Teoría de Modelos y Modelado de RolesWladimir Rojas Martínez

Docente Tiempo Completo Ocasionalwladimir.rojas@unipamplona.edu.co

Teoría de Modelos y Modelado de RolesGeneralidades de Modelos Conceptuales

Según Moreno Fergusson, M. (2009), un modelo conceptual provee un marco de referencia para la práctica; estos modelos están fundamentados en principios filosóficos, éticos y científicos que reflejan el pensamiento, los valores, las creencias y la filosofía que tienen sobre la práctica de enfermería quienes los han propuesto. A su vez Fawcett (2000) los define como "un grupo de conceptos abstractos y generales que no pueden apreciarse directamente en la realidad; representan el fenómeno de interés de la disciplina, las proposiciones que describen estos conceptos y las proposiciones que establecen una relación entre ellos".

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Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermería, han existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de la enfermería. Así como Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermería todos los profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las acciones que tomamos (fawcett, 1996).Sin embargo, estas ideas globales de lo que entendemos por enfermería, ha sido organizado por fawcett (1996) a través de lo que denomina "Estructura del conocimiento", donde sitúa al metaparadigma, filosofías, modelos conceptuales, teoría e indicadores empíricos en una estructura descendente que vincula el mundo abstracto con el mundo concreto.

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¿Qué es teoría?Existen numerosas definiciones de teoría, pero la más simple y común es que la teoría científica es un intento organizado de dar sentido y organizar la realidad.Genéricamente, la teoría de la enfermería se define como una comunicación de una conceptualización de algún aspecto de la realidad de la enfermería, con el propósito de describir un fenómeno, explicar las relaciones entre fenómenos, predecir las consecuencias o prescribir el cuidado de enfermería. Las teorías de la enfermería son los depósitos donde reposan los resultados de la indagación relacionada con conceptos de enfermería, tales como salud, promoción de salud, comodidad, sanar, recuperación, movilidad, descanso, cuidado, fatiga, ayudar a ser capaz de, cuidado familiar

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¿Qué entendemos por metaparadigma?Son los conceptos globales del fenómeno de interés de la disciplina de enfermería; Persona, Salud, entorno y enfermería, los cuales han sido conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras para dar lugar a la generación de modelos conceptuales. En términos generales la práctica diaria del cuidado se ve consciente o inconscientemente influenciada por teorías o modelos conceptuales, que dan las pautas para el quehacer diario.

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Teoría de Modelos y Modelado de RolesFuentes teóricas para el desarrollo de la teoría:

Fuentes teóricas para el desarrollo de la teoría:Esta teoría se desarrolló utilizando un proceso retroductivo. El modelo original surgió de forma inductiva de las experiencias vitales personales y clínicas de la autora principal. Los trabajos de Maslow, Erikson, Piaget, Engel, Selye y M. Erickson fueron integrados y sintetizados en el modelo original. Las autoras utilizaron la teoría de las necesidades humanas de Maslow para etiquetar y articular sus observaciones personales de que «todos quieren sentirse de la mejor manera posible; las necesidades básicas no cubiertas interfieren con el crecimiento holístico, mientras que las necesidades cubiertas promueven el crecimiento

Teoría de Modelos y Modelado de RolesFuentes teóricas para el desarrollo de la teoría:

La teoría de Piaget del desarrollo cognitivo ofrece un marco para la comprensión del desarrollo psicosocial a lo largo de la vida. Por otro lado, la integración del trabajo de Erickson en las fases de desarrollo psicosocial a lo largo de la vida ofrece una base teórica para la comprensión de la evolución psicosocial del individuo.

Las obras de Winnicott, Klein, Mahler y Bowlby sobre el vínculo de objetos se integraron en el modelo original para desarrollar y articular el concepto de individualización afiliada (IA). Definieron IA como la necesidad inherente de estar conectado a quienes son importantes para uno, al mismo tiempo que existe un sentido de separación por parte de ellos que potencia esa exclusividad.

Teoría de Modelos y Modelado de RolesFuentes teóricas para el desarrollo de la teoría:

Pirámide de Maslow: la jerarquía de las necesidades humanas

Teoría de Modelos y Modelado de RolesFuentes teóricas para el desarrollo de la teoría:

La Teoría del Desarrollo Psicosocial de Erik Erikson explica los estadios psicosociales

Teoría de Modelos y Modelado de RolesFuentes teóricas para el desarrollo de la teoría:

La teoría de Piaget propone que los humanos no sólo reciben información que entienden y luego utilizan, sino que debe construir su propio conocimiento. La perspectivas de los niños se construye a través del proceso de asimilación y acomodación al pasar por cuatro etapas diferentes de desarrollo:

Piaget

Teoría de Modelos y Modelado de RolesFuentes teóricas para el desarrollo de la teoría:

Engel propuso que el ser humano está compuesto intrínsecamente de factores biológicos, psicológicos, y sociales. Este se comporta en formas y estilos de vida que pueden beneficiar o deteriorar su salud. Muchos de los factores mediadores y moderadores entre la mente y el cuerpo, incluyendo la interacción social del individuo, contribuyen a la preservación de la salud o al deterioro de.

Una situación estresante que altere uno de los sistemas del funcionamiento humano afecta a los demás sistemas debido a las múltiples conexiones mente-cuerpo.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Modelos: La acción de los modelos es el proceso que utiliza la enfermera a medida que va desarrollando la imagen y la comprensión del mundo del cliente, una imagen y una comprensión desarrolladas dentro del marco del cliente y desde la perspectiva del cliente. Los modelos se dan a medida que la enfermera acepta y entiende a su cliente.

Modelado de roles: El arte de modelación de roles se da cuando la enfermera planifica y ejecuta intervenciones exclusivas para su cliente. El modelado de roles empieza en el instante en que la enfermera pasa de la fase de análisis del proceso de enfermería a la planificación de las intervenciones enfermeras.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Enfermería: La enfermería es la ayuda holística a las personas en las actividades de autocuidado en relación con su salud. La meta es alcanzar la percepción de un estado de salud y satisfacción óptimos.

Aporte: El aporte o nutrición fusiona e integra los procesos cognitivos, fisiológicos y afectivos con la finalidad de ayudar a un cliente a conseguir una salud holística. Implica que la enfermera busca conocer y entender le modelo personal del mundo del cliente y apreciar su valor e importancia para el cliente desde su perspectiva.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Aceptación incondicional: Aceptar al individuo como alguien único, de gran valor, importante, sin cabos que lo aten, es imprescindible si hay que ayudarlo a desarrollar su propio potencial. La empatía por parte dela enfermera ayuda a que el individuo sea consciente de que la enfermera los acepta y lo respeta tal como es. Persona: Las personas se parecen porque son seres holísticos, por su crecimiento y desarrollo durante toda la vida y por su necesidad de IA. Y son distintas porque tienen unos rasgos, una adaptación y un conocimiento de autocuidado que son intrínsecos.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Holismo: Los seres humanos son personas holísticas que tienen múltiples subsistemas de interacción. Estas bases incluyen una construcción genética y un elemento espiritual. El cuerpo, la mente, la emoción y el espíritu son una unidad total y trabajan conjuntamente. La interacción entre los múltiples subsistemas y las bases inherentes crean el holismo: el holismo implica que el todo es mayor que la suma de las partes. Necesidades básicas:Todos los seres humanos tienen necesidades básicas que se pueden satisfacer, pero solo cuando el individuo percibe que se cubren.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Desarrollo a lo largo de la vida:La vida evoluciona a través de etapas psicológicas y cognitivas:•Etapas psicológicas: A medida que el individuo maduro negocia o resuelve cada crisis específica de la edad o tarea, va consiguiendo fuerzas y actitudes más firmes que contribuyen al carácter y la salud de la personalidad del individuo en su cultura.•Etapas cognitivas: Piaget creía que el aprendizaje cognitivo se desarrolla de forma secuencial e identifico diversos periodos en este proceso. Esencialmente existen cuatro periodos: sensorial-motor, preoperacional, operaciones concretas y operaciones formales.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Individuación afiliada: Las personas tienen una necesidad instintiva de individualización afiliada. Necesitan ser capaces de ser dependientes de los sistemas de apoyo a la vez que, simultáneamente, mantienen una cierta independencia de ellos.

Asimismo las personas se diferencian en:Cualidades inherentes: Todas las personas naces con un conjunto de genes que, hasta cierto punto, van a determinar la apariencia, el crecimiento, el desarrollo y las respuestas a los acontecimientos de la vida. Hacen que las personas sean distintas unas de otras.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Adaptación:La adaptación tiene lugar cuando el individuo responde a factores estresantes externos o internos de una determinada manera influida por la salud o el crecimiento.La capacidad del individuo para movilizar los recursos se plasma en el MVPA (modelo de valoración del potencial de adaptación), que identifica tres estados potenciales de superación: a) inicio o excitación; b) equilibrio (de adaptación e inadaptación), y c) agotamiento.

Las enfermeras pueden utilizar este modelo para predecir el potencial de un individuo para movilizar los recursos de autocuidado como respuesta al estrés.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

Relaciones cuerpo-mente: Todos somos seres biofísicos, psicosociales, que queremos desarrollar nuestro potencial, es decir, ser lo mejor que podamos. Autocuidado: El autocuidado implica el uso de conocimiento, recursos y acción:•Conocimiento de autocuidado: hasta cierto nivel, un individuo sabe lo que le ha hecho caer enfermo. El individuo también sabe lo que podrá curarlo, lo que optimizara su eficacia o podrá promover su crecimiento.

Conceptos Principales y Definiciones de la Teoría de Modelado de Roles:

• Recursos de autocuidado: Son los recursos internos, así como los recursos adicionales, movilizados mediante la acción de autocuidado que le ayudan a recuperar, mantener y promover un nivel óptimo de salud holística.

• Acción de autocuidado: Es «el desarrollo y la utilización del conocimiento de autocuidado y los recursos de autocuidado».

Metaparadigmas de la Teoría de Modelado de Roles:

1.Persona: En esta teoría se establece una distinción entre los pacientes y los clientes. «Un cliente es el que se considera un miembro legitimo en el equipo de toma de decisiones, que siempre goza de algún tipo de control sobre el régimen establecido y que se incorpora a la planificación e implantación de su propio cuidado en la medida posible».

Metaparadigmas de la Teoría de Modelado de Roles:

2. Cuidado o enfermería: La enfermera es facilitadora, no ejecutora. La relación enfermera-paciente es un proceso interactivo e interpersonal, que ayuda a que el individuo identifique, movilice y desarrolle sus propias fuerzas para conseguir un estado de salud y bienestar percibido óptimos Se ha definido este concepto como facilitación-afiliación.

Los cinco objetivos de las intervenciones enfermeras con: crear confianza, afirmar y fomentar los puntos fuertes del cliente, fomentar la orientación positiva, facilitar el control percibido y establecer objetivos mutuos dirigidos hacia la salud.

Metaparadigmas de la Teoría de Modelado de Roles:

3. Salud: «La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, no únicamente la ausencia de enfermedad. Conlleva un estado de equilibrio dinámico entre los diversos subsistemas de una persona holística».

4. Entorno«El entorno no se identifica en la teoría con identidad propia. Los teóricos ven el entorno en los subsistemas sociales como la interacción entre uno mismo y los demás. Tanto el lo cultural como en lo individual. Los factores estresantes biofísicos, se consideran parte de este entorno».

Relación dinámica entre los estados del modelo de valoración del potencial de adaptación (MVPA) :

Fuente: Modeling and role modeling theory. Erickson, Tomlin,& Swain, 1983/2009, p. 254

Modelo de valoración del potencial de adaptación (MVPA) :

Fuente: Modeling and role modeling theory. Erickson, Tomlin,& Swain, 1983/2009, p. 254

“El arte de modelación de roles se da cuando la enfermera planifica y

ejecuta intervenciones exclusivas para su cliente”