunel Carpal
• ES UNA NEUROPATIA PERIFERICA • NERVIO MEDIANO PINCHADO EN EL TUNEL
CARPIANO• Cuasas:
o Movimientos repetitivo
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TUNEL CARPIANO• Sintomas
o Dolor o Adormecimiento o sensacion de corriente o Disminucion de fuerzao Entorpecimiento de las manos o Inflamacion o Atrofia
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Diagnostico • Test de Phalen positivo
o flexión forzada de la muñeca más de 60 segundos
• Test de compresión nerviosa compresión sobre el N. mediano durante unos 30 segundos, produce parestesias y dolor en territorio del mediano
• (EMG) Electromiograma y estudios conducción nerviosa
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Mano de Predicador • Nombres alternos:
o Signo de bendición o Mano papal
• Lesión en el nervio mediano por lo que el paciente no podrá flexionar el segundo y tercer dedo.
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Mano de Garra • Lesión del nervio cubital la cual la mano
presenta una apariencia de garra animal • Causa
oCongénitas o traumáticas
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Ciática • No es una enfermedad por si sola • Se debe al entrampamiento del nervio causando
dolor en la espalda baja y parte posterior del muslo.
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Causas • Hernias discales • Compresión o daño al nervio • Síndrome peniforme • Fracturas • Tumores
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Sindrome Peniforme
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Ciatica
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Tratamiento • Férulas • Inyecciones de corticoesteroides • Antiinflamatorios
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Tratamientos en Terapia Fisica
• HP• CP• US• MASS• PBx10mn • EE• Ejercicios de estiramientos • Ejercicios de fortalecimiento
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Medula Espinal • Funciones:
o Transporta información entre los nervios espinales y el cerebro.
o Controla reacciones automáticas o reflejas.o Transmite, a través de los nervios espinales,
impulsos nerviosos a los músculos, vasos sanguíneos y glándulas.
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Medula Espinal
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Lesiones Medulares • Alteración en la medula espinal provocando una
perdida de movilidad o desensibilidad
Lesiones %
Accidente automóvil 35%
Otros vehículos 6.2%
Caídas 16.5%
Accidentes en el trabajo 5.3%
Deporte 6.7%
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Efectos de las Lesiones Medulares
• El efecto de las lesiones medulares va ha depender:o El nivel de la lesióno Si es completa o incompletao Las estructuras anatómicas
comprometidas
•
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Sintomas • Perdida del los esfínteres • Impotencia sexual• Puede afectar la respiración• Dolor crónico • Dolor reflejo• Perdida del control vasomotor
o Presión arterialo Sudoración o Alteración en la termorregulación
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Lesion C1-C7• Sensitivo
o Perdida total sensitiva debajo del nivel de lesión • Motor
o C1-C7o Parálisis diafragmática o Parálisis en los músculos de extremidades superiores e
inferioreso Ejemplo:
• C5: se verán afectados los músculos supraespinatus, nfraespinatus, deltoides , bíceps y pronación y supinación antebrazo
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Lesion T1-T12• Sensitivo
o Dolores reflejos
• Motor
o Lesiones por enzima de T10 los músculos
abdominales se mantienen intactos
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Lesion L1-S5• Debilidad en músculos inferiores
• Ejemplo:
o Nivel S1 produce debilidad para la flexión
plantar y eversión del pie
• Disfunción en los esfínteres