Lima, Perúins.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/par/BOLETIN_INS/boletin...Enf. de Carrión 812 51 0 0 VIH -...

Bol – Inst Nac Salud (Perú) 2009 Año 15 N.º 11 – 12 noviembre - diciembre

MINISTERIO DE SALUDINSTITUTO NACIONAL DE SALUD

ISSN: 1606 - 6979

Lima, Perú

INFORMACIÓN TÉCNICO CIENTÍFICA

INFORMACIÓN INSTITUCIONAL

NOTICIERO

NOTAS dE INTERÉS

INFORMACIÓN AdMINISTRATIVA

Ministerio de SaludPERÚ Instituto Nacional

de Salud

Dr. Aníbal Velásquez ValdiviaJefe del INS

Dr. César Cabezas SánchezSubjefe

Dr. César Cabezas SánchezPresidente del Comité Editor

EQUIPO RESPONSABLE DE LA EDICIÓN

Mg. Carolina Tarqui MamaniLic. Mónica Suárez Aguilar

Oficina General de Información y Sistemas (OGIS)

COLABORADORESOfelia Villalva, Miguel Grande, Juan Ortiz, Jacqueline Isasi, Dula Yantas, Víctor Fiestas, Saraí Valdivia, Majed Velásquez Veliz, Joel Lozano Ramírez, Hernán Del Castillo, Alberto Mendoza-Ticona, Juan Carlos Saravia, José G. Somocurcio, Nelly Samamé, Daniel Cárdenas-Rojas.

EditorialPrioridades Nacionales de Investigación

El Instituto Nacional de Salud es un organismo estatal cuya principal misión es la producción y difusión del conocimiento científico y tecnológico, que se constituyen en evidencias para la salud pública y que genera un gran aumento en la producción de información científica para la toma de decisiones en el sector. En este sentido, durante el 2009 se aprobó las prioridades nacionales de investigación para el periodo 2010-2014 a través de la Resolución Ministerial N.º 220-2010/MINSA que, de alguna forma, permita contribuir a dar solución a los problemas prioritarios de la salud pública en el país. Las prioridades de investigación son: las investigaciones para conocer mejor los problemas de recursos humanos; las investigaciones para conocer la problemática de la salud mental, la evaluación del impacto de los programas sociales estatales y no estatales sociales en la reducción de la desnutrición infantil; las evaluaciones de impacto de estrategias e intervenciones actuales en mortalidad materna, las investigaciones operativas en enfermedades transmisibles; las evaluaciones de impacto de intervenciones actuales en enfermedades transmisibles, y las evaluaciones de impacto de nuevas intervenciones en enfermedades transmisibles.

Ministro de Salud, Dr. Oscar Ugarte; Jefe del INS, Dr. Aníbal Velásquez y Director General de la Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica, Dr. Martín Yagui, en el Foro de las Prioridades Nacionales de Investigación.

ISSN: 1606-6979Hecho el depósito legal N.º 98-2008

© Ministerio de Salud, 2009 Av. Salaverry cdra. 8 s/n, Jesús María. Lima, Perú Teléfono: (511) 315-6600

© Instituto Nacional de Salud, 2009 Cápac Yupanqui 1400, Jesús María. Lima, Perú Teléfono: (511) 617-6296 Fax: (511) 617-6244 Correo electrónico: [email protected] Página web www.ins.gob.pe

© Todos los derechos quedan reservados por el Instituto Nacional de Salud. Cualquier publicación, difusión o distribución de la información presentada queda autorizada siempre que se cite a la fuente de origen.

Diagramación: Segundo Eliades Moreno PachecoImpreso en los talleres gráficos de Punto y Grafía S.A.C.

Foto: Oficina de Comunicaciones, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.

CONTENIDOEditorial ............................................................................................................... 305

INFORMACIÓN TÉCNICO-CIENTÍFICAEnfermedades de notificación obligatoria ........................................................ 309• Enfermedades inmunoprevenibles .................................................................. 309 – Rubéola y sarampión ................................................................................. 309 – Tos ferina .................................................................................................... 310• Enfermedades transmitidas por vectores ........................................................ 310 – Dengue ...................................................................................................... 310 – Fiebre amarilla .......................................................................................... 310 – Enfermedad de Carrión .............................................................................. 311 – Influenza A H1N1 ....................................................................................... 311 – Leishmaniosis ........................................................................................... 312• Enfermedades zoonóticas ............................................................................... 312 – Rabia animal ............................................................................................. 312• Enfermedades de transmisión sexual .............................................................. 312 – VIH SIDA .................................................................................................... 312

Informes especiales ............................................................................................ 314• Determinación de bioequivalencia de diclofenaco 50 mg tabletas. ................. 314• Características de los establecimientos que preparan alimentos para los

programas sociales del Programa Nacional Wawa Wasi y el Programa Vaso de Leche. ......................................................................................................... 316

• Manipulación y conservación de los alimentos en establecimientos que los preparan para los programas sociales de Wawa Wasi y Vaso de Leche ........ 318

• Salud indígena amazónica: una tarea por realizar. ......................................... 320• Situación de la TB MDR en el Perú. ................................................................ 321

INFORMACIÓN INSTITUCIONALCentro Nacional de Control de Calidad (CNCC) ............................................... 323• Dirección Ejecutiva de Certificación ................................................................ 323

Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para laSalud (CENSOPAS) ............................................................................................. 326• Atención en el Servicio de Psicología de la Dirección Ejecutiva de Medicina y Psicología del Trabajo. .................................................................. 326

Oficina General de Información y Sistemas (OGIS) ......................................... 330• Visitas realizadas a las páginas principales del portal web del INS ................ 330

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) .................................. 332• Dirección Ejecutiva de Vigilancia de Alimentación y Nutrición......................... 332

NOTICIERO ............................................................................................... 338

NOVIEMBRE• INS realizó la VII Reunión Nacional de la Vigilancia de la Resistencia

Antimicrobiana ................................................................................................. 338• Taller Internacional “Certificación de Neumoconiosis” ................................. 338• INS realizó la Reunión Técnica de la Red de Laboratorios 2009. ................... 338• INS recibió la visita de máxima autoridad del Instituto de Medicina Tropical

“Pedro Kouri” de Cuba. .................................................................................... 339• El INS realizó el “I Curso Taller Gestión de Calidad para Laboratorios”. ......... 339• Se realizó el Taller Itinerante de la Red Andina de Institutos Nacionales de Salud 339• INS capacitó a especialista del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”

de Venezuela. .................................................................................................. 340• Centro Nacional de Control de Calidad del INS realizó curso internacional. ... 340

DICIEMBRE• INS presentó resultados del Programa de Investigación en Accidentes de

Tránsito ............................................................................................................ 341• INS capacitó al personal en la estandarización de los procedimientos mínimos

requeridos por el sistema de gestión de calidad del INS. ................................ 342• INS alerta sobre los brebajes y cremas utilizados como cábalas durante las

celebraciones del fin de año ............................................................................ 342• Dietas restrictivas y disminución de peso. ....................................................... 343

NOTAS DE INTERÉS

• Artículos publicados en Medline por autores peruanos o que exploran la realidad peruana 24/10/09 al 31/12/09. ........................................................... 344

INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA ....................................... 350

• Resoluciones institucionales ............................................................................ 350

Bol - Inst Nac Salud 2009; año 16 (11-12) noviembre - diciembre 309

INFORMACIÓN TÉCNICO-CIENTÍFICA

ENFERMEDADES DE NOtIFICACIÓNOblIGAtOrIA

tabla 1. Resumen de los resultados obtenidos de muestras investigadas en el INS para confirmación de enfermedades, (S.E. 01 – 52) INS. Perú, 2009

Enfermedad

Muestras recibidas con fecha de

toma de muestra del 01 enero al 31

diciembre 2009. INS, Perú

Número de casos confirmados por laboratorio

Positivos acumulados S.E. 01 - 52 ( 01 enero - 31

diciembre 2009) INS, Perú

Casos positivos ( Semana Epidemiológica )

S.E. 51 (20 dic. - 26 dic.)

S.E. 52 (27 dic. - 31 dic.)

Sarampión 791 0 0 0Rubeola 1812 11 2 0Tos ferina 403 14 1 0Fiebre amarilla 241 24 2 0Dengue 10298 3308 3 4Leishmaniosis 1917 278 4 0Enf. de Carrión 812 51 0 0VIH - SIDA 5374 4020 10 0Rabia humana 63 1 0 0Rabia animal 1735 30 0 1Peste humana 42 4 0 0Antrax 3 0 0 0Hepatitis B 765 341 2 0Influenza A H1N1 17142 7609 6 3Enf. de Chagas 474 19 0 0

FUENTE: NETLAB. INS, PERÚ. 31 / 12 / 2009

1 Técnicas de laboratorio disponibles para el diagnóstico de sarampión: detección de anticuerpos IgM en suero. Rubéola: detección de anticuerpos IgM en suero

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

rubéola / Sarampión1

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 1812 muestras de suero para el diagnóstico de rubéola y 791 muestras de suero para el diagnóstico de sarampión, en el marco de

la vigilancia integrada para ambas enfermedades. Dichas muestras pertenecen a pacientes que iniciaron los síntomas el presente año.

A la fecha, se ha informado once casos positivos para anticuerpos contra la rubéola: tres casos en Arequipa, un caso en Ayacucho, un caso en Huánuco, dos casos en Junín, tres casos en Lima y un caso en Callao.

310 “Investigar para proteger la salud”

2 Tos ferina: inmunofluorescencia directa y cultivo3 Dengue: aislamiento viral, PCR, ELISA para la detección de anticuerpos IgM e IgG contra el virus del dengue. Estos exámenes se

realizan generalmente en muestras de suero.4 Fiebre amarilla: aislamiento viral, PCR, ELISA para la detección de anticuerpos IgM e IgG en muestras de suero e histopatología,

inmunohistoquímica en muestras de hígado.

Figura 1. Tos ferina, muestras investigadas INS, Perú, 2008 - 2009 (S.E. 1- 52)

tos ferina 2

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 403 muestras de hisopado nasofaríngeo con el fin de realizar exámenes para la detección de Bordetella pertussis. A la fecha, se ha notificado 14 casos, todos confirmados en el Laboratorio de IRA e IIH.

En la Semana Epidemiológica 51 se notificó un caso positivo, procedente de La Libertad.

La Figura 1 presenta las muestras que resultaron positivas en el INS, en lo que va del presente año, comparado con el año 2008.

ENFERMEDADES tRANSMItIDAS POR VECtORES

Dengue3

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 10298 muestras de suero para realizar exámenes de diagnóstico de dengue. Dichas

muestras pertenecen a pacientes que iniciaron los síntomas el presente año.

Los resultados positivos, a la fecha, alcanzan 3308 casos, todos confirmados en el Laboratorio de Metaxénicas Virales.

En la Semana Epidemiológica 51 se ha notificado tres casos positivos, un caso en Junín, un caso en Loreto y un caso en Luciano Castillo – Piura.

En la Semana Epidemiológica 52 se ha notificado cuatro casos: dos casos en la DISA Lima Ciudad y dos casos en Piura.

La Figura 2 presenta las muestras que resultaron positivas en el INS, en lo que va del presente año, comparado con el año 2008.

Fiebre amarilla4

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 241 muestras biológicas (suero, tejido hepático) para el diagnóstico de fiebre amarilla.

0

2

4

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

N.º

Muestr

as

Muestras Positivas 2009 Muestras Positivas 2008


5 Enfermedad de Carrión: cultivo y tipificación, coloración Giemsa.6 Influenza A H1N1: inmunofluorescencia indirecta y RT-PCR tiempo real.

Figura 2. Dengue, muestras investigadas. INS, Perú. 2008 - 2009 (S.E. 01- 52).

0

50

100

150

200

250

300

350

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


N.º

Muestr

as

Muestras Positivas 2009 Muestras Positivas 2008

A la fecha, el Laboratorio de Metaxénicas Virales ha informado 24 casos confirmados

Enfermedad de Carrión5

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 812 muestras de pacientes que iniciaron enfermedad en el presente año.

A la fecha, el Laboratorio de Zoonosis Bacteria-na ha notificado 51 casos positivos.

En la Figura 04, se observa los casos positivos de la Enfermedad de Carrión en el Perú en lo que va del presente año.

Influenza A H1N16

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS recibió 17142 muestras para RT-PCR tiempo real de pacientes con sospecha de influenza A H1N1, en el presente año.

A la fecha, se han reportado 7609 casos de influenza A H1N1, confirmados en el Laboratorio de Virus Respiratorio.

En la Semana Epidemiológica 51 el Laboratorio de Virus Respiratorio notificó seis casos positivos, dos casos de Cusco, dos casos de la DISA Lima ciudad, un caso de Tacna y un caso de consultorio particular.

En la Semana Epidemiológica 52 se ha notificado tres casos positivos, dos casos procedentes de Ayacucho y un caso procedente de la DISA Lima Este.

Figura 3. Distribución de los casos positivos de la Enfermedad de Carrión en el Perú; CNSP – INS, 2009

Ancash

Cusco


7 Leishmaniosis: examen directo de frotis de la herida, histopatología, cultivo, inmunofluorescencia indirecta, DOT ELISA, PCR.8 Técnicas de laboratorio disponibles para el diagnóstico de rabia: inmunofluorescencia directa, inmunofluorescencia indirecta, prueba

biológica e inoculación en ratones. 9 Técnicas de laboratorio disponibles para el diagnóstico de rabia: inmunofluorescencia directa, inmunofluorescencia indirecta, prueba

biológica e inoculación en ratones. 10 Inmunofluorescencia indirecta, ELISA, Western Blot.

Figura 4. Influenza humana, muestras positivas INS. Perú; 2009 (S.E. 17 – 52)

La Figura 4 presenta los casos que resultaron positivos en el INS y los casos de influenza A H1N1, confirmados en el INS, en lo que va del presente año.

leishmaniosis 7

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha reci-bido 1917 muestras (frotis de lesiones y sueros) de pacientes con sospecha de Leishmaniosis.

Hasta la fecha, se ha confirmado 278 casos positivos en el Laboratorio de Leishmaniosis.

En la Semana Epidemiológica 51, se ha notifica-do cuatro casos positivos procedentes de Huá-nuco (dos casos) y Madre de Dios (dos casos).

ENFERMEDADES ZOONÓtICAS

rabia animal8

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 1735 muestras de cerebro de animales tomadas en el presente año.

A la fecha, se ha reportado 30 casos positivos que proceden de los siguientes departamentos:

Amazonas (tres casos), Apurímac (cuatro casos), Ayacucho (seis casos), Cajamarca (un caso), Huánuco (cuatro casos), Madre de Dios (un caso), Pasco (un caso), Puno (cinco casos) y San Martín (cinco casos).

En la Semana Epidemiológica 52 se ha notificado un caso positivo, procedente del departamento de Apurímac.

rabia humana9

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 63 muestras para el diagnóstico de rabia humana por inmunofluorescencia directa.

A la fecha, el Laboratorio de Zoonosis Viral, ha reportado un caso positivo proveniente de Satipo – Junín.

ENFERMEDADES DE tRANSMISIÓN SExUAL

VIH SIDA10

Hasta el 31 de diciembre de 2009, el INS ha recibido 5374 muestras de suero de pacientes

0

300

600

900

1200

1500

1800

17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N.º

Muestr

as


Casos Confirmados 2009 Casos Sospechosos 2009


con sospecha por VIH, con inicio de enfermedad durante el presente año, con la finalidad de realizar exámenes confirmatorios para dicha enfermedad.

Los resultados positivos a inmunofluorescencia indirecta VIH, ElISA-VIH e InmunoBlot-VIH al-

canzan, hasta la fecha, 4020 casos confirma-dos en el laboratorio.

En la Semana Epidemiológica 51, el laboratorio correspondiente ha notificado diez casos posi-tivos: Arequipa (tres casos), DISA Callao (tres casos), Ica (dos casos) y Loreto (dos casos).


DEtERMINACIÓN DE BIOEQUIVALENCIA DE

DIClOFENACO 50 mg tAblEtAS

Ofelia Villalva1, Miguel Grande1, Juan Ortiz1, Jacqueline Isasi1, Dula Yantas1, Víctor Fiestas 2

Para sustituir medicamentos innovadores (origi-nales) por multifuentes (genéricos), se debe con-tar con evidencia científica basada en estudios, como equivalencia terapéutica in vivo (estudios de bioequivalencia) o in vitro (perfiles de diso-lución), con los cuales se podría demostrar que el principio activo del medicamento multifuente tiene el mismo comportamiento farmacocinético que el del innovador, por lo tanto, se considera-rían intercambiables en la practica médica.

El diclofenaco sódico es uno de los antiinflama-torios no esteroideos (AINE) más consumidos en nuestro país, por lo tanto, es necesario la verificación de su calidad y determinar si es bioequivalente al medicamento de referencia (innovador).

Objetivo

Determinar la bioequivalencia de diclofenaco 50 mg tabletas, medicamento multifuente de ori-gen nacional, comparando su biodisponibilidad con la de Voltarén 50 mg tabletas (referencia).

Materiales Y Métodos

Trece voluntarios sanos (ambos sexos) entre 25 y 39 años de edad, fueron escogidos aleato-riamente para tomar una tableta de diclofenaco o Voltarén, en un estudio abierto, cruzado, con dos periodos y siete días de lavado.

Se tomó muestras de sangre (4 mL) entre las 0,5 y 12,0 horas posteriores a la ingesta del me-dicamento. Las concentraciones plasmáticas de diclofenaco y piroxicam (estándar interno), se determinaron mediante cromatografía líqui-da acoplado a espectrofotómetro de masas, con ionización electrospray ión negativo y mo-nitoreo de reacción selectiva.

Se comparó los parámetros farmacocinéti-cos área bajo la curva de cero a 12 horas (AUC0-12), área bajo la curva de cero al infinito (AUC0--∞) y concentración máxima (Cmax) de ambas formulaciones.

resultados

Al evaluar la equivalencia terapéutica in vitro (perfil de disolución), in vivo (bioequivalencia) y establecer estadísticamente la bioequivalencia, se obtuvo los siguientes resultados.

INFORMES ESPECIALES

1 Centro Nacional de Control de Calidad/INS2 Centro Nacional de Salud Pública/INS

0 2 4 6 8 10 12 14

0

250

500

750

1000

1250

1500 REFERENCIA

MULTIFUENTE

Tiempo (h)

Con

cent

raci

ón P

lasm

átic

a (n

g/m

L)

Figura 1. Perfil de Disolución a pH 6,8 según metodología OMS. Se evidencia no equivalencia de ambas curvas de disolución, obteniéndose un valor para f2 =30,66 (Rango de aceptación 50-100)


Diclofenaco 50 mg tabletaspH 6,8

0 10 20 30 40 50 60 700

20

40

60

80

100

120

MultifuenteReferencia

Tiempo (min)

% d

isu

elto

Figura 2. Curva de concentración plasmática-tiempo de las dos formulaciones de diclofenaco de sodio de 50 mg.

En la figura 2 se evidencia una diferencia en los pará-metros farmacocineticos evaluados (AUC y Cmax).

Análisis estadístico de los parámetros farmacocineticos evaluados determinándose la bioequivalencia del producto multifuente (genérico) con relación al producto de referencia (innovador).

Discusión

La variabilidad de sujeto a sujeto en los pará-metros farmacocinéticos evaluados, demos-trarían diferencias en la biodisponibilidad entre las dos formulaciones de diclofenaco de sodio administradas, la cual no ha sido reportado en otros estudios realizados en otros países.

Conclusión

Los resultados del estudio muestran diferencias significativas en los niveles de concentraciones plasmáticas después de la administración de las dos formulaciones de diclofenaco 50 mg tabletas, multifuente de origen nacional y Voltarén de laboratorio Novartis Farma S.p.A. (referencia), a trece sujetos sanos, por lo tanto, diclofenaco 50 mg tabletas; multifuente; no es bioequivalente con el de referencia, Voltarén 50 mg tabletas.

Diclofenaco 50 mg tabletaspH 6,8

0 10 20 30 40 50 60 700

20

40

60

80

100

120

MultifuenteReferencia

Tiempo (min)

% d

isu

elto


CARACtERÍStICAS DE LOS EStABLECIMIENtOS QUE PREPARAN AlIMENtOS PArA lOS PrOGrAMAS

SOCIAlES DEl PrOGrAMA NACIONAl WAWA WASI Y VASO DE

lECHE

Saraí Valdivia 1

Introducción

El Centro Nacional de Alimentación y Nutrición conduce la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable, la cual establece como uno de sus objetivos promover la vigilancia de inocuidad y calidad de alimentos de consumo humano en las diferentes etapas de la cadena alimentaria.

En el marco de sus funciones permanentes el CENAN, ha contribuido con el control de calidad de alimentos de programas sociales de manera descentralizada a través de las direcciones de salud de nuestro país, sin embargo, esta información no ha sido sistematizada por estas direcciones ni tampoco desde el nivel central.

La Dirección Ejecutiva de Ciencia y Tecnología de Alimentos realiza la inspección de los establecimientos que preparan alimentos y que están incluidos en los Programas del Vaso de Leche y Wawa Wasi.

El estado nutricional, de salud, y de las facultades físicas y mentales dependen de los alimentos que consumimos y de cómo lo hacemos. El acceso a alimentos de buena calidad ha sido el quehacer principal del hombre desde los primeros días de la existencia humana. La inocuidad de los alimentos es un requisito básico de su calidad.

En este sentido, se ha realizado un estudio con el objetivo de describir las características de los establecimientos que preparan alimentos para los programas sociales del Programa Nacional

Wawa Wasi (PNWW) y el Programa Vaso de Leche (PVL)

Metodología

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en donde se inspeccionó 1191 es-tablecimientos que preparan alimentos para los programas sociales como el Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW) y el Programa Vaso de Leche (PVL) en la jurisdicción que corresponde a las direcciones de salud de Ancash, Callao, Huancavelica, La Libertad, Lambayeque, Lima, Piura, San Martín y Ucayali. Al PVLcorrespon-den 1083 establecimientos y al PNWW corres-ponden 108.

Se usó formularios diseñados por el Centro Na-cional de Alimentación y Nutrición- PRT-CENAN para el desarrollo de las inspecciones.

resultados

Del total de establecimientos inspeccionados, 69,3% (740/1068) establecimientos tienen pi-sos fáciles de limpiar, sin grietas, perforaciones o roturas según las condiciones para ese tipo de programa; 66,9% (713/1066) tienen paredes fáciles de limpiar, lisas enlucidas y pintadas con colores claros; 84,5% (855/1012) de los esta-blecimientos tienen espacio suficiente para la preparación de alimentos.

Con respecto a la iluminación natural o artificial, se observó que 13,3% de los establecimientos evaluados ubicados en los departamentos de Lambayeque y Piura no cuentan con iluminación natural o artificial que permita la realización de operaciones culinarias de manera segura. Por otro lado, el 100% de los establecimientos cuentan con fuentes de iluminación protegidas contra posibles roturas.

El 100% de los establecimientos evaluados cuentan con ventilación adecuada.

1 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/INS.


El 86,7% del total de establecimientos que preparan alimentos no están provistos de malla u otros tipos de protección contra plagas, de los cuales el 80% pertenecen al PNWW, y el 6,7% pertenecen al PVL.

El 12,9% (49/380) de los establecimientos que preparan alimentos no cuentan con abastecimiento de agua por red pública. El 11,8% (45/380) corresponden al PVL.

Para el análisis de esta variable se dispone de 1173 datos válidos. El 18,4% (216/1173) de los establecimientos que preparan alimentos, no disponen de agua suficiente para desarrollar actividades de preparación de alimentos e higiene general.

El 36,7%(427/1191) de los establecimientos que preparan alimentos, no cuentan con red de desagüe; el 63,3%(738/1191) sí cuenta con red de desagüe. De los establecimientos que no cuentan con red de desagüe, el 95,6%(408) corresponde al PVL y en menor proporción al PNWW.

El 34,3%(399/1162) del total de establecimientos que preparan alimentos, no cuentan con un lavadero operativo, exclusivo para alimentos, utensilios y material adecuado.

El 42,6%(109/262) del total de establecimien-tos que preparan alimentos para Programas de Asistencia Alimentaria no disponen de un ambiente para el almacenamiento de alimen-tos, y el 58,4%(153/262) de los establecimien-to sí dispone de ambiente para almacenar ali-mentos.

Del total de establecimientos que preparan alimentos reportados por las siete direcciones de salud, el 51,8%(133/257) no cuentan con un sistema de control de plagas, y el 48,2% (124/257) sí tienen implementado el sistema.

Según los programas de asistencia alimentaria, existen 133 establecimientos que no cuentan con un sistema de control de plagas, de los cuales el 87,7%(118) corresponden al PVL y el 11,3% (15) al PNWW.

Del total de establecimientos que preparan alimentos, reportados por las direcciones de salud, el 23,7%(267/1128) de ellos no cuenta con una adecuada disposición y almacenamiento de desechos sólido y líquidos, y el 76,3% (861/1128) tiene adecuada disposición y almacenamiento de desechos sólido y líquidos.

El 80,7% (948/1067) de establecimientos que preparan alimentos cuentan con equipo de limpieza (escoba, recogedor y recipiente para basura con tapa y bolsa).

El 11,9% (140/1191) de los establecimientos que preparan alimentos para los programas sociales, no se encontraron limpios al momento de la inspección, de los cuales el 10,8% (127 establecimientos) corresponden al PVL y el 1,1% (13 establecimientos) pertenecen al PNWW.

Conclusiones

Los establecimientos que preparan alimentos para los programas sociales del Programa Na-cional Wawa Wasi y el Programa Vaso de Le-che presentan ambientes de condición regular.


MANIPUlACIÓN Y CONSErVACIÓN DE LOS ALIMENtOS EN

EStABLECIMIENtOS QUE LOS PrEPArAN PArA lOS PrOGrAMAS

SOCIAlES DE WAWA WASI YVASO DE lECHE

Saraí Valdivia1

Introducción

El estado nutricional y la consecuente salud del ser humano dependen de los alimentos que consumen y de la forma como se preparan. En este sentido, el acceso a los alimentos de buena calidad ha sido el quehacer principal del hombre desde su existencia.

La inocuidad de los alimentos es un requisito básico de su calidad, entendiéndose por ino-cuidad, la ausencia de contaminantes, adul-terantes, toxinas que se dan en la naturaleza y cualquier otra sustancia que pueda hacerlo nocivo para la salud con carácter agudo o cró-nico. La calidad de los alimentos puede con-siderarse como una característica compleja que determina su valor o aceptabilidad para el consumidor. Además de la inocuidad, las ca-racterísticas de calidad incluyen: el valor nu-tricional, las propiedades organolépticas como el aspecto, el color, la textura y el gusto, y pro-piedades funcionales.

La vigilancia de la calidad nutricional de las raciones que son distribuidas por los progra-mas sociales, implica poner atención en las condiciones en las que éstas se preparan, para controlar los riesgos y evitar las enfermedades trasmitidas por alimentos (ETA) que se cons-tituye en uno de los problemas de salud más frecuentes, por ende, es necesario aplicar las medidas más eficientes para prevenirlas.

Por tanto, es necesario contar con información que brinde conocimientos adecuados de la

situación y condición en que se preparan los alimentos en los establecimientos incluidos en algunos programas sociales.

En este sentido, se ha realizado un estudio con el objetivo de describir la manipulación y conservación de los alimentos en los esta-blecimientos que preparan alimentos para los programas sociales del Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW) y el Programa Vaso de Leche (PVL)

Metodología

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en donde se inspeccionó 1191 establecimientos que preparan alimentos para los programas sociales como el Programa Nacional Wawa Wasi y el Programa Vaso de Leche en la jurisdicción que corresponde a las direcciones de salud de Ancash, Callao, Huancavelica, La Libertad, Lambayeque, Lima, Piura, San Martín y Ucayali. Correspondieron 1083 establecimientos al programa de Vaso de Leche y 108 al Programa Nacional de Wawa Wasi.

Se utilizó formularios diseñados por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición- PRT-CENAN para el desarrollo de las inspecciones.

resultados

Manipulación de alimentos

Se evaluó a 236 establecimientos, en los cuales, el 19,1% (45/1191) del personal manipulador no practicó el lavado de manos antes y durante el proceso de preparación de alimentos.

El 22% (229/1055) de los establecimientos no cuenta con mobiliario y equipos de material adecuado y conservado para la preparación de alimentos.



El 15% (51/340) de los establecimientos eva-luados no contaba con utensilios limpios, sa-nitizados y protegidos en la preparación de alimentos para los programas sociales.

Establecimientos de preparación de alimen-tos que lavan y desinfectan frutas y verdu-ras previas al consumo.

Se estudió a 936 establecimientos, en 19% (178/1191) de ellos se observó que el personal manipulador no lava ni desinfecta las frutas y verduras previas al consumo.

Establecimientos de preparación de alimen-tos en los que los productos alimenticios no se encuentran en condiciones adecua-das de conservación

Sólo se reportó información de la DIRESA Uca-yali y que corresponde a 15 establecimientos que preparan alimentos para programas socia-les, de los cuales en dos de ellos, los productos alimenticios no se encontraron en condiciones adecuadas de conservación.

Proporción de establecimientos de prepara-ción de alimentos en los que los productos alimenticios se encuentran debidamente

almacenados, protegidos y separados para evitar contaminación cruzada.

Se encontró que en 22% (229/1032) de los esta-blecimientos, los productos alimenticios no se en-cuentran debidamente almacenados, protegidos y separados para evitar contaminación cruzada.

Del total de establecimientos evaluados, el 91,4% (943/1032) corresponden al PVL, y en una proporción mucho menor, 9%(89/1032) co-rresponden a establecimientos que preparan alimentos para el PNWW.

Establecimientos de preparación de alimen-tos en que los productos de saneamiento se encuentran separados de los alimentos.

En 10% (103/1055) de los establecimientos evaluados, se encontró que los productos de saneamiento no se encuentran separados de los alimentos.

Conclusiones

La manipulación y conservación de los alimen-tos en los establecimientos evaluados que per-tenecen a los programas sociales del Programa Nacional Wawa Wasi es regular.


SAlUD INDÍGENA AMAZÓNICA: UNA tAREA POR REALIZAR

Majed Velásquez Veliz1, Joel Lozano Ramírez1

A inicios de la pandemia de gripe A (H1 N1) ya se preveía el alto grado de impacto que tendría sobre poblaciones con dificultades de acceso a los servicios de salud y a una información oportuna y adecuada para su prevención. La población indígena amazónica tiene alto riesgo de contagio y existen grandes probabilidades de expansión, a gran escala, de la enfermedad. En los años 80, se conoció la noticia de la situación de los Nukak Maku de Colombia, un pueblo indígena nómada que se encontraba en situación de aislamiento voluntario y que se vio forzado a relacionarse e interactuar debido a una epidemia de gripe. Más adelante, la epidemia de la fiebre y la malaria acabó con la mitad de la población contactada en 1988, en el año 2006 sólo se contaba con 500 nukak con vida.

En el Perú, se ha notificado casos parecidos a lo sucedido con los Nukak Maku, prueba de ello es que la malaria y la fiebre abatieron muchos pueblos indígenas durante la etapa de la colonización, época en que esos pueblos recién iniciaban su interacción con la sociedad occidental, en la actualidad, son enfermedades como la tuberculosis, la neumonía, las enfermedades de transmisión sexual y el VIH SIDA las principales epidemias que afectan a un gran número de indígenas quienes ya se encuentran en permanente diálogo e interacción con los centros urbanos y rurales. Tal situación es vigente y comprendida por los principales espacios de poder en el mundo, así, en conmemoración del Día Internacional de los Pueblos Indígenas, el presidente de la Asamblea General de las Naciones Unidas, Miguel D´Escoto Brockmann, exhortó a los gobiernos a

concentrar los esfuerzos para proteger la salud indígena y explicó la importancia de valorar su sistema de salud: ...Los pueblos indígenas tienen una perspectiva holística de la salud, que incluye las dimensiones física, social, mental, emocional y espiritual.

Dentro de este contexto, es pertinente retomar y reforzar la noción de interculturalidad, entendida ésta como un espacio de encuentro y diálogo en-tre grupos humanos culturalmente diferentes, con la finalidad de elaborar políticas en salud pública más flexibles y más inclusivas, reconociendo que los pueblos indígenas son productores activos de conocimientos y ciencia en cuanto a la medicina, pero, desde el ángulo de sus propias experien-cias, desde la especificidad de sus prácticas. Ade-más, es preciso reconocer que estas poblaciones presentan un mayor grado de vulnerabilidad ante epidemias engendradas fuera de sus fronteras, y dentro de la denominada sociedad occidental.

En este sentido, la inserción de la interculturali-dad en el escenario de las políticas de salud pú-blica, es imperativo, pues el diálogo (minimizan-do las verticalidades) trae consigo el intercambio de saberes, de conocimientos, de prácticas que podrían enriquecer tanto a la denominada medi-cina académica como a la medicina tradicional o alternativa, lo cual debe abrir nuevos derroteros para afrontar los problemas de salud que enfren-tan nuestros pueblos, desde una perspectiva am-plia, inclusiva, dialogante; esto es, intercultural.



SItUACIÓN DE LA tB MDREN EL PERÚ

Hernán Del Castillo, Alberto Mendoza-Ticona, Juan Carlos Saravia, José G. Somocurcio

Según el ministerio de Salud del Perú (MINSA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el Perú cada hora, cuatro de seis personas se enferman de tuberculosis (TB), esto hace que al año se vean afectados entre 35 000 a 50 000 personas; de todos ellos, el 10% contrae la tuberculosis multidrogo-resistente (TB MDR) que es producida por cepas resistentes a las drogas más efectivas para curar la TB, como son la isoniacida y la rifampicina.

El MINSA, hasta diciembre de 2008, ha notificado 202 casos de TB extremadamente resistente (TB XDR), enfermedad producida por cepas mutantes que se han hecho resistentes a las drogas más efectivas para curar a la TB MDR como son: las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, levofloxacina o moxifloxacina) y una de las tres drogas inyectables de segunda línea (kanamicina, capreomicina o amikacina), lo que hace a estas cepas virtualmente incurables, transmisibles y mortales.

Para la OMS y el Centro de Control de Enfermedades de EEUU (CDC) un solo caso de TB-XDR y quienes estuvieron en contacto con él, deben ser manejados como una situación de emergencia sanitaria. En el Perú esta medida aún no ha sido considerada por nuestras autoridades sanitarias.

Si consideramos que cada persona que enferma de TB sin tratamiento efectivo, contagia el bacilo tuberculoso entre 10 a 15 personas cada año, y que las cepas resistentes y extremadamente resistentes se transmiten de la misma manera que las cepas sensibles, las cifras de ciudadanos infectados por el bacilo tuberculoso resistente a drogas, pero que aún no han desarrollado la enfermedad en el Perú, son alarmantes. Por todo ello consideramos que el real diagnóstico de este escenario epidemiológico en el Perú, es el de una epidemia no controlada de TB MDR/XDR.

Esta realidad nacional es la más grave de todo el continente americano, siendo sólo semejante a lo que sucede en los países africanos, países pobres de Asia y las ex Repúblicas Socialistas Soviéticas.

Figura 1. TB-XDR en Lima metropolitana CNSP - INS, 2005

Figura 2. Casos de TB – XDR en Lima metropolitana CNSP - INS, 2006




El 2006 sólo los establecimientos del MINSA (sin contar EsSalud, sector privado y sanidad de las fuerzas armadas y policiales) de las provincias de Lima y Callao, notificaron 16499 casos de TB que largamente supera lo que reportó ese mismo año Colombia, Ecuador, Argentina, Chile o Estados Unidos en todo su territorio. En ese mismo año, el número de casos de TB MDR estimado por OMS para Perú fue de 3972 (intervalo de confianza 95%: 2842 – 5192), mientras que para Brasil y México, que nos superan hasta ocho veces en población, los casos estimados de TB MDR fue-ron inferiores, 1464 y 1564, respectivamente.

Igual que la TB, la realidad de TB MDR/XDR en Perú sólo es comparable con países de África

sub-sahariana y de la ex Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas.

El centralismo del Perú se refleja claramente en la prevalencia de TB MDR y la TB XDR, ya que en Lima y Callao se producen el 80 y 92% de casos de ambas enfermedades.

Este informe es parte del artículo: Del Castillo H, Mendoza-Ticona A, Saravia JC, Somocurcio JG. Epidemia de tuberculosis multidrogo resistente y extensivamente resistente a drogas (tb MDr/XDr) en el Perú: situación y propuestas para su control. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009, 26(3): 380-386.


se ha realizado a solicitud de la DIGEMID, 11,5% por instituciones particulares, 10,3% por EsSalud y por otras instituciones. Por otro lado, durante los meses de noviembre y diciembre, se observa que el 56,3% fue solicitado por la DIGEMID, 12,7% por instituciones particulares, 10,5% por EsSalud y en menor cantidad por otras instituciones.

Durante el 2009, se ha registrado el ingreso de 1531 productos para su análisis correspondiente en el Centro Nacional de Control de Calidad. La frecuencia de ingresos fluctúa entre 12,4% (septiembre-octubre) a 24,2% (noviembre-diciembre). Al comparar la frecuencia de ingresos según la entidad que solicita el análisis, se observa que el 58,7%

Figura 1. Productos, por cliente, ingresados para el análisis en el Centro Nacional de Control de Calidad durante el 2009

INFORMACIÓN INSTITUCIONAL

CENtRO NACIONAL DE CONtROL DE CAlIDAD (CNCC)Informes de ensayos emItIdos

209

131

212

107104

136

38

2234

17

18

47

1

1

3

8

1

24

64

63

75

3821 39

3152

35

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ENE-FEB MAR-ABR MAY-JUN JUL-AGO SEPT-OCT NOV-DIC

DIGEMID PARTICULAR RED OTROS ESSALUD


Durante el 2009 se ha emitido 1397 informes, la mayor proporción de informes emitidos co-rresponden a la DIGEMID (60,4%), particular (11,0%) y EsSalud (10,2%). Comparativamen-te, durante los meses de noviembre a diciem-bre, 67,5% de los informes corresponden a la DIGEMID, 13,6% a entidades particulares y 0,7% a la Red. Del total de informes emitidos, 69,2% estuvieron conforme a las especificaciones exigidas, 13,7% fueron no conformes y el 17,0% de informes de

ensayo no tuvieron conclusión. Del total de infor-mes emitidos a la DIGEMID, 68,6% estuvieron de acuerdo con las especificaciones exigidas, comparativamente, 11,9% de los informes co-rrespondientes a entidades particulares fueron conformes y 13,0% tambien en EsSalud.

Según la clase de producto, 42,3% de los in-formes emtidos corresponden a las especiali-dades farmacéuticas y 24,3% a medicamento genérico.

Figura 3. Informes de ensayo, emitido por estado de conformidad, de los productos analizados y según cliente en el Centro Nacional de Control de Calidad, durante el 2009.

tabla 1. Informes de ensayo emitidos, por cliente, según la clase de producto analizado en el Centro Nacional de Control de la Calidad en el año 2009.

Clase de ProductoCliente

TotalDigemid Particular Red EsSalud Otros

Especialidad farmacéutica 453 94 8 - 36 591Medicamento genérico 271 16 9 - 43 339Diverso 57 - - 142 3 202Cosmético 8 - - - - 8Producto biológico 33 2 - - 1 36Galénico 2 2 - - - 4Producto nacional 2 - - - 3 5Reactivo de diagnóstico 6 37 - - - 43Materia prima - 2 - - - 2Producto dietético 12 - - - - 12Otros - - - - 155 155

Figura 2. Informes de ensayo, por cliente, emitidos en el Centro Nacional de Control de Calidad, durante el 2009

123139162

124

171125

2836 33

35

11

10

282

23

6652

37322727

372253

723

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

ENE-FEB MAR-ABR MAY-JUN JUL-AGO SEPT-OCT NOV-DIC


126

46

17

115663

177

2

12

1

4

36

194

4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Conforme No Conforme No Concluye


La mayor proporción de informes emitidos son de procedencia nacional (67,2%); seguido de informes de procedencia extranjera (32,8%).

Figura 4. Informes de ensayo, por procedencia de productos, según cliente, en el Centro Nacional de Control de Calidad, durante el 2009.

519

121 115171

13

2770432

325

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Nacional Extranjero


Durante el 2009, se atendió a 668 personas en el Servicio de Psicología del Centro Nacional de Salud Ocupacional del INS, se observó que cuatro personas corresponden al sexo femenino y 4,2% presentó alguna alteración en su salud mental.

Según su diagnóstico; trece trabajadores tuvieron el diagnóstico de depresión (1,9%), diez trabajadores tuvieron estrés (1,5%), cuatro trabajadores presentaron ansiedad (0,6%) y un trabajador presentó

síndrome orgánico cerebral (0,1%). Por otro lado, cuatro trabajadores se presentaron a la cita pero no fueron evaluados (0,6%).

Del total de trabajadores atendidos, 95,2% no presentaron ninguna alteración, lo cual es de esperarse porque se trata de un grupo ocupacional activo. Por otra parte, es necesario comentar que durante el mes de diciembre no se realizó atenciones en el Servicio de Psicología.

CENtRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PrOtECCIÓN DEl AMbIENtE PArA lA SAlUD

(CENSOPAS)DIrECCIÓN EJECUtIVA DE MEDICINA Y PSICOlOGÍA DEl trAbAJO

AtENCIÓN EN El SErVICIO DE PSICOlOGÍA

Atención en el Servicio de Psicología de la Dirección Ejecutiva de Medicina y Psicología del trabajo

Figura 1. Diagnóstico a trabajadores en el Servicio de Psicología. DEMPT / CENSOPAS durante el 2009

9

5

1

2

1

1 2

1

2 1

1

1

1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Síndrome Orgánico

Cerebral

Ansiedad

Estrés

Depresión

Ene-Feb Mar-Abr May-Jun Jul-Ago Sept-Oct Nov-Dic


La mayoría de los trabajadores atendidos son obreros, excepto un administrativo, en su mayoría provienen de empresas mineras (57,0%), seguido de empresas tipo contrata (21,7%).

Por otro lado, durante los meses de no-viembre y diciembre, se atendió mayori-tariamente a obreros de sexo masculino

y sólo se atendió a una trabajadora. Del total de trabajadores, 63,5% provienen de empresas mineras, seguido del 13,5% que provienen de empresas tipo contrata; comparativamente, durante los meses de septiembre a octubre, 76,2% del total de trabajadores provienen de empresas mine-ras, seguido por el 15,2% trabajadores de empresas tipo contrata.

Figura 2. Trabajadores atendidos en el Servicio de Psicología. DEMYPT/CENSOPAS durante el 2009.

3

78

40

37

11

3

25

1

69 67

13

37

4

93

22

1

3

1

3

80

4

3

16

2

1

33

5

6

7

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Otras

Minera

Metalurgica

Industria

Contrata Minera

INS

Transporte



Como se puede apreciar en la Figura 3, la mayor proporción de trabajadores atendidos provienen del departamento de Lima (32,9%) seguido de Junín (30,8%) y Ancash (14,4%).

Figura 3. Residencia habitual de los trabajadores atendidos en el Servicio de Psicología durante el 2009.

Por otro lado, durante los meses de noviembre a diciembre, se observa que la mayor proporción de trabajadores atendidos provienen del departamento de Junín (40,4%), seguido de Lima (36,5%).

1

1

76

6

2

3

2

3

1

1

5

4

22

28

1

1

10

1

1

3

7

2

3

30

43

64

2

4

1

1

2

8

4

39

5

40

1

1

9

4

2

2

2

4

4

1

52

1

46

1

4

1

3

1

1

1

4

3

2

42

2

44

2

1

2

1

3

21

1

19

2

2

3

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Ancash

Apurimac

Arequipa

Ayacucho

Cajamarca

Callao

Huancavelica

Huanuco

Ica

Junin

La Libertad

Lima

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

Pasco

Puno

San Martin

Tacna



Durante el 2009, la mayor proporción de trabajadores atendidos en el Servicio de Psicología del CENSOPAS tenían secundaria completa (35,2%), en menor proporción fueron aquellos sin instrucción (0,7%).

Por otro lado, durante los meses de noviembre a diciembre se atendió mayoritariamente a trabajadores cuyo nivel de instrucción fue secundaria completa (28,8%) y en menor

proporción trabajadores con instrucción superior incompleta.

Del total de trabajadores atendidos, 61,8% se encontraba en situación postocupacional y 38,2% se encontraba laborando en alguna entidad. Sin embargo, durante el periodo de noviembre a diciembre, se observó que el 55,8% de los trabajadores, se encontraban en situación post ocupacional y 36,2% laborando.

Figura 4. Grado de instrucción de los trabajadores atendidos en el Servicio de Psicología. DEMYPT/CENSOPAS. 2009

60

18

34

26

12

8

22

27

12

35

12

1

21

10

3

2

43

16

26

14

10

6

2

51

15

25

22

10

2

31

18

22

8

2

6

15

8

13

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Superior incompleta

Superior completa

Secundaria completa

Secundaria incompleta

Primaria completa

Primaria incompleta

Analfabeto



Durante el 2009, el portal Web ha sido visitado 429 915 veces, ello incluye los accesos de tránsito para ingresar a otras páginas dentro de la misma Web. Del total de accesos realizados a las diferentes páginas principales, la página

OFICINA GENErAl DE INFOrMACIÓN Y SIStEMAS (OGIS)

VISItAS rEAlIZADAS A lAS PÁGINAS PrINCIPAlES DEl POrtAl WEb DEl INS. 2009

Figura 1. Visitas realizadas a las páginas principales del portal web del INS durante el 2009.

mas visitada corresponde a Ensayos Clínicos (15,6%), el NETLAB (10,3%), Investigaciones Observacionales (7,9%), la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública (7,6%), Acerca del CENAN (7,5%) y Otros (51,1%)

3928

438

20704

10131

9655

6589

7014

6811

4602

4763

4098

3803

3234

3337

3178

2667

2679

2272

1241

2457

1897

1662

1653

1205

1171

663

769

6310

1017

771

575

17004

8966

8566

9722

6676

6286

5862

4186

5155

5273

3980

4773

3419

2355

4780

3073

2679

2193

2270

1974

658

2238

12870

92

802

18043

9109

8723

973

9568

6729

5773

5257

3988

6279

5813

3777

5036

3103

2387

4971

2806

3990

2503

2050

2279

667

2048

1070

47

730

17554

8531

8345

19093

8013

2516

4239

3093

3604

4308

4809

5138

3612

2022

1487

3673

3972

2145

2452

2382

1543

1369

452

1521

1066

533

16279

7401

7935

13414

8181

4329

4450

4077

2948

3003

4041

3164

1161

3319

969

2322

1860

1919

1060

1406

299

1134

856

558

15997

7026

10135

11161

8314

5092

5153

4391

3035

3210

4582

3821

1341

3662

651

2080

1956

2035

1348

1400

299

1428

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ensayos Clínicos

Rev. Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

Investigaciones Observacionales

Biblioteca Virtual de Salud

NETLAB

Acerca del CENAN

Transparencia INS

Capacitación

Acerca de CENSOPAS

Acerca del CNSP

Ensayos Clínicos, Comite de Ética

Vigilancia Basada en el Laboratorio

Acerca de CNCC

Servicios del INS

Acerca del CNPB

Productos del INS

Observatorio CENSI

Acerca del CENSI

Influenza

Otras Publicaciones INS

Intranet

Videos INS

Boletín Semanal

Bioseguridad

Visitas al INS

Bartonellosis

Noticias Generales



Por otro lado, durante los meses de noviembre a diciembre, se ha registrado 72983 visitas al portal Web, la página de Ensayos Clínicos (16,1%) fue la más visitada, seguido de la

Figura 2. Visitas realizadas a las secciones de la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública del portal web del INS durante el 2009

Durante el 2009, las secciones más visitadas corresponden a los Artículos Originales (42,7%), seguido de Original Breve (14,8%), Artículo de Revisión (8,6%), Simposio (7,9%), Carta al Edi-tor (5,8%), Editorial (5,6%); y otras secciones (14,7%). Por otro lado, durante los meses de no-

página del Netlab (11,2%), Investigaciones Observacionales (10,2%), Acerca del CENAN (8,4%), la revista de Medicina Experimental y Salud Pública (7,1%), y Otros (54,2%).

viembre a diciembre, las secciones más revisadas corresponden a la sección de Artículos Originales (43,1%), seguido de Original Breve (14,7%), Sim-posio (8,5%), Artículo de Revisión (8,4%), Edito-rial (6,1%), Carta al Editor (5,5%); y otras seccio-nes que en su conjunto suman (13,8%).

537

1383

1582

1563

3452

5355

3266

19643

2038

2176

1293

4123

3546

9031

14874

3847

3917

5188

5312

34757

918

3301

2946

2971

6522

11208

3379

5300

4462

31798

1268

3858

3321

3590

8582

14491

7176

7449

5209

42829

11995

3108

7578

6715

5872

11998

17632

31587

92366

19156

17204

4376

11436

9193

10305

26605

19174

26214

46078

135195

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Artículos Originales

Original Breve

Artículo de Revisión

Editorial

Carta al Editor

Simposio

Galería Fotográfica

Sección Especial

Reporte de Casos

Personalidades de la Salud Pública



Las direcciones de salud que presentan los mayores índices de desnutrición crónica son: Huancavelica, Apurimac-II, Apurimac-I, y Cajamarca-I, las cuales superan en promedio el 30% de desnutrición crónica en el trimestre,

CENtrO NACIONAl DE AlIMENtACIÓN Y NUtRICIÓN (CENAN)

DIrECCIÓN EJECUtIVA DE VIGIlANCIA AlIMENtArIA Y NUtrICIONAl

tabla 1. Proporción de desnutrición crónica en niños menores de cinco años que acudieron a los establecimientos de salud. Tercer trimestre 2009.

DISAJulio Agosto Septiembre

Prom trimN.º % N.º % N.º %

Amazonas 10033 22,0 10972 22,0 9558 21,5 21,8Ancash 26674 28,8 29109 27,2 24913 26,5 27,5Apurimac I 12623 32,9 11835 31,8 11916 31,1 32,0Apurimac II 8866 31,9 9555 32,6 9181 31,5 32,0Arequipa 23353 7,5 21603 7,3 22499 7,6 7,5Ayacucho 15529 25,5 16175 25,5 13276 25,6 25,5Cajamarca I 15337 31,2 15054 30,6 12657 30,8 30,9Cajamarca II 12006 29,4 12415 29,1 11533 29,9 29,5Cajamarca III 4606 28,0 5526 27,7 4831 28,8 28,2Callao 3949 7,7 3596 8,7 2478 7,1 7,8Cusco 22908 24,6 20977 24,2 19651 23,1 23,9Huancavelica 8028 34,6 8440 34,7 6797 33,4 34,2Huánuco 14264 22,7 11693 23,8 8468 23,2 23,3Ica 9865 8,6 9642 7,7 9544 8,0 8,1Jaén 9993 21,8 10922 20,8 10463 20,0 20,9Junín 17462 20,6 19778 19,8 15073 18,6 19,7La Libertad 22703 18,0 18345 19,3 17627 17,0 18,1Lambayeque 13765 16,5 14905 14,9 14970 15,5 15,6Lima Ciudad 19673 4,5 20912 4,2 14984 4,2 4,3Lima Este 13145 6,1 14090 5,6 15060 5,5 5,7Lima Norte 12140 10,2 11491 10,3 10386 9,4 10,0Lima Sur 11893 5,3 13808 5,8 12741 5,3 5,5Loreto 17588 21,4 20856 21,3 17143 21,6 21,4Madre De Dios 3170 11,3 2110 10,7 486 11,1 11,0Moquegua 2270 6,7 876 8,0 391 13,0 9,3Pasco 6077 21,6 5632 20,8 4586 20,2 20,9Piura I 9149 25,2 9756 23,2 7234 23,0 23,8Piura II 11581 18,7 12702 18,3 13139 18,7 18,6Puno 19364 19,9 19419 20,5 18489 19,9 20,1San Martín 8326 19,9 19541 17,4 17743 13,5 16,9Tacna 5507 4,2 4637 4,2 5332 4,2 4,2Tumbes 4854 9,1 4925 9,8 3547 10,2 9,7Ucayali 6834 19,7 3325 21,3 910 18,4 19,8

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional. Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional – CENAN/INS. Elaborado por la Oficina Ejecutiva de Estadística e Informática.

mientras que las direcciones de salud Tumbes, Moquegua, Ica, Callao, Arequipa, Lima Este, Lima Sur, Lima Ciudad y Tacna presentan en promedio menos del 10% de desnutrición crónica en el trimestre.


tabla 2. Proporción de desnutrición aguda en niños menores de cinco años que acudieron a los establecimientos de salud. Tercer trimestre 2009

DISAJulio Agosto Septiembre Prom

trimN.º % N.º % N.º %

Amazonas 10046 2,6 11006 2,3 9557 2,4 2,4Ancash 26482 1,3 28932 1,4 24793 1,3 1,3Apurimac I 12577 1,5 11793 1,4 11911 1,3 1,4Apurimac II 8854 0,9 9553 0,9 9173 0,9 0,9Arequipa 23280 1,4 21519 1,3 22405 1,1 1,3Ayacucho 15476 1,5 16121 1,5 13251 1,7 1,6Cajamarca I 15302 1,1 15012 1,3 12651 1,3 1,2Cajamarca II 11941 1,0 12342 1,0 11466 1,0 1,0Cajamarca III 4615 1,0 5521 1,5 4835 1,4 1,3Callao 3951 1,6 3591 1,3 2458 1,9 1,6Cusco 22826 1,7 20886 1,8 19650 1,7 1,7Huancavelica 7978 2,4 8418 2,6 6750 2,6 2,5Huánuco 14200 1,2 11649 1,3 8415 1,4 1,3Ica 9838 1,0 9622 0,8 9500 0,8 0,9Jaén 9964 2,0 10907 2,0 10484 2,1 2,0Junín 17385 2,1 19722 1,8 14985 1,8 1,9La Libertad 22636 1,6 18219 1,6 17526 1,4 1,5Lambayeque 13721 1,5 14821 1,8 14936 1,6 1,6Lima Ciudad 19706 1,0 20958 0,7 15021 0,8 0,9Lima Este 13235 1,4 14160 1,1 15122 0,9 1,1Lima Norte 12136 1,8 11491 1,6 10374 1,3 1,6Lima Sur 11935 0,8 13805 0,8 12730 0,6 0,7Loreto 17491 3,3 20758 3,2 17064 3,0 3,1Madre De Dios 3177 2,1 2119 2,1 486 1,4 1,9Moquegua 2260 0,6 876 0,3 391 0,3 0,4Pasco 6061 2,5 5603 2,3 4586 2,2 2,3Piura I 9106 2,2 9748 1,8 7178 1,6 1,8Piura II 11515 2,7 12647 2,5 13100 2,2 2,5Puno 19301 1,7 19381 1,4 18450 1,4 1,5San Martín 8284 2,2 19511 2,4 17722 2,1 2,2Tacna 5503 0,5 4634 0,5 5328 0,3 0,5Tumbes 4852 2,2 4944 1,6 3551 1,9 1,9Ucayali 6816 2,1 3301 2,2 906 1,2 1,8


La dirección de salud que presenta el mayor índice de desnutrición aguda es Loreto, la cual supera en promedio el 3% de desnutrición aguda en el trimestre, mientras que las direcciones de

salud Apurimac-II, Ica, Lima Ciudad, Lima Sur, Tacna y Moquegua presentan en promedio menos del 1% de desnutrición aguda en el trimestre.


La dirección de salud que presenta el mayor índice de desnutrición global es Apurimac-I, la cual supera en promedio el 15% de desnutrición global en el trimestre, mientras

tabla 3. Proporción de desnutrición global en niños menores de cinco años que acudieron a los establecimientos de salud. Tercer trimestre 2009.



Amazonas 10229 9,9 11169 10,4 9713 9,5 9,9Ancash 26855 11,3 29455 11,0 25068 10,3 10,9Apurímac I 12686 16,5 11898 16,0 12004 16,2 16,3Apurímac II 8867 12,9 9568 12,8 9192 14,0 13,2Arequipa 23448 3,9 21709 3,5 22536 3,6 3,7Ayacucho 15611 10,5 16361 10,3 13320 11,1 10,6Cajamarca I 15479 11,5 15245 12,0 12840 11,8 11,8Cajamarca II 12066 10,2 12499 10,3 11617 10,3 10,3Cajamarca III 4667 10,5 5596 11,7 4877 10,8 11,0Callao 4021 3,2 3668 3,3 2509 3,2 3,2Cusco 23315 11,2 21184 11,1 20077 11,2 11,1Huancavelica 8126 12,9 8581 14,1 6869 12,8 13,2Huánuco 14405 9,2 11795 9,9 8520 9,9 9,7Ica 9959 3,3 9741 3,0 9620 3,1 3,2Jaén 10163 10,5 11026 10,8 10573 10,1 10,5Junín 17662 9,8 20029 9,1 15213 9,0 9,3La Libertad 22988 8,1 18520 7,7 17741 6,5 7,4Lambayeque 13933 6,2 15053 5,3 15108 5,3 5,6Lima Ciudad 19820 2,5 21084 2,0 15103 1,9 2,1Lima Este 13344 3,8 14270 3,0 15239 2,6 3,1Lima Norte 12325 4,3 11667 4,2 10535 3,6 4,0Lima Sur 12013 2,6 13921 2,3 12824 1,9 2,3Loreto 17841 14,8 21109 14,2 17343 14,4 14,5Madre De Dios 3230 5,8 2144 4,6 487 4,7 5,0Moquegua 2302 2,7 883 2,9 391 3,1 2,9Pasco 6266 11,4 5793 10,4 4648 10,4 10,7Piura I 9289 11,1 9891 10,0 7317 9,9 10,3Piura II 11766 9,6 12875 9,1 13322 8,8 9,2Puno 19539 7,7 19601 7,4 18683 7,7 7,6San Martín 8480 12,4 19757 11,4 17960 8,7 10,8Tacna 5508 1,2 4643 1,2 5340 1,1 1,2Tumbes 4902 4,9 4979 5,2 3591 5,7 5,3Ucayali 6935 9,4 3391 9,2 916 6,7 8,4


que las direcciones de salud Moquegua, Lima Sur, Lima Ciudad y Tacna presentan en promedio menos del 3% de desnutrición global en el trimestre.


Las direcciones de salud que presentan los mayores índices de déficit de peso en gestantes son Loreto, Amazonas y San Martín, las cuales superan en promedio el 20% de déficit de peso en gestantes en el trimestre,

tabla 4. Proporción de déficit de peso en gestantes que acudieron a los establecimientos de salud. Tercer trimestre 2009.


trimN.º % N.º % N.º %Amazonas 2521 23,1 2555 24,5 2173 21,9 23,2Ancash 4409 13,7 5021 11,4 4479 11,8 12,3Apurímac I 1369 15,0 1199 14,3 1175 12,8 14,1Apurimac II 1302 10,5 1419 9,0 1151 8,7 9,4Arequipa 4273 9,6 4556 9,5 4435 9,0 9,4Ayacucho 3350 13,2 3692 12,6 2826 11,6 12,5Cajamarca I 3573 10,6 3435 9,9 2821 10,8 10,4Cajamarca II 2003 12,1 2029 12,5 1927 12,2 12,3Cajamarca III 623 18,0 730 15,8 621 15,0 16,2Callao 977 14,3 784 10,8 723 10,7 11,9Cusco 4743 13,2 4104 13,7 3957 12,1 13,0Huancavelica 1808 12,1 1720 12,8 1427 10,7 11,9Huánuco 3261 16,1 2493 16,5 1775 15,8 16,1Ica 2081 11,8 1809 12,6 1749 9,5 11,3Jaén 1839 21,4 1944 18,7 1868 17,8 19,3Junín 5549 17,3 5710 17,0 4196 15,4 16,6La Libertad 6099 12,9 5347 13,1 5013 12,4 12,8Lambayeque 3239 15,3 3068 13,3 3097 12,1 13,6Lima Ciudad 4362 14,3 4527 13,6 3205 12,1 13,3Lima Este 2874 12,7 2775 11,6 3180 11,0 11,8Lima Norte 2465 14,2 2330 13,0 1874 12,5 13,2Lima Sur 2515 13,0 3063 12,7 2583 12,2 12,6Loreto 3683 25,4 4453 23,9 3956 23,9 24,4Madre De Dios 670 9,0 519 9,2 111 10,8 9,7Moquegua 328 9,1 213 4,7 165 9,1 7,6Pasco 1090 17,2 1004 19,6 894 16,7 17,8Piura I 2274 17,5 1980 16,4 1387 13,5 15,8Piura II 3735 16,0 3944 14,9 3773 14,6 15,2Puno 4104 11,2 3914 9,2 3777 10,0 10,1San Martín 1981 20,1 3927 21,3 3519 21,9 21,1Tacna 1108 6,0 936 7,3 1102 7,4 6,9Tumbes 1080 12,6 994 13,4 835 12,9 13,0Ucayali 647 20,2 151 19,9 209 18,7 19,6


mientras que las direcciones de salud Madre de Dios, Apurimac-II, Arequipa, Moquegua y Tacna presentan en promedio menos del 10% de déficit de peso en gestantes en el trimestre.


Las direcciones de salud que presentan los mayores índices de sobrepeso en gestantes son: Tacna, Moquegua, Tumbes, Ica, Madre de Dios, Callao, Arequipa, Lima Ciudad, Lima Sur y Lima Norte, las cuales superan en promedio

el 35% de sobrepeso en gestantes en el trimestre, mientras que las direcciones de salud Amazonas, Jaen y Cajamarca-III presentan en promedio menos del 20% de sobrepeso en gestantes en el trimestre.

tabla 5. Proporción de sobrepeso en gestantes que acudieron a los establecimientos de salud. Tercer trimestre 2009.



Amazonas 2521 21,0 2555 18,1 2173 19,8 19,6Ancash 4409 28,9 5021 33,5 4479 29,2 30,5Apurímac I 1369 22,1 1199 21,7 1175 25,4 23,1Apurímac II 1302 29,7 1419 30,5 1151 29,4 29,9Arequipa 4273 36,3 4556 37,3 4435 37,9 37,2Ayacucho 3350 28,2 3692 31,0 2826 28,3 29,2Cajamarca I 3573 30,0 3435 31,1 2821 32,2 31,1Cajamarca II 2003 24,4 2029 23,8 1927 23,3 23,8Cajamarca III 623 21,8 730 17,4 621 18,0 19,1Callao 977 38,1 784 39,7 723 39,1 39,0Cusco 4743 29,5 4104 26,9 3957 32,0 29,5Huancavelica 1808 26,9 1720 25,5 1427 28,9 27,1Huánuco 3261 25,2 2493 24,4 1775 25,7 25,1Ica 2081 40,1 1809 41,1 1749 42,0 41,1Jaén 1839 19,0 1944 18,7 1868 21,0 19,6Junín 5549 24,5 5710 26,1 4196 29,7 26,7La Libertad 6099 32,1 5347 32,1 5013 33,2 32,5Lambayeque 3239 32,6 3068 33,1 3097 34,5 33,4Lima Ciudad 4362 34,9 4527 37,1 3205 38,0 36,7Lima Este 2874 33,2 2775 33,6 3180 35,1 34,0Lima Norte 2465 34,3 2330 35,8 1874 35,3 35,2Lima Sur 2515 33,4 3063 35,7 2583 38,3 35,8Loreto 3683 20,7 4453 20,7 3956 21,5 21,0Madre De Dios 670 41,6 519 39,5 111 39,6 40,3Moquegua 328 47,0 213 50,7 165 43,6 47,1Pasco 1090 23,0 1004 25,8 894 26,8 25,2Piura I 2274 25,4 1980 27,5 1387 27,7 26,9Piura II 3735 32,1 3944 32,6 3773 32,8 32,5Puno 4104 29,5 3914 33,5 3777 33,0 32,0San Martín 1981 22,0 3927 20,4 3519 21,9 21,4Tacna 1108 47,6 936 49,7 1102 49,4 48,9Tumbes 1080 44,3 994 45,3 835 42,4 44,0Ucayali 647 26,4 151 27,8 209 23,4 25,9



Las direcciones de salud que presentan los mayores índices de anemia en gestantes son: Huancavelica, Apurimac-II, Puno, Ucayali y Apu-rimac-I, las cuales superan en promedio el 40%

tabla 6. Proporción de anemia en gestantes que acudieron a los establecimientos de salud. Tercer trimestre 2009


trimN.º % N.º % N.º %Amazonas 431 23,4 474 24,1 531 21,7 23,0Ancash 1470 34,4 1706 32,9 1723 31,7 33,0Apurimac I 600 45,7 506 40,7 443 37,7 41,4Apurimac II 383 53,8 404 52,5 300 48,0 51,4Arequipa 1738 18,3 1621 15,9 1664 15,7 16,7Ayacucho 1864 37,3 2087 36,5 1739 32,2 35,4Cajamarca I 1169 16,9 1212 15,4 976 17,1 16,5Cajamarca II 511 15,9 537 14,9 460 13,0 14,6Cajamarca III 251 16,7 258 21,7 235 18,7 19,1Callao 615 36,9 522 33,7 499 35,3 35,3Cusco 2188 28,7 1948 26,6 1710 30,3 28,5Huancavelica 691 51,1 561 53,5 464 55,6 53,4Huánuco 1633 23,2 1284 27,8 915 27,3 26,1Ica 834 17,9 619 16,8 622 15,8 16,8Jaén 572 18,2 607 18,0 622 15,8 17,3Junín 1770 23,8 1740 28,1 1402 31,7 27,9La Libertad 2565 23,0 2346 20,1 2258 22,7 21,9Lambayeque 1842 13,0 1823 11,7 1810 10,2 11,6Lima Ciudad 1881 24,0 1841 22,1 1308 26,4 24,2Lima Este 1292 22,2 1258 21,5 1291 18,4 20,7Lima Norte 779 25,2 633 25,0 572 21,5 23,9Lima Sur 1631 23,0 1983 23,4 1742 22,7 23,0Loreto 1353 24,7 1215 19,8 1059 23,1 22,6Madre De Dios 145 20,7 126 19,0 16 18,8 19,5Moquegua 109 26,6 93 24,7 65 30,8 27,4Pasco 502 31,5 479 31,3 476 23,7 28,8Piura I 410 20,0 462 19,9 279 19,0 19,6Piura II 1025 22,1 1135 20,6 1038 18,9 20,5Puno 1352 49,1 1304 49,9 1361 49,3 49,4San Martín 960 17,5 1862 14,3 1848 17,8 16,5Tacna 308 21,8 265 17,4 363 16,5 18,5Tumbes 339 19,5 381 15,5 334 15,9 16,9Ucayali 238 34,5 40 50,0 132 43,9 42,8


de anemia en gestantes en el trimestre, mien-tras que las direcciones de salud Cajamarca-II y Lambayeque, presenta en promedio menos del 15% de anemia en gestantes en el trimestre.


NOTICIERO

NOVIEMBRE

INS REALIZÓ LA VII REUNIÓN NACIONAL DE VIGIlANCIA DE lA rESIStENCIA

ANtIMICROBIANA

El Instituto Nacional de Salud, a través del Centro Nacional de Salud Pública, realizó las VII Reunión Nacional de Vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana de las infecciones respiratorias agudas (IRA), enfermedades diarreicas agudas e infecciones intrahospitalarias (IIH). Esta Reunión se llevó a cabo el 02 y 03 de noviembre en el auditorio de la Sede Central del INS.

Esta actividad estuvo dirigida a profesionales y técnicos de los laboratorios referenciales regio-nales, institutos nacionales de salud y hospita-les de la Red de Laboratorios a nivel nacional, que participan en la Vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana. El objetivo de esta reunión fue reforzar el sistema de vigilancia de la resistencia antimicrobiana de los agentes causales de infec-ciones respiratorias agudas, enfermedades dia-rreicas agudas e infecciones intrahospitalarias y E. coli aisladas de ITU de origen comunitario.

En cumplimiento de las metas propuestas, el personal de la Red Nacional de Laboratorios podrá contar con un sistema de vigilancia de la resistencia antimicrobiana reforzada en los diferentes aspectos involucrados: estandariza-ción de técnicas de laboratorio, aplicación de un control de calidad interno, información ho-mogénea de los resultados obtenidos y progra-ma de evaluación externa del desempeño.

Cabe señalar que el INS tiene como uno de sus objetivos realizar la vigilancia de la resistencia antimicrobiana, la cual comprende la identificación bacteriana y la susceptibilidad antimicrobiana de los agentes causales de enfermedades diarreicas agudas, neumonía y

meningitis de origen bacteriano e infecciones intrahospitalarias.

tALLER INtERNACIONAL “CERtIFICACIÓN DE NEUMOCONIOSIS”

¡Felicitaciones CENSOPAS! Con éxito se realizó el Taller Internacional “Certificación de Neumoconiosis” a cargo de expertos provenientes de la Organización Internacional del Trabajo (OIT). Esta actividad fue realizada por el equipo de técnicos y profesionales del CENSOPAS.

INS REALIZÓ LA REUNIÓN tÉCNICA DE LA RED DE LABORAtORIOS 2009

El Instituto Nacional de Salud (INS), a través del Centro Nacional de Salud Pública (CNSP), organizó la Reunión Técnica de la Red de Laboratorios 2009, actividad que se realizó el 13 de noviembre en el auditorio de la Sede Central del INS. Este acto contó con la inauguración del Dr. Pedro Valencia, Director General del CNSP.

El objetivo de esta reunión fue brindar información y las herramientas para el proceso de desarrollo de técnicas transferidas por parte de los laboratorios de referencia nacional 2010. Otro aspecto a destacar de este acto fue promover la efectividad y oportunidad mediante los aplicativos NETLAB.

El CNSP es el órgano normativo del INS encar-gado de investigar, normar, desarrollar y evaluar integralmente las investigaciones para el desa-rrollo de nuevas tecnologías, relacionadas con las enfermedades transmisibles y no transmisi-bles, a fin de contribuir con criterios técnicos y científicos en la formulación de las políticas que guíen la atención de la salud pública.


En este sentido fue relevante la realización de esta reunión con los directores de laboratorios regionales de la Red de laboratorios, a fin de brindar pautas para el desarrollo de actividades de capacitación, transferencia tecnológica, ca-pacidades diagnósticas, implementación de téc-nicas transferidas y el aplicativo del NETLAB.

INS RECIBIÓ LA VISItA DE MÁxIMA AUtORIDAD DEL INStItUtO DE MEDICINA

tROPICAL “PEDRO KOURI” DE CUBA

El Instituto Nacional de Salud (INS) recibió la vi-sita del Dr. Gustavo Kouri, Director General del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri” (IPK), quien estuvo acompañado de la Dra. Guadalupe Guzmán, Directora del Departamento de Virolo-gía de dicha institución. Ambos ilustres visitantes fueron recibidos por la Alta Dirección del INS.

Durante la reunión, el Dr. Aníbal Velásquez, Jefe del INS, estuvo acompañado por el Dr. César Ca-bezas, Subjefe del INS, quienes expresaron el sa-ludo protocolar a los funcionarios del IPK; la visita también originó el intercambio de experiencias y el deseo de cooperación en temas como dengue. También fueron tratadas las investigaciones en colaboración y el intercambio de experiencias en-tre profesionales de ambas instituciones.

El IPK tiene como misión mejorar la calidad de vida de la población cubana y del resto de la comunidad internacional, ofreciendo servicios rápidos, especializados y de alta tecnología en el diagnóstico, la atención médica, la docencia y en el desarrollo de proyectos de investigación; dirigidos a la prevención, control y eliminación de las enfermedades transmisibles.

EL INS REALIZÓ EL “I CURSO tAllEr GEStIÓN DE CAlIDAD PArA

LABORAtORIOS”

El Instituto Nacional de Salud (INS), a través de la Oficina Ejecutiva de Gestión de la Calidad

de la Oficina General de Asesoría Técnica (OGAT), y la Organización Panamericana de la salud (OPS) realizaron el “I Curso taller Gestión de Calidad para laboratorios”, los días 16 al 20 de noviembre, en el auditorio de la Sede Central del INS.

Este curso contó con la asistencia de profesionales responsables o susceptibles de gestionar un laboratorio de las diferentes DISA, DIRESA, EsSalud e INS. El objetivo fue capacitar al personal de laboratorio en los principios básicos necesarios para una gestión de calidad y la aplicación de buenas prácticas en sus laboratorios.

La metodología aplicada favoreció la interacción entre los participantes y docentes, ya que se desarrolló mediante charlas teóricas y talleres de trabajo en equipo, durante la cual los participantes compartieron sus experiencias. El curso comprendió once módulos que incluyeron información para que el participante se familiarice con las principales áreas de un sistema de gestión de la calidad.

SE REALIZÓ EL tALLER ItINERANtE DE LA RED ANDINA DE INStItUtOS

NACIONALES DE SALUD

El Instituto Nacional de Salud (INS) recibió a funcionarios de la Red Andina de Institutos Nacionales de Salud (RAIS) quienes formaron parte del Taller Itinerante que convocó a los directores y jefes de estos institutos, ellos se reunieron con la finalidad de conocer las capacidades desarrolladas por la red y estrechar los lazos de cooperación técnica entre los Institutos Nacionales de Salud

La inauguración de este acto estuvo a cargo del Dr. Óscar Ugarte, Ministro de Salud, quien destacó la posición peruana de apoyo a las iniciativas adoptadas con anterioridad en citas como la de Unasur y la Reunión de Ministros de Salud Andinos. Lo acompañaron en la mesa de


honor el Dr. Aníbal Velásquez, Jefe del INS; el Dr. Patricio Yépez, Secretario Ejecutivo Adjunto del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue; y el Dr. Eduardo Sandoval, Director del Instituto de Higiene y Medicina Tropical “Leopoldo Izquieta Pérez” de Ecuador.

El Taller Itinerante se inició en Perú y tuvo como objetivos realizar un diagnóstico situacional de los institutos nacionales de salud pública, inte-grantes de la RAIS, para proponer un plan estra-tégico y desarrollar una estrategia para posicio-namiento y visibilidad. En Colombia y Venezuela se continuará con las reuniones programadas de este importante acto de carácter regional.

Cabe señalar que la Secretaría del Organismo Andino de Salud promueve esta modalidad de trabajo (Taller Itinerante) obteniendo una excepcional respuesta por parte de los directores y personal de salud de los institutos nacionales de salud andinos. La RAIS es una organización de cooperación técnica de los institutos nacionales de salud pública y sus homólogos de la subregión andina, con la misión de integrar los esfuerzos para contribuir a la salud y el bienestar de la comunidad.

El Instituto Nacional de Salud (INS) recibió a funcionarios de la Red Andina de Institutos Nacionales de Salud (RAIS) quienes formaron parte del Taller Itinerante que convocó a los directores y jefes de estos institutos.

INS CAPACItÓ A ESPECIALIStA DEL INStItUtO NACIONAl DE HIGIENE

“rAFAEl rANGEl” DE VENEZUElA

Los lazos de cooperación e intercambio de expe-riencias entre el Instituto Nacional de Salud (INS) y el Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” (INHRR) de Venezuela, se vieron plasmados en la capacitación en el diagnóstico bacteriológico y molecular de la enfermedad de Carrión a la Blga. Rosalba Moros, especialista en enfermedades metaxénicas bacterianas del INHRR.

Cabe señalar que especialistas de Bolivia, Chile, Colombia y Ecuador también fueron capacitados en el diagnóstico bacteriológico y molecular de la enfermedad de Carrión en abril de este año. El objetivo de estas capacitaciones es la implementación de la Red de vigilancia de la enfermedad de Carrión a nivel de institutos nacionales de la Red Andina.

El Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”, es un organismo de apoyo para los Proyectos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Venezuela y Centro de Referencia Sanitaria para la prevención, vigilancia y control de la salud de los venezolanos, al producir bienes y dar servicios de calidad para satisfacer las demandas nacionales de agentes inmunizantes y de diagnóstico de enfermedades infecciosas.

CENtRO NACIONAL DE CONtROL DE CALIDAD DEL INS REALIZÓ CURSO

INtERNACIONAL

El Centro Nacional de Control de Calidad (CNCC) del Instituto Nacional de Salud (INS) se consolida como Laboratorio de Referencia Internacional y fortalece su liderazgo en la Red Nacional de La-boratorios de Control de Calidad de Productos Farmacéuticos y Afines del sector salud a través de la capacitación a profesionales del Ecuador, El Salvador y de los laboratorios privados de la Red Nacional de Laboratorios de Control de Calidad de Productos Farmacéuticos y Afines, con el aus-picio de la OPS y de la USP - DQI de USA.

El CNCC realizó el primer curso teórico práctico, del 24 de noviembre al 14 de diciembre, sobre “Ensayos biológicos y microbiológicos para el control de calidad de productos farmacéuticos y afines” el cual contó con la participación de profesionales del Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical “Leopoldo Izquieta Pérez” subproceso de medicamentos del Ministerio de Salud Publica del Ecuador; Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos del Ministerio de Salud de El Salvador y de la


Red Nacional de Laboratorios de Control de Calidad de Productos Farmacéuticos y Afines (laboratorios Hypatia S.A, INASSA, SAT SAC y Microbiol S.A.) así como profesionales y técnicos del laboratorio de microbiología y biológicos del CNCC.

Los ensayos fueron desarrollados según la farmacopea de los Estados Unidos de América en el contexto de la norma ISO/IEC 17025, poniéndose énfasis en el aseguramiento de la calidad de los resultados. Estos ensayos incluyen pirógenos, endotoxinas bacterianas (LAL), límite microbiano, esterilidad y potencia antibiótica.

Además, se abarcó temas como la clasificación y control de áreas limpias, certificación de cabinas de flujo laminar y de bioseguridad, manejo de cepas microbianas, validación de métodos de ensayo, validación de procesos de esterilización y despirogenización, incertidumbre de medición de ensayos microbiológicos, calibración de medios isotermos y material volumétrico de vidrio, aseguramiento de calidad de los resultados y auditorias del sistema de calidad.

Cabe señalar que el CNCC es el órgano de línea técnico normativo del INS encargado de efectuar el control de calidad de medicamentos, productos biológicos e insumos de uso humano y veterinario, dispositivos terapéuticos, material médico quirúrgico, reactivos de diagnóstico, cosméticos y plaguicidas, tanto nacionales como importados.

DICIEMBRE

INS PRESENtÓ RESULtADOS DEL PrOGrAMA DE INVEStIGACIÓN EN

ACCIDENtES DE tRÁNSItO

Como parte de su compromiso de realizar y promover investigaciones en temas clave para la salud pública en el Perú, el INS encargó el

desarrollo de un Programa de Investigación en Accidentes de Tránsito a la ONG Salud Sin Lí-mites Perú. A través de esta iniciativa innova-dora, por primera vez un organismo del Estado se propone financiar de manera sólida y con-gruente un programa de investigación de este problema con alto impacto para la salud de mu-chos peruanos.

La presentación de los resultados del Programa de Investigación en Accidentes de Tránsito fue presidida por el Dr. Víctor Choquehuanca, Director General de la Oficina General de Defensa Nacional del MINSA y el Dr. Martín Yagui, Director General de la Oficina General de Transferencia Tecnológica del INS. Por su parte, la ONG Salud Sin Límites estuvo representada a través de las exposiciones del Dr. Jaime Miranda y el Dr. Luis Huicho.

Durante la presentación de los resultados, realizada en el auditorio del Colegio Médico, se observó que en cuanto a los problemas de accidentes de tránsito la insatisfacción por el servicio brindado en los establecimientos de salud fue mayor al 70% en todas las ciudades; asimismo, que en 72% la primera atención fue recibida por un peatón.

Un hallazgo importante fue que 77% de víctimas desconocía que existe la Ley de Atención de Emergencias, la cual obliga a todo establecimiento a dar asistencia inmediata a la víctima, al margen del SOAT o de que alguien diga que va a asumir el costo del tratamiento. Sorprendentemente, en 36%, los gastos de atención originados por el accidente de tránsito en las víctimas estudiadas en el Programa fueron cubiertos por los mismos pacientes, indicando limitaciones con las políticas existentes. Asimismo, el estudio señaló que los sobrevivientes pierden 1/3 de su calidad de vida por este problema.

En cuanto a padres como niños, las razones de incumplimiento de las normas, en muchos casos, no están relacionadas con la falta de


conocimiento, sino asociadas con el miedo y la racionalidad costo-beneficio, entendiéndose esta última como una falta de uso por prisa del peatón o por no considerar ciertas medidas de seguridad como útiles.

Este Programa de Investigación ha tenido como objetivo la exploración de diversos as-pectos relacionados con los accidentes de tran-sito, incluyendo la evaluación de los sistemas de información y la necesidad de implementar y consolidar sistemas integrados, la evaluación de las intervenciones en curso y la planificación de intervenciones con gran potencial de impac-to para su posterior implementación el costo efectividad y el costo-beneficio de dichas in-tervenciones, así como aspectos relacionados con los conocimientos, actitudes y practicas de diversos actores en relación a los accidentes de transito, rapidez y calidad de atención de las victimas en los establecimientos de salud. Ha abarcado, finalmente, la exploración del perfil epidemiológico del problema y su impacto so-cioeconómico.

INS CAPACItÓ AL PERSONAL EN LA EStANDARIZACIÓN DE LOS

PROCEDIMIENtOS MÍNIMOS REQUERIDOS POr El SIStEMA DE GEStIÓN DE

CALIDAD DEL INS

El Instituto Nacional de Salud (INS), a través de la Oficina Ejecutiva de Gestión de la Calidad de la Oficina General de Asesoría Técnica (OGAT), realizó el curso taller: Documentación del Sistema de Gestión de la Calidad, el cual se realizó en el auditorio de la Sede Central del INS y contó con la asistencia de coordinadores de gestión de la calidad y profesionales con conocimiento en sistema de gestión de la calidad del INS.

El objetivo del curso fue lograr que el perso-nal estandarice los procedimientos mínimos requeridos por el sistema de gestión de la calidad del INS basado en la ISO 9001:2008.

Este comprendió diez módulos que incluye-ron: conceptos básicos, estructura típica de la documentación en el sistema de la calidad bajo el enfoque NTP ISO 9001:2008, criterios generales de la documentación de un sistema de gestión de la calidad, entre otros aspectos relevantes.

El curso se desarrolló con el apoyo del Instituto para la Calidad de la Pontificia Universidad Católica del Perú y se utilizó una metodología que favoreció la interacción entre los participantes y el docente, desarrollado mediante charlas teóricas y talleres de trabajo en equipo, durante el cual los participantes compartieron sus experiencias.

INS AlErtA SObrE lOS brEbAJES Y CREMAS UtILIZADOS COMO CÁBALAS

DURANtE LAS CELEBRACIONESDEl FIN DE AñO.

El Centro Nacional de Salud Intercultural del INS (CENSI), a través de su Director General, Dr. Oswaldo Salaverry García, desde las ins-talaciones de su jardín botánico ubicado en la sede central del Ministerio de Salud, mostró ante diversos medios de comunicación masi-va, (televisión y radio) los diferentes produc-tos que durante fin de año se utilizan como parte del ritual de las cábalas para la buena


suerte. Se mostró diferentes tipos de breba-jes, que contenían residuos de plantas desco-nocidas, las que son expendidas en frascos sin rótulos, marcas ni registro sanitario.

Asimismo, se exhibió cremas de color oscuro, con olor a plantas descompuestas, expendidas también sin etiquetas ni registros sanitarios.

Adicionalmente, se alertó sobre el uso de la ortiga y la ishanga, plantas que pueden causar diferentes tipos de alergias dermatológicas.

El Dr. Salaverry recomendó a la población que, ante cualquier problema de salud causado por estos productos, INFOSALUD atenderá las 24 horas del día durante los días de fiesta, en la línea gratuita 0-800-10828.

DIEtAS rEStrICtIVAS Y DISMINUCIÓN DE PESO

En nuestro país, según cifras del INEI, 43,4% de las mujeres en edad fértil presentan sobrepeso u obesidad, 47% de ellas se concentra en zonas urbanas. Los problemas de sobrepeso y obesidad en las mujeres en edad fértil se presentan con mayor frecuencia en las zonas urbanas, la elevada prevalencia de consumo de comidas “chatarra” fast food se da especialmente en Lima Metropolitana (66%), mientras que 87,8% a nivel nacional consume frituras al menos una vez a la semana.

Por ello la Lic. Rosa Salvatierra, nutricionista de la Dirección Ejecutiva de Prevención del Riesgo y Daño Nutricional del CENAN, mencionó que estas cifras no sólo son alarmantes, sino que debe servir para que la población tome con-ciencia y cambie sus hábitos de alimentación, mejorando la calidad de su dieta diaria. Es im-portante evitar dietas restrictivas y deficientes, ya que cuando esto sucede el organismo no

funciona adecuadamente lo cual conduce al riesgo de contraer diversas enfermedades.

No existe “dieta milagrosa” para reducir de peso, es por ello que se necesita una dieta equilibrada y balanceada que varía según las necesidades de cada individuo. Sólo los cambios de hábitos alimentarios y un ejercicio adecuado y constante pueden llevar a la reducción progresiva del exceso de peso. Las dietas muy estrictas conllevan a una pérdida de líquidos que se recupera fácilmente cuando se vuelve a comer y se recupera el peso perdido. El ayuno para perder el peso es muy peligroso, pues puede afectar seriamente la salud. La mejor dieta es aquella que proporciona todos los elementos nutritivos que el organismo necesita con un consumo moderado de energía para conseguir que el organismo esté sano y así evitar la obesidad o el sobrepeso.

Existen alimentos que, según algunos espe-cialistas, no deben faltar en la dieta cotidiana. Estos productos otorgan al organismo las vita-minas, nutrientes y sustancias necesarias para su buen funcionamiento. El secreto está en saber combinarlos y en consumir las cantida-des adecuadas. El Instituto Nacional de Salud a través del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, sugiere un grupo de alimentos de los cuales se puede seleccionar, de manera ade-cuada, la cantidad y calidad de los que debes consumir diariamente:

GrUPOS DE ALIMENtOS CANtIDADES

lácteos 2 a 4 unidades

Cereales 6 a 11 unidades

Frutas 2 a 5 unidades

Verduras 2 a 6 unidades

Carnes 1 a 3 unidades

Azúcares y grasas moderado

Fuente: Guía práctica de intercambio de alimentos. CENAN, 2006


ARtÍCULOS PUBLICADOS EN MEDLINE POR AUtORES

PERUANOS O QUE ExPLORAN LA REALIDAD PERUANA

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INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA

RESOLUCIONES INStItUCIONALES

NOVIEMBRE

resolución Jefatural N.º 387-2009-J-OPE/INS (02/11/2009)Declarar infundado el recurso de apelación in-terpuesta por la empresa ABBA S.A.C. sobre la descalificación de la propuesta técnica presen-tada por dicha institución y en contra del otor-gamiento de la buena pro a favor de la empresa DESANA S.A.C. en el proceso de Adjudicación Directa Selectiva N.º 084-2009-OPE/INS para la Adquisición de Material de Envase de Pro-ductos Biológicos del CNPB. Se ratifica la bue-na pro a favor de la empresa DESANA S.A.C. y declarar agotada la vía administrativa.

resolución Jefatural N.º 388-2009-J-OPE/INS (03/11/2009)Autorizar con eficacia del 21 al 26 de septiembre de 2009, el viaje de Comisión de Servicios del Médico Neptalí Cueva Maza, Director Ejecutivo de la Direcciòn Ejecutiva de Medicina Tradicional del Centro Nacional de Salud Intercultural del Instituto Nacional de Salud, para que participe en las actividades que desarrolla el “Comité Consultivo Internacional del Plan de Medidas Cautelares para la Protección de los Pueblos Indìgenas Aislados”, realizado en la ciudad de Quito-Repùblica de Ecuador.

resolución Jefatural N.º 391-2009-J-OPE/INS (05/11/2009)Designar al Comité Especial que tendrá a su cargo la organización, conducción y ejecución del “Servicio de mantenimiento de equipos de aire acondicionado del INS”.

resolución Jefatural N.º 392-2009-J-OPE/INS (05/11/2009)Autorizar el viaje por Comisón de Servicios de la servidora Milagros Azucena Real Pérez, Químico Farmacéutica, Nivel IV, del Centro

Nacional de Control de Calidad del Instituto Nacional de Salud, para que asista en calidad de facilitadora en el Curso de Buenas Prácticas para Laboratorios de Control Farmacéutico e Implementación de la Guía de Auto evaluación, a desarrollarse en Asunción, Paraguay, del 23 al 27 de noviembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 394-2009-J-OPE/INS (10/11/2009)Rectificar el artìculo 1.º de la Resolución Jefatural N.º 263-2009-J-OPE/INS, de fecha 28 de julio de 2009, en el extremo correspondiente al monto total aprobado para la Exoneración por causal de Emergencia para la “Adquisición de Insumos, productos, materiales y equipos para el diagnóstico del virus de Influenza AH1N1” el cual asciende a S/.2’244,061,78 (Dos Millones Doscientos Cuarenta y Cuatro Mil Sesenta y Uno y 78/100 Nuevos Soles.

resolución Jefatural N.º 395-2009-J-OPE/INS (10/11/2009)Constituir la Comisión encargada de organizar el proceso de selección de practicantes preprofesionales en el Instituto Nacional de Salud; la que estará conformada por representantes propuestos por los Centros Nacionales y Oficinas Generales.

resolución Jefatural N.º 396-2009-J-OPE/INS (11/11/2009)Aprobar la exoneración del proceso de selección para la contratación del “Servicio de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos de laboratorio de alta tecnología”, por un monto de S/. 204,084,50 (Doscientos Cuatro Mil Ochenta y Cuatro con 50/100 Nuevos Soles), incluidos los impuestos de Ley; por causal de proveedor único de servicios que no admitan sustitutos. Fuente de financiamiento, recursos ordinarios.


resolución Jefatural N.º 397-2009-J-OPE/INS (11/11/2009)Designar al Comité Especial que tendrá a su cargo la organización, conducción y ejecución del proceso de Licitación Pública N.º 006-2009-OPE/INS - Primera Convocatoria para la “Adquisición de equipos de alta tecnología para el CNCC”.

resolución Jefatural N.º 398-2009-J-OPE/INS (12/11/2009)Autorizar el viaje por Comisión de Servicios de la servidora Milagros Azucena Real Pérez, Químico Farmacéutica, Nivel IV, del Centro Nacional de Control de Calidad del Instituto Nacional de Salud, para que asista en calidad de facilitadora en el “Curso de Buenas Prácticas para Laboratorios de Control Farmacéutico e Implementaciòn de la Guìa de Autoevaluaciòn en el Laboratorio de Control de Calidad”, a desarrollarse en la ciudad de La Habana - Cuba, del 07 al 11 de diciembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 399-2009-J-OPE/INS (12/11/2009)Autorizar, con eficacia al 05 de octubre de 2009, las comisiones de servicio de la profesional de salud, Enf. Doris Velasquez Cabrera del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición.

resolución Jefatural N.º 401-2009-J-OPE/INS (12/11/2009)

Felicitar al personal del Equipo Operativo del Programa de Evaluación Externa del Desem-peño de Inmunoserología (PEED) del CNSP del INS, designado mediante Resolucion Mi-nisterial N.º 466-2005-MINSA, asi como al personal que fue convocado estrategicamente, cuya conjuncion multidisciplinaria ha permitido que nuestra institución logre la máxima califi-cación, mérito que fue informado por el consor-cio internacional para la seguridad sanguínea (ICBS). Fundación pro-sangre hemocentro de Sao Paulo del programa de Evaluacion Externa de desempeño (PEVED) en Serología -OPS, sobre los resultados de la última evaluación de

los paneles de sueros para sifilis, VIH, HTLV, hepatitis C, antígeno de superficie, anti-core y Chagas, en la cual se obtiene el calificativo de “A” que corresponde a resultados correctos, sin resultados falso positivo y falso negativo.

resolución Jefatural N.º 402-2009-J-OPE/INS (12/11/2009)Aprobar el documento normativo DIR-INS-026 “Directiva para la Administración de Software en el Instituto Nacional de Salud” Segunda Edición.

resolución Jefatural N.º 404-2009-J-OPE/INS (16/11/2009)Aprobar el programa de salud ocupacional del INS-Sub programa de salud del trabajador y prevención de riesgos, propuesto por el CENSOPAS.

resolución Jefatural N.º 405-2009-J-OPE/INS (17/11/2009)Aprobación de bases administrativas correspondientes al proceso de Concurso Público N.º 010-2009-OPE/INS “Servicio de Mantenimiento de equipos de Laboratorio del INS” por el valor referencial de S/. 1’290,851.12 Nuevos Soles incluidos los impuestos de ley.

resolución Jefatural N.º 406-2009-J-OPE/INS (17/11/2009)Declara implementada la metodología señalada en el articulo N.º 1 de la Resolución Ministerial N.º 641-2008-MINSA, Aprobar la Guía Técnica N.º 001-2009-CNCC “Evaluación de Caracteres Físicos en Inyectables”.

resolución Jefatural N.º 409-2009-J-OPE/INS (17/11/2009)Autorizar con eficacia al 19 de octubre de 2009 la licencia por capacitación oficializada a la servidora Soledad Elene Romero Ruíz de Portilla, Biologa Nivel IV del CNSP, para asistir al “XIV Curso Internacional de Entrenamiento en Enfermedades Tropicales” a realizarse en Recife -Pernambuco - Brasil del 19 de octubre al 20 de noviembre 2009.


resolución Jefatural N.º 411-2009-J-OPE/INS (17/11/2009)Autorizar con eficacia al 23 de octubre de 2009 el viaje por comisión de servicios de la servidora Gabriela Emperatriz Minaya Martinez, Médico Nivel 1 de la OGITT/INS para que participe en el segundo encuentro Nacional de Ética en Investigación a realizarse en San Salvador - El Salvador del 23 al 24 de octubre de 2009.

resolución Jefatural N.º 415-2009-J-OPE/INS (20/11/2009)Autorizar a la Blgo. Darlene Lozada Arbañil y al QF Percy Torres Castillo para un entrenamiento en el Instituto Oswaldo Cruz Rio de Janeiro Brasil del 23 de noviembre al 07 de diciembre de 2009, que será financiado por los fondos del International Associatión of Nacional Public Health Intitutes (IANPHI).

resolución Jefatural N.º 416-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Aprobar la modificación del Plan Anual de Con-trataciones del Estado del INS correspondiente al Año Fiscal 2009 a fin de incluír (02) procesos de selección y modificar un proceso.

resolución Jefatural N.º 417-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Dar por concluída a partir del 24 de noviembre de 2009 la designación del Sr. Nestor Francisco Diaz Arcos en el cargo de Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Logística/INS, dándosele las gracias por los servicios prestados.

resolución Jefatural N.º 418-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Dar por concluída a partir del 24 de noviembre de 2009 la encargatura efectuada al M.V. Arturo Rosales Hernández en el cargo de Director Ejecutivo de producción e Investigación Humana del CNPB/INS. Designar a partir del 24 de noviembre de 2009 al QF Alberto Valle Vera en el cargo de Director Ejecutivo de Producción e Investigación Humana del CNPB/INS.

resolución Jefatural N.º 419-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Autorizar por comisión de servicios al servidor Duilio Fuentes Delgado, medico Nivel 1 de la OGITT/INS para que participe de la conferencia Comisión Europea - UNESCO: Acción conjunta de fortalecimiento de capacidades en Bioética (JACOB) a llevarse a cabo en la ciudad de México - México del 26 al 28 de noviembre 2009.

resolución Jefatural N.º 420-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Autorizar con eficacia al 19 de octubre de 2009 la licencia por capacitación oficializada al Blgo. Jorge Lucero Tamayo, Nivel IV servidor del Hospital de Apoyo “Eleazar Gizman Barrón” de nuevo Chimbote de la UE “EGB” Nuevo Chimbote de la DIRESA Ancash, destacado en el CNSP/INS para asistir al “XIV Curso Inter-nacional de Entrenamiento en Enfermedades Tropicales” a realizarse en la ciudad de Recife-Pernambuco - Brasil, del 19 de octubre al 20 de noviembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 421-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Aprobar el Reglamento de la Red de Laborato-rios del Centro de Calidad de Medicamentos y Afines del Sector Salud que consta de treinta y siete artículos.

resolución Jefatural N.º 423-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Autorizar con eficacia del 09 al 11 de noviembre de 2009 el viaje por comisión de servicios a la servidora María Luz Zamudio Ojas, bióloga Nivel V del CNSP/INS, para que participe en la septima reunión de la Red PulseNet para América Latina, a realizarse en la ciudad de Buenos Aires - Argentina.

resolución Jefatural N.º 424-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Aceptar a nombre del INS, la donación de la unidad de coordinación de préstamos sectoriales (UCPS) del MEF en el marco


del convenio de donación N TF090644 para financiar la “Preparación del segundo tramo del préstamo prográmatico de reformas sociales” bienes informáticos y licencias, descritos en anexo adjunto que forma parte de la presente resolución por un monto total de S/. 162 458,73.

resolución Jefatural N.º 427-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Rectificar el artículo 3 de la resolución Jefatural N 317-2009-J-OPE/INS, que se dispone la pro-rroga de funciones como fedatario Alterno de la servidora Graciela Angelica Sánchez Navarro, debiendo mencionarse que se dispone prorro-ga de funciones como fedatario alterno, de la servidora Glora Angélica Aragones Alosilla.

resolución Jefatural N.º 428-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Delegar en el Director Ejecutivo d ela Oficina Ejecutiva de Personal de la Oficina General de Administración del INS, la facultad para suscri-bir y resolver, de ser el caso el Convenio Es-pecifico de Otorgamiento de Prestamos Perso-nales, para el persona cesante del INS, bajo la modalidad de descuento por planilla, entre el INS y el HSBC Bank Perú.

resolución Jefatural N.º 429-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Autorizar las comisiones de servicios al Blg. Pablo Edilberto Villaseca Castro del CNSP, durante el mes de noviembre del 2009.

resolución Jefatural N.º 430-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Autorizar con eficacia al 01 de noviembre de 2009 viaje por comisión de servicios de doña Ada Esperanza Valverde Rojas, tecnólogo mé-dico I, Nivel IV del CNSP/INS para que participe en la reunión de trabajo bilaterales entre el INS - Perú. El Instituto de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Universidad de Milan - Italia y el Instituto Nacional de Salud el Hogar “San Camilo” en Lima - Perú en la Ciudad de Milano, Italia del 01 al 08 de noviembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 431-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Autorizar con eficacia al 04 de noviembre del 2009 las comisiones de servicios a la Blga. Miriam Graciela Palomino Salcedo del CNSP durante el mes de noviembre.

resolución Jefatural N.º 432-2009-J-OPE/INS (23/11/2009)Autorizar con eficacia a partir del 08 de octubre de 2009 las comisiones de servicios al personal profesional de la salud Héctor Walter Chávez Ochoa del CENAN/INS, durante el dicho mes.

resolución Jefatural N.º 434-2009-J-OPE/INS (24/11/2009)Designar a partir del 24 de noviembre de 2009 a la Lic. Magaly Rocio Flores Saez el cargo de Directora Ejecutiva de la Oficina Ejecutiva de Logística-OGA/INS

resolución Jefatural N.º 436-2009-J-OPE/INS (24/11/2009)Modificar el artículo primero de la R. J. N.º 404-2009-J-OPE/INS de fecha 16 de noviembre de 2009 en el extremo correspondiente a la denominación del programado aprobado el cual debe ser “Programa de salud Ocupacional del INS-Salud del Trabajador y Prevención de Riesgos”

resolución Jefatural N.º 439-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Aprobar el documento normativo DIR-INS-061 “Normas para la Recopilación de Información Estadística del INS” Primera Edición.

resolución Jefatural N.º 440-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Modificación la DIR-INS-050 “Directiva para la Asignación de Pasajes, Viáticos y Rendición de Cuentas por Comisiones de Servicios” Primera Edición; aprobada por Resolución Jefatural N.º 091-2009-J-OPE/INS.

resolución Jefatural N.º 441-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Encargar a la Comisión designada mediante


Resolución N.º 275-2009-J-OPE/INS de fecha 06 de agosto de 2009, la conducción del proceso de consurso de Cambio de Grupo Ocupacional y Cambio de Línea de Carrera - Segunda Convocatoria del Grupo Auxiliar al Grupo Ocupacional Técnico.

resolución Jefatural N.º 442-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Designar al Comité Especial que tendrá a su cargo la organización, conducción y ejecución del proceso de LP N.º 007-2009-J-OPE/INS para la “Adquisición de Insumos y Materiales de Laboratorio para Diagnóstico de la Influenza A H1N1”.

resolución Jefatural N.º 443-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Aprobar el documento normativo DIR-INS-062 Directiva “Procedimientos para Alta, Baja y disposición final de los Bienes Muebles del INS” Primera Edición.

resolución Jefatural N.º 444-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Autorizar con eficacia al 10 de noviembre de 2009 la comisión de servicios al personal profesional Sra. Sulma Diana Vásquez Osorio del CENAN durante el mes de noviembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 445-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Autorizar con eficacia al 02 de noviembre de 2009 la licencia por capacitación oficializada al servidor José Casquero cavero, Biólogo, Nivel IV del CNSP para que asista al curso sobre “Nivel de Bioseguridad 3 para los Centros Nacionales de Influenza” a desarrollarse en el centro de Seguridad Alimentaria, ciudad de Lyon-Francia, del 02 al 06 de noviembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 446-2009-J-OPE/INS (27/11/2009)Autorizar con eficacia al 02 de noviembre de 2009 las comisiones de servicios de los profesionales de salud del CENAN durante el mes de noviembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 447-2009-J-OPE/INS (30/11/2009)Aprobar la modificación del Plan Operativo Institucional año 2009 del pliego 131 INS.

resolución Jefatural N.º 449-2009-J-OPE/INS (03/12/2009)Aprobación de calendario inicial del mes de diciembre.

resolución Jefatural N.º 451-2009-J-OPE/INS (04/12/2009)Aprobar la relación de los bienes y servicios que serán contratados conforme a lo establecido en el Decreto de Urgencia N.º 078-2009.

resolución Jefatural N.º 452-2009-J-OPE/INS (07/12/2009)Autorizar el viaje por comisión de servicios de la servidora Magna Aurora Suárez Jara, bióloga, Nivel IV del CNSP/INS para que participe en la “Reunión Regional de Laboratorios de Polio” a realizarse en la ciudad de Santiago de Chile, Chile del 16 al 17 de diciembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 453-2009-J-OPE/INS (07/12/2009)Modificación presupuestal mes de noviembre.

resolución Jefatural N.º 455-2009-J-OPE/INS (10/12/2009)Ampliar el plazo establecido en el artículo 3.º numeral 1 de la Resolución Jefatural N.º 304-2009-J-OPE/INS para la comisión ad hoc designada efectúe la investigación preliminar de la denuncia sobre responsabilidad funcional en la exoneración por desabastecimiento inminente del servicio de vigilancia y seguridad de las instalaciones, bienes muebles e inmuebles y personal del INS.

resolución Jefatural N.º 456-2009-J-OPE/INS (10/12/2009)Dar por concluida a partir de la fechas la designación del medico Neptalí Cueva Maza como Director Ejecutivo de la Dirección Ejecutiva de Medicina Tradicional del CENSI/


INS, dándosele las gracias por los servicios prestados. Designar a partir de la fecha al Médico Miguel Ángel Salcedo Luna, en el Cargo de Director Ejecutivo de la Dirección Ejecutiva de Medicina Tradiconal del CENSI/INS.

resolución Jefatural N.º 458-2009-J-OPE/INS (14/12/2009)Autorizar con eficacia del 30 de noviembre al 04 de diciembre de 2009, el viaje por comisión de servicios a la servidora Milagros Azucena Real Pérez, QF del CNCC/INS para que asista en calidad de facilitadora en el “Curso de Buenas Prácticas para Laboratorios de Control Farmaceutico e Implementación de la Guía de Auto Evaluación en el Laboratorio de Control de Calidad” a desarrollarse en la Ciudad de La Habana, Cuba.

resolución Jefatural N.º 459-2009-J-OPE/INS (14/12/2009)Autorizar con eficacia del 30 de noviembre al 02 de diciembre de 2009, el viaje por comisión de servicios del servidor Benigno Ceferino Tintaya Félix, MV, CNPB/INS, para que asista en calidad de representante del INS al Taller Final del Proyecto CYTED, a llevarse a cabo en Río de Janeiro – Brasil.

resolución Jefatural N.º 460-2009-J-OPE/INS (15/12/2009)Aprobar las bases administrativas corres-pondientes al proceso de Licitación pú-blica N.º 007-2009-OPE/INS “Adquisición de insumos y materiales de laboratorio para diag-nóstico de la influenza A H1/N1”por un valor referenial de S/. 980 748,18.

resolución Jefatural N.º 462-2009-J-OPE/INS (17/12/2009)Autorizar con eficacia del 10 al 13 de noviembre de 2009, el viaje por comisión de servicios del médico Neptalí Cueva Maza, Director Ejecutivo de la Dirección Ejecutiva de Medicina Tradicional del CENSI/INS para que participe en el seminario Internacional “Interculturidad y ejercicio de derechos en

la subregión andina con énfasis en la salud sexual y reproductiva para el fortalecimiento de Sumak Kawsay” a realizarse en la ciudad de Quito – Ecuador.

resolución Jefatural N.º 463-2009-J-OPE/INS (17/12/2009)Conformar el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo del INS.

resolución Jefatural N.º 464-2009-J-OPE/INS (18/12/2009)Aprobar la ampliación de calendario de compromisos del mes de diciembre del año fiscal 2009, del Pliego 131 Instituto Nacional de Salud a nivel de Pliego, unidad ejecutora, grupo genérico de gasto y fuente de financiamiento.

resolución Jefatural N.º 465-2009-J-OPE/INS (21/12/2009)Autorizar a la OGA la transferencia de fondos por el importe de S/. 914 325,45 soles de la genérica, correspondiente al calendario de compromisos del mes de diciembre de 2009 autorizando al CAFAE, atender el pago de los incentivos laborales al personal nombrado.

resolución Jefatural N.º 467-2009-J-OPE/INS (21/12/2009)Aprobar el reordenamiento de los cargos contenidos en el Cuadro para asignación de personal - CAP vigente del INS.

resolución Jefatural N.º 468-2009-J-OPE/INS (23/12/2009)Aprobar el documento Normativo DIR-INS-010 “Directiva para la Administración de los Bienes Muebles que constituyen el patrimonio Mobiliario del INS” Tercera Edición.

resolución Jefatural N.º 469-2009-J-OPE/INS (23/12/2009)Aprobar el “Presupuesto Analítico de Personal Modificado 2009” del Pliego 131 del INS, de conformidad con la Resolución Jefatural N.º 467-2009-J-OPE/INS.


resolución Jefatural N.º 470-2009-J-OPE/INS (23/12/2009)Modificar el parrafo tercero del numeral 5.4 del Reglamento para la Cobertura de Plaza Vacante por Cambio de Grupo Ocupacional y Linea de Carrera en el INS aprobado mediante la R.J. Nº 275-2009-J-OPE/INS de fecha 06 de agosto del 2009.

resolución Jefatural N.º 471-2009-J-OPE/INS (23/12/2009)Modificar la RJ Nº 454-2009-J-OPE/INS de fe-cha 09 de diciembre de 2009, con eficacia an-ticipada al 01 de diciembre de 2009, a efectos de considerar a la servidora Silvia Rosa Robles Cebrian y Darlene Luisa Lozada Arbañil en la lista de los 08 profesionales de salud no médi-cos cirtujanos del INS nombrados, en los car-gos de Químico I y de Biologo I, repectivamen-te; dejando sin efecto el nombramiento de los servidores Héctor Walter Chávez Ochoa y Wer-ner Hurtado Basualdo, Nutricionista y Químico Farmacéutico respectivamente, del INS, los mismos que mantienen su derecho espectativo de nombramiento.

resolución Jefatural N.º 472-2009-J-OPE/INS (28/12/2009)

Aprobar la ejecución de prestaciones adicionales al Contrato Nº 120-2000-OPE/INS con la Empresa ALBIS SA para atender el item 1 y 5 del proceso de adjudicación, licitación Pública Nº 001-2009-OPE/INS “Adquisición de kits para la evaluación y monitoreo de pacientes en terapia antiretroviral de VIH SIDA_CNSP” por un valor referencial de S/. 449,750.00 que será afectado a la meta 041.

resolución Jefatural N.º 473-2009-J-OPE/INS (28/12/2009)Apertura del presupuesto institucional 2010.

resolución Jefatural N.º 474-2009-J-OPE/INS (28/12/2009)Aprobar el “Plan Operativo Institucional Año 2010” del Pliego 131 del INS.

resolución Jefatural N.º 475-2009-J-OPE/INS (29/12/2009)Dar por concluída a partir del 31 de diciembre de 2009 la designación del Q.F. Alberto Valle Vera en el cargo de Director Ejecutivo de producción e Investigación Veterinaria del CNPB/INS, dándosele las gracias por los servicios prestados a la Institución.

resolución Jefatural N.º 476-2009-J-OPE/INS (29/12/2009)Dar por concluida a aprtir del día 31 de diciembre de 2009 la designación del Méd. Luis Alberto Vergara Fernández en el cargo de DG-CNPB/INS, dándosele las gracias por los servicios prestados. Designar a partir del día 04 de enero de 2010 al Q.F. Alberto Valle Vera en el cargo de DG-CNPB/INS.

resolución Jefatural N.º 479-2009-J-OPE/INS (29/12/2009)Resolver el contrato por suplencia temporal con eficacia al 01 de diciembre del 2009 en atención a la renuncia presentada por don Oscar Reyna Var-gas, con el cargo de Médico III del CNPS/INS.

resolución Jefatural N.º 480-2009-J-OPE/INS (29/12/2009)Autorizar con eficacia al 14 de diciembre del 2009 la licencia por capacitación oficializada a la servidora Graciela Olinda Rengifo García, Directora del CINDOC, para asistir a la capacitación sobre “Metodología del Portal de Legislación de Salud - BVS LEGIS” a realizarse en la ciudad de Montevideo, Uruguay los días del 14 al 16 de diciembre del 2009.

resolución Jefatural N.º 481-2009-J-OPE/INS (29/12/2009)Autorizar con eficacia del 08 al 12 de diciembre del 2009, el viaje por comisión de servicios del Médico Luis Santa María Juárez asesor de la Jefatura del INS para que participe en el “Taller Regional Oficial del proyecto OTCA-BID para el sistema de vigilancia en salud ambiental en la región amazónica” a realizarse en la ciudad de Brasilia.


resolución Jefatural N.º 482-2009-J-OPE/INS (29/12/2009)Autorizar con eficacia al 09 de diciembre de 2009 la licencia por capacitación oficilaizada al servidor Luis Ascencios Solis, Biólogo del CNSP/INS para que participe en el curso de “Herramientas Nuevas y Alternativas para el diagnóstico de Tuberculosis” a realizarse en la ciudad de Santiago de Chile del 09 al 13 de noviembre del 2009.

resolución Jefatural N.º 483-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Transferencia de fondos correspondiente al segundo compromiso de incentivo laboral para el personal nombrado a partir del 01 de diciembre por S/. 15 247.00.

resolución Jefatural N.º 484-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Declarar fundado el reclamo formulado por el Lic. Daniel Cárdenas Rojas en el extremo que el recurrente solicita se le declare apto en el concurso para cambio de grupo ocupacional y cambio de línea de carrera en el INS, por lo que corresponde a la comisión técnica designada mediante R.J. N.º 275-2009-OPE/INS de 06 de agosto de 2009 considerar apto al Lic. Daniel Cardenas Rojas en la “Relación de postulantes aptos y cuadro de Méritos” debiendo expedirse la constancia correspondiente.

resolución Jefatural N.º 485-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Aprobar Plan de trabajo 2010 CAFAE

resolución Jefatural N.º 486-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Autorizar con eficacia al 19 de octubre la licencia por capacitación oficializada al servidor Víctor Edgar Fiestas Solorzano, médico nivel 1 del CNSP para asistir al “XIV curso internacional de entrenamiento en enfermedades tropicales” a realizarse en la ciudad de Recife-Permambuco-Brasil del 19 de octubre al 20 de noviembre de 2009.

resolución Jefatural N.º 487-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Contratar por suplencia temporal a partir del 01 de enero al 30 de abril de 2010 a don Marco Antonio Toledo Rodríguez en el cargo de asitente administrativo I para la Oficina Ejecutiva de Personal / OGA, en reemplazo de la servidora Norma Torres Cueva de Gontaruk.

resolución Jefatural N.º 488-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Encargar a partir del día 04 al 18 de enero de 2010, las funciones de Jefe de Control Institucional del INS al CPC Julio César Balbin Mendoza.

resolución Jefatural N.º 489-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Aprobar el documento técnico: Lineamientos de política para la transferencia tecnológica en el INS 2009-2014.

resolución Jefatural N.º 490-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)CAP 2009.

resolución Jefatural N.º 491-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Autorizar la licencia por capacitación oficlializada a favor del servidor Carlos Alberto Mendoza Ticona, Médico Nivel 1, del CNSP/INS para que asista a cursos de postgrado de entrenamiento en investigación operacional, en la Universidad de Washington en Seatte, Estados Unidos del 01 de enero al 31 de marzo de 2010.

resolución Jefatural N.º 492-2009-J-OPE/INS (30/12/2009)Autorizar con eficacia al 24 de noviembre del 2009 el viaje por comisión de servicios del Dr. César Augusto Cabezas Sánchez, Subjefe del INS, para que asista a la reunión sobre curso “Declaración y mantenimiento de países y territorios libres de rabia canina” a realizarse del 24 al 27 de noviembre de 2009, en la ciudad de Santiago de Chile.

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