ACTIVIDAD FISICA EN AMBIENTES

EXTREMOS

�HIPOBARISMO

� HIPERBARISMO

� ESTRÉS TERMICO: FRIO , CALOR Y HUMEDAD

¿QUÉ SE ENTIENDE POR AMBIENTES EXTREMOS?

Corresponden a aquellas condiciones del medio ambienteabiótico en que de por si alteran las constantes homeostáticascorporales, ya durante el reposo como en las actividades físicas,afectando de manera significativa el rendimiento con serioriesgo para el organismo humano en función de tiempo deriesgo para el organismo humano en función de tiempo deexposición o intensidad del ejercicio.

Los agentes condicionantes de cada situación extrema operanse manera sumativa, generando un complejo síndrome del cualel organismo intenta defenderse mediante los sistemas decontrol y retroalimentación

ALTITUD

Media altitud: < 3.000 mGran altitud: de 3.000 a 7.500 m

COMPOSICION DEL AIRE ATMOSFERICO

Gases % Presión Parcial (mm Hg)

[N2] 78 600

[O2] 21 160

[CO2] 0,03

VARIACIONES DEL AIRE SEGÚN ALTITUD

ALTURA PRESION PRESION O 2 % SATURACION DE

(m) (mm Hg) (mm Hg) LA HEMOGLOBINA

0 760 160 97

1.200 656

1.800 609

2.400 564

3.000 523 110 90

4.800 412

6.000 349 73 70

7.200 294

7.800 270

15.000 87 18 1

ALTURA MÁXIMA DE POBLACIONES HUMANAS PERMANENTES

m P.ATM (mm Hg) pO2 (mm Hg)

5.400 379 79

3.600 483 101

2.400 564 118 (zona segura)

0 670 159

ESTRÉS DE LA ALTITUD

Los cambios de la altitud están directamente en función deldecrecimiento de la pO2 ambiental y no de la reducción de lapresión atmosférica per se.

La exposición aguda a 2.300 m genera una reducción del 32% de La exposición aguda a 2.300 m genera una reducción del 32% de la capacidad aeróbica. A 5.000 m se debe hacer uso de equipo de oxígeno, pues la saturación de la hemoglobina llega al 73%.

Sin embargo, hay casos de montañistas que han vivido semanasa 6.706 m (22.000 pies de altura).

FACTORES DE LA ALTITUD Y SUS CONSECUENCIAS EN EL ORGANISMO

HIPOXIA HIPOBÁRICA (según sensibilidad individual y altitud alcanzada)

� Náuseas

� Anorexia

� Mareos

� Zumbidos y cierre de oídos� Zumbidos y cierre de oídos

� Respiración acelerada

� Taquicardia

� Edema facial, pulmonar y cerebral por isquemia reperfusión

� Descoordinación neuromuscular

� Disminución del VO2 máx lo que causa mayor fatiga

� Mayor estrés oxidativo con isquemia reperfusión tisular

TEMPERATURA

� Hipotermia

� Vasocontricción periférica

� Escalofríos

� Enlentecimiento de los movimientos

� Insensibilidad (anestesia)

� Isquemia tisular = gangrena por congelamiento

AUSENCIA DE HUMEDAD� Deshidratación

� Sequedad epitelial (párpados, labios, garganta

RADIACIONES COSMICAS (U.V. , ionizantes)

� Náuseas, vómitos

� Diarrea

� Leucopenia

� Alopecia

� Destrucción de médula ósea

� Anemia

� Hemorragias� Hemorragias

� Úlceras gastrointestinales

� Cáncer a la piel

DISMINUCION DE LA GRAVEDAD

� Disminución de la densidad del aire

� Disminución de peso

MAL AGUDO DE MONTAÑA - MAL CRONICO DE MONTAÑA

Mecanismos de compensación homeostática (aclimatización adaptativa)

� Vasocontricción alveolar (NO) + aumento de presión pulmonar

� Aumento del gasto cardíaco

� Aumento de la fC y fR

� Variación concentración plasmática de ADH, aldosterona y

péptido natriurético auricularpéptido natriurético auricular

� Alteración del balance hídrico y electrolítico

� Aumento secreción de EPO

� Policitemia y aumento hemoglobina

� Recuperación del VO2 máx

ALTERNATIVAS PARA ENFRENTAR LA HIPOXIA HIPOBARICA

� Acetazolamida

� “Chachacoma”� “Chachacoma”

� Presurización de dormitorios y otros recintos

� Nutrición controlada con aumento de antioxidantes

� Disminución de ingesta lipídica a un 15% y aumento de carbohidratos y proteínas

...LA PARADOJA DEL LACTATO

La hiperventilación produce una alcalosis metabólica inicial con pérdidaelevada del CO2 corporal, dando lugar luego a un aumento del ácidoláctico corporal por incapacidad tampónica de la sangre por caída deHCO2

-. Así, se acumula una cantidad importante de lactato.

Sin embargo, después de algunos días (6-8) el lactato desciendesignificativamente debido a una menor movilización de glucosa pordepresión de secreción de catecolaminas.

PROBLEMAS FISIOLOGICOS DERIVADOS DEL HIPERBARISMO

� Trastornos transitorios asociado preferentemente a lainmersión en agua. Los sujetos requieren:

� Clases de adiestramiento del tipo teórico-prácticas

� Preparación para iniciarse en el buceo.� Preparación para iniciarse en el buceo.

� Una edad recomendable mínima de 16 años.

� Hacer inmersiones siempre acompañado de sujetos másexperimentados.

Se debe establecer la relación entre la profundidad de inmersión, eltiempo de permanencia presión y volumen o cantidad de gas en elequipo (squba). Evitar el black-out (� pO2 arterial y � pCO2 arterial)

¿QUÉ PASA CON LOS GASES?

� Bajo el agua, los volúmenes de los gases se encuentrancomprimidos en forma inversa a las presiones logradas enprofundidades alcanzadas (Ley de Boyle.

�Los gases pulmonares buscan salir de los alvéolos a la sangre porgradiente de presión y repartirse en todos los tejidos blandos. Elnitrógeno produce nitronarcosis (éxtasis de las profundidades o“borrachera submarina”“borrachera submarina”

�Al emerger del agua, el CO2 vuelve al pulmón, pero el nitrógenoforma burbujas dentro del sistema vascular, provocando una barreraal paso de la sangre especialmente por los vasos de menor calibre.

� La salida abrupta del agua (descompresión) genera trastornosdesde leves a severos (hemiplejia, paraplejia o muerte).

ENFERMEDAD O MAL POR DESCOMPRESIÓN

Sujeto en superficie terrestre = 1 litro de N2 disuelto en el cuerpo

A 100 m de profundidad por 40 minuto = 10 litros de N2 disuelto

Necesita de 6 horas para emerger a la superficie.

Uso de Tablas de Descompresión de ascenso controlado

Agua en el Organismo (I)

� Representa 60-65% del peso en elhombre y un 10% menos en la mujer.

� Se distribuye en espacios intracelular,� Se distribuye en espacios intracelular,extracelular y transcelular.

� El espacio extracelular se subdivideen intravascular e intersticial.

� El 75% del agua extracelular está enel espacio intersticial y el 25% en elespacio intravascular.

Agua en el Organismo (II)

espacio intravascular.� El agua transcelular se encuentra en

el canal raquídeo, líquidos articulares ysecreciones digestivas.

CONTENIDO DE AGUA DE ALGUNOS TEJIDOS

%

� Sangre 83.0� Riñones 82.7� Corazón 79.2� Pulmones 79.0� Bazo 75.8� Bazo 75.8� Músculo 75.6� Cerebro 74.8� Intestino 74.5� Piel 72.0� Hígado 68.3� Esqueleto 22.0� Grasa 10.0

EQUILIBRIO HÍDRICO

�Se equiparan ingresos con pérdidas.

�Pérdidas principales por orina, respiración y perspiración insensible.

� Ingresos por líquidos, alimentos y agua metabólica.

� Ingreso promedio 2,4 lts. diarios. Bebidas 1.2 lts.; alimentos 0.9 lts.; metabolismo 0,3 lts.

Actividad F ísica y calor: condiciones que afectan la termoregulaci ón

� Humedad� Radiación solar� Alta temperatura� Alta temperatura� Poco viento� Ropa protectora (esgrima, judo, etc.)� Ropa impermeable� Deshidratación

Actividad F ísica y calor: efectos de ladeshidrataci ón sobre la termoregulación

�Disminución del flujo sanguíneo a la piel

�Disminución del flujo sangu íneo a las extremidadesextremidades

�Disminución de la sudoración

�Disminución del flujo de calor

�Aumento de la temperatura corporal

Actividad F ísica y calor: sujetos con mayor riesgo de sufrir desordenes por calor

�No entrenados

�No aclimatados

�Mal hidratados�Mal hidratados

�Obesos

�Con patologías vasculares

�Con ropa inapropiada

VARIABILIDAD DE REQUERIMIENTOS

�Pérdidas por respiración.

�Pérdidas por vía digestiva.�Pérdidas por vía digestiva.

�Pérdidas por sudor .

Pérdidas por sudor

� Factores climáticos.

� Intensidad de la actividad física.

� Duración de la actividad física.� Duración de la actividad física.

� Estado físico.

� Aclimatación.

� Vestuario.

Sales y electrolitos (I)

� Su balance con el agua es fundamental para lasreacciones químicas a nivel celular.

� La transmisión nerviosa de señales al músculodepende del balance hidroelectrolítico.depende del balance hidroelectrolítico.

� La concentración de electrolitos intra y extracelulardebe ser mantenido dentro de límites estrechos para latransmisión nerviosa.

� Las sales se encuentran disueltas en el espaciointra y extracelular.

� Las sales regulan la cantidad de agua en elorganismo y además participan en la mantención

Sales y electrolitos (II)

organismo y además participan en la mantencióndel equilibrio ácido-base.

� La composición iónica intra y extracelular sondiferentes pero existe aproximadamente elmismo número total de partículas disueltasdentro y fuera de la célula.

�El número total de partículas disueltas sedescribe como la presión osmótica que unlíquido ejerce.

�Esta presión se mide en miliosmoles por

Sales y Electrolitos (III)

�Esta presión se mide en miliosmoles porlitros y es de aproximadamente 300 en elplasma.

� Los principales contribuyentes a esta presiónson Na y Cl a nivel extracelular y K y Mg anivel intracelular.

Mecanismos Fisiológicos involucrados en la regulación de agua y Electrolitos (I)

�Al realizar actividad f ísica aumenta latemperatura en forma proporcional a laintensidad y duración del esfuerzo y a latemperatura ambiente.

� La temperatura que se utiliza resulta de unacombinación entre humedad relativa,radiación y temperatura del aire.

� Las peores condiciones climáticas estándadas con alta temperatura ambiente,elevada radiación solar y muchahumedad .

Mecanismos Fisiológicos involucrados en la regulación de agua y Electrolitos

(II)

humedad .

�En estas condiciones se producen altosniveles de sudoración con el fin de regularla temperatura corporal a través de laevaporación del sudor.

Factores a considerar en la elección de una solución hidratante en el deporte y la actividad

física�Pérdidas por sudor (agua y electrolitos)�Tipos de soluciones hidratantes

(isotónicas, hipotónicas, hipertónicas)�Vaciamiento gástrico�Vaciamiento gástrico�Absorción intestinal�Aporte energético�Aporte electrolítico

Características principales de las soluciones hidratantes (I)

�Tener un rápido vaciamiento gástrico.�Vaciarse en igual forma en sujetos

entrenados y no entrenados.�No estimular la producción de ácido por el

estómago más que el agua.estómago más que el agua.�No inducir salidas de agua al lúmen

intestinal por diferencias osmóticas.�Normalizar niveles de electrolitos y

osmolaridad plasmática.

Caracter ísticas principales de las soluciones hidratantes (II)

�Absorción más rápida que el agua pura.�Restaurar el volumen plasmático mejor que el

agua y las soluciones hipertónicas.�Restaurar los patterns hormonales que

participan en la regulación del sodio y el aguaparticipan en la regulación del sodio y el aguaadecuadamente.

�Aumentar la glucosa circulante en torno a laactividad física.

�Mantener niveles de glucosa normales enactividades de larga duración.

EFECTOS DEL FRIO

EN EL

ORGANISMO

CONDICIONANTES DEL HABITAT ANTARTICO

� Temperatura: Oscilante con promedio –2 a –15 ºC. durante casi todo el año.

� Vientos: Frecuentes, con velocidades de 100 a 360 km/hr. (1 m/seg). Sensación térmica temperatural aún más baja que la real.

� Humedad: Escasa en el aire atmosférico. Sólo en contacto con el � Humedad: Escasa en el aire atmosférico. Sólo en contacto con el hielo o nieve por gradiente térmica.

� Radiación: Débil capa de ozono. Luminosidad alta traspasa la capa de nubes, rebotando en el suelo nevado.

Otros factores:

� Largos períodos de oscuridad y de luz en día

� Pobre variación panorámica, con ausencia de colores cálidos

� Auroras muy extensas

CARACTERISTICAS AMBIENTALES INTRAMURO (microclima)

� Calefacción permanente, más bien elevada� Alimentación casi sin restricción, con tendencia de

tipo hipercalórica, poca VARIEDAD Y CANTIDAD DEVERDURAS Y FRUTAS FRESCAS

� Actividad física normal y extra normal insuficiente

� Bajo espectro social, invariable y anormal: ausenciade niños, mujeres y ancianos

� No hay cambios de estaciones� Escasas salidas a terreno� No hay problemas monetarios: monotonía

CONSECUENCIAS...

�Aumento significativo de peso corporal. Aumento del tejido adiposo

�Disminución notable de la capacidad de rendimiento físico

�Alteraciones en bioritmo circadianos, modificación de horas de sueño, insomnio. Cambios en la sensación temporo-espacial.

�Alteraciones conductuales: hastío, canancio psicológico, desasociego,depresión por nostalgia, alta carga emocional, estrés por confinamiento,aumento de la intolerancia entre los miembros.aumento de la intolerancia entre los miembros.

�Tendencia al alcoholismo

�Problemas en las relaciones humanas

NORMAS DE PROTECCIÓN CORPORAL

� Vestuario: uso de ropa isotérmica, liviana. Ropa interior de algodón porser absorvente de la transpiración. Protegerse la cabeza por ser el punto demayor pérdida de calor.

� Uso de guantes, anteojos y cremas con factor protector solar del Nº 15 al40.40.

� Desarrollar un programa permanente de ejercicios físicos

MAXIMOS PROBLEMAS A SOPORTAR

Hipotermia ambiental: compromiso de la temperatura corporal,hiposensibilidad cutánea, lentificación de reacciones neuromuscularescon mayor riesgo de accidentes por torpeza física y mental,agotamiento prematuro, agrietamiento en piel, labios y comisuraparpebrales, isquemia por hipoxia tisular, gangrena. inhibiciónpermanente de producción de HAD, deshidratación por orina ypermanente de producción de HAD, deshidratación por orina ysequedad del viento.

REGLA DE LOS ESQUIMOS

�Conozca su ambiente

�Familiarícese con los efectos del ambiente sobre

usted.

�Use adecuadamente solo el equipo testeado o

probadoprobado

�No tome riesgos innecesarios

�No ponga la atención sobre una sola actividad

�Coopere siempre

�Cuando esté en dificultades, trate de pensar

lateralmente.

RECOMENDACIONES Y ESTRATEGIAS DE ACLIMATACIÓN

� La adaptación fisiológica frente al frío extremo prácticamente no existe,pero sí la adaptación conductual, la cual debe se intervenidapermanentemente y en forma positiva.

�La aclimatación se logra con el tiempo de permanencia

�Búsqueda del máximo confort y bienestar dentro de las limitaciones�Búsqueda del máximo confort y bienestar dentro de las limitacionesexistentes

�Observar reglas de higiene permanente: cambio de ropa húmeda paraevitar la proliferación de micosis.