Mala Alimentación Como Causa de Obesidad

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1 UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERÍA Y SALUD PÚBLICA INVESTIGACIÓN: MALA ALIMENTACIÓN COMO CAUSA DE OBESIDAD” TESIS QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE ENFERMERO PRESENTA: SIDDHARTHA BRANCA GÓMEZ REVISORES: DR. QUETZACÓATL HERNÁNDEZ CERVANTES M.E.y.A.S AMALIA AVILA SILVA SEMINARIO DE TITULACION CARRERA DE ENFERMERA(O) CUERPO ACADEMICO COMUNIDAD SEGURA

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1UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y SALUD PÚBLICA

INVESTIGACIÓN:

“MALA ALIMENTACIÓN COMO CAUSA DE OBESIDAD”

TESIS

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE

ENFERMERO

PRESENTA:

SIDDHARTHA BRANCA GÓMEZ

REVISORES:

DR. QUETZACÓATL HERNÁNDEZ CERVANTES

M.E.y.A.S AMALIA AVILA SILVA

M.E.y.A.S MA. TERESA MALDONADO GUIZA

DRA. ERCELIA ANGEL PALOMARES

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MORELIA, MICH. SEPTIEMBRE DEL 2011

INDICE

Introduccion.………..………………………………………………………..4

Justificación……………………………………………………………………5

Planteamiento del problema…………………………………………….6

Objetivos………………………………………………………………………7

Antecedentes Históricos………..………………………………………..8

Marco teórico a nivel Mundial………………………………………..12

Marco teórico a nivel Nacional……………………………………….19

Marco teórico a nivel Estatal…………………………………………..21

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Marco teórico a nivel Local…………………………………………….29

Comunidad Segura………………………………………………………..44

Hipótesis y Variables.....…………………………………………………51

Metodología…………………………………………………………………52

Resultado……………………………………………………………………..53

Conclusiones………………………………………………………………..57

Sugerencias…………………………………………………………………..58

Bibliografía…………………………………………………………………..60

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Anexos…………………………………………………………………………61

INTRODUCCIÓN

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El presente trabajo se realizo en la Escuela de Enfermería y Salud

Publica de Morelia Michoacán en el año 2011 con relación a es el

consumo de alimentos de bajo nivel nutricional y como se relaciona

con la obesidad que presentan los estudiantes de la Escuela de

Enfermería y Salud Publica durante el ciclo escolar 2010/2011.

Este trabajo, consta de planteamiento del problema, justificación,

objetivos, marco teórico, hipótesis, variables, metodología, resultados,

conclusiones, sugerencias, bibliografías y anexos.

A pesar que en la actualidad existe mucha información sobre la

obesidad, sus complicaciones y cómo prevenirla, a través de una

alimentación adecuada y ejercicio físico, y como diagnosticarla, para

tener una mejor calidad de vida, por ende que los profesionales de la

salud la padezcan por falta de tiempo ya que en restaurantes o

puestos de comida no se venden alimentos bajos en nivel nutricional y

altos en nivel calórica.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

JUSTIFICACIÓN

La obesidad es un problema grave que afecta a más de 70 millones de

mexicanos y ocasiona muchas enfermedades crónicas degenerativas,

en niños de 4 a 11 años son más de 4 millones, y en adolecentes más

de 5 millones los que padecen esta enfermedad.

Hoy en día la obesidad es un problema grave de Salud Pública ya que

es una patología causante de muchos padecimientos y enfermedades

crónico degenerativas y tasas altas de mortalidad causadas por sus

complicaciones alrededor del mundo; causas que pueden ser

prevenidas mediante campañas, programas y actividades enfocadas a

prevenir o combatir este problema.

La obesidad es una enfermedad crónica, que se caracteriza por un

exceso de grasa, que a su vez se traduce en un aumento de peso, que

sobrepasa en un 15% el peso teórico, debido al aumento de las

reservas adiposas. La obesidad es el trastorno más frecuente de las

sociedades desarrolladas.

Esta investigación forma parte de la línea de Comunidad Segura ya

que sin duda alguna, este problema es de llamar la atención

a fin de conocer sus particularidades dentro de la comunidad de esta

Dependencia Universitaria, por lo que se justifica el motivo de la

presente para saber si el consumo de alimentos de bajo nivel

nutricional es causa de obesidad entre los adolescentes y dar a

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conocer otros posibles factores que permitan aprobar o desaprobar la

hipótesis planteada.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Será el consumo de alimentos de bajo nivel nutricional lo que se

relaciona con la obesidad que presentan los estudiantes de la Escuela

de Enfermería y Salud Publica durante el ciclo escolar 2010/2011?

OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL

Identificar la relación entre el consumo de alimentos de bajo nivel

nutricional y la obesidad en adolescentes de la Escuela de Enfermería

y Salud Pública en el ciclo escolar 2010-2011.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar el grado de obesidad en los alumnos de la Escuela

de Enfermería y Salud Pública en el ciclo escolar 2010-2011.

MARCO TEÓRICOSEMINARIO DE TITULACION CARRERA DE ENFERMERA(O) CUERPO ACADEMICO COMUNIDAD SEGURA

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

El ser humano durante el 95 – 99% del tiempo de su existencia en la

tierra ha vivido como cazador, recolector y ha debido resistir los

frecuentes periodos de carencia de alimentos.

El ser humano luchaba por su sobrevivencia con el medio natural y

sus competidores de otras especies, como la vida era muy complicada

solo una minoría de los seres humanos llegaba a los 40 años de vida y

los que alcanzaban a llegar a esa edad era seguro que tendrían una

vejez difícil, aquejados de dolores de artritis, reumatismo, escorbuto y

amenazados de muerte con cada hueso roto o muela infectada, las

mujeres se quedaban en la casa para esperar a sus cazadores, y en

ocasiones debían esperar un largo tiempo, agotando los alimentos.

Entonces solo las que acumulaban mucha grasa podrían sobrevivir a

los periodos de hambruna.

El hombre prehistórico no mantenía una dieta equilibrada y en muchos

casos su dieta era de carne en semiputrefacción.

La única constatación de obesidad en la época son estatuas de la

edad de piedra de una mujer con abultación en las caderas la más

conocida es la de Venus de Wilenfor.

OBESIDAD EN LA EDAD MEDIA:

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La obesidad estuvo presente en la cultura egipcia, por ejemplo las

autopsias de las momias egipcias encontraron que la arteriosclerosis

coronaria y el infarto agudo al miocardio se presentaban en personas

obesas y ricas de esa época.

La dieta de esta época era abundante en calidad y en variedad,

dándose la obesidad en rangos social elevado.

Los espartanos eran estrictos con respecto a las personas obesas.

Cada mes revisaban a los jóvenes, y a aquellos que estaban subidos

de peso se les obligaba a bajar de peso siguiendo un riguroso

programa de ejercicios.

El plato típico de los espartanos era la sopa negra, hecha con carne y

sangre de cerdo.

En la edad media la glotonería era más común entre los nobles, que la

consideraban tangible de bienestar. La iglesia, en cambio,

desaprobaba la glotonería.

La iglesia católica adjudico a la glotonería como un pecado venial. Sin

embargo los artistas hicieron caso omiso y pintaron como algo

hermoso un cuerpo obeso.

La obesidad fue seguida por muchos monjes, sin embargo en el siglo

XIII, cuando el papa Inocencio III insistió en el pecado de la gula y

recrimino a todos los sacerdotes y monjes obesos.

En un ministerio del siglo XII en el sur de Edimburgo, en Escocia, que

mojes benedictinos habían creado una poción para reducir el apetito y

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poder ayunar sin sentir hambre, el cual era plantas amargas que

masticaban para evitar sentir apetito.

JAPÓN MEDIEVAL

Había una mujer prestamista que se volvió excesivamente obesa. A

causa de que comía toda clase de ricos alimentos. Ella no podía

caminar con facilidad y cuando lo hacía precisaba la ayuda de sus

sirvientes. En esta época en el Japón se relacionaba la obesidad con

la enfermedad y la ingesta excesiva de alimentos.

IMPERIO BIZANTINO

Las ideas sobre la causa y el tratamiento de la obesidad de los

médicos bizantinos son relativamente correctas y no difieren

demasiado con las actuales. El médico bizantino Aetius atribuye la

obesidad a la dieta abundante, a la falta de ejercicio y a la crisis del

cuerpo (temperamento según Galeno).

Los médicos bizantinos de la época prescribían vegetales, fruta,

pescado, y pollo, pero no mantequilla, carnes, mariscos, queso y vino

aconsejaban también, especialmente baños termales.

Hipócrates mencionaba  la importancia de la alimentación para

conservar la salud y su capacidad de normalizar los humores

corporales, Galeno mencionaba la importancia  de ingerir una mezcla

adecuada de alimentos y de hierbas para mantener la salud del

cuerpo, Avicena indicó que los alimentos son tanto un amigo como un

enemigo para el cuerpo como para el alma.

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Se sabe también que en España hace 1000 años, un rey perdió la

corona por perder la línea. Cuenta la historia que el rey leones

Sancho, que accedió al trono a los 25 años, en el año 958, era un

obeso mórbido de tal magnitud que precisaba auxilio para montar a

caballo. Su obesidad era de objetó de burlas y de ahí que pasara a la

historia con el sobrenombre de el caso.

OBESIDAD Y SOCIEDAD:

En estados unidos tras la primera guerra mundial, se produce un

cambio del ideal de belleza de extrema delgadez. Este ideal de belleza

de los años 2º se expande por Europa, así Gregorio Marañón , en su

monografía ya citada gordos y flacos (1926) hace referencia a la moda

de la delgadez de la época y la define como insistencia por razones

de tipo medica. (6)

OBESIDAD EN EL MUNDIAL

Aunque antes se consideraba un problema exclusivo de los países de

altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando

espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios, sobre

todo en el medio urbano. (1)

Un estudio realizado en Holanda cuantificó el impacto de la obesidad

en términos de años de vida perdidos y llegó a la conclusión de que la

obesidad se sitúa como factor de riesgo al mismo nivel que el tabaco

en cuanto a impacto en años de vida perdidos. Se encontró una

importante disminución en la esperanza de vida asociada al sobrepeso

y a la obesidad. Para los no fumadores de 40 años con sobrepeso

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esta disminución fue de 3.3 años (mujeres) y 3.1 años (hombres). Para

los no fumadores obesos fue de 7,1 años (mujeres) y 5,8 años

(hombres). Entre los fumadores con sobrepeso los descensos

observados fueron de 7,2 años (mujeres) y de 6,7 años (hombres).

Entre los fumadores obesos el descenso fue de 13,3 años (mujeres) y

de 13,7 años (hombres). Se halló en los obesos un aumento de riesgo

de morir antes de los 70 años de 19% en mujeres y 81% en hombres.

Los sujetos que a los 20 años de seguimiento pertenecían al grupo de

obesos y sobrepeso presentaron un aumento significativo de muerte si

al inicio del estudio pertenecieron al grupo de obesos.

LAS DIMENSIONES DE LA EPIDEMIA

La obesidad y el sobrepeso se están incrementando de forma

alarmante en Europa. En pocos años, algunos países han doblado sus

tasas de obesidad y la epidemia, lejos de remitir, amenaza con seguir

aumentando. El índice de obesidad en la población adulta española

(25-60años) es del 14,5% mientras que el sobrepeso asciende al

38,5%15. Esto significa que uno de cada dos adultos tiene un peso

superior a lo recomendable. La obesidad es más frecuente en mujeres

(15,7%) que en varones (13,4%). También se ha observado que la

prevalencia de obesidad crece conforme aumenta la edad de las

personas, alcanzando cifras del 21,6% y 33,9% en varones y mujeres

de más de 55 años, respectivamente.

En lo que se refiere a la población infantil el panorama no es muy

alentador. En Europa, los índices de niños con sobrepeso se están

elevando de una manera alarmante, sobre todo en los países del sur.

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Nuestro país presenta una de las cifras más altas, sólo comparable a

las de otros países mediterráneos. Así, en los niños españoles de 10

años la prevalencia de obesidad es sólo superada en Europa por los

niños de Italia, Malta y Grecia.

Prevalencia de sobrepeso en niños de 10 años.

El exceso ponderal en la infancia y la adolescencia se ha duplicado en

los últimos 15 años en España. Los datos obtenidos por estudio

nacional en Kid (1998-2000) nos muestran que la obesidad en la

población española en edad infantil y juvenil está adquiriendo unas

dimensiones preocupantes, especialmente los factores que pueden

estar contribuyendo a extender la epidemia y las posibles maneras de

prevenirla.

Según el último estudio en Kid sobre los hábitos alimentarios y el

estado nutricional de la población infantil y juvenil, la prevalencia de

obesidad es del 13,9%, y del 12,4% en sobrepeso; frente al 6,4% de

niños obesos del año 1984. Estas cifras nos indican que el 26,3% de

los niños españoles están por encima de su peso saludable.

El estudio en Kid aporta además los siguientes datos:

La obesidad es más elevada en los varones (15,60%) que en las

mujeres (12,00%), diferencia estadísticamente significativa.

En el subgrupo de varones, las tasas más elevadas se

observaron entre los 6 y los 13 años.

En las chicas las tasas de prevalencia más elevadas se

observaron entre los 6 y los 9 años.

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La prevalencia de obesidad es más elevada en los chicos cuyos

padres han completado un nivel de estudios bajo, especialmente si la

madre tiene un nivel cultural bajo.

La prevalencia de obesidad es más elevada en los chicos y chicas

pertenecientes a un nivel socioeconómico bajo.

Las tasas de prevalencia de obesidad y sobrepeso más elevadas se

observaron en la Comunidad de Canarias y en la región sur, tanto en

los chicos como en las chicas y en todos los grupos de edad.

Las tasas más bajas se han observado en las regiones Noreste y

Norte.

El tamaño de la población de residencia no parece expresar un patrón

de distribución definido para la sobrecarga ponderal.

Los hábitos alimenticios guardan relación con la prevalencia de

obesidad:

A partir de los 6 años, la prevalencia de obesidad era más

elevada en los niños y jóvenes que aportaban mayor

proporción de energía a partir de la ingesta grasa (>40%

Kcal.) en relación a los que realizaban ingesta

porcentuales de grasa más bajas. Este hecho se observó

también en el subgrupo femenino entre 14 y 17 años.

En los varones a partir de los 14 años se apreció una

diferencia estadísticamente significativa en el consumo de

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productos azucarados, bollería, embutidos y refrescos

azucarados entre los obesos y los no obesos.

Las tasas de prevalencia de obesidad eran más elevadas

en los chicos con edades entre 6 y 14 años que realizaban

con mayor frecuencia consumos de embutidos.

La prevalencia de obesidad fue inferior en los niños y

jóvenes ubicados en el cuartel más alto de la distribución

de consumo de frutas y verduras (4 o más raciones al día).

Los chicos y chicas que realizan un desayuno completo

expresan tasas de obesidad más bajas que los que no

desayunan o realizan un desayuno incompleto.

El estilo de vida guarda relación con la prevalencia de obesidad:

La prevalencia de obesidad fue más elevada entre los

chicos y chicas que dedican mayor tiempo a actividades

sedentarias (estudio, TV, ordenador, videojuegos...) en

comparación con los que dedican menos tiempo.

La prevalencia de obesidad era más elevada en las chicas

que dedicaban más de 2 horas diarias a ver televisión en

comparación con las que dedicaban menos de 1 hora a

esta actividad.

La prevalencia de obesidad entre los chicos y chicas que

no practicaban ningún deporte habitualmente fue más

elevada en comparación con los que sí tenían este hábito,

especialmente entre los chicos que practicaban actividades

deportivas 3 veces a la semana.

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En los mayores de 14 años, la prevalencia de obesidad fue

más elevada en los fumadores que en los no fumadores,

tanto en los chicos como en las chicas.

Los datos del estudio en Kid son reveladores de la situación actual del

problema en España.

Otras investigaciones realizadas en un ámbito territorial más

restringido vienen a confirmar esta peligrosa tendencia al alza. Así, un

estudio de observación de tipo transversal realizado en la provincia de

Alicante en 2004 que incluía a 393 niños (203 varones y 190 hembras)

de edades comprendidas entre los 6 y 11 años, encontró que la

prevalencia de sobrepeso y obesidad se situaba en un 16,4 y 22,3%, o

en un 13,5 y 18,6%, respectivamente (la variación es en función del

tipo de criterio adoptado para los puntos de corte del IMC). Similares

datos nos ofrece otro estudio realizado en la ciudad de Almería entre

499 niños (245 varones y 254 hembras) de edades comprendidas

entre 7 y 14 años, que aplicando los criterios de la IOTF encontró un

23% de sujetos con sobrepeso y un 10% de obesos. Aplicando los

mismos criterios que en el estudio en Kid los resultados fueron de un

16% de sujetos con sobrepeso y de un 8,8% de obesos.

Como podemos apreciar los datos son realmente alarmantes y

posiblemente confirman nuestra experiencia docente cotidiana. Según

estas cifras, en un centro educativo español de 1000 alumnos,

aproximadamente cien son obesos y otros doscientos tienen

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sobrepeso, o dicho de otra manera, en una clase de 25 alumnos, dos

o tres alumnos sufren obesidad y otros cuatro o cinco sobrepeso.

Indudablemente no podemos ignorar esta realidad y debemos afrontar

el problema.

El grupo de expertos de la OMS y la FAO ha encontrado evidencias

convincentes de que un consumo elevado de alimentos con alta

densidad energética es un factor de riesgo para la obesidad. Así

mismo llegó a la conclusión de que las agresivas campañas

publicitarias de fast food y refrescos azucarados son un probable

factor de riesgo y que el aumento del tamaño de las porciones es un

posible factor de riesgo. En este sentido, un estudio realizado entre

adolescentes norteamericanos llego a la conclusión de que la

probabilidad para ser obeso se incrementaba 1,6 veces por cada

envase o vaso de bebida endulzada consumida cada día.

Los últimos cálculos de la OMS indican que en 2005 había en todo el

mundo:

Aproximadamente 1600 millones de adultos (mayores de 15 años) con

sobrepeso y al menos 400 millones de adultos obesos.

Además, la OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2 300

millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con

obesidad.

En 2005 había en todo el mundo al menos 20 millones de menores de

5 años con sobrepeso.

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En países de América latina, el Caribe, incluyendo Bolivia, Brasil,

Colombia, Guatemala y Honduras entre otros, más del 23% de las

mujeres en edades de 50 y 59 años están con sobrepeso y más de un

tercio presentan obesidad, lo cual constituye una alarma inminente

para todas las naciones del mundo. En este sentido, en Estados

Unidos se han estimado que 65% de la población adulta entre 35 a 65

años de edad tienen sobrepeso y 30% son obesos, siendo el primero

más común entre los hombres y la obesidad en las mujeres. (2)

Se observa que en Europa la máxima prevalencia de obesidad en la

en el año 2008 (IMC) es menor del 30% en la población de 35 a 64 se

observa en la isla de malta. Los países del este presentaron cifras de

obesidad superiores al 20 %, mientras que en los países del norte de

Europa (excepto Finlandia) las prevalencias eran inferiores al 15 % en

los países de este y en los países mediterráneos, las diferencias de

obesidad entre sexos son más acusadas: la relación entre hombre y

mujeres es entre 1:1,5 y 1:2, mientras que en los países del norte de

Europa se acerca a una relación 1:1. España presenta en este estudio

una prevalencia de 17% que se puede considerar intermedia.

En España la prevalencia de obesidad se sitúa en valores más

elevados que en países del norte de Europa: Dinamarca, Suecia, los

países bajos o Francia; se sitúa, sin embargo, por debajo de las cifras

constatadas en EE.UU., Canadá y el reino unido. Incluso chile

evidencia tasas de obesidad en los adultos de 10, 9 % en los hombres

y del 24,4% en mujeres. Japón presenta las tasas de prevalencia de

obesidad más bajas entre los países desarrollados, con el 1,84% en

los hombres y el 2 ,87% en las mujeres (4)

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19UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

En gran Bretaña la prevalencia de obesidad aumento desde un 8-

9%en 1990 hasta un 16% en 2006 y en la misma evolución se han

observado en países asiáticos como china coincidiendo con su

apertura a la cultura occidental (5)

OBESIDAD EN MÉXICO

En México la obesidad está considerada dentro de la Norma Oficial

Mexicana NOM-174-SSA1-1998, a través de la cual menciona los

siguientes puntos para el manejo integral de la obesidad:

1. Dada la magnitud y trascendencia de la obesidad, es considerada

en México como un problema de salud pública.

2. Establece los lineamientos para su atención integral, manejo del

importante número de pacientes con esta enfermedad.

3. Para la correcta aplicación de esta NOM es necesario consultar las

siguientes Normas Oficiales Mexicanas:

4. NOM-008-SSA2-1993, Control de la nutrición, crecimiento y

desarrollo del niño y del adolescente.

5. NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico.

6. NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mínimos de

infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención

a pacientes ambulatorios.

En México más de 50% de la población de adultos y casi un tercio de

los niños y niñas en México tienen sobrepeso y obesidad. En área de

medicina estamos entrando en una nueva era, debido al incremento

de población y de la expectativa de vida, el predominio de las

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20UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

enfermedades crónicas incapacitan tés en grupos de edad jóvenes,

así como los  enormes avances con sus implicaciones tecnológicas.

México está posicionado para mostrar cada una de estas  tres

características de una forma dramática en los próximos 30 años, se

trata de un extraordinario reto para los diseñadores de políticas,

principalmente quienes son los responsables del futuro económico y

bienestar de nuestro país.

El Octubre 12 de 1946, Salvador Zubirán funda en el pabellón 9 del

Hospital General de México, el Hospital de Enfermedades de la

Nutrición (HEN).

En 1956 se da una fusión del HEN con el Instituto Nacional de

Nutriología (INN) que en la actualidad lleva como nombre: Instituto

Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

(INCMNSZ).

En el nuevo milenio el perfil epidemiológico del país muestra a las

enfermedades no transmisibles como causa principal de muerte,

cuando hace 70 años la mortalidad por diabetes, tumores malignos y

enfermedades del corazón oscilaba entre el 0.1 y 1.7%.

A partir de la primera mitad del siglo XX han sucedido una serie de

transiciones en el país. Antes la población rural del país era del 75 al

80% del total y la urbana era sólo del 20 al 25%. Para la primera mitad

del siglo XX esta situación se había invertido y cuando mucho el 20%

de los habitantes del país aún vivían en zonas rurales (transición

demográfica).

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Una forma de evaluar si determinada enfermedad es un problema de

salud pública, consiste en hacer un análisis de su frecuencia y

distribución con relación al tiempo en que la información se obtuvo,

con el tipo de personas que se estudiaron y el lugar donde

habitualmente viven. Lo anterior se complementa al agregar

información sobre su impactó en la salud utilizando datos sobre

mortalidad incapacidad y complicaciones.

En el caso de la obesidad surgen varios problemas para lograr el

objetivo planteado. En primer lugar, no había concesos universales de

si la obesidad debía considerarse como una enfermedad, eran

comunes afirmaciones como sujeto obeso sano, que refería al

paciente que no presentaba otra anormalidad distinta a la obesidad.

Estas situaciones tienen algunas consecuencias, una de ellas es que

solo se considera a la obesidad como una condición pre disponente

para el desarrollo de otras enfermedades, como diabetes Mellitus tipo

2, hipertensión arterial, diversos tipos de dislipidemias y trastornos

cardiovasculares entre los que destacan arterioesclerosis,

enfermedad coronaria e infarto al miocardio. En la mayor parte de los

riegos hospitalarios y epidemiológicos no se ha considerado a la

obesidad como un dato a recopilar si no hasta épocas recientes, y aun

así, solo de una manera insipiente y esporádica es más frecuente

considerarla como un factor de riesgo, como un problema por sí

misma.

Otro problema es que no existe una definición operativa

universalmente aceptada para identificar y clasificar al sujeto obeso.

Hay cierto consenso en cuanto a su definición conceptual que señala

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que la obesidad es la presencia de un exceso de grasa corporal la

diferencia entre la definición conceptual y su conversión en un

procedimiento operativo, radica en la dificultad practica de medir la

cantidad de grasa corporal, ya que esta no se puede determinar de

manera total por métodos sencillos y baratos que permitan su

utilización en la práctica clínica habitual, tanto a nivel individual como

poblacional. Lo más común y sencillo es determinar si existe

sobrepeso, un dato que se obtiene relacionando el peso corporal con

alguno de los siguientes indicadores: estatura, complexión, sexo, edad

y condición del sujeto con relación a su crecimiento o a la presencia de

embarazo. Debido a que la masa magra es relativamente constante, lo

habitual es atribuir el sobre peso al exceso de grasa.

Existen diferentes procedimientos clínicos para evaluar el sobrepeso.

En la actualidad el más usual sigue siendo el uso de masa corporal

(IMC), propuesto hace más de un siglo por que se considera que este

método es muy práctico y permite comparar distintas poblaciones.

Es indudable que el IMC no es un indicador perfecto, sus defectos

principales son comunes a todos los procedimientos para evaluar el

sobrepeso ya que no mide el exceso de grasa; también se ha

encontrado que en personas de estatura baja subestima el sobrepeso,

por lo que algunos autores recomiendan utilizar puntos de corte

menores en tales condiciones.

Se revisaron dos estudios que tuvieron en cuenta representatividad a

nivel nacional (México). El primero de ellos es la Encuesta Nacional de

Nutrición que se llevo a cabo entre Abril y septiembre del 1998 en

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población tanto rural como urbana en cada región estudiada. Se

encontraron 19 000 mujeres en edad reproductiva (12 -49 años) y

cerca de 8 000 niños de 5 años (preescolares). Para los fines del

estudio, se dividió el país en cuatro regiones que se denominaron

Norte, Centro, Suroeste y Cd. De México, estudiándose en cada una

entre 4 200 y 5 300 mujeres y entre 1 400 y 2 000 niños.

La prevalencia de obesidad a nivel nacional para mujeres de 12 – 49

años de edad (IMC mayor a 27), fue del 14.6% y para preescolares de

4.4%. La Región Norte presenta los porcentajes mayores con 18.3%

para mujeres y 6.7% para los niños. Aunque al parecer estos

porcentajes son bajos, este estudio no incluyo mujeres de 50 años o

más entre las cuales se encuentra, una muy importante prevalencia de

obesidad, ya que dicho estudio se diseño para conocer datos

nutricionales en esos grupos etarios específicos.

El segundo estudio a nivel nacional se llevo a cabo entre septiembre

del 2002 y agosto del 2003. Se denomino encuesta nacional de

enfermedades crónicas en este caso se estudiaron adultos de 20 a 69,

de ambos sexos. Se considero el diseño como representativo a nivel

regional y del tipo de población urbana. Con el uso de un punto de

corte de 30 o más de IMC, la prevalencia nacional de obesidad fue de

24.4%. Ahora bien, si analiza esta misma información utilizando los

puntos de corte considerado en los estudios epidemiológicos

estadunidenses (NHANES) de 27.8 o más de IMC en varones y 27.3

en mujeres, se aprecia que, en general, las prevalencias de obesidad

son muy altas, 41.4% para mujeres y 28.5% para varones,

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independientemente de la edad. Es mayor en las mujeres, en una

proporción de 1.4 a 1 con relación a los valores.

La prevalencia en mujeres es mayor en el grupo de 50 a 59 años y en

los varones lo es en el de 40 a 49 años. Para uno y otros sexos la

prevalencia es más baja en el grupo de 60 a 69 años que en el de 50 a

59 años.

Se han realizado encuestas regionales a nivel de población abierta, en

donde estas no se llevan a cabo en instalaciones de atención médica

sino en el domicilio del sujeto.

Entre 2004 y 2005, la Encuesta Nacional de Nutrición decidieron

estudiar a todas las familias de entre 3 y 10 miembros que radicaron

en la zona metropolitana de la Cd. de México. Se estudio un total de 1

921 sujetos. El sobrepeso es más común en el nivel socioeconómico

alto, tanto en mujeres como en varones. Se puede ver que en general

hay predominio de la obesidad en las mujeres en comparación con los

varones. La proporción de mujeres obesas entre las mujeres de nivel

socioeconómico bajo es mayor que entre las de nivel alto. En los

varones el fenómeno es inverso, ya que en los de nivel alto hay mas

obesos que entre los de nivel bajo. En niños de 5 años predomina en

los de nivel alto para ambos sexos. (6)

En 2006 los resultados de la Encuesta Nacional de Enfermedades

Crónicas (ENEC) mostraron que la prevalencia de obesidad en adultos

mexicanos era de 21.5%, en comparación con los datos de la

encuesta nacional de salud “ENSA 2007” en los que se observó que

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25UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

24.4% de los adultos tenían obesidad, de estos 38.4% fueron hombres

y 32.2% mujeres. De este grupo de obesos 46.8% presentó

hipertensión arterial al momento del diagnóstico, “46.1% hombres y

36.0%, mujeres”. Actualmente en la encuesta de salud y nutrición

“ENSANUT 2006”, se encontró que alrededor del 30% de la población

mayor de 20 años (mujeres, 34.5%, hombres, 24.2%) tienen obesidad.

(3)

El sobrepeso y obesidad son problemas que afectan cerca del 70% de

la población mexicana (en mujeres un 71.9%, hombres, 66.7%) entre

los 30 y 60 años; sin embargo, entre las mujeres existe un grande

porcentaje y grado de obesidad.

Para la “CA” (circunferencia abdominal) se utilizaron dos

clasificaciones: la sugerida por la secretaria de salud, (SSA), que la

clasifica como saludable es menor a 80 cm en mujeres y en hombres,

menor a 90 cm así como la propuesta por un panel de expertos

convocados por los institutos nacionales de salud de Estados Unidos

(ATPIII) el cual define como punto de corte en mujeres menor 88 cm y

en hombres menor a 102 cm que ha sido propuesto también por el

IMSS.

Mediante los puntos de corte propuesto por el ATPIII y adoptados por

el IMSS. Se observa una prevalencia de 61.9% en mujeres y de un

24.1% en hombres y con los criterios propuestos por la SSA, los

resultados mostraron que un 83.6% de las mujeres en el ámbito

nacional tuvieron una circunferencia abdominal de riesgo mayor a 80

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cm, mientras que en los hombres el porcentaje con circunferencia

abdominal de riego mayor a 90 cm fue de 63.8%. (3)

En mujeres de 20 a 59 años se observó un incremento de la

prevalencia de circunferencia abdominal excesiva a medida que

progreso la edad. La prevalencia menor se observó en las mujeres

entre 20 y 59 años de edad (68.1%) y la más alta se observó en las

mujeres de 50 a 59 años de edad (92.8%). En general, esta tendencia

en mayores valores al avanzar la edad fueron también observados en

los resultados basados en el criterio ATPIII.

Para los hombres, la circunferencia abdominal excesiva fue

incrementándose a medida que la edad fue avanzando; la prevalencia

de riesgo fue de 41% en el grupo de edad más joven (de 20 a 29

años), alcanzando su máximo en el grupo de 50 a 59 años (76.7%).

El aumento en la prevalencia de la obesidad en los últimos siete años

en México es alarmante ya que ocurre en todos los grupos de edad

por lo que es urgente aplicar estrategias y programas dirigidos a la

prevención y control. (3)

OBESIDAD EN MICHOACÁN

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En el ámbito nacional la ENSANUT 2006 analizo la información de

14578 adolecentes (12 a 19 años de edad) que, aplicados los factores

de expansión, representan 18 465 136 adolecentes. La prevalencia

nacional de mujeres con baja talla de 12 a 17 años fue 12.3%. Se

encontró que 1 de cada 3 adolecentes aproximadamente presentan

sobre peso lo que representan 5 757 400 adolecentes en todo el país

En Michoacán, de una muestra cuya expansión representa alrededor

de790 mil adolecentes, 9% presento baja talla y 34% exceso de peso.

Para las localidades urbanas, la prevalencia combinada de sobre peso

y obesidad fue 37.9% (36%en hombres y 39.4 en mujeres) en

comparación 27.5% en zonas rurales, con una distribución de 24.5%

en hombres y 31.2% en mujeres.

Se puede observar que la prevalencia de sobre peso y obesidad en

adolecentes de Michoacán es mayor que la que se observa en la

escala nacional (3)

Obesidad

la obesidad es una enfermedad en la cual las reservas naturales de

energía , almacenadas en el tejido adiposo , se incrementa hasta un

punto donde está asociado conciertas condiciones de salud o

incremento de la mortalidad. Forma parte del síndrome metabolico.es

un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como

enfermedades cardiacas, diabetes hipertensión arterial ictus y algunas

formas de cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una

enfermedad con un origen multifactorial: genético, ambiental,

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28UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

sicológico entre otros se caracteriza por la acumulación excesiva de

grasa en el cuerpo e hipertrofia general del tejido adiposo.

Es una enfermedad crónica originada por muchos cambios y con

numerosos complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso

de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa

corporal es en el adulto es mayor a 30k.g./m2 según la OMS.

La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socio económico

Sexo o situación geográfica.

Anteriormente se consideraba a la persona obesa como una persona

que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la

obesidad tiene múltiples consecuencias negativas a la salud.

Actualmente se acepta que la obesidad es factor casual de otras

enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares,

dermatológicos, gastrointestinales, diabetes, osteoarticulares etc.

El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice

de masa corporal, lo que se obtiene asiendo un cálculo entre la

estatura y el peso del individuo y este elevándolo al cuadrado.

Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha

convertido en un serio problema de salud pública que va en aumento:

se ha visto que el peso corporal excesivo predispone baria

enfermedades

FACTORES DE OBESIDAD

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29UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

La obesidad es actualmente un problema de salud pública mundial,

esta pandemia afecta no solo a países industrializados sino también a

los llamados “en vías de desarrollo”; ha dejado de ser desde hace ya

mucho tiempo un problema que afectaba solo a las clases sociales

opulentas para extenderse hasta los sectores más desprotegidos de la

población. La Organización mundial de la salud (OMS), la ha calificado

como la “epidemia en expansión” (EUFIC, 2007).

La obesidad amenaza cada vez más a la salud de un mayor número

de personas, se ha convertido en un factor determinante en la

aparición de numerosas enfermedades tales como la diabetes, la

hipertensión, eventos cerebro vasculares, enfermedades coronarias,

dislipidemias y osteoarticulares entre otras; incrementando con ello la

prevalencia y los índices de morbi-mortalidad de la población adulta.

Sin embargo, este tampoco es solo un problema de la edad adulta, por

el contrario, existen numerosos estudios que señalan que el problema

de la obesidad inicia en edades tempranas de la vida, e incluso hay

quienes aseguran que comienza antes de nacer.

Cuando se piensa en donde o en qué momento se realiza la

patogénesis de la obesidad, indiscutiblemente se tienen que traer al

pensamiento aspectos que tienen que ver con la herencia y la

genética; la historia personal y familiar; los estilos de vida y hasta con

aspectos que tienen que ver con el contexto sociocultural y

demográfico del mismo individuo.

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Actualmente existen múltiples perspectivas de abordaje del problema

de la obesidad; las que mayormente han predominado en el mundo

occidental son las que responden al paradigma cuantitativo, es decir,

las que tienen que ver con la medición de la ingesta y consumo de

calorías; desde esta perspectiva, el desbalance energético es la

principal causa de sobrepeso y obesidad y las enfermedades

asociadas como la diabetes Mellitus tipo II (DMT2) y la hipertensión

arterial (HTA) son enfermedades secundarias o consecuencia del

mismo desorden alimentario. Desde esta perspectiva la dieta y el

ejercicio constituyen los pilares básicos del tratamiento; en los países

occidentales, este enfoque de corte medico-nutricional ha prevalecido,

sin embargo, poco resultados ha dado, sobre todo si pensamos el

número cada vez más creciente de personas (incluyendo niños y

adolescentes) que son ya parte del problema en las últimas décadas.

Por otra parte y desde otro punto de vista, la perspectiva sociocultural

estudia al sobrepeso y la obesidad como un problema que tiene su

génesis en el desarrollo histórico y demográfico de las sociedades, en

donde las relaciones sociales y económicas forman parte fundamental

de la problemática e impactan de forma importante en la población,

sobre todo si pensamos en una sociedad de consumo como la actual

en donde lo importante no es “estar saludable” sino “verse saludable”,

respondiendo así los estereotipos de belleza y resinificando los

conceptos de “obesidad y delgadez” que se tenían en el pasado.

El problema del sobrepeso y la obesidad en los adolescentes

(independientemente desde la perspectiva que se aborde) se debe

estudiar con detenimiento e integrar todas las variables y factores

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31UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

presentes tanto en su génesis como en su desarrollo y evolución, ya

que los costos tanto a nivel individual como social son importantes y

trascendentes para cualquier sociedad.

La urbanización conlleva  cambios en el estilo de vida (transición del

estilo de vida) sobre todo en dos grandes variantes:

1° La sedentarización de las actividades humanas, principalmente

debido a la transportación mecanizada, medios de comunicación,

computación, juegos de video, escuelas sin instalaciones para llevar a

cabo actividades deportivas, inseguridad en las ciudades y otros.

2° Patrón de alimentación (transición nutricia). Mayor  oferta de

alimentos que contienen grandes  cantidades de densidad calórica,

desplazamiento  de los platillos tradicionales mexicanos, la nueva

industria alimentaria que ha logrado que las personas se guíen más

por sus sentidos que por sus necesidades.

El acceso universal a la comida, se significa el acceso a cantidades de

energía razonables, o en exceso. Ello deriva de la progresiva mejoría

de la situación económica. En muchos países. La expansión de

programas alimentarios existenciales destinados a los sectores

infantiles menos privilegiados, en particular los comedores escolares,

al no poder discriminar a los beneficiarios, ha sido una causa

importante de engorde en muchos jóvenes.

La modernización y la urbanización han traído aparejada la

incorporación cada vez mayor de las mujeres al mercado laboral y de

los jóvenes a consumir alimentos en la calle. Ello se significa comidas

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32UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

fuera del hogar que habitualmente son de alta densidad energética, y

la casi desaparición de cocinar en casa por parte de las madres. El

tiempo que destinan las madres a preparar comidas hogareñas es

cada vez menor y menores son sus conocimientos culinarios; esto se

pone de manifestó en la falta de ingenio para preparar platos de bajas

calorías para hacer adelgazar a un joven (6)

DIETA, NUTRICION Y ADOLECENCIA

Los requerimientos nutricionales en los adolecentes dependen de

manera principal de los fenómenos normales de la pubertad y del brote

simultáneo del crecimiento. La pubertad es el periodo anabólico intenso

con aumentos de talla y peso, alteraciones en la composición corporal

secundarios al aumento de la masa magra y cambios en el aumento y

distribución de la grasa, además del crecimiento muchos de muchos

sistemas orgánicos.(7)

La nutrición en la adolescencia :

CALORIAS

Las necesidades calóricas para el crecimiento durante la adolescencia

son altas – aproximadamente 2100 a 2200 Kcal para las mujeres y 2700

a 2800 Para los hombres. Debido a que la ingesta es tan alta en los

hombres, tiende a consumir cantidades adecuadas en la mayor parte de

los nutrientes, aun cuando sus gustos alimentarios no sean los más

sensatos. Las mujeres tienen mayor problema en para obtener las

vitaminas y minerales adecuados. Dentro de las calorías, y este

problema esta agravado por el interés de las mujeres en el control del

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33UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

peso.

REGIMENES DE ADELGASAMIENTO

Alrededor de 3 cuartos de las adolecentes en el bachillerato han llevado

una dieta de adelgazamiento al menos una vez, y el 40 por 100 están a

dienta siempre. Las dietas de moda son populares. Pero es más

probable que provoquen perdidas pasajeras de agua, que cambios

duraderos en los hábitos alimentarios

MINERALES

La falta de calcio y hierro es especialmente frecuente entre las

adolecentes. El crecimiento óseo requiere un aumento de la ingesta de

calcio hasta los 1200 mg / día. El crecimiento y la menstruación

precisa una ingesta de hierro 18mg/día. Las comidas rápidas y los

tentempiés tienden a ser bajas en hierro. Además, las mujeres

preocupadas por su peso, consideran que los productos lácteos, la

mejor fuente de calcio, engordan para incluirlos en su dieta.

HABITOS ALIMENTARIOS DE LOS ADOLECENTES

Los tentempiés proporcionan el 40 por 100 de las Kcal de las dietas de

los adolecentes. Mientras que los aperitivos no son malos por sí mismo,

los alimentos tradicionalmente usados como aperitivos, tales como

papas fritas, galletas, bebidas sin alcohol tienen bajo con tenido de

nutrientes. Los helados, batidos, hamburguesas, pizzas proporcionan

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nutrientes importantes pero también mucha grasa, sodio, y calorías. Los

adolecentes frecuentan mucho los restaurantes de comida rápida, que

tienen unos menús muy limitados, y a menudo se encuentran alimentos

altos en grasa, sodio, y Kcal.

PROTEINAS

La mayor parte de las proteínas vegetales carecen de todos los

aminoácidos.la combinación de dos proteínas con diferentes cadenas

de aminoácidos producen proteínas complementarias. Por ejemplo, lo

cereales son bajos en lisina pero altos en metonimia. Las legumbres

son ricas en lisina pero bajas en metonimia. Así los cereales y las

legumbres son proteínas complementarias

UNA DIETA EQUILIBRADA Y NUTRITIVA QUE PERMITA MANTENER EL PESO CORPORAL DESEABLE

Se facilita una dieta para adolecentes, es especialmente que ellos

aprendan a seleccionar sus dietas con gran variedad de alimentos, que

sean bajos en grasas y en colesterol, ricos en vitaminas y en minerales

y fibra, y moderados en Kcal.

GRASAS Y COLESTEROL

Limitar el uso de alimentos fritos a una ración al día o menos. Tomar

solo 2 o tres raciones de carne roja por semana; elegir el pollo,

pescado, seriales y legumbres como plato principal el resto de los días.

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Restringir la ingesta de carne a 150g al día, esto es suficiente incluso

para los deportistas, usar los productos de la leche desnatada cuando

sea posible.

VITAMINAS Y MINERALES

Para fomentar un crecimiento optimo y prevenir osteoporosis futura, es

muy importante que las adolecentes tomen cuatro raciones diarias de

leche o productos lácteos, tiene pocas Kcal y pueden ser aceptables

para las que están a régimen. El yogurt entero con fruta fresca o futa

envasada en agua o en zumo, contiene menos calorías que el yogur de

frutas comercializado.

Las carnes, aves, pescados, cereales enriquecidos o integrales, y

verduras de hoja verde aportan el hierro necesario para la dienta,

incluso si utilizan estos productos a diario, las mujeres pueden tener

insuficiente o limite el hierro. Normalmente se aconseja un complemento

alimenticio (18 mg de sulfato ferroso), 20 por 100 de hierro.

KILOCALORIAS

Limitar las grasas y el colesterol también ayuda a controlar la ingesta de

calorías, los alimentos ricos en fibra ayudan a reducir la ingesta de

calorías, ya que son voluminosas y requieren una mayos masticación

que los alimentos que carecen del mismo , la persona se siente llena

habiendo comido menos calorías. Los cereales integrales, las

legumbres, cereales integrales, y las ensaladas crudas sin demasiados

añadidos como aliños, huevos, carne y bacón, son alimentos

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nutritivos y bajos en calorías.

TOMAR TENTEMPIES NUTRITIVOS

Ya que los tentempiés son una parte importante en la dieta de los

adolecentes, necesitan aportar una parte proporcional de nutrientes.

Algunos tentempiés ricos y nutritivos pueden ser las frutas frescas, o

pasas; las verduras frescas en una ensalada fresca con una salsa echa

de yogurt y curry, orégano, ajo u otras especies; palomitas, panecillos,

de salvado o avena, helados de frutas y yogurt, requesón o queso, si la

ingesta de calorías te preocupa.

DESARROLLAR ACTIVIDAD FISICA REGULAR

Establecer un plan de actividad física de por lo menos 3 a 4 días a la

semana es un hábito valioso para la vida futura. Algunos adolecentes

desean participar en deportes de equipo, y debe animárseles. Otros

necesitan elegir deportes individuales que puedan continuar a largo

plazo.

DESACONSEJAR LAS DIETAS INSANAS DE PERDIDA DE PESO

Ya que los adolecentes están tan interesados en las dietas de reducción

de peso, necesitan que se les enseñe a reconocer que dieta es segura y

eficaz. Las dietas que se ponen de moda prometen y muchas beses

consiguen resultados rápidos, pero la pérdida de peso a menudo es de

agua y musculo. Los trastornos de apetito aparecen a menudo en la

adolescencia. El peso debe señalarse a menudo en la tabla de

crecimiento, y debe evaluarse un posible trastorno del apetito en todo

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adolecente cuyo peso descienda al menos una marca percentil.

ACONSEJAR ALIMENTOS NUTRITIVOS

PROTEINAS

Utilizar proteínas complementarias para garantizar una ingesta de

proteínas completas ;cereales y legumbre, cereales y productos lácteos,

legumbres y productos lácteos , legumbre y frutos secos y semillas,

productos lácteos y frutos secos y semillas, carnes preferente mente

asadas o cosidas no fritas, pescado, huevos verduras verdes,

MINERALES

Los cereales integrales, las legumbres, y las verduras de hoja verde

contienen hierro y cinc. El hiero adicional puede obtenerse de las frutas

y pasas, melaza, salsa de soja, y utilizando cazuelas de hierro.las

fuentes de calcio incluyen las verduras verdes, los cereales, las

legumbres, y la leche de soja reforzada con calcio.

MEJORAR LA APSORCION DE MINERALES

El hierro sérico de fuentes vegétales se adsorbe mejor si se consume

alimento que contengan vitamina c, como los cítricos. El café y el te

inhiben la absorción de hierro, así que es mejor no consumir estos

productos con las comidas. La lactosa de los productos lácteos estimula

la absorción de calcio.

VITAMINA B12

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los adolecentes necesitan alimentos que contengan vitamina b12 varias

beses ala semana, la leche de soja y levaduras dietéticas están

reforzadas con vitamina b12. O se puede consumir complemento de

vitaminas. (8)

ALIMENTOS DE BAJO NIVEL NUTRICIONAL

La comida de bajo nivel nutricional contiene, por lo general, altos niveles

de sal, grasa, condimentos o azucares (que estimulan el apetito y la

sed, lo que tiene gran interés comercial para los establecimientos que

proporcionan esta comida) y numerosos aditivos alimentarios, el

glutamato mono sódico (potenciado del sabor) o la tartracina (colorante

alimentario).

Potencialmente todos los alimentos son perjudiciales para la salud si se

abusa de su consumo, pero los que se consideran de bajo nivel

nutricional lo hacen en mayor medida por necesitarse menores

cantidades, para producir efectos adversos, o por consumirse en

mayores cantidades, dada su facilidad de consumo (comida rápida) o el

prestigio social de su consumo (ligado a ocio juvenil).también puede

ocurrir que determinados grupos de población, o los que padecen

determinadas enfermedades previas, sea más sensibles a sus efectos.

Suele relacionarse el consumo de alimentos de bajo nivel nutricional

con la obesidad, las enfermedades del corazón, diabetes tipo ll, las

caries, y la celulitis. La comida de bajo nivel nutricional le brinda al

consumidor grasas, colesterol, azucares, y sal, mientras una verdadera

comida debe proveer fibras, proteínas, carbohidratos, vitaminas y

minerales necesarios para el rendimiento del cuerpo.

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39UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Los restaurantes de comida rápida son también desde luego este tipo

de comidas, pero además las cadenas de súper mercados también

ofrecen al mercado dicha comida. En este sentido, las investigaciones

sobre procesos socioculturales y nutrición nos pueden ayudar a

comprender este fenómeno, pues se enfocan en los procesos de

cambio a gran escala, como la globalización, modernización,

urbanización, los cambios en el rol de la mujer y los cambios

tecnológicos, para en tender como estos procesos afectan la comida y

la nutrición. Las características económicas, culturales y políticas de un

país tienen estrecha relación con su forma de alimentarse. Por eso es

importante considerar la influencia de estos factores en la nutrición. Por

ejemplo, los restaurantes de comida rápida son cadenas de industrias

que imperan en la sociedad estadunidense, que es una sociedad y

economía capitalista. En toses podemos preguntarnos: Si la sociedad

estadunidense no fuese capitalista, existirían los restaurantes de comida

rápida El índice de obesidad en dicho país y de otros influenciados por

el mismo, disminuiría Además el predominio de la obesidad ha

incrementado mucho, a pesar de un aparente disminución en las

porciones calorías consumidas, dos como la grasa en la dieta en los

adolecentes de Estados Unidos.

No podemos decir que la obesidad y enfermedades adyacentes, son

causadas en su totalidad por la comida de bajo nivel nutricional, pero si

es un factor principal del problema masivo de obesidad en lo niños.

Un cambio grande de comida chatarra (hamburguesa, papas fritas,

bebidas y postre) puede contener 9200kj (2200kcal), las cuales, a una

tasa 350kj (85kcal) por milla requerirían un maratón para ser quemadas.

Otra posible causa de la obesidad es la vida sedentaria que han

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adoptado los adolecentes en la actualidad, fatal combinación para la

salud. Hoy día por lo general vemos en los niños problemas de

nutrición. Esto contribuye a problemas sociales y sicológicos en el

desarrollo del adolecente. El índice de obesidad problemas cardiacos y

hasta repercusiones sicológicas se ven reflejadas en los adolecentes a

causa de la mala nutrición que impera en la sociedad moderna

estadunidense. El mecanismo de propaganda de los restaurantes de

comida rápida ase que este índice tenga más revuelo creando así

grande problemas de salud en los adolecentes. El gran poder de la

influencia publicitaria, crea un desplazamiento de valores nutricionales

que cualquier adolecente necesita en su desarrollo, causando así los

problemas antes mencionados. La comida chatarra en si es una

mercancía que a los ojos de las industrias debe venderse a gran escala

para obtener lucro de ella, no importa el valor nutricional de la misma, si

no la mayor cantidad de ventas posible. La comida chatarra es reflejo de

una economía que se basa en una sociedad capitalista y consumista.

Por eso, desde muchos puntos de vista, la comida chatarra es un daño

y no un bien para la sociedad.(9)

En el 2003 Morgan Spurlock un cine asta estadunidense, publica en un

documental los efectos que causa la comida de mackdonals. En 30 días

comió todos los días en mackdonals. Antes de empezar el experimento,

Spurlock era un hombre sano media 1.88m y pesaba 84kg al final del

experimento gano 11 kg que le costó 14 meses de dieta y ejercicio para

volver a su peso normal. También en peso a tener cambios de humor,

disfunción sexual, daños al hígado, y taquicardias. En promedio estuvo

consumiendo en ese mes 5000kcal diarias provenientes de la comida

de mackdonals lo que se necesitaría correr un maratón completo para

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quemarlas, cuando una persona solamente debe de consumir 2000kcal

diarias(10)

ALIMENTOS QUE FAVORECEN AL SOBREPESO Y LA OBESIDADPor cada 100 gramos

Hamburguesa: una hamburguesa contiene 400kcal, 29g de

carbohidratos, 15 gramos de proteínas, 13 gramos de grasa, 0 de fibra.

Pero si asiéramos la hamburguesa en casa podríamos utilizar pan

integral, carne de soya, o la carne de res, pero azada en vez de frita

germinada, y mucha ensalada fresca Cree usted que nos engordaría.

Estos valores pueden variar considerablemente según los ingredientes

que contengan las comidas.

Torta mediana:380 Kcal

Carne de cerdo:329 Kcal, carbohidratos 0, proteínas 16g,

grasas30g,fibra 0

Pan dulce blanco: 262 Kcal, carbohidratos 50, proteína 8gramos, grasa

2g, fibra 3.

Pastel: 250kcal.

Patatas fritas: 253 Kcal, carbohidratos 37, proteínas 4, grasas11, fibra0

(11)

Chicharrón de cerdo Kcal 540, carbohidratos 1g, proteínas 20, grasas

50 gramos fibra 0

Barbacoa:350 Kcal,

Refresco coca cola una lata: 350 Kcal.

Chetos:158Kcal, carbohidratos15, proteínas 2,grasas 10, fibra0

Tosino:427kcal, carbohidratos 0, proteínas 0, grasas 41, fibra0(12)

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COMUNIDAD SEGURA

La comunidad segura una sinopsis según Andrés Fandiño y

Coolshttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-

36342008000700012&lng=pt&nrm=iso&tlng=es Es un modelo de

intervención de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el

control y la prevención de lesiones y la violencia basado en la

comunidad. Su característica fundamental es la creación de una

infraestructura local para la prevención de las lesiones y la promoción

de la seguridad. Este abordaje promueve la cooperación entre los

diferentes actores de una comunidad, entre ellos las agencias

gubernamentales, el sector privado, las organizaciones comunitarias y

los miembros de la sociedad civil en general. Los programas de

promoción de la seguridad están orientados a prevenir todos los tipos

de lesiones y dirigidos a todos los grupos de edad, ambientes y

situaciones, con la colaboración de diferentes actores locales. Las

intervenciones son múltiples educativas, ambientales, legislativas, y se

evalúan con los datos de los sistemas de información disponibles en la

comunidad para realizar los ajustes necesarios y continuar su

funcionamiento.

DEFINICION DE CONCEPTOS

Seguridad: es un estado en el cual los riesgos y las condiciones que

generan un daño físico, psicológico o material se controlan para

preservar la salud y el bienestar de los individuos de la comunidad. La

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seguridad es un recurso esencial para la vida diaria y necesaria para

que los individuos y las comunidades alcancen sus aspiraciones y

expectativas; se trata de un proceso dinámico y no tan solo de la

ausencia de lesiones o amenazas.

De manera adicional, la seguridad es una necesidad fundamental de los

seres humanos, al igual que las necesidades fisiológicas.

El manifiesto de Estocolmo para las comunidades seguras estableció

que la seguridad es un derecho humano, tal y como los otros derechos

humanos de la declaración de las naciones unidas, en consecuencia,

también debe promoverse y protegerse.

Promoción de la seguridad: es el proceso para desarrollar y mantener la

seguridad y lo aplican los individuos, las comunidades, los gobiernos y

otras organizaciones, en los planos local, nacional e internacional.

Incluyen todos los esfuerzos realizados para la modificación de las

estructuras, los ambientes físico, social, tecnológico, político, económico

y organizacional, las actitudes y los comportamientos relacionados con

la seguridad. El concepto de promoción de la seguridad es mucho más

amplio que el de prevención de las lesiones, de la misma forma que el

concepto de salud es mucho más extenso que la ausencia de

enfermedad.

Comunidad: existen dos conceptos de comunidad, el primero se refiere

a las personas que habitan en una localización geográfica especifica

pueblo, ciudad, municipalidad, y el segundo a una entidad ligada a las

interacciones y lazos sociales que las personas contribuyen entre sí

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asociaciones profesionales, grupos de interés, organizaciones

comunitarias.

COMUNIDAD SEGURA:

Una comunidad segura puede ser una municipalidad, condado, ciudad o

distrito (comuna) de una ciudad que trabaje en la promoción de la

seguridad y la prevención de las lesiones, los desastres naturales, el

suicidio y la violencia, con programas orientados a todos los grupos de

edad y genero, en todas las áreas, y que sea parte de una red

internacional de programas acreditados.

Criterios de las comunidades seguras internacionales de la OMS a partir

del 2002, se describen 6 criterios:

1. Una infraestructura basada en colaboraciones y asociaciones,

gobernada por un grupo representante de varios sectores

encargado de la promoción de la seguridad en la comunidad.

2. Programas sostenibles a largo plazo, que incluyan a ambos

géneros y todas las edades, ambientes y situaciones.

3. Programas cuyos objetivos sean los grupos y ambientes de alto

riesgo. Y programas que promuevan la seguridad de los grupos

vulnerables.

4. Programas que documenten la frecuencia y las causas de las

lesiones y la violencia.

5. Medidas de evaluación para valorar los programas, los procesos y

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los efectos del cambio.

6. Participación continúa en las redes nacionales e internacionales

de las comunidades seguras.

Dentro de la línea de comunidades seguras en el campo denominado

investigación de base comunitaria sobre la obesidad el Presidente

“Felipe Calderón” (http://ehecatl.presidencia.gob.mx del 7 mayo 2007

consultado 04- 01-10 7: pm) comento el Seguro popular incluye la

prevención, la detección y el tratamiento y las medicinas de obesidad,

para revertir esta, la obesidad, como una de las principales causas de

mortalidad por sus consecuencias de las familias de México.

Programas de estancias infantiles

Según Profa Schroeder (http//:epsprofaschroeder.blogspot.com/

consultado 06-01-10 12: pm) la Educación para la salud es una

disciplina que utiliza la salud pública que, es la ciencia y arte de prevenir

enfermedades, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia, a

través del esfuerzo organizado de la comunidad uno de los principales

objetivos es, desarrollar mecanismos sociales que aseguren un nivel de

vida adecuado para la conservación de la salud

Según la enciclopedia (http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina-Preventiva

consultado el 04-06-10 12:p. m.) La medicina preventiva es la

especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades

basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos. Salvo

excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la

medicina curativa, porque cualquier acto médico previene una situación

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46UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

clínica de peor pronóstico. El campo de actuación de la medicina

interviene esfuerzos preventiva es mucho más restringido que el de la

Salud pública , en la que organizativos de la comunidad o los gobiernos.

La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atención

especializada u hospitalaria como atención. Tiene distintas facetas

según la evolución de la enfermedad, y se pueden distinguir tres tipos

de prevención en medicina.

PREVENCION PRIMARIA:

Prevención primaria Son un conjunto de actividades sanitarias que se

realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal

sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad.

Comprende:

Según la OMS, (ivid) uno de los instrumentos de la promoción de la

salud y de la acción preventiva es la educación para la salud, que

aborda además de la transmisión de la información, el fomento de

motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para

adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.

La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las

condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que

influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y

comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de asistencia

sanitario.

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Prevención secundaria

. También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un

programa de detección precoz es un programa epidemiológico de

aplicación sistemática o universal, para detectar en una población

determinada y asintomática, una enfermedad grave en estadio inicial o

precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar

asociada a un tratamiento eficaz o curativo. La mayoría de las

Comunidades Autónomas tienen campañas de cribado a todas las

mujeres de cáncer de mama a partir de los 50 años, mediante

mamografía y cáncer de cérvix a partir de los 35 años mediante

citología del cuello uterino

Prevención terciaria

Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la

enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una

enfermedad o unos TIPOS DE PREVENCION

. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atención primaria

como en atención hospitalaria. La prevención es el mejor método que

tienen las empresas aseguradoras de planes de beneficios para

equilibrar y hacer viables sus modelos de aseguramiento.

EDUCACION EN LA SALUD ANIVEL SECUNDARIA

Según Ramos Fumagalli Gustavo y Cools primera Edición 2001

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Los temas de educación en la salud que se imparten son:

Reproducción sexual, características sexuales primarias y secundarias,

aparato reproductor masculino y femenino, ciclo menstrual,

reproducción humana, relación sexual y embarazo, control de natalidad,

enfermedades trasmisibles sexualmente.

LA SALUD

La nutrición como base de la salud, clasificación de los alimentos,

problemas de nutrición, hábitos alimenticios que favorecen a la salud,

enfermedades infecciosas parasitarias, algunos problemas de salud y

su prevención, problemas respiratorios, problemas circulatorios y su

prevención, causas de adicciones, tabaquismo alcoholismo y

drogadicción, automedicación y sus riesgos, higiene mental,

responsabilidad del estudiante hacia la vida, la importancia del respeto

hacia los seres vivos.

HIPOTESIS:

Son los alimentos de bajo nivel nutricional los que se relacionan con la

obesidad que presentan los estudiantes de la Escuela de Enfermería y

Salud Publica durante el ciclo escolar 2010/2011.

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INDEPENDIENTE:

alimentos de bajo nivel nutricional

DEPENDIENTE:

Obesidad en el estudiante.

METODOLOGIA:

El presente trabajo fue de tipo descriptivo, observacional y transversal,

el universo de estudio fueron los alumnos inscritos en el ciclo escolar

2010/2011 de la Escuela de Enfermería y Salud Pública, en Morelia

Michoacán en enero del 2011, de los cuales se tomó un muestreo por

conveniencia de 160 personas que corresponde al ( %); donde los

criterios de inclusión son ser alumnos inscritos en cualquiera de los

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50UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

programas educativos que se imparten, se excluyeron aquellos que no

asistieron a clase el día que se aplicó en instrumento y se eliminaron los

que no aceptaron participar.

Para la recolección de la información se elaboró un cuestionario de tipo

mixto con preguntas abiertas y cerradas, mismos que se probó con

alumnos de primer año de la Escuela de Enfermería y Salud Pública, los

cuales fueron excluidos del estudio. Una vez aprobado el instrumento,

se aplicó en forma directa a los grupos seleccionados. Para el manejo

de los datos, se hizo uso de la estadística descriptiva para la

codificación y ordenamiento de los mismos, tabulándolos en forma

manual utilizando la técnica de paloteo y para su presentación, se

elaboraron tablas y gráficos de frecuencia y porcentaje por medio del

programa de Excel de Microsoft®

RESULTADOS

La presente investigación que se realizó en 160 alumnos de la

Escuela de Enfermería y Salud Pública, y se encontró que:

En relación a si desayuna en casa antes de ir la escuela, el 4%(7)

contestó que siempre, casi siempre 11% (18), nunca 50%(79) y a

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51UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

veces 35%(56). (Ver cuadro y grafica #1)

Respecto a los alimentos que acostumbra desayunar: fruta, cereales,

huevos, jugo de frutas natural, té, avena yogurt quesadillas,

chilaquiles, frijoles, el 6% (10) siempre, el 20% (32) casi siempre, el

56% (90) nunca, el 18% (28) a veces. (Ver cuadro y grafica #2)

Con relación lo que acostumbra desayunar fuera de casa, comida que

venden cerca de la escuela, el 6% (9) siempre, el 16% (25) casi

siempre, el 23% (36) nunca, 55% (90) a veces. (Ver cuadro y grafica

#3)

Referente a que acostumbra tomar como primer alimento del día:

churros, frituras, tacos de carnes grasosas, tortas con grasa, panes y

galletas empaquetados, hamburguesas, menudo, carnitas, birria,

comida grasosa, refrescos, el 3% (4) siempre, el 4% (6) casi siempre,

el 41% (66) nunca, 52% (84) a veces. (Ver cuadro y grafica #4)

De acuerdo a si acostumbras comer tentempiés como son frituras,

pastelillos, helados, refrescos, galletas empaquetadas con relleno

cremoso, pan dulce bimbo, tía rosa, Comida chatarra, etc; el 3% (4)

siempre, el 9% (15) casi siempre, el 23% (37) nunca, el 65% (104) a

veces. (Ver cuadro y grafica #5)

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Sobre si acostumbras comer en casa, el 13% (20) siempre, el 4% (6)

casi siempre, el 56% (89) nunca, el 27% (45) a veces. (Ver cuadro y

grafica #6)

Con relación si en casa, Comes Milanesas, carnes fritas, carnitas, comida frita, refrescos, pizzas, hamburguesas, el 20% (32) siempre, el

9% (15) casi siempre, el 3% (5) nunca, el 68% (108) a veces. (Ver cuadro y grafica #7)

En cuanto si acostumbras Comer en la calle tacos grasosos, comida

grasosa, el 19% (31) siempre, el 4% (7) casi siempre, el 9% (14)

nunca, 68% (108) a veces. (Ver cuadro y grafica #8)

Con relación si acostumbras cenar en la calle tacos hamburguesas

pizzas, enchiladas pozole pambazos, comida grasosa, el 23% (38)

siempre, el 8% (13) casi siempre, el 18% (30) nunca, el 51% (84) a

veces. (Ver cuadro y grafica #9)

Con relación a si comes todos los días a la misma hora tus 3 comidas

y tus 2 colaciones el 11% (18) siempre, el 21% (33) casi siempre, el

46% (73) nunca, 23% (36) a veces. (Ver cuadro y grafica #10)

En cuanto a si acostumbras comer ensaladas, el 10% (16) siempre, el

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24% (38) casi siempre, el 20% (31) nunca, el 46% (73) a veces. (Ver

cuadro y grafica #11)

Con referencia a si acostumbras comer frutas, el 28% (44) siempre, el

36% (58) casi siempre, el 8% (13) nunca, el 28% (45) a veces (Ver

cuadro y grafica #12)

Sobre si practicas algún deporte, el 49% (77) si, el 51% (79) no, (Ver

cuadro y graficas #13)

En cuanto a cuantos días por semana haces deporte el 49% (43) de 1

a 2 días, el 34% (30) de 3 a 5 días, el 17% (14) de 6 a 7 días. (Ver

cuadro y tabla #14)

Con referencia a cuando practicas algún deporte que tiempo asignas

, el 49% (43) menos de 30 min, el 34% (30) de 30 min a 1 hora, el

17% (14) 1 hora y mas, el 28% (45) a veces (Ver cuadro y grafica #15)

En cuanto a si acostumbras jugar video juegos más de 2 horas al día,

ver televisión, estar en la computadora o pasar mucho tiempo sin

actividad física por el trabajo, la escuela u otro motivo, el 14% (23)

siempre, el 6% (10) casi siempre, el 38% (61) nunca, el 42% (67) a

veces. (Ver cuadro y grafica #16)

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CONCLUSIONES:

Con base en los resultados obtenidos de la muestra estudiada, se

aprueba la hipótesis planteada que es el consumo de alimentos de bajo

nivel nutricional lo que se relaciona con la obesidad que presentan los

estudiantes de la Escuela de Enfermería y Salud Publica durante el ciclo

escolar

Esto nos lleva a pensar que lamentablemente a los alumnos les falta

tener más conocimientos sobre la buena alimentación, saber que la

obesidad nos lleva a padecer más enfermedades cónico degenerativas,

si se detectan oportunamente, la obesidad es una de las enfermedades

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que más puede beneficiarse con su detección, diagnostico y tratamiento

temprano.

Se debe fomentar la promoción y prevención de la salud para evitar que

la obesidad aumente a nivel mundial, internacional, nacional, estatal y

local etc.

Todo esto nos lleva a pensar que los alumnos no han tomado

conciencia de lo que es obesidad por que no le dan importancia a lo que

es la salud, hay que evitar esto, prevenirlo y para prevenir deben tener

una dieta balanceada y adecuada, igual a realizar alguna actividad

física.

SUGERENCIAS:

Que el personal docente de la Escuela de Enfermería y Salud Pública,

dé educación, que haga tomar conciencia a los alumnos para que

pongas

Que el personal de salud, les expliquen de manera entendible lo más

sencillo que se pueda ya sea que se hagan periódicos murales o se

hagan equipos deportivos, y que tomen conciencia del riesgo que hay

al padecer la obesidad, es necesario concientizar a los alumnos sobre el

cuidado de la salud y fomentar la cultura de la información y

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conocimiento de este problema, porque así los alumnos que no saben y

no ponen cuidado con su alimentación sabrían más cosas con respecto

a la enfermedad y pondrían empeño en cuidar su salud, todo esto para

detectar a tiempo la obesidad y así atiendan se requiere también actitud

por parte de ellos y de no ser por la información que se les brinda

aunque no la entiendan no tendrían idea de las consecuencias que

causa esta enfermedad.

BIBLIOGRAFIAS

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11www.imss.gob.mx

12Medicinalnformacion-www.medicinalninformacion.com

ANEXOSSEMINARIO DE TITULACION CARRERA DE ENFERMERA(O) CUERPO ACADEMICO COMUNIDAD SEGURA

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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y SALUD PÚBLICA

Detección de obesidad

La siguiente encuesta es aplicada como instrumento de un proyecto de investigación relacionado con detección de obesidad en alumnos de las escuela de enfermería y salud pública y forma parte del 2do seminario

de titulación; los resultados que se obtengan, permitirán crear un documento de divulgación y conocer el grado de obesidad y sus posibles causas, por lo que le rogamos su participación así como su honestidad al contestar esta encuesta ya que no hay ni preguntas buenas ni malas, solo reflejan lo que está sucediendo en nuestro entorno.

Nombre: _________________________________________________________ edad: ______

Sección: _________ Sem.__________ Peso: __________ Talla: __________

IMC: ___________

Lee las preguntas y subraya la respuesta que más se asemeje a su estilo de vida

1.- ¿Desayunas en casa antes de ir la escuela?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

2.- ¿Acostumbras desayunar fruta, cereales, huevos, jugo de frutas natural, té, avena yogurt quesadillas, chilaquiles, frijoles?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

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60UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

3.- ¿Acostumbras desayunar fuera de casa, comida que venden cerca de la escuela?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

4.- ¿Acostumbras que tu primer alimento del día sea churros, frituras, tacos de carnes grasosas, tortas con grasa, panes y galletas empaquetados, hamburguesas, menudo, carnitas, birria, comida grasosa, refrescos?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

5.- ¿Acostumbras comer tentempiés como son frituras, pastelillos, helados, refrescos, galletas empaquetadas con relleno cremoso, pan dulce bimbo, tía rosa, Comida chatarra, etc.?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

6.- ¿Acostumbras comer en casa?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

7.-En casa, ¿Comes Milanesas, carnes fritas, carnitas, comida frita, refrescos, pizzas, hamburguesas?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

8.- ¿Acostumbras Comer en la calle tacos grasosos, comida grasosa?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

9.- ¿Acostumbras cenar en la calle tacos hamburguesas pizzas, enchiladas pozole pambazos, comida grasosa?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

10.- ¿Comes todos los días a la misma hora tus 3 comidas y tus 2 colaciones?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

11.- ¿Acostumbras comer ensaladas?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

12.- ¿Acostumbras comer frutas?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

13.- Practicas algún deporte?

a) Si b) no

14. si tu respuesta es positiva, cuantos días por semana haces deporte?

a) de 1 a 2 días b) de 3 a 5 c) de 6 a 7 días

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61UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

15 cuando practicas algún deporte que tiempo asignas

(a) menos de 30 minutos (b) de 30 minutos a una hora (c) una hora y más

16.- ¿Acostumbras jugar video juegos más de 2 horas al día, ver televisión, estar en la computadora o pasar mucho tiempo sin actividad física por el trabajo, la escuela u otro motivo?

(a) Siempre (b) Casi siempre (c) Nunca (d) A veces

17.- ¿Cuál crees que es la causa de la obesidad?

TABLA NO. 1

¿Desayunas en casa antes de ir la escuela?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Desayunas en casa antes de ir la escuela?

Resultado Porcentaje %

a) Siempre 7 4%b) Casi siempre 18 11%c) Nunca 79 50%d) A veces 56 35%

TOTAL 160 100%Fuente: Cuestionario aplicado a estudiantes

GRAFICA NO. 1

SEMINARIO DE TITULACION CARRERA DE ENFERMERA(O) CUERPO ACADEMICO COMUNIDAD SEGURA

62UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 1

TABLA NO. 2

¿Acostumbras a desayunar fruta, cereales, huevos, jugo de frutas natural, té, avena, yogurt, quesadillas, chilaquiles, frijoles?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

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63UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 2

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 2

TABLA NO. 3

¿Acostumbras desayunar fuera de casa, comida que venden cerca de la escuela?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

SEMINARIO DE TITULACION CARRERA DE ENFERMERA(O) CUERPO ACADEMICO COMUNIDAD SEGURA

¿Acostumbras a desayunar fruta, cereales, huevos, jugo de frutas natural, té, avena, yogurt, quesadillas, chilaquiles, frijoles?

Resultado Porcentaje %

a) Siempre 10 6%

b) Casi siempre 32 20%

c) Nunca 90 56%

d) A veces 28 18%

TOTAL 160 100%

64UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

¿Acostumbras desayunar fuera de casa, comida que

venden cerca de la escuela?

Resultado Porcentaje %

a) Siempre 9 6%b) Casi siempre 25 16%c) Nunca 36 23%d) A veces 90 55%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 3

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 3

TABLA NO. 4

¿Acostumbras que tu primer alimento del día sea churros, frituras, tacos de carnes grasosas, tortas con grasa, panes y galletas empaquetados,

hamburguesas, menudo, carnitas, birria, comida grasosa, refrescos?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

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65UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Enero 2011

¿Acostumbras que tu primer alimento del día sea churros, frituras,

tacos de carnes grasosas, tortas, panes y galletas, hamburguesas,

carnitas, birria, comida grasosa, refrescos?

Resultados Porcentaje %

a) Siempre 4 3%b) Casi siempre 6 4%c) Nunca 66 41%d) A veces 84 52%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 4

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 4

TABLA NO. 5

¿Acostumbras comer tentempiés como son frituras, pastelillos, helados, refrescos, galletas empaquetadas con relleno cremoso, pan dulce bimbo, tía rosa, Comida chatarra, etc.?

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66UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Acostumbras comer tentempiés como son frituras, pastelillos, helados, refrescos, galletas empaquetadas con relleno cremoso, pan dulce bimbo, tía rosa, Comida chatarra, etc.?

Resultado Porcentaje %

a) Siempre 4 3%b) Casi siempre 15 9%c) Nunca 37 23%d) A veces 104 65%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 5

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 5

TABLA NO. 6

¿Acostumbras comer en casa?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

SEMINARIO DE TITULACION CARRERA DE ENFERMERA(O) CUERPO ACADEMICO COMUNIDAD SEGURA

67UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Enero 2011

¿Acostumbras comer en casa?

Resultado Porcentaje %

a) Siempre 20 13%b) Casi siempre 6 4%c) Nunca 89 56%d) A veces 45 27%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 6

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 6

TABLA NO. 7

En casa, ¿Comes Milanesas, carnes fritas, carnitas, comida frita, refrescos, pizzas, hamburguesas?

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68UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

En casa, ¿Comes Milanesas, carnes

fritas, carnitas, comida frita,

refrescos, pizzas, hamburguesas?

Resultados Porcentaje %

a) Siempre 32 20%b) Casi siempre 15 9%c) Nunca 5 3%d) A veces 108 68%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 7

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente Tabla NO. 7

TABLA NO. 8

¿Acostumbras Comer en la calle tacos grasosos, comida grasosa?

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69UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Acostumbras Comer en la calle tacos

grasosos, comida grasosa?

Resultados Porcentaje %

a) Siempre 31 19%b) Casi siempre 7 4%c) Nunca 14 9%d) A veces 108 68%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 8

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente Tabla NO. 8

TABLA NO. 9

¿Acostumbras cenar en la calle tacos hamburguesas pizzas,

SEMINARIO DE TITULACION CARRERA DE ENFERMERA(O) CUERPO ACADEMICO COMUNIDAD SEGURA

70UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

enchiladas pozole pambazos, comida grasosa?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Acostumbras cenar en la calle tacos hamburguesas pizzas, enchiladas pozole pambazos, comida grasosa?

Resultados Porcentaje %

a) Siempre 38 23%b) Casi siempre 13 8%c) Nunca 30 18%d) A veces 84 51%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 9

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 9

TABLA NO. 10

¿Comes todos los días a la misma hora tus 3 comidas y tus 2

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71UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

colaciones?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Comes todos los días a la misma hora tus 3 comidas y tus 2

colaciones?

Resultados Porcentaje %

a) Siempre 18 11%b) Casi siempre 33 21%c) Nunca 73 46%d) A veces 36 23%

TOTAL 160 100%Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 10

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 10

TABLA NO. 11

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72UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

¿Acostumbras comer ensaladas?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Acostumbras comer ensaladas?

Resultado Porcentaje %

Siempre 16 10%

Casi siempre 38 24%

Nunca 31 20%

A veces 73 46%

TOTAL 160 100%

Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 11

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 11

TABLA NO. 12

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73UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

¿Acostumbras comer frutas?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Acostumbras comer frutas?

Resultado Porcentaje %

a) Siempre 44 28%

b) Casi siempre 58 36%

c) Nunca 13 8%

d) A veces 45 28%

TOTAL 160 100%

Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 12

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 12

TABLA NO. 13

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74UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

¿Practicas algún deporte?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Practicas algún deporte?

Resultado Porcentaje %

a) Si 77 49%

b) No 79 51%

TOTAL 160 100%

Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 13

a) sib) no

Fuente: Tabla NO. 13

TABLA NO. 14

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75UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Si tu respuesta es positiva, ¿cuantos días por semana haces deporte?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

Si tu respuesta es positiva, ¿cuantos días por semana haces deporte?

Resultado Porcentaje %

a) De 1 a 2 días 43 49%

b) De 3 a 5 días 30 34%

c) De 6 a 7 días 14 17%

TOTAL 77 100%

Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 14

a) de 1 a 2 diasb) de 3 a 5 diasc) de 6 a 7 dias

Fuente: Tabla NO. 14

TABLA NO. 15

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76UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

Cuando practicas algún deporte que tiempo asignas

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

Cuando practicas algún deporte que

tiempo asignas

Resultado Porcentaje %

a) Menos de 30 min

43 49%

b) De 30 min a 1 hora

30 34%

c) 1 hora y mas 14 17%

TOTAL 77 100%

Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 15

a) menos de 30 minb) de 30 min a 1 horac) 1 hora y mas

Fuente: Tabla NO. 15

TABLA NO. 16

¿Acostumbras jugar video juegos más de 2 horas al día, ver televisión,

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77UNIVERSIDAD MICHOACANASAN NICOLAS DE HIDALGO ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

estar en la computadora o pasar mucho tiempo sin actividad física por el trabajo, la escuela u otro motivo?

Alumnos de Escuela de Enfermería y Salud Pública de la UMSNH

Enero 2011

¿Acostumbras jugar video juegos más de

2 horas al día, ver televisión, estar en la computadora o pasar

mucho tiempo sin actividad física por el trabajo, la escuela u

otro motivo?

Resultado Porcentaje %

a) Siempre 23 14%

b) Casi siempre 10 6%

c) Nunca 61 38%

d) A veces 67 42%

TOTAL 160 100%

Fuente: Escuela de Enfermería y Salud Publica

GRAFICA NO. 16

a) siempreb) casi siemprec) nuncad) a veces

Fuente: Tabla NO. 16

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