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LA HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Avances en Reglamentación

SAMUEL GARCÍA DE VARGAS

DIRECTOR DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y ATENCIÓN PRIMARIA

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

Noviembre 25 de 2019

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El Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad

CRITERIOS

Conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y

sistemáticos, que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la

calidad de los servicios de salud en el país

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2013-2014 • Resolución 2003/14 - SUH

• Resolución 1441/13 – SUH

• Resolución 1419/13 – SUH/UF

• Resolución 123/12 – SUA

• Resolución 2082/14 - SUA

• Decreto 903/14 - SUA

El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad. Regulación

2006 • Decreto 1011/06 - SOGCS

• Resolución 1043/06 – SUH

• Resolución 1445/06 - SUA

• Resolución 1446/06 – Sist. Inf

Calidad

2015-2018• Resolución 1441/16 – SUH/RIPSS

• Resolución 1477/2016 – SUH/UFCA-UACAI

• Resolución 651/18 – SUH/Centros de ref.

• Resolución 5095/18 - SUA

• Resolución 5135/17 - SUA

• Resolución 6055/16 – SUA

• Resolución 256/16 – Sist. Inf Calidad

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Cumpliendo los preceptos de la Mejora de la

Calidad se modifica la norma de Habilitación

◍ Cambio de las condiciones actuales de los procesos para un

mayor beneficio.

◍ Con base en aquellos problemas que más impactan la

calidad y seguridad de la atención en los usuarios.

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AutocontrolFuncionalidad

Los principios orientadores dentro de la actualización del SUH

Seguridad del Paciente EsencialidadFiabilidad Sencillez

Con un desarrollo de la propuesta normativa:

Armonía

NormativaParticipativa

👪

Nuestra meta: una regulación que contribuya con una

atención con calidad en los servicios de salud.

Logro: construir una propuesta de manera conjunta y

propositiva.

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Para el Sistema único de habilitación

Medios para lograrlo

Centrado en el

paciente

Calidad

Minimización

del riesgo

Seguridad

Armonía

normativa

Participación

Alineación

con la

realidad

Metas de regulación

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Proceso de Construcción Nueva Norma de Habilitación

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Principales modificaciones normatividad de habilitación

Presentación

Servicios

Cambio de nombre de servicios y

reubicación en grupo

Ajuste en los criterios de verificación

Los servicios de salud se presentan con la estructura de

definición, complejidad y modalidad que le aplican.

Estandares con criterios de verificación numerados.

Precisiones en la normatividad respecto a los

criterios de verificación de los servicios de

salud.

Se eliminan servicios que son modalidades,

procedimientos, programas, estrategias y

actividades.

Modificación de la denominación de algunos

Servicios de Salud y su ubicación en el grupo

correspondiente.

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Cambios en la presentación de la normatividad de habilitación

RES. 2003/ 2014 Nueva Norma de Habilitación

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Se eliminan los referidos a modalidades, procedimientos, procesos, programas, estrategias o actividades y las tecnologías que

pueden ser utilizadas en varios servicios

Protección específica y detección

temprana

Ultrasonido

ElectrodiagnósticoEndoscopia digestiva

Neumología – laboratorio

función pulmonar

Unidad de quemados adultos y/o

pediátricos

Atención domiciliaria paciente

agudo

Atención domiciliaria paciente

crónico sin ventilador

Atención domiciliaria paciente

crónico con ventiladorConsulta domiciliaria

Atención consumidor de

sustancias psicoactivas

Atención ambulatoria al

consumidor de sustancias

psicoactivas

Esterilización

En lo correspondiente a Servicios

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Frente a los Servicios

Nuevos CriteriosCriterios de verificación específicos para los

servicios de vacunación y de seguridad y

salud en el trabajo (Nuevo servicio)

Nuevos serviciosNuevo servicio de terapias (ya existían

códigos), se establecen criterios específicos

para su habilitación.

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Internación obstétrica

Cambios de nombre de servicios y reubicación en grupo

Transfusión sanguínea Gestión pre- transfusionalPasa a:

Tamización de cuello uterino Toma de muestras de cuello uterino y ginecológicas

En urgencias y hospitalización de baja, mediana y

alta

Se retira el grado de complejidad del nombre de

estos servicios

Servicio para la atención del parto

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Ajuste en criterios de habilitaciónElementos claves en la modificación de la normatividad

Actores

• Se clarifica el procedimiento y las

responsabilidades de cada actor, en

la inscripción y habilitación.

• Seis (6) meses como máximo a

partir de la disposición del REPS

actualizado, para cumplir con la

normatividad.

Prestadores

Ampiación concepto del prestador

Objeto Social diferente, respecto a los

servicios prestados, realizar

procedimientos de cirugía ambulatoria

exclusivamente, no incluye servicio de

urgencias y del grupo de internación

Acreditación

• Se exceptúan IPS acreditadas de la

visita de certificación.

• Prioridad en la visita de certificación

para IPS postuladas.

• IPS postuladas o que se presenten,

pueden presentar última

certificación.

Servicios

Se incluye tiempos para las visitas de

reactivación de servicios (hasta 6

meses de plazo).

Servicios

• Se incluyen criterios específicos de

la modalidad de telemedicina con

sus categorías.

• En jornada de salud y unidad móvil:

Única habilitación a nivel nacional

Servicios

Se incluye capítulo específico para la

prestación de servicios con apoyo de

organismos de cooperación

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Ajuste en criterios de habilitaciónElementos claves en la modificación de la normatividad

Servicios

Se mantiene capítulo de prestación de

servicios en situaciones de

emergencia, que no requiere

habilitación.

Talento humano

Cambio del concepto de certificado de

formación a acciones de formación

continua.

Talento humano

Se incluye el concepto de

“Disponibilidad con permanencia”

aplicable a algunos servicios en el

estándar de talento humano.

Dotación

En el estándar de dotación y el de

medicamentos, dispositivos e insumos,

se eliminan listas exhaustivas y

detalladas

Dotación

• En el estándar de procesos

prioritarios, se reconoce la

autonomía del profesional de la

salud en los servicios.

• Se ajustan los criterios

correspondientes a uso de guías de

Práctica Clínica.

Distintivos y certificados

Plazo de 20 días para generar los

certificados del cumplimiento de

habilitación, después de la visita de

certificación

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REPSEs la base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual se efectúa el registro de los Prestadores de Servicios

de Salud que se encuentren habilitados.

Las entidades territoriales administran la Base de datos y el Minsalud consolida la información

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En términos de desarrollos

informáticos

Desarrollo y diseño en REPS.

Transición Documentos Otros

Procesos para dar alcance a los nuevos requerimientos de la normatividad en lo correspondiente al registro y

consolidación del proceso de habilitación realizado por las DTS y para el cumplimiento de los procesos de

inspección, vigilancia y control de los actores del SGSSS.

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Transición del módulo

en términos de

disponibilidad de

información

• Homologación de servicios de la Resolución

2003 de 2014 a la nueva resolución

• Especificación de las nuevas condiciones

para la autoevaluación

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Distintivo y certificado

de habilitación

• Generación del distintivo de habilitación

frente a las nuevas condiciones de la

regulación.

• Reglas para el certificado de habilitación de

los servicios de salud

• Proceso para su disposición a todos los

actores.

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Otros

A. Desarrollo del ambiente de novedades del

REPS

B. Actualización de Consulta del REPS, para

la ciudadanía.

B. Actualización del Plan Anual de Visitas.

C. Interoperabilidad con los demás módulos:

• Unidades Funcionales de Cáncer Adulto y

Cáncer Infantil.

• Centros de Referencia Enfermedades

Huérfanas.

• Redes Integrales de Prestadores de Servicios

de Salud.

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Los RetosQue se require dentro del proceso de la implementación de la nueva regulación

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Cirterios de verificación

⚫ Cumplimiento de nuevas condiciones.

Transplantes, POCT, condiciones de

ambientes e infraestructura (túnel,

sistemas de elevación, dotación,

documentación)

Armonización

⚫ Garantizar una armonización con la

propuesta normativa en infraestructura

Transitoriedad

⚫ Lograr el cumplimiento del plazo, para la

ímplementación de la normatividad

dentro de los Prestadores de Servicios

de salud

Actualización de los actores

⚫ Generar procesos de asistencia técnica

a los actores para la implementación de la

normatividad expedida

Lograr que los prestadores cumplan con los estándares y criterios de habilitación, con una definición clara de las

responsabilidades de los actores.

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Muchas gracias

Samuel García De Vargas- [email protected]

Ministerio de Salud y Protección Social

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